„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ“
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
ცვლილებები (25)
შემდგომი ცვლილებები (11)
წინა ცვლილებები (14)
დოკუმენტის ტექსტი
სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №424/ნ
2009 წლის 22 დეკემბერი
ქ. თბილისი
2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-2, მე-3 და მე-5 მუხლების საფუძველზე, ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს:
ა) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);
ბ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);
გ) რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);
დ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);
ე) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №5);
ვ) აივინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);
ზ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);
თ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);
ი) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);
კ) დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10);
ლ) ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №11);
მ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №12);
ნ) სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №13);
ო) გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №14);
პ) ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №15).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
2. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ბრძანების პირველი პუნქტით გათვალისწინებული სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში საჭირო მომსახურების, სამშენებლო სამუშაოს, საქონლის შესყიდვისათვის საჭიროა „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ კანონით გათვალისწინებული პროცედურები, შესაბამისი ღონისძიებები დაიწყოს ამ ბრძანების გამოქვეყნებისთანავე.
3. ეს ბრძანება, გარდა მე-2 პუნქტისა, ამოქმედდეს 2010 წლის 1 იანვრიდან.
4. ამ ბრძანების მე-2 პუნქტი ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.
ა. კვიტაშვილი
შეტანილი ცვლილებები:
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის ბრძანება №44/ნ-სსმ III, №20, 22.02.2010წ; მუხ.251
2. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
3. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება №91/ნ-სსმ III, №38, 12.04.2010წ; მუხ.619
4. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის ბრძანება №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677
5. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
6. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
7. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
8. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
9. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
10. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
11. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს ბრძანება №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414
12. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
13. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
14. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1
პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებაზე მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ამბულატორიული მომსახურების მოხმარების გაზრდა, ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური და ჰოსპიტალური მომსახურების მოხმარების რაციონალიზაციის მიზნით.
მუხლი 3. კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები
პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| კომპონენტები | მომსახურების მოცულობა | პროგრამის მოსარგებლეები | ||
| 1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად | ||||
| ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად
| ა.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება ა.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1); ა.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა; ა.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. ა.ე) პაციენტის სპეციალისტთან ჰოსპიტალში სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; ა.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; ა.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა, მათ შორის ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა; ა.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; ა.ი) 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.ი.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; ა.ი.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ი.გ) ჯანმრთელობის დამკვიდრება; ა.ი.დ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ი.ე) პალიატიური ზრუნვა; ა.ი.ვ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.კ) 6 – დან – 60 წლის მოსახლეობის მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.კ.ა) ფიზიკური განვითარების შეფასება; ა.კ.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.კ.გ) ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმება ა.კ.დ) რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დამკვიდრება; ა.კ.ე) ქალთა ჯანმრთელობის პრობლემების დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.კ.ვ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.კზ) ორსულთა სამედიცინო მეთვალყურეობა; ა.კ.თ) მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობა; ა.კ.ი) პალიატიური ზრუნვა; ა.კ.კ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.ლ) 60 წელს ზემოთ პაციენტების მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.ლ.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ლ.ბ) პალიატიური ზრუნვა; ა.ლ.გ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა „ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის შევსების წესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის ფორმის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 9 აგვისტოს №338/ნ ბრძანებით დამტკიცებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა ფორმა IV-100/ა-ს (შემდგომში – “ფორმა IV -№100/ა”) სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობებისა). ა.ნ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3). | სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხოარტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“ დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და “საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთ ე ლობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | ||
| ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი | დანართი №1-2-ით განდაზღვრულ სპეცდაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებების მიერ შესაბამისიამბულატორიული მომსახურების მიწოდება. | ონფლიქტურ და სახელმწიფო საზღვრის მიმდებარე ტერიტორიაზე მცხოვრები მოქალაქეები | ||
| 2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი | ||||
|
| ა) ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, საანალიზო ტექნიკური საშუალებების შენახვა და გაცემა 0–18 წლმდე ბავშვებისათვის; ამავე მომსახურებით სარგებლობენ 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტები, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (არიან უსინათლოები) აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ის პაციენტები, რომლებიც ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში. ბ) ინსულინის (ფლაკონებში) შენახვა და გაცემა 18–25 წლამდე მოზარდებისათვის; გ) ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი); დ) თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი; ე) ტუბერკულოზის მონიტორინგი; ვ) საქართველოში მცხოვრები დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა (25 წლამდე) და მათი მშობლების დიაბეტური განათლება; ზ) სპეციალიზებული დიაბეტური ლიტერატურის შეძენა, თარგმნა და სამეცნიერო კონფერენციებში მონაწილეობა; თ) დიაბეტიან ბავშვთა რეგისტრის წარმოება; ი) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა რეაბილიტაციის პროგრამა. | დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები | ||
| 3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი | ||||
|
| ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა ბინაზე პალიატიური მზრუნველობის განხორციელება შესაბამისი მობილური გუნდის მიერ | ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში მცხოვრები ინკურაბელური პაციენტები | ||
| 4. სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი | ||||
| ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი | საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფ მძიმე და განუკურნებელი სენით დაავადებულ მსჯავრდებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლა და ავადმყოფობის გამო განაჩენის აღსრულების გადავადების ან სასჯელისაგან გათავისუფლების მიზანშეწონილობის თაობაზე შესაბამისი დასკვნის მომზადება. | სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფი პირები | ||
| ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი | ბ. ა) ექიმი-ენდოკრინოლოგის და ექთნის მუდმივი მეთვალყურეობა არანაკლებ სამი დღის განმავლობაში; ბ.ბ) ანგიოლოგის, ნევროპათოლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია საჭიროების შესაბამისად; ბ.გ) დიეტოლოგის კონსულტაცია; ბ.დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები: ბ.დ.ა) გლუკოზის განსაზღვრა სისხლში, არანაკლებ 8 ერთეულისა ერთ პაციენტზე; ბ.დ.ბ) გლიკოჰემოგლობინი; ბ.დ.გ) კრეატინინის განსაზღვრა სისხლში; ბ.დ.დ) მიკროალბუმინურია; ბ.დ.ე) სისხლის საერთო ანალიზი; ბ.დ.ვ) შარდის საერთო ანალიზი; ბ.დ.ზ) ზიმნიცკის სინჯი; ბ.დ.თ) ჩ- პეპტიდი; ბ.დ.ი) ჰომა – 2-ის ინდექსი; ბ.დ.კ) ე.კ.გ.
| შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები | ||
| 5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი | ||||
| a) მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვების ამბულატორიული მომსახურება | ა.ა) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1); ა.ბ) მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია)და მართვა; ა.გ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. ა.დ) სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; ა.ე) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; ა.ვ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; ა.ზ) მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.ზ.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ზ.ბ)ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ზ.გ) პალიატიური ზრუნვა; ა.ზ.დ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.თ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა. ა.ი) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში). ა.კ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3) | თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვები, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის, „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.. | ||
| ბ) 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურება | ბ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება ბ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია(დანართი№1-1) ბ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა; ბ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. ბ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში, სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; ბ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; ბ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა ბ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; ბ.ი) ხანდაზმულთა ჯანმრთელობის დამკვიდრება, ასევე, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ბ.კ) პალიატიური ზრუნვა; ბ.ლ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ბ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №№IV -100/ა, სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები). ბ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში. ბ.ო) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3). | თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 60 წელს ზემოთ მოსახლეობა, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის, „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ–ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | ||
| გ) 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების ამბულატორიული მომსახურება
| გ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება გ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-3); გ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა; გ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. გ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; გ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; გ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა გ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; გ.ი) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. გ.კ) ინკურაბელური შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მეთვალყურეობა, (დანართი №1-3) კერძოდ: გ.კ.ა) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. გ.კ.ბ) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; გ.კ.გ) გართულებების მონიტორინგი; გ.კ.დ) ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა გ.ლ) ონკოინკურაბელური პაციენტების მეთვალყურეობა და შესაბამისი პალიატიური მკურნალობის უზრუნველყოფა (დანართი №1-3) გ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №IV -100/ა სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები). გ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში). | თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტები, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის, „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და "საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | ||
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის ბრძანება №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677
მუხლი 4. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს (შემდგომში – სამინისტრო).
2. „ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად“ ფარგლებში მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით ინდივიდუალურ-სამართლებრივი აქტით განსაზღვრული მეწარმე-ფიზიკური პირებისაგან.
3. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში სააგენტოს მიერ დანართი №1-2-ის შესაბამისად ფორმდება ხელშეკრულებები.
4. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი“ ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
5. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
6. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ, საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით დამტკიცებული „საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის დებულების“ შესაბამისად.
7. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულებების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპების გათვალისწინებით.
8. „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის“ ფარგლებში შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
9. სააგენტო ყოველთვიურად უზრუნველყოფს სამინისტროში პროგრამის მიმდინარეობისა და შესრულების შესახებ ინფორმაციის წარმოდგენას შეთანხმებული ფორმის მიხედვით.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად:
ა) პროგრამის მე-4 მუხლის, მე-2 პუნქტის შესაბამისად განსაზღვრულ მეწარმე-ფიზიკურ პირებთან ფორმდება შესაბამისი ხელშეკრულებები;
ბ) ექიმის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 456 ლარის ოდენობით;
გ) ექთნის/ფერშლის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 304 ლარის ოდენობით.
2. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში მონაწილე დაწესებულებები ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით (დანართი №1-2);
3. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის 21-ე პუნქტის შესაბამისად.
4. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
5. „პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი“:
ა) კომისიის მუდმივმოქმედ წევრთა და კომისიის მდივნის მომსახურება ანაზღაურდება ყოველთვიურად. შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე;
ბ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის მომსახურება ანაზღაურდება დღიურად და ერთ სამუშაო დღეზე შრომის ანაზღაურება განისაზღვრება 204 ლარის ოდენობით;
გ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე.
6. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტის“ მოცულობა განსაზღვრულია პროგრამის მე-3 მუხლის მე-4 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით. ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს მკურნალობის ეპიზოდი. პროგრამა ფარავს მოსარგებლის მომსახურების ღირებულების 90%-ს, თანაგადახდა არ ეხებათ ,,სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, ,,სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრულ მოსარგებლეებს.
7. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი:
ა) 5 წლის ჩათვლით ბავშვთა და 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით, ბიუჯეტის გაანგარიშების საფუძველია ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც 0-5 წლის ჩათვლით ბავშვებისათვის თვეში შეადგენს 2.00 ლარს, 60 წელს ზემოთ მოსახლეობისათვის – 1.9 ლარს;
ბ) 6-60 წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება კაპიტაციის მეთოდით – ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც თვეში შეადგენს – 2.80 ლარს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 28 033.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათასი ლარი)
| კომპონენტები | ბიუჯეტი |
| 1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად | 15 677.9 |
| ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვე კომპონენტი სოფლად | 12 491.8 |
| ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი | 3 186.1 |
| 2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილiტაციის კომპონენტი | 650.0 |
| 3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი | 140.0 |
| 4. სპეციალიზებული ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი | 380.0 |
| ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი | 100.0 |
| ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტი | 280.0 |
| 5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი | 11 186.0 |
| სულ | 28 033.9 |
(ათასი ლარი)
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1-1
მუხლი 1. 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში
1. მიზანი:
ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში 0-5 წლის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობის მიზანია ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება ბავშვთა ასაკში დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის, ავადობის პრევენციისა და ჯანმრთელობის დამკვიდრების ხელშეწყობის გზით.
2. ამოცანები:
ა) ბავშვთა ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების შესწავლა დინამიკაში;
ბ) სკრინინგული კვლევების ჩატარება ასაკობრივი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე;
გ) ინფექციურ დაავადებათა სპეციფიკური პრევენცია-ვაქცინაცია;
დ) ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. 0-1 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 0-1 წლამდე ასაკში საპატრონაჟო ვიზიტებამდე, სასურველია დედასთან ვიზიტი ორსულობის III ტრიმესტრში, რომლის დროსაც მშობლებს აწვდიან ინფორმაციას შემდეგ საკითხებზე:
ა.ა) უსაფრთხოების წესები;
ა.ბ) ბავშვის კვება;
ა.გ) ყოველდღიური მოვლის პრინციპები;
ა.დ) სოციალური და სამედიცინო დახმარების სახეები სამშობიარო სახლში, ახალშობილთან ჩასატარებელი პროცედურები (იმუნიზაციის ჩათვლით), ექიმთან სამეთვალყურეო ვიზიტების რაოდენობა და პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდარი.
ბ) ექიმის პირველი ვიზიტი ბინაზე ხორციელდება სამშობიაროდან გამოწერის (აღრიცხვაზე აყვანის შემდეგ) შემდეგ
ბ.ა) ექიმის პირველი ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა.ა) პრე/ინტრა/პოსტნატალური ანამნეზი;
ბ.ა.ბ) ტემპერატურა;
ბ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა – ზოგადი მდგომარეობა – სხეულის პოზა, მოძრაობა, კანი, ძვალ-სახსროვანი სისტემა – თავის ფორმა, ყიფლიბანდი, კუნთთა ტონუსი, თვალები, პირის ღრუ, გულსისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, მუცელი, გენიტალია, ნერვული სისტემა, ახალშობილთა რეფლექსები, დიურეზი, დეფეკაცია);
ბ.ა.დ) ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შეფასება – ფიზიოლოგიური სიყვითლე და წონის კლება, სამშობიარო სიმსივნე, ორსულობის რეაქციები, შარდმჟავა, ინფარქტი და სხვა;
ბ.ა.ე) კვების რეჟიმი, ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ა.ვ) მოვლის პროცესი (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი და სხვა).
ბ.ბ) პირველი ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები;
ბ.ბ.ბ) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი, დაბანა და სხვა);
ბ.ბ.დ) ტირილი და მისი მიზეზები;
ბ.ბ.ე) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი.
გ) ექიმის მეორე ვიზიტი ბინაზე
გ.ა) მეორე ვიზიტის დროს ფასდება:
გ.ა.ა) ანამნეზი;
გ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
გ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
გ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
გ.ა.ე) კვებითი სტატუსი.
გ.ბ) მეორე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
გ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
გ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
გ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
გ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
დ) მესამე ამბულატორიული ვიზიტი – სასურველია ვიზიტი დაემთხვეს პროფილაქტიკური აცრების ეროვნულ კალენდარს. აცრის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა გაიზომოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურა.
დ.ა)ვიზიტის დროს ფასდება:
დ.ა.ა) ანამნეზი;
დ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
დ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
დ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
დ.ა.ე) კვებითი სტატუსი;
დ.ბ) მესამე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
დ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
დ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
დ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
დ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
ე) IV, V, VI ამბულატორიული ვიზიტი.
ე.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი;
ე.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ე.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა);
ე.ა.ე) კვება;
ე.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები (სათამაშო, მგზავრობა და სხვა);
ე.ბ.ბ) კვების ტექნიკა, დამატებითი კვება;
ე.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა;
ე.ბ.დ) განვითარების ხელშეწყობა;
ე.ბ.ე) თამაში;
ე.ბ.ვ) იმუნიზაცია;
ე.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი).
ვ) VII ვიზიტი პოლიკლინიკაში უნდა შედგეს 12 თვის ასაკში. სასურველია დაემთხვეს წითელა/წითურა/ყბაყურის აცრას.
ვ.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ვ.ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების ყველა მახასიათებელი;
ვ.ა.ბ) ანამნეზი;
ვ.ა.გ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ვ.ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ვ.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ვ.ბ.ა) პირის ღრუს მოვლა;
ვ.ბ.ბ) უსაფრთხოების წესები;
ვ.ბ.გ) კვება;
ვ.ბ.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ვ.ბ.ე) განვითარების ხელშეწყობა, თამაში;
ვ.ბ.ვ) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი;
ვ.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტის თარიღი.
ზ) პირველი წლის განმავლობაში – 1 წლამდე ასაკში უნდა ჩატარდეს მხედველობისა და სმენის სკრინინგი პრობლემების დროულად გამოვლენისთვის.
