Santé et médecine
Obtenir le statut de handicap (expertise médico-sociale) : que faire selon le droit géorgien
Comment obtenir le statut de handicap : degrés du statut, déroulement de l'expertise médico-sociale, délais de réexamen, paquet social et voies de recours en cas de refus.
Que faire
- Qualification : les « groupes » soviétiques n'existent plus — les degrés du statut (შშმ) sont : modéré, important, très marqué ; le degré « léger » n'ouvre pas droit au statut (Loi sur l'expertise médico-sociale, art. 10) ; le degré très marqué suppose des soins ou une surveillance permanents par un tiers (Instruction sur l'expertise médico-sociale, art. 8). Le statut est établi par le bureau d'expertise médico-sociale de la clinique agréée, et non par l'Agence des services sociaux (Instruction, art. 3).
- Démarche : l'expertise médico-sociale n'intervient qu'après l'ensemble du diagnostic, du traitement et de la réadaptation (Loi, art. 52) ; sur orientation individuelle de l'établissement de soins traitant (art. 50) ; pièce d'identité ; pour les personnes actives, attestation de travail (art. 53) ; une personne alitée est examinée à domicile ou en établissement hospitalier (art. 51) ; le statut prend effet à la date de dépôt des documents auprès du bureau (art. 57).
- Délais (c'est là que l'on perd de l'argent) : réexamen une fois par an pour les degrés modéré et important (Loi, art. 12) ; une fois tous les 2 ans pour le degré très marqué (art. 12) ; après l'âge de la retraite — sans limite de durée si le pronostic est défavorable (art. 14) ; l'absence au réexamen suspend le statut (art. 15) ; l'absence sans motif valable met fin au paquet social (Règles sur le paquet social, art. 12).
- Paquet social : le statut est le fondement du paquet social (Loi sur l'aide sociale, art. 12¹) ; la demande de paquet se dépose par déclaration auprès de n'importe quel service de l'Agence des services sociaux, avec un extrait de l'acte d'expertise (Règles sur le paquet social, art. 7) ; la décision intervient au plus tard dans un délai de 10 jours calendaires (art. 8). Montants : paquet pour le degré très marqué (catégorie générale) — 470 lari (modification des Règles, art. 1) ; pour le degré important — 250 lari (art. 1) ; pour le degré modéré — uniquement pour les personnes handicapées depuis l'enfance après 18 ans, 210 lari (les autres « modérés » de la catégorie générale n'ont pas de paquet) (art. 1) ; les montants s'appliquent depuis le 1er janvier 2026 (modification, art. 2). Le paquet social est incompatible avec la pension d'État et l'indemnisation de l'État : il faut choisir l'une des deux (Règles sur le paquet social, art. 6).
- Refus ou degré abaissé : l'avis du bureau peut être contesté (Loi sur l'expertise médico-sociale, art. 60) ; les délais sont courts (voir la situation consacrée à la contestation).
- Où s'adresser : bureau d'expertise médico-sociale de la clinique agréée ; Agence des services sociaux (paquet social).
- Preuves : épicrises et avis, résultats de la réadaptation ; orientation pour l'expertise ; extrait de l'acte d'expertise pour le paquet social.
- Pièges : attendre un statut « de groupe » soviétique ou les anciennes VTEK/MSEK ; se rendre à l'Agence des services sociaux sans avis du bureau ; manquer le réexamen.
À vérifier absolument
- trois degrés du statut ; il est établi par le bureau d'expertise médico-sociale de la clinique agréée sur orientation du médecin
- documents et possibilité d'un examen à domicile
- délais de réexamen et conséquences de l'absence
- paquet social : demande auprès de l'Agence des services sociaux, délai de décision, montant selon le degré, incompatibilité avec la pension d'État
Dispositions en vigueur (textes en géorgien)
სამედიცინო-სოციალური ექსპერტიზის შესახებ
- მუხლი 10. 1. შესაძლებლობის შეზღუდვა არის ისეთი მყარი ფიზიკური, ფსიქიკური, ინტელექტუალური ან სენსორული დარღვევები, რომლებიც განაპირობებს ქმედობაუნარიანობის დროებით ან სამუდამო შეზღუდვას
- მუხლი 12. 1. ორგანიზმის სისტემების და ორგანოთა არამყარი, შექცევადი მორფოლოგიური ცვლილებებისა და ფუნქციური დარღვევებისას, დაავადების მიმდინარეობაზე, ჩატარებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ეფექტურობაზე დაკვირვებ
- მუხლი 52. 1. სამედიცინო-სოციალური ექსპერტიზა ტარდება ყველა საჭირო სადიაგნოსტიკო, სამკურნალო და სარეაბილიტაციო ღონისძიების ჩატარების შემდეგ, დაავადებით, ტრავმით ან დეფექტით გამოწვეული ორგანიზმის ფუნქციის მყარად
- მუხლი 57. შესაძლებლობის შეზღუდვის სტატუსის დადგენის თარიღად ითვლება დაწესებულებაში შემოწმებისათვის საჭირო საბუთების წარდგენის დღე.“
- მუხლი 14. შესაძლებლობის შეზღუდვის სტატუსი გადამოწმების გარეშე (უვადოდ) უდგინდება:
- მუხლი 15. 1. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის გადამოწმება დადგენილ ვადაზე ადრე, ან იმ პირის გადამოწმება, რომელსაც შესაძლებლობის შეზღუდვის სტატუსი დადგენილი აქვს უვადოდ, ხდება ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ქმ
- მუხლი 60. დაწესებულების დასკვნის სისწორე დაინტერესებულმა პირმა შეიძლება გაასაჩივროს საქართველოს კანონმდებლობის შესაბამისად
- მუხლი 53. პირმა, რომელიც გადის შემოწმებას დაწესებულებაში, უნდა წარადგინოს პირადობის მოწმობა ან პირადობის დამადასტურებელი სხვა დოკუმენტი, ხოლო დასაქმებულმა – ცნობა სამუშაო ადგილიდან, სამუშაოს ხასიათისა და პირობე
- მუხლი 51. 1. თუ ავადმყოფს ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო არ შეუძლია გამოცხადდეს დაწესებულებაში, შემოწმება ხდება სტაციონარში ან მის საცხოვრებელ სადგომში