თ) პირველი წლის განმავლობაში ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის გადაწყვეტილებით ტარდება საჭირო გამოკვლევები;
ი) პირველი წლის განმავლობაში ექიმის გადაწყვეტილებით, დაგეგმილია აგრეთვე ექთნის/ექთანთან ვიზიტები. თითოეული ამ ვიზიტის დროს საჭიროა ანამნეზის შეგროვება, ანთროპომეტრული მონაცემების შეგროვება, კვების და იმუნიზაციის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება, ოჯახში ბავშვის გარემოს უსაფრთხოების კონტროლი და ინფორმაციის მიწოდება შემდეგ თემებზე:
ი.ა) კვების პრინციპები;
ი.ბ) ბავშვის მოვლა, დღის რეჟიმი;
ი.გ) ტირილი, მისი მიზეზები და მართვა;
ი.დ) დამატებითი კვების პრინციპები;
ი.ე) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ი.ვ) იმუნიზაცია;
ი.ზ) განვითარების ხელშეწყობა;
ი.თ) თამაში;
4. 1-2 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 15 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) კვებისა და ძილის რეჟიმი;
ა.გ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ე) საკონსულტაციო თემები:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) ჯანსაღი კვება;
ა.ე.გ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ა.ე.ვ) ურთიერთობა ბავშვთან;
ბ) 18 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.დ) საკონსულტაციო თემები:
ბ.დ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.დ.ბ) ჯანსაღი კვება, კვების ჩვევები;
ბ.დ.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ბ.დ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.დ.ე) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ბ.დ.ვ) იმუნიზაცია;
ბ.დ.ზ) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები, მარტივი აკრძალვები;
ბ.დ.თ) ურთიერთობა თანატოლებთან.
5. 2 -3 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) 24 თვის (2 წლის) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.დ) სმენისა (სუბიექტური) და მხედველობის (სინცევის ტაბულა) სკრინინგი;
ა.ე) საკონსულტაციო თემებია:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) კვების ჩვევები;
ა.ე.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ე.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ) 36 თვე (3 წელი) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ზრდა-განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) არტერიული წნევის გაზომვა;
ბ.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.ე) მხედველობის და სმენის სკრინინგი;
ბ.ვ) მავნე ჩვევები;
ბ.ზ) საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ზ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.ზ.ბ) ჯანსაღი კვება;
ბ.ზ.გ) სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ.);
ბ.ზ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.ზ.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ.ზ.ვ) 3 წლის კრიზისი;
ბ.ზ.ზ) მავნე ჩვევები.
6. 1-3 წლის ასაკში ექთნის ვიზიტის დროს ფასდება ბავშვის გარემოს უსაფრთხოება, საცხოვრებელი პირობები, სოციალური ურთიერთობები:
ა) საკონსულტაციო თემები ექთნისათვის;
ბ) ჯანსაღი კვების პრინციპები და კვებითი ჩვევის გამომუშავება;
გ) დღის რეჟიმი;
დ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე) თამაში;
ვ) დისციპლინის ჩამოყალიბების მეთოდები (მარტივი აკრძალვები, ტაიმაუტი, ლიმიტირებული არჩევანი).
7. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლაბორატორიული და სხვა გამოკვლევები და სპეციალისტების კონსულტაცია ტარდება ოჯახის/უბნის ექიმის შეხედულებისამებრ, საჭიროების დროს.
8. 3-5 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან, ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ზ) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.თ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ი) მავნე ჩვევები;
ა.კ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ლ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.მ) საკონსულტაციო თემებია:
ა.მ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.მ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.მ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.მ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.მ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.მ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.მ.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.მ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა.
9. 5-15 წლამდე სოფლის მოსახლეობის ამბულატორიული მეთვალყურეობა საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან.
ა) ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.ო) საკონსუტაციო თემებია:
ა.ო.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.ო.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.ო.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.ო.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.ო.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ო.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.ო.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.ო.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ა.ო.ი) კონფლიქტების მოგვარება;
ა.პ) ექთნის ვიზიტის დროს საკონსულტაციო თემები იგივეა.
მუხლი 2. ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობა „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის“ ფარგლებში
1. მიზანი:
ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება მათი გამომწვევი ძირითადი მიზეზების დროული იდენტიფიკაციისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების გზით.
2. ამოცანები:
ა) ყველა ახალი პაციენტის (პირველად მიმართვისას) ჯანმრთელობის შემოწმება;
ბ) აღრიცხვაზე მყოფი ჯანმრთელი პაციენტების სისტემატური მონიტორინგი;
გ) გულის იშემიური დაავადებისა და შაქრიანი დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტების იდენტიფიკაცია, მათზე სისტემატური მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
დ) ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის ფარგლებში ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობის მოცულობა:
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 5-15 ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობა;
ე.ა) საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან. ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ე.ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ე.ა.გ) დიეტა;
ე.ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ე.ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ე.ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ე.ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ე.ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ე.ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ე.ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ე.ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ე.ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ე.ბ) საკონსუტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ე.ბ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ე.ბ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ე.ბ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ე.ბ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ე.ბ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე.ბ.ზ) მავნე ჩვევები;
ე.ბ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ე.ბ.ი) კონფლიქტების მოგვარება.
ვ) სამიზნე მოსახლეობა – 15-60 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ვ.ა) სამიზნე მოსახლეობაში უნდა შეფასდეს:
ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ვ.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ვ.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ვ.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ.ბ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ბ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ვ.გ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ:
ვ.დ) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ვ.ე) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ვ.ვ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ვ.ზ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
ზ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
თ) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
ი) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი – 40-60 ასაკოვანი ჯგუფის მამაკაცები და 50-60 ასაკოვანი ჯგუფის ქალები ქვემოთ მოყვანილიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
ი.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.გ) ჭარბი წონა;
ი.დ) თამბაქოს მოხმარება;
ი.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
ი.ე.ა) სისხლის წნევა;
ი.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
ი.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
კ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
კ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
კ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
კ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
კ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
კ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
მუხლი 3. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა
1. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობის მოცულობა
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 60-65 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ე.ა) უნდა შეფასდეს:
ე.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ე.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ე.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ე.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ზ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ;
ზ.ა) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ზ.ბ) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ზ.გ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ზ.დ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
თ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
ი) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
კ) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი ქვემოთ ჩამოთვლილი დავადებათა ჯგუფებიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
კ.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.გ) ჭარბი წონა;
კ.დ) თამბაქოს მოხმარება;
კ.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
კ.ე.ა) სისხლის წნევა;
კ.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
კ.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
ლ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
ლ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
ლ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
ლ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
ლ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
ლ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
ლ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
დანართი №1-2
სპეცდაფინანსებაზე მყოფი სამედიცინო დაწესებულებები
|
| დაწესებულება | ბიუჯეტი (ერთი თვე) |
| № |
|
|
| 1 | გალის მუნიციპალიტეტის აჟარის საუბნო საავადმყოფო | 17673.7 |
| 2 | გალის მუნიციპალური საავადმყოფო | 6358 |
| 3 | გალის მუნიციპალიტეტის საბერიოს საექიმო ამბულატორია | 7046.6 |
| 4 | შპს „წალკის სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ცენტრი“ | 6014.25 |
| 5 | ყაზბეგის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი“ | 20790 |
| 6 | „ცხინვალის ზონის ქურთას საუბნო საავადმყოფო“ | 35975.5 |
| 7 | ამბროლაურის საავადმყოფო | 10700 |
| 8 | ამბროლაურის პოლიკლინიკა | 5500 |
| 9 | ლენტეხის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება | 12500 |
| 10 | ონის საავადმყოფო | 6000 |
| 11 | ონის პოლიკლინიკა | 5000 |
| 12 | ცაგერის საავადმყოფო | 10500 |
| 13 | ცაგერის პოლიკლინიკა | 6000 |
| 14 | მესტიის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური და სამშობიარო სახლის გაერთიანება | 3231.9 |
| 15 | ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმყოფო“ | 3059.1
|
| 16 | თიანეთის სამედიცინო ცენტრი | 25245 |
| 17 | ცხინვალის ზონის ერედვის საექიმო ამბულატორია | 8470 |
| 18 | ცხინვალის ზონის ავნევის საექიმო ამბულატორია | 3581.6 |
| 19 | ცხინვალის ზონის ქსუისის საექიმო ამბულატორია | 8159.8 |
| 20 | შპს „ოტობაიას საექიმო ამბულატორია“ | 4331.8 |
| 21 | შპს „ნაბაკევის აფხაზეთიდან დევნილთა საექიმო ამბულატორია“ | 2599.3 |
| 22 | შპს „ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია“ | 2599.3 |
| 23 | შპს „მზიურის საექიმო ამბულატორია“ | 2599.3 |
| 24 | შპს „ოქუმის საექიმო ამბულატორია“ | 4331.8 |
| 25 | შპს „ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგრის ამბულატორია“ | 1732.5 |
| 26 | შპს „ქვემო ბარღების ამბულატორია“ | 866.8 |
| 27 | შპს „ახა ლ გორის რაიონული პოლიკლინიკა“ | 3459.5 |
| 28 | შპს „ლარგვისის საექიმო ამბულატორია“ | 1270.5 |
| 39 | შპს „შატილის ამბულატორია“ | 1170.18 |
| 30 | შპს „ბარისახოს საექიმო ამბულატორია“ | 1170.18 |
| 31 | შპს „აფხაზეთიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა ზუგდიდის დევნილთა პოლიკლინიკა“ | 15518.25 |
| 32 | მარნეულის მუნიციპალიტეტის შპს „ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება (წერაქვის ამბულატორია)“ | 1170.18 |
| 33 | შპს „ნიქოზის ამბულატორია“ | 2976.75 |
| 34 | შპს „ჯვარის დევნილთა პოლიკლინიკა“ | 5000 |
| 35 | შპს „ახალგორის რაიონული საავადმყოფო“ | 5000 |
| 36 | შპს „ჯვარის პოლიკლინიკა“ | 5272 |
| 37 | შპს „ბაკურიანის საავადმყოფო“ | 3500 |
| 38 | შპს „ტყვიავის საავადმყოფო“ | 3400 |
| 39 | შპს „მესტიის რაიონული საავადმყოფო“ | 6400 |
|
| სულ თვის ბიუჯეტი | 276 173.79 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1-3
1 ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა
ა) მიზანი:
ა.ა) დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე რეგულარული მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
ა.ბ) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება, ინვალიდობისა და ნაადრევი სიკვდილის პრევენცია.
ბ) ამოცანა:
ბ.ა) მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია (დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა);
ბ.ბ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კონტროლი და დიაბეტური გართულებების პრევენცია;
ბ.გ) დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მოსალოდნელი გართულებების ადრეული დიაგნოსტიკა და სპეციალისტთან საკონსულტაციოდ პაციენტის დროულად მიმართვა;
ბ.დ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სამკურნალო-პროფილაქტიკური განათლება.
გ) დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა;
დ) სამიზნე მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაციის მიზნით შარდში გლუკოზის განსაზღვრა სამ წელიწადში ერთხელ;
ე) 15-დან 64 წლამდე ყველა ჯანმრთელ და ახალრეგისტრირებულ პაციენტებში უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე უნდა განესაზღვროს:
ე.ა) ყველა პაციენტს გლუკოზურიით;
ე.ბ) პაციენტებს დიაბეტის სიმპტომებით – წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია, წონაში დაკლება, რეციდიული ინფექციები, განსაკუთრებით კანზე, ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, პარესთეზია, მხედველობის გაუარესება, მოთენთილობა;
ე.გ) ორსულებს.
ვ) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე ყოველწლიურად უნდა განესაზღვროთ:
ვ.ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებს:
ვ.ა.ა) ჰიპერტენზიით;
ვ.ა.ბ) გულის იშემიური დაავადებით;
ვ.ა.გ) ცერებროვასკულური დაავადებებით;
ვ.ა.დ) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტით;
ვ.ბ) პაციენტებს, რომელთა მონაცემები ემთხვევა ქვემოთ ჩამოთვლილიდან 2 ან მეტ პირობას:
ვ.ბ.ა) ასაკი > 65;
ვ.ბ.ბ) სიმსუქნე (ს.მ.ი. > 30);
ვ.ბ.გ) შაქრიანი დიაბეტისა და გულის იშემიური დაავადების ოჯახური ანამნეზი;
ვ.ბ.დ) ქალები დიდი წონის ნაყოფით ( > 4,5 კგ.) მშობიარობის ანამნეზით;
ზ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კარგი კონტროლისა და დიაბეტური გართულებების პრევენციის მიზნით პრაქტიკაში უნდა მოხდეს დიაბეტიან პაციენტებზე რეგულარული მეთვალყურეობა;
თ) ოჯახის/უბნის ექიმისა და ზოგადი პრაქტიკის/უბნის ექთნის მიერ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე მეთვალყურეობა ხორციელდება შემდეგი გეგმით:
თ.ა) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება 3 თვეში ერთხელ;
თ.ბ) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება თვეში ერთხელ;
თ.გ) ლაბორატორიული გამოკვლევები:
თ.დ) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სამ თვეში ერთხელ:
თ.დ.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.დ.ბ) არტერიული წნევა (თუ პაციენტს არ აღენიშნება თანმხლები ჰიპერტენზია. თანმხლები ჰიპერტენზიის შემთხვევაში იხ. ჰიპერტენზიის მართვის პროტოკოლი);
თ.დ.გ) შარდში ცილა;
თ.ე) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ყოველთვიურად:
თ.ე.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.ე.ბ) შარდში ცილა;
თ.ე.გ) არტერიული წნევა;
თ.ე.დ) ექვს თვეში ერთხელ – სისხლის შრატში კრეატინინის დონე.
ი) დიაბეტით დაავადებულ ნებისმიერ პაციენტს წელიწადში ერთხელ უტარდება:
ი.ა) ელექტროკარდიოგრაფია;
ი.ბ) თვალის ფსკერის გამოკვლევა.
2. ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო მომსახურება – პალიატიური მოვლა
ა) მიზანი:
ა.ა) ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო საჭიროებების რეგულარული შეფასება;
ა.ბ) ბინაზე ტერმინალური პაციენტის სიმპტომების კონტროლის უზრუნველყოფა;
ა.გ) ტერმინალური პაციენტის ადეკვატური საექთნო მოვლის უზრუნველყოფა;
ა.დ) ტერმინალურ პაციენტსა და მისი ოჯახის წევრებთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
ბ) მოცულობა:
ბ.ა) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სამედიცინო საჭიროებების შეფასება;
ბ.ბ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ფსიქო/ემოციური საჭიროებების შეფასება;
ბ.გ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სოციალური საჭიროებების შეფასება;
ბ.დ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შეფასება;
ბ.ე) აქტიური პალიატიური ღონისძიებების განხორციელებისას, პაციენტის ბინაზე დარჩენის შემთხვევაში, ქიმიო და სხივური თერაპიის მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტების მართვა;
ბ.ვ) პაციენტისათვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა;
ბ.ზ) ონკოლოგიურ სამსახურებთან მჭიდრო თანამშრომლობის ჩამოყალიბება და ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში პაციენტის მდგომარეობის მართვისათვის პროტოკოლების ერთობლივად ჩამოყალიბება;
ბ.თ) ტკივილის ინტენსივობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ი) ანალგეზიური რეჟიმის ადეკვატურად შერჩევა;
ბ.კ) ანალგეზიური რეჟიმის ეფექტურობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ლ) ოპოიდური ანალგეზიის გვერდითი მოვლენების დროული იდენტიფიცირება და კონტროლი.
ბ.მ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში მოსალოდნელი გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების დროული იდენტიფიცირება;
ბ.ნ) ოპოიდებით ინდუცირებული გასტრო-ინტესტინური გვერდითი მოვლენების პრევენცია;
ბ.ო) ძირითადი დაავადებით გამოწვეული გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების კონტროლი;
ბ.პ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების იდენტიფიცირება;
ბ.ჟ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების ძირითადი მიზეზების გამოვლენა;
ბ.რ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების გამომწვევი ძირითადი მიზეზის კორეგირებისათვის გეგმის ჩამოყალიბება;
ბ.ს) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების მართვის გეგმის ჩამოყალიბება, თუ მათი გამომწვევი ძირითადი პათოლოგიის იდენტიფიცირება ვერ ხერხდება;
ბ.ტ) ზოგადი საექიმო პრაქტიკის პირობებში ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის დროული გამოცნობა;
ბ.უ) ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის შემთხვევაში პაციენტისათვის ადეკვატური სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის ხელშეწყობა.
ბ.ფ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების სამედიცინო/ფსიქოლოგიური საჭიროებების შეფასება;
ბ.ქ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების კონსულტირება გამოვლენის საჭიროებათა დასაკმაყოფილებლად რეკომენდებული ღონისძიებების თაობაზე;
ბ.ღ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების ინფორმირება და მათთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
დანართი №2
სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია გადაუდებელი მდგომარეობების დროს გართულებებისა და ლეტალური გამოსავლის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობის უზრუნველყოფა უფასო, სრულყოფილი და ოპერატიული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.
მუხლი 3. მოსარგებლეები
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა და კომპონენტები
1. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი:
ა) სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადის ვიზიტი პაციენტთან;
ბ) საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია;
გ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა კატასტროფების დროს;
დ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება „სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა“ დანართი №2-1-ით და „საწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა“ დანართი №№2-2-ით განსაზღვრული მედიკამენტებით და სამედიცინო დანიშნულების საგნებით.
2. პროგრამის მართვის კომპონენტი ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებას, რაც მოიცავს:
ა) რეტრანსილატორების სისტემათა ფუნქციონირებას;
ბ) რეტრანსილატორების ტექნიკურ მართვას.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. პროგრამა ხორციელდება ქ. თბილისის გარდა მთელი საქართველოს მა ს შტაბით.
4. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადებით და სპეციალიზებული სანიტარ ი ული ავტომობილებით დაკომპლექტება ხორციელდება შემდეგი გაანგარიშებით:
ა) არა უმეტეს ერთი ბრიგადისა ყოველ 30 000 მოსახლეზე;
ბ) არანაკლებ ორი სპეციალიზებული სანიტარიული ავტომობილებით ყოველ მუნიციპალიტეტზე;
5. რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია გამონაკლისის დაშვება გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის მაქსიმალური უზრუნველყოფის მიზნით.
6. პროგრამის მართვის ხარჯები ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული მომსახურების ღირებულების დაფარვას, 2010 წლის პირველი იანვრიდან.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილი №1-ის შესაბამისად:
ცხრილი №1
| ხარჯი თვეში (ლარებში) | |
| ხელფასი | |
| დირექტორი | 535 |
| ექიმი | 450 |
| ექთანი | 300 |
| მძღოლი | 265 |
| დისპეტჩერი | 220 |
| ბუღალტერი-მოლარე | 200 |
| დამლაგებელი-სანიტარი | 140,4 |
| სხვა ხარჯი | |
| მათ შორის (საწვავი, მედიკამენტები, კომუნალური, მობილური კავშირგაბმულობა, მანქანების მომსახურება და ოფისის ხარჯები) | 2915 |
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 841,4 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათას ლარებში)
|
| კომპონენტები | თანხა |
| ა) | სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი | 20,652.8 |
| ბ) | პროგრამის მართვის კომპონენტი | 188, 61 |
|
| სულ | 20,841. 4 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
დანართი №2-1
სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა
| დასახელება | დოზა | ერთეული | რაოდენობა | ||
| ტრანკვილიზატორები | |||||
| დიაზეპამი | 10 mg/2 ml | ამპ | 1 | ||
| ქლორპრომაზინი | 2.5%/1 ml | ამპ | 2 | ||
| ცენტრალური მოქმედების ტკივილდამაყუჩებელი საშუალებები |
| ||||
| კეტოროლაკი | 3% 1 ml | ამპ | 3 | ||
| არანარკოტიკული, ტკივილგამყუჩებელი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები | |||||
| აცეტილსალიცილის მჟავა | 100 mg | ტაბ | 8 | ||
| ბარალგინი | 5 ml | ამპ | 5 | ||
| ნიმესულიდი | 100 mg | პაკეტი | 5 | ||
| დიკლოფენაკი ნატრიუმი | 75მგ/3 ml | ამპ | 5 | ||
| პარაცეტამოლი | 500 mg | ტაბ | 9 | ||
| ადრენერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები _ ადრენოსტიმულატორები | |||||
| ადრენალინი | 0.18% - 1 ml | ამპ | 10 | ||
| ალერგიის საწინაღმდეგო საშუალებები | |||||
| დიმედროლი | 1% 1 ml | ამპ | 1 | ||
| ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებები | |||||
| ლიდოკაინი | 2% /2 ml | მლ | 10 | ||
| ლიდოკაინის აეროზოლი | 10% | ბალონი | 1 | ||
| ბრონქების გასაფართოებელი საშუალებები | |||||
| ამინოფილინი საინექციო | 250 mg /10 ml | ამპ | 10 | ||
| სალბუტამოლის სულფატი ინჰალ აეროზ | 100 mkg 200 დოზა | ბალონი | 1 | ||
| კარდიოტონური საშუალებები | |||||
| დოპამინი | 50 mg /5 ml | ფლაკონი | 10 | ||
| სედატიური საშუალებები | |||||
| კორვალოლი | 25 ml | ფლაკონი | 1 | ||
| ანტიარითმიული საშუალებები | |||||
| ამიოდარონი | 150 mg /3 ml | ამპ | 5 | ||
| სპაზმოლიტიკური საშუალებები | |||||
| დროტავერინის ჰ/ქ | 2 ml | ამპ | 5 | ||
| ანტიჰიპოტენზიური საშუალებები | |||||
| კოფეინი | 10%1 ml | ამპ | 10 | ||
| დიურეზული საშუალებები | |||||
| ფუროსემიდი | 20 mg /2 ml | ამპ | 5 | ||
| ღებინების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები | |||||
| მეტოკლოპრამიდი | 10 mg | ამპ | 5 | ||
| საფაღარათო საშუალებები | |||||
| მაგნიუმის სულფატი | 25%,5 ml | ამპ | 10 | ||
| მეტეორიზმის საწინააღმდეგო საშუალებები | |||||
| გააქტივებული ნახშირი | 250 mg | ტაბ | 40 | ||
| საშვილოსნოს მასტიმულირებელი საშუალებები | |||||
| ოქსიტოცინი | 10 IU/1 ml | ამპ | 3 | ||
| ჰემოსტატიკური საშუალებები | |||||
| ეტამზილატი | 250 mg 2 ml | ამპ | 5 | ||
| გლუკოკორტიკოიდები და მინერალკორტიკოიდები | |||||
| დექსამეტაზონი | 4მ g/ ml | ამპ | 10 | ||
| პრედნიზოლონი | 30მ g/ ml | ამპ | 6 | ||
| პლაზმის შემცველი საშუალებები | |||||
| დექსტრანი | 200 ml | ფლაკ | 2 | ||
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშ.-ანტიქოლინესტერაზული სამკ. საშ. | |||||
| ნეოსტიგმინი | 500 mkg / ml | ფლაკონი | 10 | ||
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები-ქოლინობლოკატორები | |||||
| ატროპინი | 0.1% 1 ml | ამპ | 10 | ||
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტ.მოქმ. საშ.-ები-კურარეს მსგავსი მოქმედების მიორელაქსანტები | |||||
| სუქსამეთონიუმი | 2% 5 ml | ამპ | 10 | ||
| ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები | |||||
| იოდინი | 25% ხსნარი | 1მლ | 100 | ||
| სადეზინფექციო საშუალებები (ლიზოფორმინი) |
| მლ | 1000 | ||
| სპირტი | 96% | 1მლ | 100 | ||
| ქლორჰექსიდინი | 5% ხსნარი | 1მლ | 100 | ||
| წყალბადის ზეჟანგი | 3%/40 ml | ფლაკონი | 1 | ||
| პანთენოლი |
| ბალონი | 1 | ||
| ინსულინის სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები | |||||
| ინსულინი ხანმოკლე მოქმედების | 400 IU/10 ml | ფლაკონი | 1 | ||
| სითხეები, ელექტროლიტები და დეზინტოქსიკაციური საშუალებები | |||||
| გლუკოზა,საინექციო ხსნარი იზოტონური | 5% | 1მლ | 500 | ||
| გლუკოზა,საინექციო ხსნარი ჰიპერტონული | 40%/40 ml | ამპ | 10 | ||
| გლუკოზის ხსნარი | 10% | მლ | 500 | ||
| ნატრ ბიკარბ საინექციო ხსნარი | 4.8%/50 ml | ფლაკონი | 1 | ||
| ნატრ ქლორ საინ. ხს 0,9% იზოტონური | ml | 1მლ | 1000 | ||
| რინგერის ხსნარი | 500 ml | ფლაკ | 2 | ||
| რეჰიდრონი |
| პაკეტი | 2 | ||
| კალციუმის შემცველი პრეპარატები | |||||
| კალციუმის გლუკონატი | 10% | ამპ | 10 | ||
| ნიტრატები | |||||
| გლიცერილი ტრინიტრატი | 5 mg/2 ml | ამპ | 10 | ||
| გლიცერილი ტრინიტრატი -აეროზოლი | 0.4მ g | ც | 1 | ||
| ჟანგბადი |
| ლ | 1500 | ||
| საგულე გლიკოზიდები | |||||
| დიგოქსინი | 0.025% 1 ml | ამპ | 1 | ||
| კორგლიკონი | 0.06% 1 ml | ამპ | 1 | ||
| სტროფანტინი | 0.05% 1 ml | ამპ | 1 | ||
| ანტიკოაგულაციური საშუალებები | |||||
| ჰეპარინი | 5000,10000 ერთ | ფლაკ | 5 | ||
| ანალეპტიური საშუალებები | |||||
| კორდიამინი | 25%/2 ml | ამპ | 5 | ||
| ნარკოტიკული ნივთიერებების ანტაგონისტები | |||||
| ნარკანი | 0.4 mg.-1.0 | ამპ | 1 | ||
| ვიტამინები | |||||
| პირიდოქსინი | 1% 1 ml | ამპ | 1 | ||
| ბეტა-ბლოკერები | |||||
| პროპრანოლოლი | 40 mg | ტაბ | 10 | ||
| აგფ ინჰიბიტორები | |||||
| კაპტოპრილი | 25 mg | ტაბ | 10 | ||
| კალციუმის არხების ბლოკერები | |||||
| ვერაპამილი | 2 ml | ამპ | 5 | ||
| ნიფედიპინი | 40 mg | ტაბ | 10 | ||
დანართი №2-2
სასწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
| № | დასახელება | რაოდენობა |
| 1 | ამბუ ნაკრებით | 1 |
| 2 | არასტერილური ხელთათმანი | 10 |
| 3 | ბამბა არასტერილური | 1 |
| 4 | ლეიკოპლასტირი | 2 |
| 5 | ბინტი არასტერილური 7X14 | 5 |
| 6 | ბინტი სტერილური 7X14 | 3 |
| 7 | ცხვირის კანულა ჟანგბადის | 2 |
| 8 | დრენაჟის მილი | 1 |
| 9 | ელასტიური ბინტი | 2 |
| 10 | ერთჯერადი სკალპელი | 2 |
| 11 | ფოლეის კათეტერი 16ფრ. | 1 |
| 12 | გადასასხმელი სისტემა უფილტრო | 1 |
| 13 | გრძელი საიმობილიზაციო ფარი | 1 |
| 14 | ჰაერგამტარი (ნაკრები) | 1 |
| 15 | კისრის საყელო უნივერსალური | 1 |
| 16 | კრამერის არტაშანი | 1 |
| 17 | ლარინგიალური ნიღაბი | 1 |
| 18 | მაკრატელი დიდი | 1 |
| 19 | ნაზოგასტრალური ზონდი №8 | 1 |
| 20 | პერიფერიული ვენის კათეტერი 20 | 3 |
| 21 | პერიფერიული ვენის კათეტერი 24 | 2 |
| 22 | შპრიცი ერთჯერადი 10მლ | 10 |
| 23 | შპრიცი ერთჯერადი 20მლ | 10 |
| 24 | შპრიცი ერთჯერადი 2მლ | 10 |
| 25 | შპრიცი ერთჯერადი 5მლ | 10 |
| 26 | შპრიცი ერთჯერადი ინსულინის | 10 |
| 27 | სტერილური საფენი 4X4 | 2 |
| 28 | თერმომეტრი | 1 |
| 29 | წნევის აპარატი ფონენდოსკოპით | 1 |
| 30 | ავადმყოფის საიზოლაციო ერთჯერადი ზეწარი | 3 |
დანართი №3
რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური და გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობისთვის რეფერალური სამედიცინო დახმარების გაწევა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2. ამ პროგრამის მოსარგებლეები არიან ასევე ამ პროგრამის მე-4 მუხლის პირველი პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული პირები.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურება
1. პროგრამის კომპონენტები:
ა) სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი;
ბ) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება;
გ) ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირის ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი, რომელიც ხორციელდება ვაუჩერის საშუალებით „საქართველოს ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სოციალური დაცვის გარანტიების შესახებ“ საქართველოს კანონით, „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით, დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის დადებული ხელშეკრულების შესაბამისად და ვაუჩერის პირობების თანახმად, მოიცავს:
გ.ა) სასწრაფო დახმარების ხარჯების ანაზღაურებას სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობების დროს – 100%-ით;
გ.ბ) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.გ) ოჯახის ექიმის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.დ) ამბულატორიული მომსახურების (სპეციალისტის კონსულტაცია, ამბულატორიული დიაგნოსტიკა) ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.ე) ამბულატორიული მომსახურებისას დანიშნული მედიკამენტების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით:
გ.ვ) სტომატოლოგიური მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით.
დ) რეფერალური დახმარება
დ.ა) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაცია;
დ.ბ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირება;
ე) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება;
ვ) საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა.
2. ამ მუხლის პირველი პუნქტის „ბ“, „დ“, „ე“ და „ვ“ ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული კომპონენტების განხორციელებას კოორდინაციას გაუწევს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტი.
მუხლი 5. სახელმწიფო შესყიდვა
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებულ დაწესებულებებს საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაუფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი.
2. კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვის, ადგილზე კონსულტაციის და პაციენტთა ტრანსპორტირების დაფინანსება ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სოტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტის მიერ მოწოდებული დოკუმენტაციის გათვალისწინებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება რეანიმობილით (კონსულტაცია, სტაბილიზაცია, ტრანსპორტირება) | საშ. 25 კმ | ხარჯი 150 კმ ზონაში | ხარჯი 250 კმ ზონაში |
| ღირებულება | 79 | 373 | 553 |
|
|
|
|
|
| დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება (კონსულტაცია) | საშ. 25 კმ | ხარჯი 150 კმ ზონაში | ხარჯი 250 კმ ზონაში |
| ღირებულება | 44,4 | 266,4 | 444 |
3. ამ პროგრამის მე -4 მუხლის, პირველი პუნქტის, „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული კომპონენტის ფინანსური ანგარიშსწორება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 18 000 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | კომპონენტი | თანხა |
| 1. | რეფერალური დახმარება | 3 255 600 |
| 2. | საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება | 468 360 |
| 3. | სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი | 13 563 078 |
| 4. | საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება | 307 962 |
| 5. | საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა | 400 000 |
| 6. | ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი | 5 000 |
|
| სულ | 18 000 000 |
მუხლი 8.
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულებას – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს – უფლება მიეცეს 2009 წელს „რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის – სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტის ფარგლებში“ მიღებულ გადაწყვეტილებებზე საკასო ხარჯი გასწიოს „2010 წლის რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის“ ბიუჯეტიდან.“.
2. „რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის” „სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტის“ ფარგლებში სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ან მის მიერ უფლებამოსილი პირის მიერ საქართველოს მთავრობასთან შეთანხმებით.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს ბრძანება №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414
დანართი №4
ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) ავადობის, სიკვდილობის და საზოგადოებაში ინფექციის გავრცელების შემცირება, ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების პრევენცია;
ბ) ფთიზიატრიულ დახმარებაზე პროგრამის მოსარგებლეებისათვის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის შენარჩუნება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ტუბერკულოზით დაავადებულთა დროული გამოვლენა, ამბულატორიული და/ან სტაციონარული მკურნალობა;
ბ) ბაქტერიაგამომყოფი პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის უზრუნველყოფა;
გ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის გამოვლენა და მკურნალობა ამბულატორიულ და/ან სტაციონარულ პირობებში.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან:
ა) საქართველოს მოქალაქეები;
ბ) საქართველოს ტერიტორიაზე მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე დადებითი გამოვლენილი (შემდგომში – „მგბ (+)“) როგორც საქართველოს ტერიტორიაზე მყოფი უცხოელები („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით), ასევე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) სპეციალიზებულ ქსელში თვითდინებით მისული ან პირველადი ჯანდაცვის ქსელიდან რეფერალით გაგზავნილი ტუბერკულოზის ყველა საეჭვო შემთხვევის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგ მომსახურებას:
ა.ა) ფთიზიატრის კონსულტაცია;
ა.ბ) კლინიკო-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები (რთული სადიაგნოსტიკო შემთხვევების დიაგნოზირებისათვის შეიძლება პაციენტი მიმართულ იქნეს სტაციონარში):
ა.ბ.ა) ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (3-ჯერადი ბაქტერიოსკოპია, კულტურალური გამოკვლევა, წამლებისადმი მდგრადობის განსაზღვრა ჩვენების მიხედვით).
ა.ბ.ბ) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
ა.ბ.გ) სისხლის საერთო ანალიზი;
ბ) ტუბერკულოზის დიაგნოზის დადასტურების, ან გამორიცხვის შემთხვევაში სპეციალიზებული ქსელიდან ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში;
გ) ამბულატორიული მკურნალობისას ტუბერკულოზით დაავადებულთა მომსახურება, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ მომსახურებას:
გ.ა) ქიმიოთერაპიის სრული კურსი ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებით (ინტენსიური და გაგრძელებითი ფაზა);
გ.ბ) უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის განხორციელება (DOT);
გ.გ) ფილტვის აქტიური ბაქტერიაგამოყოფით მიმდინარე მგბ(+) ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი პირების მოძიება და მათი გამოკვლევა;
დ) შემთხვევის მართვა და მკურნალობა;
ე) პროგრამის ფარგლებში ინტენსიური და გაგრძელებითი ქიმიოთერაპია შემდეგი მოსარგებლეებისათვის:
ე.ა) ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული ყველა მგბ(+) პაციენტი, რომელთაც უარი განაცხადეს სტაციონარულ მკურნალობაზე;
ე.ბ) ფილტვისა და ფილტვგარეშე ტუბერკულოზით დაავადებული მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე უარყოფითი გამოვლენილი-(მგბ (-)) პაციენტები;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც მკურნალობის ინტენსიური ფაზა გაიარეს სტაციონარში;
2. რეფერენსკონტროლის კომპონენტი მოიცავს ეროვნულ რეფერენს ლაბორატორიის მიერ სტაციონარსა და ამბულატორიაში ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკის ხარისხის კონტროლს და რეზისტენტული ტუბერკულოზის ლაბორატორიული მართვის უზრუნველყოფას. აღნიშნული ეროვნული რეფერენს- ლაბორატორია უზრუნველყოფს პენიტენციალურ სისტემასაც.
3. ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) ტარდება ტუბკაბინეტებსა და ტუბდისპანსერებში. სუპერვიზიის დახმარებით ფასდება მთელი ქვეყნის ეპიდემიოლოგიური სიტუაცია და პროგრამის ეფექტურობა.
4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.
სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას. სტრატეგიის ერთ-ერთი ელემენტია მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით ტუბდაწესებულებაში.
5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ.ქუთაისი, ქ.ზუგდიდი, აბასთუმანი)
სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:
ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გულისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;
ბ) თერაპიული მომსახურება:
ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.გ) ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;
შენიშვნა: პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გერმანიის მთავრობა და გლობალური ფონდი. მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას და რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გლობალური ფონდი.
აღნიშნული პროგრამა ასევე უზრუნველყოფს ანტიტუბერკულოზური პრეპარატებით პენიტენციალური სისტემის უზრუნველყოფას.
გ) ქირურგიული მომსახურება:
გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.დ) ლიმფური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.
6. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობაზე დამყოლობის უზრუნველსაყოფად, პაციენტების სამედიცინო დაწესებულებაში და პირველადი ჯანდაცვის მედდების პაციენტთან სახლში ვიზიტების ტრანსპორტირება;
ბ) ტუბერთეულებთან არსებული ნახველის შემგროვებელი პუნქტებიდან ბაქტერიოსკოპიულ ლაბორატორიაში და ცენტრალურ რეფერენსლაბორატორიაში მასალის ტრანსპორტირება;
გ) ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა;
დ) პენიტენციალური სისტემის სუპერვიზიით უზრუნველყოფა;
ე) სოციალური მუშაკის დახმარება კონსულტაცია;
ვ) პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებების ფთიზიატრის მიერ ზედამხედველობა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი №4-1) და პაციენტის თანხმობის ფორმის „პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი №4-2) შესაბამისად.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).
2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
ფტიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
|
| თვითმმართველი ერთეულები | თვის ბიუჯეტი |
| 1 | ლენტეხის მუნიციპალიტეტი | 675 |
| 2 | ასპინძის მუნიციპალიტეტი | 743 |
| 3 | ონის მუნიციპალიტეტი | 653 |
| 4 | თიანეთის მუნიციპალიტეტი | 743 |
| 5 | ადიგენის მუნიციპალიტეტი | 803 |
| 6 | ცაგერის მუნიციპალიტეტი | 720 |
| 7 | ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი | 675 |
| 8 | მესტიის მუნიციპალიტეტი | 660 |
| 9 | ახალგორის მუნიციპალიტეტი | 668 |
| 10 | ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი | 788 |
| 11 | ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი | 743 |
| 12 | ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი | 870 |
| 13 | დმანისის მუნიციპალიტეტი | 788 |
| 14 | თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი | 937 |
| 15 | ახალციხის მუნიციპალიტეტი | 825 |
| 16 | დუშეთის მუნიციპალიტეტი | 907 |
| 17 | დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი | 832 |
| 18 | ქედის მუნიციპალიტეტი | 728 |
| 19 | ტყიბულის მუნიციპალიტეტი | 780 |
| 20 | ბაღდათის მუნიციპალიტეტი | 750 |
| 21 | ვანის მუნიციპალიტეტი | 847 |
| 22 | აბაშის მუნიციპალიტეტი | 765 |
| 23 | ხონის მუნიციპალიტეტი | 773 |
| 24 | ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი | 952 |
| 25 | წალკის მუნიციპალიტეტი | 683 |
| 26 | ქარელის მუნიციპალიტეტი | 1049 |
| 27 | ხულოს მუნიციპალიტეტი | 832 |
| 28 | ახმეტის მუნიციპალიტეტი | 997 |
| 29 | სიღნაღის მუნიციპალიტეტი | 840 |
| 30 | ყვარელის მუნიციპალიტეტი | 792 |
| 31 | ბორჯომის მუნიციპალიტეტი | 829 |
| 32 | თერჯოლის მუნიციპალიტეტი | 570 |
| 33 | საჩხერეს მუნიციპალიტეტი | 836 |
| 34 | ხობის მუნიციპალიტეტი | 904 |
| 35 | კასპის მუნიციპალიტეტი | 1045 |
| 36 | ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი | 854 |
| 37 | ბოლნისის მუნიციპალიტეტი | 854 |
| 38 | ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი | 941 |
| 39 | მარტვილის მუნიციპალიტეტი | 799 |
| 40 | წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი | 922 |
| 41 | საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი | 1117 |
| 42 | ხაშურის მუნიციპალიტეტი | 955 |
| 43 | სენაკის მუნიციპალიტეტი | 1087 |
| 44 | მცხეთის მუნიციპალიტეტი | 1196 |
| 45 | თელავის მუნიციპალიტეტი | 947 |
| 46 | გარდაბნის მუნიციპალიტეტი | 1276 |
| 47 | ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი | 1141 |
| 48 | ხონის მუნიციპალიტეტი სოფელი ქუტირი | 120 |
| 49 | შუახევის მუნიციპალიტეტი სოფელი ზამლეთი | 2200 |
| 50 | ჭიათურის მუნიციპალიტეტი | 2621 |
| 51 | ფოთის მუნიციპალიტეტი | 7163 |
| 52 | სამტრედიის მუნიციპალიტეტი | 3169 |
| 53 | ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი | 3072 |
| 54 | მარნეულის მუნიციპალიტეტი | 3968 |
| 55 | ქობულეთის მუნიციპალიტეტი | 4727 |
| 56 | ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი | 3663 |
| 57 | გურჯაანის მუნიციპალიტეტი | 5747 |
| 58 | ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი | 3715 |
| 59 | წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი | 5842 |
| 60 | ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი | 12272 |
| 61 | თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი | 11712 |
| 62 | გორის მუნიციპალიტეტი | 8853 |
| 63 | თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი | 12192 |
| 64 | ადიგენის მუნიციპალიტეტი დაბა აბასთუმანი | 3009 |
| 65 | თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი | 11187 |
| 66 | თვითმმართველი ქალაქი თბილისი | 49811 |
3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:
ა) თბილისში – 25 ლარით;
ბ) რეგიონში – 23 ლარით;
გ) MDR-ის შემთხვევაში – 30 ლარით;
დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 4200 ლარი.
4. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის დაფინანსება წარმოებს გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით, ერთი თვის ხარჯი შეადგენს 73 650 ლარს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 094.6 ათასი ლარით:
| № | კომპონენტი | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1. | ამბულატორიული მომსახურება | 2 306.6 |
| 2. | რეფერენს კონტროლის კომპონენტი | 244.0 |
| 3. | ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) | 80.0 |
| 4. | DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი | 460.0 |
| 5. | სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ. ზუგდიდი, აბასთუმანი) | 4 709.4 |
| 6. | რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებები | 294.6 |
|
| სულ | 8 094.6 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
დანართი №4-1
საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპები
მუხლი 1. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი
რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:
ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;
ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);
გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის, ან არავალიდურობის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.
მუხლი 2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი
1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც ფუნქციონირებს სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.
2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:
ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;
ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის ნათესავის ან კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.
3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:
ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;
ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;
გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;
დ) პაციენტთა ნათესავებს ან კანონიერ წარმომადგენლებს უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობაში მხარდაჭერის საქმეში;
ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;
ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას პაციენტის წამლისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე (დანართი №4-2);
ზ) ინფორმირებულ თანხმობზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.
4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:
ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგ ჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება;
ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:
ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული;
ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმევათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის საკითხის განხილვა;
ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები) მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილული უნდა იქნეს, როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;
გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, მათ პარტნიორებთან შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეფციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ორსულობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;
დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ორსულობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;
ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:
ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;
ე.ბ) მონო-, ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ შესაბამის მკურნალობას ქვეყნის შიგნით რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.
5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.
6. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.
მუხლი 3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები
1. შეზღუდული რესურსების გამო, ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება.
2. რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია.
3. რეკომენდებულია მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით.
დანართი №4-2
პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე
მე —————————————————— (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.
კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი;
ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;
თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;
მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;
წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;
მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ორსულობა ძალზედ საშიშია როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი.
პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ მითითებებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;
ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შესაძლებლობა;
მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში.
მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილებების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში.
მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა.
მე ვაცნობიერებ, რომ ჩემ მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.
მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.
პაციენტი—————————————— მკურნალი ექიმი ———————
ნათესავი კონსულტანტი მკურნალობისადმი
ან კანონიერი წარმომადგენელი— —— — დამყოლობის საკითხებში —————
თარიღი —————————————-
დანართი №5
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) მოსახლეობაში გადამდებ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაავადებათა გავრცელების შემცირების მიზნით;
ბ) ინფექციურ დაავადებათა გართულებების პრევენცია და სიკვდილიანობის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა უზრუნველყოფა დროული და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარებით;
ბ) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა ჰოსპიტალიზაცია, ქრონიზაციის შემცირება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა მოიცავს ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარულ სერვისებს:
ა) დიაგნოსტიკურ მომსახურებას:
ა.ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას;
ა.ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრას;
ა.გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარებას;
ა.დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს;
ბ) სტაციონარულ მკურნალობას:
ბ. ა) გადაუდებელ მომსახურებას (რეანიმაცია);
ბ.ბ) სპეციალიზებულ განყოფილებაში პროფილურ სტაციონარულ მომსახურებას.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად“ და ცხრილში მოცემული პირობების დაცვით:
| ღონისძიებები | სამედიცინო მომსახურების არეალი | შენიშვნა |
| სეფსისის მკურნალობა | მთელი ქვეყნის მასშტაბით |
|
| პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა | მთელი ქვეყნის მასშტაბით |
|
| სხვა ინფექციური დაავადებები | თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი | ამ ღონისძიების განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულება ასევე უზრუნველყოფს რეფერალური შემთხვევების მართვას |
| აჭარის რეგიონი |
| |
| გურიის რეგიონი |
| |
| იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები |
| |
| კახეთის რეგიონი |
| |
| სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი |
| |
| სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი |
| |
| ქვემო ქართლის რეგიონი |
| |
| შიდა ქართლის რეგიონი |
|
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით.
2. ნოზოლოგიური ჯგუფების საშუალო ღირებულებები და პროგრამის მოსარგებლეების მიერ ასანაზღაურებელი თანაგადახდის მოცულობა წარმოდგენილია შემდეგ ცხრილში:
| ნოზოლოგია | ღირებულება | თანაგადახდა | |||||
| 18 წლამდე | 18-დან-60-მდე | 60-ისზემოთ | |||||
| ინფექცია | |||||||
| კრიტიკული (5 დღე) | 810 | 162 | 405 | 243 | |||
| კრიტიკული (12 დღე) | 1860 | 372 | 930 | 558 | |||
| ნაწლავთა ინფექციები | 380 | 76 | 190 | 114 | |||
| მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი | 680 | 136 | 340 | 204 | |||
| ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი | 660 | 132 | 330 | 198 | |||
| ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი ციროზით (სპეც.მედიკამენტების გარეშე) | 1100 | 220 | 550 | 330 | |||
| ნეიროინფექციები (ბაქტერიული) | 1050 | 210 | 525 | 315 | |||
| ნეიროინფექციები (ვირუსული) | 680 | 136 | 340 | 204 | |||
| ანთებითი პოლინეიროპათიები | 1600 | 320 | 800 | 480 | |||
| სხვა ვირუსული ინფექციები | 420 | 84 | 210 | 126 | |||
| სხვა ბაქტერიული ინფექციები | 640 | 128 | 320 | 192 | |||
| დაუზუსტებელი ცხელება-ჰიპერპირექსია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული | 880 | 176 | 440 | 264 | |||
| სეფსისი | |||||||
| უცნობი წარმოშობის ცხელება ( R50) | 442 | 88.4 | 221 | 132.6 | |||
| სეფსისი მოზრდილთა | 2150 | 430 | 1075 | 645 | |||
| სეფსისი ბავშვთა | 870 | 174 | - | - | |||
| მძიმე სეფსისი მოზრდილთა | 3420 | 684 | 1710 | 1026 | |||
| მძიმე სეფსისი ბავშვთა | 1700 | 340 | - | - | |||
| კრიტიკული - პირველი 3 დღე | 1950 | 390 | 975 | 585 | |||
| ქირურგიული მკურნალობა | 3025 | 605 | 1512.5 | 907.5 | |||
| პარაზიტოლოგია | |||||||
| პარაზიტოლოგია (სტაციონარი) | 1200 | 240 | 600 | 360 | |||
3. „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით დამტკიცებული „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-2 მუხლის, მე-2 პუნქტის „ა“, „ბ“, „გ“ და „დ“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული მოსარგებლეების მომსახურების ღირებულება ანაზღაურდება სრულად.
4. 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა კრიტიკული მდგომარეობების მომსახურება ანაზღაურდება სრულად.
მუხლი 7.
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 121 000 ლარით:
| ღონისძიებები | სამედიცინო მომსახურების არეალი | თანხა (ლარებში) |
| სეფსისის მკურნალობა | მთელი ქვეყნის მასშტაბით | 152 880 |
| პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა | მთელი ქვეყნის მასშტაბით | 164 640 |
| სხვა ინფექციური დაავადებები | თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი | 1 139 040 |
| აჭარის რეგიონი | 129 360 | |
| გურიის რეგიონი | 29 400 | |
| იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები | 258 720 | |
| კახეთის რეგიონი | 58 800 | |
| სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი | 47 040 | |
| სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი | 58 800 | |
| ქვემო ქართლის რეგიონი | 41 160 | |
| შიდა ქართლის რეგიონი | 41 160 | |
| სულ |
| 2 121 000 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
დანართი №6
აივ ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) აივ ინფექციის/შიდსის ახალი შემთხვევების დროულად გამოვლენა;
ბ) აივ ინფექციის/შიდსის გავრცელების შეფერხება;
გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთათვის მკურნალობის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება;
ბ)აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით;
გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა ითვალისწინებს:
1. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობით კონსულტირებას და კვლევას, რომელიც გულისხმობს:
ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევას აივ ინფექციზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირებას აივ ინფექციზე/შიდსზე;
გ) აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევას კონფირმაციული მეთოდებით.
2. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას ამბულატორიული მომსახურებით, რომელიც გულისხმობს:
ა) ექიმთან პირველ ვიზიტს;
ბ) ექიმთან განმეორებით ვიზიტს;
გ) ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობას;
დ) ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას;
ე) ექიმის ვიზიტს პაციენტთან.
3. აივ-ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას სტაციონარული მკურნალობით, რომელიც გულისხმობს:
ა) შიდს-ინდიკატორული დაავადებების ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას;
ბ) აივ ინფექციის/შიდსის თანმხლები დაავადებების (მაგ.: ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ.) ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული დაწესებულებები, რომლებსაც გააჩნიათ აივ ინფექციის/შიდსის მკურნალობაზე შესაბამისი ლიცენზია. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (არ ითვალისწინებს თანაგადახდას პაციენტის მხრიდან).
2. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა.
| № | ღონისძიების დასახელება | ერთეულის ფასი (ლარებში) |
|
|
|
|
| 1 | მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევა აივ ინფექციაზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით |
|
| 1.1 | აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით | 13.2 |
| 1.2 | აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ სწრაფი/მარტივი მეთოდით | 14.8 |
| 2 | მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება აივ ინფექციაზე/შიდსზე |
|
| 2.1 | ტესტისწინა კონსულტაცია | 6 |
| 2.2 | ტესტისწინა კონსულტაცია სისხლის აღებით | 7.62 |
| 2.3 | ტესტისშემდგომი კონსულტაცია | 6 |
| 2.4 | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და კონსულტაცია | 9.12 |
| 2.5 | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან, კონსულტაცია და სისხლის აღება | 11.1 |
| 3 | აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევა კონფირმაციული მეთოდებით |
|
| 3.1 | აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნობლოტინგის მეთოდით | 116 |
| 3.2 | აივ რნმ რაოდენობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ) | 304 |
| 3.3 | აივ დნმ თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ) | 192 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის ბრძანება №4 4 /ნ-სსმ III, № 20 , 22. 0 2.20 10 წ; მუხ. 251
3. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული დახმარებით
| № | მომსახურება | ერთეულის ფასი (ლარებში) |
| I | შიდსი (ამბულატორიული მომსახურება) |
|
| 1 | პირველი ვიზიტი | 510 |
| 2 | განმეორებითი ვიზიტი გაფართოებული | 320 |
| 3 | განმეორებითი ვიზიტი სტანდარტული | 80 |
| 4 | ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მძიმე | 400 |
| 5 | ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მსუბუქი | 100 |
| 6 | ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გაფართოებული | 400 |
| 7 | ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა სტანდარტული | 60 |
| 8 | ექიმის ვიზიტი პაციენტთან | 20 |
| II | შიდსი (სტაციონარული მომსახურება) | 2790 |
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 500 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | ღონისძიება | ბიუჯეტი (ლარებში) |
| 1. | აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა | 499 620 |
| 2. | აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით | 2 000 380 |
|
| სულ | 2 500 000 |
დანართი №7
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით.
2. თირკმლის ტრანსპლანტაციის ჩატარება პროგრამის მოსარგებლეებისათვის.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
| კომპონენტი | მომსახურების მოცულობა |
| 1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა | ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა დ)კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა |
| 2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია | თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია |
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 121 ლარს.
2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12.5 ლარს
3. ჰემო და პერიტონეული დიალიზის სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული კლინიკური პრაქტიკის ნაციონალური რეკომენდაციებისა (გაიდლაინები) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) მიხედვით.
4. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 19 995.6 ლარს.
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის შესაბამისად (დანართი №7-1).
4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 146.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| № | ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1. | ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა | 19 946.0 |
| 2. | თირკმლის ტრანსპლანტაცია | 200.0 |
|
| სულ | 20 146.0 |
დანართი №7-1
პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია
ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას.
1. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები.
2. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:
ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №IV-100/ა, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება ქრონიკული დაავადების სტადია და თანმხლები დაავადებები;
ბ) აღნიშნული ფორმა №IV-100/ა-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.
3. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.
დანართი №8
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ჰემოფილით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით, რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
მომსახურების მოცულობა მოიცავს:
ა) ამბულატორიულ მომსახურებას:
ა.ა) ექიმი-ჰემატოლოგის კონსულტაციას;
ა.ბ) სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების ტრანსფუზიას;
ა.გ) გამოკვლევებს: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;
ა.დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;
ა.ე) ფაქტორებით უზრუნველყოფას გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;
ა.ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევას;
ა.ზ) თრომბოციტების ფუნქციურ გამოკვლევას.
ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:
ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალურ მომსახურებას;
ბ.ბ) ჰემოფილური ართროპათიით გამოწვეულ ორთოპედიულ მომსახურებას.
გ) „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ-კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინკომპლექსის ბენეფიციართათვის მიწოდებას, რომელსაც უზრუნველყოფს ამ პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება;
დ) მოსარგებლეთა რეესტრის წარმოებას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:
ა) რეესტრის წარმოებას;
ბ) ანგარიშგებას.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 198,0 ათასი ლარით.
დანართი №9
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 13 531.2 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| კომპონენტი | მომსახურების მოცულობა | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა
| 4 500.0 |
| დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა (18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში | 626.0 |
| ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ანტიჰემოფილური ფაქტორკონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა | 2 490.8 |
| ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და საშუალებების შესყიდვა; ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1 -ის შესყიდვა. | 660.0 |
| ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა | 1 394.2
|
| აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი. | 20.0 | |
| უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა | 270.0 |
| ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ანტირაბიული ვაქცინისა და იმუნოგლობულინის შესყიდვა | 1 300.0 |
| ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი | სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა | 590.6 |
| მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი | პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა | 165.0 |
| სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები | · სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის, აფთიაქები); · სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების); · ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ-ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით. | 714.6 |
| ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტი | ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა | 800.0 |
| სულ |
| 13 531.2 |
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით:
ა) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;
ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;
გ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №9-1).
დანართი №9-1
მოსარგებლეთა აღიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი
1. „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:
ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) შესაბამისი მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;
ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;
გ) ბავშვების აღიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი).
დ) 2 ფოტოსურათი.
3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.
4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.
5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.
6. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №8) ფარგლებში.
7. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1), „სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის“, „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში.
დანართი №10
დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა
თავი I
ზოგადი დებულებები
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება გადამდები და არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენისა და ეფექტიანი პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების გზით.
მუხლი 2. პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი
პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი:
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 230.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| N | დასახელება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1 | ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი | 1 616.9 |
| 2 | პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი | 270.0 |
| 3 | გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი | 200.0 |
| 4 | დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი | 2 163.6 |
| 5 | იმუნიზაციის კომპონენტი | 4 520.0 |
| 6 | უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი | 1 200.0 |
| 7 | ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი | 260.0 |
|
| სულ | 10 230.5 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
თავი II
ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი
მუხლი 4. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციისა და ჩანაცვლებითი თერაპიის უზრუნველყოფა.
მუხლი 5. კომპონენტის ამოცანა
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა სამკურნალო-რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების ფუნქციონირება და ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება;
გ) ნარკომანიით დაავადებულთა ჩანაცვლებითი თერაპია.
მუხლი 6. კომპონენტის ღონისძიებები
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ჩანაცვლებითი თერაპიის განსახორციელებლად 11 სამედიცნო ბრიგადის ფუნქციონირება, მათ შორის, თბილისში – 6, იმერეთში – 1, სამეგრელო-ზემო სვანეთში – 2, კახეთში –1 და გურიაში – 1 ბრიგადა;
გ) ჩანაცვლებით თერაპიის განსახორციელებლად მონიტორინგისა და ორგანიზაციის ჯგუფის ფუნქციონირება;
დ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ:
დ.ა) ნარკომანიის წინააღმდეგ მოსახლეობისა და მიზნობრივი ჯგუფის ინფორმირება;
დ.ბ) ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება.
მუხლი 7. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 8. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 616.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| N | ქვეკომპონენტის დასახელება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) | ანაზღაურების წესი |
| 1 | ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციის ღონისძიებები | 287.0 | შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, ერთეულის ფასი განისაზღვრება ცხრილი 1-ის შესაბამისად |
| 2 | ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ ეპიდზედამხედველობის განხორციელება | 6.5 | 2009 წლის დეკემბრის თვის ანაზღაურება |
| 3 | საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება | 24.54 | გლობალ ბიუჯეტი |
| 4 | ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირება | 1 298.86 | ცხრილი 2-ის შესაბამისად |
|
| სულ | 1 616. 9 |
|
ცხრილი 1. ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის ღონისძიებები
| N | დასახელება | ფასი (ლარებში) |
| 1 | სტაციონარული დეტოქსიკაცია | 1250 |
| 2 | პირველადი რეაბილიტაცია | 1000 |
ცხრილი 2
| N | დასახელება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1 | სამედიცინო ბრიგადების სახელფასო ფონდი | 1079.1 |
| 2 | ორგანიზაციისა და მონიტორინგის ჯგუფის სახელფასო ფონდი | 143.76 |
| 3 | სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა) | 76.0 |
|
| სულ | 1298.86 |
შენიშვნა:
ა) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისათვის გამოიყენება ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკული პრეპარატი, რომელიც შეძენილია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ, “მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის” ”ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტის ფარგლებში”. აღნიშნული პრეპარატი გადაეცემა პროგრამის განმახორციელებელს.
ბ) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისას პაციენტის მხრიდან გათვალისწინებულია თანაგადახდა, რომელიც 1 ავადმყოფზე 1 თვის განმავლობაში შეადგენს 150 ლარს. თანაგადახდა არ ეხებათ აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
თავი III
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 9. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია დასაქმებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვა, პროფესიულ დაავადებათა იდენტიფიკაციისა და პრევენციის გზით.
მუხლი 10. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) შრომის პროცესში მოქმედი გარე ფაქტორების შეფასება (სამთო-სამადნო წარმოება – ჭიათურა, ცემენტის წარმოება, პურის წარმოება);
ბ) პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევა მიზნობრივ ჯგუფებში;
გ) მსხვილ საწარმოთა აღწერა და საინფორმაციო ბაზის სრულყოფა;
დ)დამსაქმებლისა და დასაქმებულის ინფორმირება პროფესიული ჯანმრთელობის რისკებისა და დაცვის შესახებ, მიზნობრივი ტრენინგების ჩატარება;
ე) პროფესიული ჯანმრთელობის ერთიანი ეპიდზედამხედველობა;
ვ) გავრცელებული პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო სქემების შემუშავება, შემუშავებული გაიდლაინების (ვიბრაციული დაავადება, სილიკოზი, ადამიანის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისათვის საშიში ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედების რისკის შეფასება) მიხედვით პროტოკოლების შემუშავება;
ზ) საწარმოებში ქიმიური უსაფრთხოების სისტემის შემუშავება;
თ) პროფესიული ჯანმრთელობის დაცვის სამართლებრივი რეგულაციების ხელშეწყობა.
მუხლი 11. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 12. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 270.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალბიუჯეტი.).
თავი IV
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი
მუხლი 13. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია თანდაყოლილი სიმახინჯეების დროული გამოვლენა.
მუხლი 14. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ქ. თბილისის მასშტაბით გენეტიკურ პათოლოგიებზე სკრინინგული გამოკვლევა სამმაგი ტესტსისტემით რისკის მქონე ორსულთა შემდეგ ჯგუფებში:
ა.ა) ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;
ა.ბ) გენური პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;
ა.გ) ნაადრევი ბავშვის დაბადება თანდაყოლილი განვითარების მანკით;
ა.დ) ანამნეზში მკვდრადშობადობა;
ა.ე) დაუდგენელი მიზეზით ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილის სიკვდილი;
ა.ვ) ქალის ასაკი 35 და მეტი წლის;
ა.ზ)ინფექციური დაავადებები(აქტიური ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, B და C ჰეპატიტი, წითელა);
ა.თ)აუტოსომ-დომინანტური ტიპის მემკვიდრული დაავადებების არსებობა მშობლებში;
ა.ი)აუტოსომ-რეცესიული დაავადებების ჰეტეროზიგოტური მატარებლობა ორივე მშობელში;
ა.კ) ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით განვითარების მანკის ნიშნების აღმოჩენა;
ა.ლ) ორსულობის პერიოდში ძლიერმოქმედი წამლების მიღება;
ა.მ) ერთ-ერთი მშობლის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი;
ა.ნ) ხელოვნური განაყოფიერება;
ა.ო)მედიკამენტოზური და/ან ქიმიური ინტოქსიკაცია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს;
ა.პ) რადიაციის და სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება ორსულობისას.
ბ) სკრინინგით ვერიფიცირებული ორსულების ინვაზიური კვლევა (ამნიოცენტეზი) კარიოტიპირების მეთოდით.
მუხლი 15. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 16. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 200,0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
თავი V
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
მუხლი 17. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია ავადობის აქტიური გამოვლენა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
მუხლი 18. კომპონენტის ქვეკომპონენტები
კომპონენტის ქვეკომპონენტებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით, საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის, ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ:
ა.ა) საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;
ა.ბ) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;
ბ) ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
დ) ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი;
თ) ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი;
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი;
მ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
ნ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ო) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი;
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
მუხლი 19. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ, მათ შორის, საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;
ბ) ორგანოთა ტრანსპლანტაციის საჭიროების მქონე პაციენტთა საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება და მუდმივი განახლება;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოება, კიბოსწინა დაავადებებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული ფორმების გამოვლენა, ქვეყანაში ონკოდაავადებების აღრიცხვიანობის გაუმჯობესება;
დ) ქ. თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილის სმენის სკრინინგული გამოკვლევა;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა დიაგნოსტიკა რისკ-ჯგუფებში;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა დენსიტომეტრიის საშუალებით;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული ღონისძიებების განხორციელება;
თ) რეპროდუქციული ასაკის (40 – 69) ქალთა დაცვა ძუძუს კიბოსგან ავთვისებიანი სიმსივნის ადრეული გამოვლენის გზით.
ქვეკომპონენტის ფარგლებში გათვალისწინებულია იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის რეგიონის რეპროდუქციული ასაკის ქალთა სკრინინგული გამოკვლევა, რაც მოიცას მამოგრაფიას, ექოსკოპიას და ციტოლოგიურ კვლევებს.
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი მოიცავს:
ი.ა) პედიატრის, ნევროლოგის, ფსიქოლოგის მიერ 0-3 წლამდე ასაკის განვითარების შესაძლო შეფერხების მაღალი რისკის მქონე ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობას, კერძოდ:
ი.ა.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება;
ი.ა.ბ) მხედველობის სკრინინგი;
ი.ა.გ) სმენის სკრინინგი;
ი.ა.დ) ნუტრიციული სტატუსის შეფასება;
ი.ა.ე) განვითარების შეფასება – მშობლის კითხვარის, დენვერის ტესტის და ბეილის ტესტის გამოყენებით;
ი.ა.ვ) აუტიზმის სკრინინგი;
ი.ა.ზ) მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობის შეფასება;
ი.ა.თ) მშობლის კონსულტირება ბავშვის განვითარების ხელშეწყობის, მოვლის, კვების საკითხებზე;
ი.ა.ი) პრობლემის გამოვლენის შემეთვხვევაში ადეკვატური მართვა;
ი.ბ) საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრის და ნევროლოგის გადაწყვეტილების საფუძველზე, სპეციალისტების კონსულტაციას და დამატებით გამოკვლევებს:
ი.ბ.ა) კონსულტაციები: ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, აუდიოლოგი, გენეტიკოსი და სხვ;
ი.ბ.ბ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა: სისხლის საერთო ანალიზი, შრატის რკინის განსაზღვრა, ტყვიის განსაზღვრა, ჰორმონების განსაზღვრა, კარიოტიპის კვლევა, ეეგ, ექოსკოპიური გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა და სხვ.;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს ზრდის ჰორმონის შესყიდვას;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი მოიცავს ვერბალური აუტოფსიის მონაცემთა ანალიზს, სამედიცინო დოკუმენტაციის რევიზიას სპეციალურად შექმნილი კითხვარის საშუალებით, სიკვდილის მიზეზთა ექსპერტიზას და საბოლოო ანალიზს;
მ) საქართველოს სამთო-სათხილამურო ჩემპიონატში მონაწილე ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის პროფილაქტიკური შემოწმება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს: სიმაღლის, წონის, გულისცემის, არტერიული წნევის, ხერხემლის მდგომარეობისა და ბრტყელტერფიანობის შეფასება. საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევების (დატვირთვით ელექტროკარდიოგრამის გადაღება, ექოკარდიოგრაფია, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ჩატარებას. სპორტსმენთა ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება განხორციელდება სამთო-სათხილამურო კურორტზე და შავი ზღვის სანაპიროზე ჩატარებული შეკრებების დროს, საჭიროების შემთხვევაში, აგრეთვე შეკრებების წინ და შემდგომ პერიოდებში;
ნ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობა მოიცავს 12-13 წლის მოზარდების შემეცნებით-გამაჯანსაღებელ ღონისძიებათა კომპლექსს. კერძოდ, ინტელექტუალურ და ფიზიკურ აქტივობებს, ლექცია-სემინარებს ნარკომანიის თემაზე და ა. შ. მოცემული ღონისძიებების მიზანს წარმოადგენს ანტინარკოტიკული აღმზრდელობითი და საგანმანათლებლო პროფილაქტიკური ღონისძიებების უწყვეტობისა და კომპლექსურობის ცხოვრებაში დამკვიდრება;
ო) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
ო.ა) ექიმი სპეციალისტების კონსულტაცია – კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ზოგადი თერაპევრი, ოფთალმოლოგი, ორთოპედი;
ო.ბ) ექიმის დანიშნულებით პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, კერძოდ – ექოსკოპია დაელექტროკარდიოგრაფია;
პ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის, სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
პ.ა) ენდოკრინოლოგის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის პალპატორულ გასინჯვა;
პ.ბ) შარდში იოდურიის განსაზღვრა;
პ.გ) გამოვლენილი ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის ყველა საეჭვო შემთხვევის ღრმა ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები;
პ.დ) ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები მოიცავს:
პ.დ.ა) სისხლში თირეოტროპული ჰორმონის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;
პ.დ.ბ) ფარისებრი ჯირკვლის ულტრასონოგრაფიულ გამოკვლევას;
პ.დ.გ) თავისუფალი თიროქსინის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;
პ.ე) ენდოკრინოლოგის საბოლოო კონსულტაცია ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების ხარისხის განსაზღვრის მიზნით;
ჟ) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
ჟ.ა) დიეტოლოგის და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობა;
ჟ.ბ) დღეში 6-ჯერ გლუკოზის დონის განსაზღვრა სისხლში;
ჟ.გ) ყველა ბავშვისათვის ინდივიდუალური სამკურნალო და დიეტური კვების რეჟიმის შემუშავება;
ჟ.დ) დიაბეტური განათლება;
ჟ.ე) ინსულინით და მისი ანალოგებით, ასევე გლუკომეტრებით და ჩხირებით უზრუნველყოფა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება № 169 /ნ-სსმ III, № 71 , 18 . 06 .20 10 წ; მუხ. 1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
მუხლი 20. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 21. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 163.6 ათასი ლარით, №1 ცხრილის შესაბამისად:
ცხრილი №1. დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
| № | ქვეკომპონენტის დასახელება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) | ანაზღაურების წესი | ბენეფიციარები |
| 1 | სამკურნალო-პროფილაქტიკური გასინჯვების ქვეკომპონენტი, მ.შ: | 391.9 |
| მიზნობრივი ჯგუფები |
| 1.1 | მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო- პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება სამთო-სათხილამურო კურორტზე და შავი ზღვის სანაპიროზე | 94.0 | გლობალ ბიუჯეტი (ერთი ბენეფიციარის კომპლექსური კვლევის გასაშუალოებული ფასი შეადგენს 389 ლარს) | სპორტსმენთა ჯგუფი |
| 1.2 | ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო- პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება | 49.0 | გლობალ ბიუჯეტი
| ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტების, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში მცხოვრები მოსახლეობა |
| 2 | ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპონენტი | 25.0 | გლობალ ბიუჯეტი | ქვეყნის მთელი მოსახლეობა |
| 3 | კიბოს რეესტრის წარმოები ქვეკომპონენტი | 34.0 | გლობალ ბიუჯეტი | ქვეყნის მთელი მოსახლეობა |
| 4. | ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი | 50.4 | შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება ცხრილი 3-ის შესაბამისად | ქ.თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილი |
| 5 | სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი | 150.0 | შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება ცხრილი 4-ის შესაბამისად | რისკ ჯგუფები ქვეყნის მთელ ტერიტორიაზე |
| 6 | ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი | 25.0 | გლობალ ბიუჯეტი | მიზნობრივი ჯგუფები |
| 7 | საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით” განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი | 50.0 |
|
|
| 8 | ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი | 676.8 | შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება გასაშუალოებული სტანდარტით და შეადგენს 24 ლარს თითოეულ გამოკვლეულ ქალზე | იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის მოსახლეობა |
| 9 | 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის კომპონენტი | 270.0 | გლობალ ბიუჯეტი | ქ. თბილისში მცხოვრები 0–3 წლამდე ასაკის ბავშვები |
| 10 | ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი | 307.5 |
| მიზნობრივი ჯგუფები |
| 11 | რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი | 25.0 | გლობალ ბიუჯეტი | მიზნობრივი ჯგუფები |
| 12 | ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი“ | 49.0 | გლობალ ბიუჯეტი | მიზნობრივი ჯგუფები |
| 13 | ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი | 65.0 | გლობალ ბიუჯეტი | ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრები ორსული ქალები |
| 14 | დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი | 44.0 | გლობალ ბიუჯეტი | 8-დან 18 წლამდე დიაბეტით დაავადებული ბავშვები |
|
| სულ | 2 163.6 |
|
|
ცხრილი 2. ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევა
| № | ღონისძიების დასახელება | ერთეულის ფასი (ლარებში) |
| 1 | სმენის სკრინინგი | 2,0 |
| 2 | კომპიუტერული აუდიომეტრია | 60 |
| 3 | ტიმპანომეტრია | 6 |
ცხრილი 3. სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
| № | ღონისძიების დასახელება | ფასი |
| 1 | სიფილისის ექსპრეს-დიაგნოსტიკა დერმატოლოგიური პროფილის ავადმყოფებში (14-65 წლამდე) | 5 ლარი |
| 2 | სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკა რისკ ჯგუფებში (კონტაქტი, წყარო) (17-20 წლამდე) | 31 ლარი |
| 3 | სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა) | 10000 ლარი |
შენიშვნა :
1. საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით” განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტის ფარგლებში განსაზღვრულია პატრიოტთა 6 ბანაკის მომსახურება 5 თვის განმავლობაში.
2. თითოეული ბანაკისათვის ყოველთვიურად შეისყიდება მედიკამენტები და სამედიცინო დანიშნულების საგნები (ცხრილი 4) არაუმეტეს 1000 ლარის ფარგლებში.
თითოეულ ბანაკს ყოველთვიურად ემსახურება ერთი ექიმი. ყოველთვიურად ექიმის სახელფასო ფონდი განისაზღვრება 600 ლარით.
ცხრილი 4. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
| № | დასახელება | დოზა | ერთეული | რაოდენობა |
| 1. | იმოდიუმი | 2მგ | კაფს | 30 |
| 2. | ბარალგინი | 5მლ | ამპ | 15 |
| 3. | ბარალგინი | 500მგ | ტაბ | 20 |
| 4. | პარაცეტამოლი | 500მგ | ტაბ | 30 |
| 5. | სუპრასტინი | 2% 1მლ | ამპ | 10 |
| 6. | სუპრასტინი | 25მგ | ტაბ | 20 |
| 7. | სალბუტამოლის სულფატი-ინჰალაციური აეროზოლი | 100მკგ200დ | ბალონი | 2 |
| 8. | კორვალოლი | 25მლ | ფლაკონი | 3 |
| 9. | ვალერიანის წვეთები | 30მლ | ფლაკონი | 3 |
| 10. | დროტავერინის ჰ/ქ (ნო-შპა) | 40მგ | ტაბ | 2 კოლოფი |
| 11. | კოფეინი | 10% 1მლ | ამპ | 5 |
| 12. | გააქტივებული ნახშირი | 250მგ | ტაბ | 40 |
| 13. | დექსამეტაზონი | 4მგ/მლ | ამპ | 10 |
| 14. | პრედნიზოლონი | 30მგ/მლ | ამპ | 10 |
| 15. | სპირტი | 96% | 1მლ | 800 |
| 16. | რეჰიდრონი |
| პაკეტი | 20 |
| 17. | ამოქსიცილინი | 500მგ | ტაბ./კაფს | 30 |
| 18. | ამინოკაპრონის მჟავა | 5%-100მლ | ფლაკონი | 1 |
| 19. | წყალბადის ზეჟანგი | 3% 40მლ | ფლაკონი | 5 |
| 20. | ბამბა |
|
| 10 შეკვრა |
| 21 | აცეტილსალიცილის მჟავა | 300მგ | ტაბლეტები | 10 |
| 22 | ქლორჰექსიდინის დიგლუკონატი | 5%, 1ლ | ფლაკონი | 1 |
| 23 | იოდი | 10%, 200მლ | ფლაკონი | 1 |
| 24 | ტეტრაციკლინი HCL | 1%, 5მგ | თვალის მალამო | 1 |
| 25 | მარლის ბინტი | 10X10სმ, 100%ბამბა, 8-ფენა, სტერილური, | ყუთი/100 | 1 |
| 26 | მარლის ბინტი | 10X10სმ, 12-ფენა, სტერილური | ყუთი/5 | 10 |
| 27 | მარლის ბინტი | 10X10სმ, სტერილური, პარაფინით | ყუთი/10 | 1 |
| 28 | მარლის ლენტა | 8სმX4მ, ინდივიდუალურად შეხვეული |
| 8 |
| 29 | ელასტიური ბინტი | 8სმX4მ |
| 2 |
| 30 | ხელთათმანები სამედიცინო გასინჯვისათვის | ერთჯერადი, ლატექსი, არა-სტერილური | ყუთი/100 | 1 |
| 31 | ლეიკოპლასტირი | 2.5სმX5მ ცინკის ოქსიდატით |
| 2 |
| 32 | ლეიკოპლასტირი | 7.5X5მ, ცინკის ოქსიდატით |
| 1 |
| 33 | საოპერაციო მაკრატელი | 14 სმ |
| 1 |
| 34 | დანის ბასრი პირი | 1 | პაკეტი/5 | 1 |
| 35 | ჰემოსტატიური ქირურგიული პინცეტი | კოხერი 14 სმ, სწორი, 1X2 კბილანით | ყუთი | 1 |
| 36 | კორცანგი | 15.5 სმ |
| 1 |
| 37 | ფოლგაში შეხვეული 220X160სმ გადასაფარე-ბელი (rescue blanket) |
|
| 1 |
| 38 | ტუალეტის საპონი | 100გრ |
| 1 |
| 39 | საპნის ყუთი | 110X70X35მმ |
| 1 |
| 40 | უსაფრთხო ქინძისთავები | საშუალო ზომის (40მმ) სწორი, ნიკელით დაფარული | ყუთი | 1 |
| 41 | პირსახოცი | 42X50 სმ, 100% ბამბა |
| 1 |
| 42 | მედიკამენტების ჩანთა | 13X20სმ, პლასტიკი | პაკეტში/10 | 1 |
| 43 | მრავალმხრივი დანიშნულების ჩანთა | 40X32X20სმ |
| 1 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
თავი VI
იმუნიზაციის კომპონენტი
მუხლი 22. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია მოსახლეობის დაცვა მართვადი ინფექციებისაგან იმუნიზაციის გზით.
მუხლი 23. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ვაქცინების შეძენა, შენახვა და გაცემა „ცივი ჯაჭვის“ პრინციპების დაცვით;
ბ) შრატებისა და ვაქცინების სტრატეგიული მარაგის შესყიდვა, შენახვა, გაცემა (*ყვითელი ცხელების ვაქცინის გაცემისას, პრიორიტეტი ენიჭებათ საზღვარგარეთ სამუშაო ვიზიტებით წამსვლელებს);
გ) იმუნოპროფილაქტიკის წარმოება.
მუხლი 24. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
იმუნიზაციის კომპონენტით გათვალისწინებული ვაქცინებისა და შპრიცების შესყიდვა ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34 -ე მუხლის მე -17 პუნქტის შესაბამისად.
მუხლი 25. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის
შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 520.0 ათასი ლარით, შემდეგი
ცხრილის მიხედვით:
| N | ქვეკომპონენტის დასახელება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1 | ვაქცინების შესყიდვა | 3 790.0 |
| 2 | სტრატეგიული შრატებისა და ვაქცინების შესყიდვა | 200.0 |
| 3 | აცრა-ვიზიტები | 500.0 |
| 4 | განბაჟების ხარჯები | 30.0 |
|
| სულ | 4 520.0 |
2. იმუნიზაციით მოცვის მაჩვენებელი:
ა) ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში BCG, DPT-3, POLIO-3, მოცვა მინიმუმ 90% და HPB-3, მინიმუმ 80 %;
ბ) 1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში DPT-4, POLIO-4 და MMR მოცვა მინიმუმ 90%;
გ) რევაქცინაცია 5-დან 6 წლამდე ასაკში DT, POLIO-5, MMR მოცვა მინიმუმ 90%. (აუცილებელია ვაქცინებით რეგულარული უზრუნველყოფა )
დ) რევაქცინაცია 13-14 წლის ასაკში TD, MMR მოცვა მინიმუმ 90 %;
3. აცრა-ვიზიტის ღირებულება შეადგენს 1 ლარს(მათ შორის პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის სოფლად განმახორციელებელი ექიმების ანაზღაურება –0.50 ლარი, ექთნების ანაზღაურება–0.50 ლარი).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
თავი VII
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი
მუხლი 26. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია სოციალურად საშიში დაავადებების გავრცელების პრევენცია „უსაფრთხო სისხლით“ მოსახლეობის უზრუნველყოფის გზით.
მუხლი 27. კომპონენტის ამოცანა
კომპონენტის ამოცანაა დონორული სისხლის დიაგნოსტირება B და C ჰეპატიტზე, აივ ინფექცია/შიდსზე ექსპრეს და იმუნოფერმენტული მეთოდით, ათაშანგზე.
მუხლი 28. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 29. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
1. „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200.0 ათასი ლარით.
2. ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
3. გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | დასახელება | ერთეულის ღირებულება |
| 1 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 1) | 31.53 |
| 2 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 2) | 29.57 |
| 3 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 3) | 34.00 |
| 4 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 4) | 32.03 |
| 5 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 5) | 33.89 |
| 6 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 6) | 31.92 |
| 7 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 7) | 36.35 |
| 8 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 8) | 34.39 |
| 9 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში დამადასტურებელი მეთოდით) | 15.11 |
| 10 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იმუნობლოტინგის მეთოდით) | 84.32 |
| 11 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV რნმ თვისობრივი განსაზღვრა სისხლში P CR მეთოდით) | 90.91 |
| 12 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლის გამოკვლევა მკრთალ სპიროქეტაზე იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით) | 4.12 |
| 13 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 1) | 87.04 |
| 14 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 2) | 84.68 |
| 15 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 3) | 89.39 |
| 16 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის კონფირმაცია 1) | 26.90 |
| 17 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის კონფირმაცია 2) | 19.77 |
| 18 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის კონფირმაცია 3) | 29.37 |
| 19 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის კონფირმაცია 1) | 107.15 |
| 20 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის კონფირმაცია 2) | 109.11 |
| 21 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის კონფირმაცია 3) | 105.19 |
| 22 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (კონფირმაცია მკრთალ სპიროქეტაზე) | 14.13 |
| 23 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით) | 4.67 |
| 24 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით) | 7.13 |
| 25 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით) | 10.44 |
| 26 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთოდით) | 12.40 |
| 27 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (ალანინამინოტრანსფერაზის (AL T) განსაზღვრა სისხლის შრატში) | 3.39 |
| 28 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლში მკრთალი სპიროქეტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა მიკროპრეციპიტაციის მეთოდით) | 5.01 |
| 29 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთიდით) | 6.07 |
| 30 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით) | 8.42 |
| 31 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 1) | 142.11 |
| 32 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 2) | 72.54 |
თავი VIII
ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 30. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია საქართველოს მოსახლეობის ეპილეფსიით ავადობისა და დაავადებიანობის შემცირება, დაავადებულთა რეაბილიტაცია და პრობლემის მართვა ეპილეფტოლოგიური მომსახურების სისტემის ფუნქციონირების გზით.
მუხლი 31. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა;
ბ) ეპილეფსიის რეესტრის წარმოება;
გ) ეპილეფსიის პროფილაქტიკა და სამედიცინო მომსახურების გაიდლაინებისა და პროტოკოლების იმპლემენტაციის ხელშეწყობა.
მუხლი 32. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
ეპილეფისიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 33. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 260.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
დანართი №11
ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში“ არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამის კომპონენტებია:
ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;
ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება.
2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:
ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათი გართულებათა მიმართ;
ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;
გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.
3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:
ა) სამედიცინო დახმარების გაწევა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;
ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;
გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.
დანართი №12
სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტიგენტით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა წვევამდელთა სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.
2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| კომპონენტები | მომსახურების მოცულობა |
| 1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი | კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად |
|
| ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო-საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება; ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა; გ) სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფტიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი); დ)დამატებითი სამედიცინო გამოკველვები დ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი; დ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი; დ.გ) ელექტროკარდიოგრაფია; დ.დ) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა; დ.ე) ფლუოროგრაფია; დ.ვ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.ზ) HBsAG-ს განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.თ) HCV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.ი) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით). |
| 2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი | კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება, სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის. |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| კომპონენტები | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) |
| 1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი | 850.0 |
| 2 სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი | 350.0 |
| სულ | 1 200.0 |
დანართი № 13
სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია უსაფრთხო ორსულობის უზრუნველყოფა, გართულებული მშობიარობის მართვა, პერინატალური სიკვდილობის შემცირება ორსულთა ეფექტური პატრონაჟისა და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ორსულებისა და მშობიარეებისთვის ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით პროგრამით გათვალისწინებული დახმარების სრული სპექტრის განხორციელება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენეტები
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:
|
| პროგრამის კომპონენტი |
|
| ა) | ანტენატალური მეთვალყურეობა | ყველა ორსული, გარდა „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. |
| ბ) | მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა | მაღალი რისკის ორსულები, მშობიარეები და მელოგინეები გარდა “სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, “სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, “კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახ-ლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. |
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
1. ანტენეტალური მეთვალყურეობა წარმოებს კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული რეკომენდაციისა (გაიდლაინი) და კლინიკური მდგომარეობების მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) – „ანტენატალური მეთვალყურეობა ფიზიოლოგიურად მიმდინარე ორსულობის დროს“ – შესაბამისად. კომპონენტით იფარება 4 ანტენატალური ვიზიტით (ორსულობის მე-13 კვირამდე, მე-18-20, 30-32-ე და 34-36-38-ე კვირაზე) მომსახურების მოცულობა შემდეგი წესის მიხედვით:
| 1. | პირველი ვიზიტი 13 კვირის ორსულობის ვადამდე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) თერაპევტის კონსულტაცია; გ) სისხლის საერთო ანალიზი; დ) შარდის საერთო ანალიზი; ე) სიფილისის დიაგნოსტიკა სწრაფი/მარტივი მეთოდით; ვ) B ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/ მარტივი მეთოდით; ზ) აივ ანტისხეულების განსაზღვრა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/მარტივი მეთოდით; თ) სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა; ი) საშოს ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა |
| 2. | მეორე ვიზიტი ორსულობის მე-18-20 კვირაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია (ნაყოფის სტრუქტურული ანომალიების გამოსავლენად). |
| 3. | მესამე ვიზიტი ორსულობის 30-32–ე კვირაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში; გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში. |
| 4. | მეოთხე ვიზიტი ორსულობის 34–36-38–ე კვირაზე: | ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში; გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში. |
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მომსახურებებს:
ა) მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა (მათ შორის, სეფსისით გართულებული) სტაციონარული მომსახურება;
ბ) გართულებული მშობიარობის მართვა;
გ) გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე).
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის ანაზღაურება ხორციელდება ანტენატალური დახმარების მოცულობის მიხედვით შესრულებული სამუშაოს შესაბამისად. ერთი ორსულის მართვის ღირებულება ისაზღვრება 55 ლარის ოდენობით, შემდეგი სქემით:
ა) I ვიზიტი – 32 ლარი;
ბ) II ვიზიტი – 9 ლარი;
გ) III ვიზიტი – 7 ლარი;
დ) IV ვიზიტი – 7 ლარი.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის განმახორციელებელი დაწესებულებები ფინანსდება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში სამედიცინო მომსახუ-რების თითოეული ეპიზოდის მიხედვით. ეპიზოდები დაჯგუფებულია 3 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისათვის დაწესებულია საშუალო ღირებულება
|
| ჯგუფი | საშუალო ღირებულება (ლარი) |
| 1. | მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა სამედიცინო მომსახურება, მძიმე შემთხვევების მართვა მათ შორის 200 ლარი თანაგადახდა პაციენტის მხრიდან | 833 |
| 2. | გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე) | 2 177 |
| 3. | მელოგინეთა სეფსისის მკურნალობა | 3 000 |
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექნიზმები
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის კომპონენტით განსაზღვრულ მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი მომსახურების მომწოდებელი ყველა მსურველი სამედიცინო დაწესებულება.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
4. აივ ანტისხეულების განსაზღვრისათვის საჭირო სწრაფი ტესტების შესყიდვას 2010 წლის 1 აპრილიდან უზრუნველყოფს „გლობალური ფონდის მე-2 რაუნდის პროექტის ფარგლებში განხორციელებული ღონისძიებების მხარდაჭერა და გაფართოება საქართველოში“ პროგრამა.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 4 541 100 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა | წლიური ბიუჯეტი ( ლარი ) |
| 1. | ანტენატალური მეთვალყურეობა | 3 000 000 |
| 2. | მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა | 1 541 100 |
|
| სულ | 4 541 100 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
დანართი №14
გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი კარდიოქირურგიული მომსახურების უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიებით დაავადებული 50 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;
გ) 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომლთაც ესაჭიროებათ კორონარული ანგიოპლასტიკა.
2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218, „საქართველოს საჯარო სკოლების მასწავლებლებისათვის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით და „საქარ-თველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-18 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
გ) კორონარულ ანგიოპლასტიკას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი
მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| ნოზოლოგიური ჯგუფები | საშუალო ღირებულება |
| გულის თანდაყოლილი მანკები: |
|
| ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევით | 17 155 |
| ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევის გარეშე | 11 992 |
| პირველადი დიაგნოასტიკა | 2 400 |
| ენდოვასკულური ოპერაციები: |
|
| ამპლაცერი / პეისმეიკერი | 8 551 |
| ვალვულოპლასტიკა / რაშკინდი | 3 016 |
| გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიები: |
|
| იშემიური დაავადებების, გულის სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა | 11 890 |
| შეძენილი მანკები: |
|
| ერთი სარქვლის / აღმავალი აორტის / აორტის რკალის პროთეზირება / პლასტიკა | 15 106 |
| ბიოლოგიური სარქველი | 17 185 |
| ბენტალი / მწვავე მანკი / ინფარქტის შემდგომი გართულებები: სარქვლოვანი პათოლოგია, პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, მარცხენა პარკუჭის ანევრიზმა | 18 690 |
| ორი სარქვლის / სარქვლის და აღმავალი აორტის პროთეზირება | 18 052 |
| კორონარული ანგიოპლასტიკა | 2 500 |
2. კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 70%-ით. პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 30%-ს, გარდა გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტების მკურნალობისა.
3. გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებულ 18 წლამდე პაციენტების კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება სრულად.
4. კორონარული ანგიოპლასტიკით მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 50%-ით.
მუხლი 6. მომსახურების განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების მიწოდება ხორციელდება მოსარგებლეთა ვაუჩერიზაციის გზით.
2. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი წარმოადგენს სახელმწიფოს მიერ მიზნობრივი ჯგუფისათვის გადაცემულ ფინანსურ ინსტრუმენტს, რომელიც განკუთვნილია კარდიოქირურგიული მომსახურების მისაღებად.
3. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი გაიცემა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებუ-ლების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა-ის საფუძველზე.
4. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერით დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურება ითვალისწინებს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული კარდიოქირურგიული მკურნალობის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას არა უმეტეს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამის მე-5 მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული ღირებულებისა.
5. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულება აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტის შესახებ ინფორმაციას წარადგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში“ (შემდგომში სააგენტო).
6. სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერების ბეჭდვასა და დარიგებას, ასევე შეიმუშავებს და ამტკიცებს ვაუჩერის ფორმას.
7. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერის მფლობელს, პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების მიღებისას აქვს თავისუფალი არჩევანის გაკეთების შესაძლებლობა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებებს შორის.
8. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებების მიერ სააგენტოში წარმოდგენილი ვაუჩერების საფუძველზე სააგენტო განახორცილებს ანგარიშსწორებას სამედიცინო დაწესებულებთან გაფორმებული ხელშეკრულებების საფუძველზე.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 659.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| ღონისძიება
| თანხა (ათას ლარი) |
| 1. გულის თანდაყოლილი მანკების კარდიოქირურგიული მკურნალობა | 3 200,0 |
| 2. გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიული მკურნალობა
| 4 439,5 |
| 3. კორონარული ანგიოპლასტიკა
| 1 020,0 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
დანართი №15
ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ბავშვთა ასაკის მოსახლეობისათვის, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით, პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდება.
მუხლი 3. პროგრამის კომპონენეტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:
|
| პროგრამის კომპონენტი | მომსახურების მოცულობა | მოსარგებლეები | ||
|
1 |
3 წლამდე ასაკის ბავშთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
|
მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება დანართი №15.1-ის შესაბამისად |
3 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
| ||
|
2 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი |
გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება | |||
|
3 | იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
| მომსახურების მოცულობა (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვებისათვის კვების ჩათვლით) განისაზღვრება დანართი №15.1-3-ის შესაბამისად.
| იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული 18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა.
„სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული ბენეფიციარები ვერ ისარგებლებენ დანართი №15.1-ის შესაბამისად გათვალისწინებული სამედიცინო სერვისებით. | ||
|
4 | ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე | ა) ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე ახალშობილთა გამოვლენა ქვეყნის ყველა სამშობიარო დაწესებულებაში დაბადებული ყველა ახალშობილის სკრინინგის მეშვეობით;
ბ) ფენილკეტონურიისა და ჰიპერფენილალანინემიის მქონე ახალშობილთა მეორადი დიაგნოსტიკა დაავადების დადასტურების მიზნით;
გ) ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ყოველთვიური მონიტორინგი და ამბულატორიული დახმარება;
დ) ფენილკეტონურიის და ჰიპერფენილალანინემიის პათოლოგიური გენების მატარებელი ოჯახების კონსულტირება ამ პათოლოგიათა პრევენციის მიზნით;
ე)ფენიკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ოჯახის წევრებთან ტრეინინგის ჩატარება;
ვ) წლამდე ასაკის ბავშვთა ჰიპოთირეოზის მეორადი დიაგნოსტიკა და ამბულატორიული მონიტორინგი: ვ.ა) ენდოკრინოლოგოს მომსახურება; ვ.ბ) სისხლის ლაბორატორიული კვლევა ჰორმონებზე(FT4, TSH). | 18 წლამდე ქვეყნის მოსახლება.
| ||
|
5 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი |
ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება |
18 წლამდე ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | ||
|
6 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიისა და მკურნალობის კომპონენტი |
ა) სპეციალისტის კონსულტაცია;
ბ) პაციენტის დიაგნოსტიკური მომსახურება;
გ) ქირურგიული ოპერაციები დანართი №15.4-ის შესაბამისად;
დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივური თერაპია |
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილების „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” პირობებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
| ||
|
7 |
ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
|
მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება კლინიკური პრაქტიკული ეროვნული რეკომენდაციების (გაიდლაინები – „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები - „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) შესაბამისად. |
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
| ||
|
8 |
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი |
ინკურაბელური პაციენტების სტაციონარული მოვლა და სიმპტომატური მკურნალობა |
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილები თ განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | ||
მუხლი 4. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
პროგრამით განსაზღვრული კომპონენტების დაფინანსება და ანაზღაურების წესები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად
|
| კომპონენტი | დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი |
|
1 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
|
ა) დანართი №15.1-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით ანაზღაურდება 80% ოდენობით; ბ) კრიტიკული მდგომარეობები და ნეონატოლოგიური მომსახურება ანაზღაურდება სრულად, ამასთან ანაზღაურდება სამედიცინო მომსახურების ყოველი ეპიზოდი, გარდა ამავე პუნქტის „დ” ქვეპუნქტით განსაზღვრული შემთხვებისა; გ) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით); დ) მკურნალობის დასრულების მიზნით სხვა სტაციონარში პაციენტის გადაყვანის შემთხვევაში მკურნალობის ღირებულება პირველად სამედიცინო დაწესებულებას აუნაზღაურდება 50%-ით.
|
|
2 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი |
ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების დაფინანსება განხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი შემთხვევის საშუალო ფასი შეადგენს 40 ლარს; (განმეორებითი ვიზიტის შემთხვევა ანაზღაურებას არ ექვემდებარება).
|
|
3 |
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
|
დანართი №15.2-ით და დანართი №15.3-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ანაზღაურდება სრულად,ასევე მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით)
|
|
4 |
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინ- გის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენი- ლალანინემიაზე
|
მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
|
|
5 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
|
ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება ანაზღაურდება ვიზიტის მიხედვით, პირველი ვიზიტი – 12,0 ლარის ოდენობით, ხოლო ყოველი შემდგომი ვიზიტები 6,0 ლარის ოდენობით
|
|
6 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ(მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
|
ა) დანართი №15.4-ით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა ანაზღაურდება სრულად, ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი ღირებულებების მიხედვით ბ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ფაქტ ობრივი ხარჯიდან, მაგრამ არა უმეტეს 214 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 220 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია დანართი №15,4.1 №15,4.2 №15,4.8 პუნქტებისათვის;
გ) ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგების ვერიფიკაცია ხორციელდება კომპიუტერულ ტომოგრაფიული, ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევის საფუძველზე;
დ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებელი ონკოლოგიური ნოზოლოგიების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს; ე) ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია-პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიო-მედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულება სრულად, არაუმეტეს 500 ლარისა.
|
| 7
|
ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
|
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
|
|
8 |
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონა-რული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი |
თითოეული შემთხვევის დაფინანსება ხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი საწოლდღის საშუალო ფასი შეადგენს 60 ლარს. მათ შორის, პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს 10 ლარს.
|
2. სახელმწიფო პროგრამებით გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში დონორი ან სხვა ტიპის ორგანიზაციების /კერძო პირების/ მიერ მიწოდებული საქონელი, ან მომსახურება წარმოადგენს პროგრამის ფინანსური უზრუნველყოფის დამატებით წყაროს და ბიუჯეტური ასიგნებებიდან გამოქვითვას არ ექვემდებარება.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
პროგრამით განსაზღვრული მომსახრების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად
|
| კომპონენტი | მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები |
|
1 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
|
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
„რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში დაბადებიდან 48 საათზე ადრე სამშობიაროდან ტრანსპორტირებული ახალშობილის მიმღები დაწესებულება ვალდებულია „ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე” პროგრამის კომპონენტის შემსრულებელ დაწესებულებას აცნობოს ინფორმაცია სკრინინგის აუცილებლობაზე. |
|
2 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი |
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. |
|
3 |
იშვიათი დაავადებების მქონე,მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი |
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. |
|
4 |
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე |
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. ამასთან მომსახურების შემსრულებელი სამედიცინო დაწესებულება პასუხისმგებელია კვლევის მასალის დროულ მიწოდებაზე.
ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჯანმრთელ ახალშობილში შეიძლება განხორციელდეს ადექვატური ძუძუთი ან ხელოვნური კვების დაწყებიდან 24 სთ-ის შემდეგ. ვინაიდან თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი წარმოებს დაბადებიდან 48 სთ-ის შემდეგ, მიზანშეწონილია ფენილკეტონურიისა და თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩატარდეს ერთდროულად დაბადებიდან არა უადრეს 48 სთ და არა უგვიანეს 72 სთ-ისა.
დღენაკლ და/ან პარენტერალურ კვებაზე მყოფ ახალშობილებს სამშობიარო სახლში /განყოფილებაში ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჩაუტარდეთ დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, სახლში გაწერამდე (არა უდრეს 48 სთ-ისა) ჰიპოთირეოზის სკრინინგთან ერთად.
დაბადებიდან 48 სთ-ზე ადრე სამშობიარო სახლიდან/განყოფილებიდან „რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში ტრანსპორტირებულ ახალშობილს ფენილკეტონურიისა და ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩაუტარდება რეფერალური შემთხვევის მიმღებ დაწესებულებაში დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, გაწერამდე.
ბინაზე დაბადებულ ახალშობილთა სკრინინგი ფენილკეტონურიასა და ჰიპოითირეოზზე განხორციელდეს სამშობიაროში პირველადი ჯანდაცვის სერვისის მიმწოდებლის მიმართვის საფუძველზე. |
|
5 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი |
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
|
|
6 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
|
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
|
|
7
|
ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
|
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
|
| 8 | ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი | მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
|
2. ტენდერის შემთხვევაში ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი
„ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამისთვის” 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით განსაზღვრული ასიგნებები 15 262 500 ლარის ოდენობით განაწილდა შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| № | კომპონენტი | ბიუჯეტი (ლარი) |
|
1 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
|
11 628 500 |
|
2 |
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
|
276 000 |
|
3 |
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი |
650 000 |
|
4
|
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
|
400 000
|
|
5 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიულ სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
|
300 000 |
|
6 |
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
|
650 000
|
| 7
| ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
| 1 274 000
|
|
8 |
ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი |
84 000 |
|
| სულ ბიუჯეტი | 15 262 500 |
დანართი № 1 5 .1
ბავშვთა ნოზოლოგიათა ჯგუფები
|
|
| საშუალო ღირებულება | ||||||||||||||||
|
|
| თბილისი, ქუთაისი | ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი | სხვა | ||||||||||||||
| 1 | ალერგოლოგია
|
|
|
|
| |||||||||||||
|
| ა. | ასთმა | 299 | 285 | 188 |
| ||||||||||||
|
|
| J45 | ასთმა (გამწვავების პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ. | სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ლაიელას სინდრომი | 398 | 371 | 309 |
| ||||||||||||
|
|
| L51.1 | ბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა (სტივენ-ჯონსის სინდრომი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L51.2 | ტოქსიური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლაიელის სინდრომი] |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ. | სხვა ალერგიული დაავადებები/მდგომარეობები | 115 | 101 | 91 |
| ||||||||||||
|
|
| L23 | ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T80.6 | სხვა შრატისმიერი რეაქციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L50 | ურტიკარია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T78.3 | ანგიონევროზული შეშუპება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L51.0 | არაბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L51.8 | სხვა მრავალფორმიანი ერითემა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L20 | ატოპიური დერმატიტი |
|
|
|
| |||||||||||
| 2 | გასტროენტეროლოგია
| 201 | 196 |
|
| |||||||||||||
|
|
| R10.1 | მუცლის ზემო ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი (ეპიგასტრული ტკივილი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R10.3 | მუცლის სხვა ქვედა ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R10.4 | სხვა და დაუზუსტებელი ტკივილი მუცლის არეში |
|
|
|
| |||||||||||
| 3 | დერმატო-ვენეროლოგია
| 210 | 186 |
|
| |||||||||||||
|
|
| L08.0 | პიოდერმია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L20.8 | ეგზემა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q80.0 | ვულგარული იხტიოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A50 | თანდაყოლილი ათაშანგი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A54.3 | თვალის გონოკოკური ინფექცია (ახალშობილთა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B37 | კანდიდოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L40.1 | გენერალიზებული პუსტულური ფსორიაზი |
|
|
|
| |||||||||||
| 4 | ენდოკრინოლოგია
| 315 | 264 | 261 |
| |||||||||||||
|
|
| E27.2 | ადისონური კრიზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E03.0 | თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი დიფუზური ჩიყვით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E03.1 | თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E05 | თირეოტოქსიკოზი [ჰიპერთირეოზი] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E10 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ახლად გამოვლენილი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E27.1 | პირველადი ადრენოკორტიკალური უკმარისობა [ადისონის დაავადება] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E23.2 | უშაქრო დიაბეტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E10 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (დეკომპენსირებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E23.0 | ჰიპოფიზური ნანიზმი |
|
|
|
| |||||||||||
| 5 | ინფექციური დაავადებები
|
|
|
|
| |||||||||||||
|
| ა) | ნეიროინფექცია | 677 | 642 |
|
| ||||||||||||
|
|
| A02.2 | ადგილობრივი სალმონელური ინფექციები (სალმონელური მენინგიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A39 | მენინგოკოკური ინფექცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A80 | მწვავე პოლიომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A83 | მწერისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (მწერისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A84 | ტკიპისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (ტკიპისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A86 | დაუზუსტებელი ვირუსული ენცეფალიტები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G00 | ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G02.0 | მენინგიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომლებიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G04.2 | ბაქტერიული მენინგოენცეფალიტი, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G05.1 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G63.0 | პოლინეიროპათია ინფექციური და პარაზიტული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | სხვა ინფექციური დაავადებები
| 214 | 205 | 186 |
| ||||||||||||
|
|
| A02.0 | სალმონელური ენტერიტი, სალმონელოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A03 | შიგელოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A04 | ნაწლავთა სხვა ბაქტერიული ინფექციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A05 | სხვა ბაქტერიული საკვებისმიერი ინტოქსიკაციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A07.1 | ჟიარდიოზი (ლამბლიოზი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A08.0 | როტავირუსული ენტერიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A08.2 | ადენოვირუსული ენტერიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A08.3 | სხვა ვირუსული ენტერიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A08.4 | ნაწლავთა ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A09 | სავარაუდო ინფექციური წარმოშობის დიარეა და გასტროენტერიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B00 | ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B02 | ზოსტერი (Herpes Zoster) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B27 | ინფექციური მონონუკლეოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B34 | ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R50 | უცნობი ეტიოლოგიის ცხელება |
|
|
|
| |||||||||||
| 6 | კარდიორევმატოლოგია |
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი | 368 | 344 | 263 |
| ||||||||||||
|
|
| M08.0 | იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | სხვა კარდიორევმატიული ავადმყოფობები | 246 | 223 | 156 |
| ||||||||||||
|
|
| M30 | კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M31 | სხვა დამანეკროზებელი ვასკულოპათიები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I33.9 | მწვავე ენდოკარდიტი დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M13.0 | პოლიართრიტი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M13.1 | მონოართრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I01 | რევმატული ცხელება გულის დაზიანებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M32 | სისტემური წითელი მგლურა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M33 | დერმატოპოლიმიოზიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M34 | სისტემური სკლეროზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M35 | შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები |
|
|
|
| |||||||||||
| 7 | კომბუსციოლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | თვალის და თვალბუდის მიდამოს იზოლირებული დამწვრობა II-III ხარისხის | 416 |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| T26.0 | ქუთუთოს და პერიოკულური მიდამოს დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T26.1 | რქოვანას და კონიუნქტივის პარკის დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H16.3 | ინტერსტიციული და სხვა ღრმა კერატიტი (დამწვრობის შემდგომი პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | სხეულის სხვა მიდამოს დამწვრობა | 1800 |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| T29.0 | მრავალი მიდამოს დამწვრობა დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T24.3 | ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა,კოჭის და ტერფის გარდა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T24.7 | ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია, კოჭის და ტერფის გარდა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T20.3 | თავისა და კისრის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T20.7 | თავისა და კისრის მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T34 | მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T35.1 | მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით, რომელიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T22.3 | მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა მაჯის და მტევნის გარდა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T22.7 | მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია მაჯის და მტევნის გარდა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T23.3 | მაჯისა და მტევნის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T23.7 | მაჯისა და მტევნის, მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T27 | სასუნთქი გზების დამწვრობა და კოროზია (III ხარისხი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T30.3 | სხეული დაუზუსტებელი უბნის მესამე ხარისხის დამწვრობა (ელექტროკონტაქტური ტრავმა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T21.3 | ტორსის მესამე ხარისხის დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T21.7 | ტორსის მესამე ხარისხის კოროზია |
|
|
|
| |||||||||||
| 8 | კრიტიკული მდგომარეობები
| 1234 | 1137 | 958 |
| |||||||||||||
|
|
| A05.1 | ბოტულიზმი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A35 | სხვა ტეტანუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| A41.9 | სეპტიცემია, დაუზუსტებელი [სეპტიური შოკი] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E10.0 | ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E11.0 | ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E12.0 | კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E13.0 | სხვა მიზეზებით გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E14.0 | დაუზუსტებელი გენეზის შაქრიანი დიაბეტი კომით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G04 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G41 | ეპილეფსიური სტატუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G92 | ტოქსიური ენცეფალოპათია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G93.1 | თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I50 | გულის უკმარისობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I61 | ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I63 | თავის ტვინის ინფარქტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J46 | ასთმური სტატუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J96.0 | სუნთქვის მწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K72.0 | ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N17 | თირკმლის მწვავე უკმარისობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P22 | ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R56.8 | სხვა და დაუზუსტებელი კრუნჩხვები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R57.1 | ჰიპოვოლემიური შოკი (ჰემორაგიული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R57.8 | სხვა შოკი [ენდოტოქსიური შოკი] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R57.9 | შოკი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06 | ინტრაკრანიალური დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T07 | დაუზუსტებელი მრავლობითი დაზიანებები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T29.0 | მრავალი მიდამოს დამწვრობა, დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T78.2 | ანაფილაქსიური შოკი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T79.4 | ტრავმული შოკი |
|
|
|
| |||||||||||
| 9 | ნევროლოგია |
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | ენცეფალიტი, მიელიტი, ენცეფალომიელიტი, გიენბარეს სინდრომი | 878 | 679 | 625 |
| ||||||||||||
|
|
| G04 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G61.0 | გიენ – ბარეს სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები | 547 | 309 |
|
| ||||||||||||
|
|
| G40.5 | განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება | 605 | 490 | 425 |
| ||||||||||||
|
|
| G93.1 | თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G99.8 | ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი დაზიანებანი, სხვაგან კლასიფიცირებული დაავადებების დროს |
|
|
|
| |||||||||||
|
| დ) | ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოფობები | 295 | 235 | 155 |
| ||||||||||||
|
|
| A80 | პოლიომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B91 | პოლიომიელიტის შედეგები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| E00 | თანდაყოლილი იოდ-დეფიციტის სინდრომი (უპირატესად ნევროლოგიური ტიპი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| F45.3 | სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G00 | ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში (ადრეული პოსტინფექციური პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G04.0 | მწვავე დისემინირებული ენცეფალიტი (იმუნიზაციის შემდგომი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G09 | ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებების შედეგები (მენინგო- ენცეფალიტი, ენცეფალიტი-არაინფექციური პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.0 | ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (პარციალური) იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები. პარციალური გულყრებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.1 | ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები მარტივი პარციალური გულყრებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.2 | ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები რთული პარციალური გულყრებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.3 | გენერალიზებული იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.4 | სხვა გენერალიზირებული ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.6 | გულყრები Grand mal, დაუზუსტებელი (petit mal-ით ან მის გარეშე) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.7 | petit mal, დაუზუსტებელი, Grand mal გულყრების გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G40.8 | სხვა ეპილეფსია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G41 | ეპილეფსიური სტატუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G51 | სახის ნერვის დაზიანებანი (პერიფერიული დამბლა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G54 | ნერვის ფესვისა და წნულის დაზიანებანი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G70.8 | სხვა დაუზუსტებელი ნერვ-კუნთოვანი დაზიანებები (ვერდნიგ - ჰოფმანი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G71 | კუნთების პირველადი დაზიანებანი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G80 | ბავშვთა ცერებრული დამბლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G90 | ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებანი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G92 | ტოქსიური ენცეფალოპათია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G93.2 | კეთილთვისებიანი ქალასშიდა ჰიპერტენზია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I02 | რევმატული ქორეა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P14 | პერიფერიული ნერვული სისტემის სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P37.1 | თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი (ჰიდროცეფალია, განვითარებული ტოქსოპლაზმოზის გამო, აღდგენითი პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P94 | კუნთოვანი ტონუსის დარღვევები ახალშობილებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q03 | თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q07 | ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მანკები (არაგენომური სიმახინჯეები) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q90 | დაუნის სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q91 | ედვარდის სინდრომი და პატაუს სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q96 | ტერნერის სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S04 | კრანიალური ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06 | ინტრაკრანიალური დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S54 | წინამხრის დონეზე ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S64 | მაჯის და მტევნის დონეზე ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T09.3 | ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე (ქვემწვავე და აღდგენითი პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
| 10 | ნეიროქირურგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | ზედაპირული დაზიანება და თავის ტვინის შერყევა | 227 | 203 | 180 |
| ||||||||||||
|
|
| S00 | თავის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S01 | თავის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S04 | კრანიალური ნერვების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.0 | თავის ტვინის შერყევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.2 | თავის ტვინის დიფუზური დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიით | 2190 | 1506 | 1191 |
| ||||||||||||
|
|
| B67.9 | ექინოკოკოზი, სხვა და დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D32 | ტვინის გარსების კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D33 | თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D35.2 | ჰიპოფიზის კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D35.3 | კრანიოფარინგიული სადინარი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D42 | ტვინის გარსების და გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D43 | თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის გაურკვეველი და უცნობი ქცევის სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G06.0 | ინტრაკრანიული აბსცესი და გრანულომა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q01 | ენცეფალოცელე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q03 | თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q04 | თავის ტვინის სხვა მანკები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q05 | შპინა ბიფიდა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q06 | ზურგის ტვინის სხვა მანკები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q28.3 | თავის ტვინის სისხლძარღვების სხვა მანკები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q75 | ქალას და სახის ძვლების სხვა თანდაყოლილი მანკები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.0 | ქალასარქველის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.1 | ქალას ფუძის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.7 | ქალას და სახის ძვლების მრავლობითი მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.9 | ქალას და სახის ძვლების მოტეხილობა, დაუზუსტებელი ნაწილის |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.1 | თავის ტვინის ტრავმული შეშუპება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.3 | თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.4 | ეპიდურული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.5 | ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.6 | ტრავმული სუბარაქნოიდური სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S06.7 | ქალასშიდა დაზიანება გახანგრძლივებული კომით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S07 | ზეწოლით გამოწვეული თავის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T02 | მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T06.0 | თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T06.1 | ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T08 | ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T09.3 | ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიის გარეშე | 773 | 612 |
|
| ||||||||||||
|
|
| D16.4 | ძვლისა და სასახსრე ხრტილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე(თავის ქალასა და სახის ძვლები) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D17.0 | თავის, სახისა და კისრის კანის, კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D18 | ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა ნებისმიერი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D21.0 | თავის, სახისა და კისრის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D23.4 | სკალპის და კისრის კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G00.9 | ბაქტერიული მენინგიტი, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G04.9 | ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი დაუზუსტებელი (ვენტრიკულიტი (თავის ტვინის), რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| G91 | ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P10 | ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P11 | ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P12 | თავის კანის თმიანი ნაწილის (სკალპის) სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P13.0 | ქალას მოტეხილობა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P13.1 | ქალას სხვა სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P14.3 | მხრის წნულის სხვა სამშობიარო ტრავმა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P52 | ნაყოფის და ახალშობილის ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q03 | თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S14 | ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S32 | ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T02 | მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T06.0 | თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T06.1 | ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T08 | ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T09.3 | ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T81.4 | პროცედურის შემდგომი ინფექცია, რომლებიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში (ოპერაციის შემდგომი) |
|
|
|
| |||||||||||
| 11 | ნეონატოლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | „სამშობიარო სახლი |
|
| ||||||||||||||
|
| ა.ა | დისტრეს სინდრომის მკურნალობა სურფაქტანტით | 2062 |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| P22 | ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი (მკურნალობა სურფაქტანტით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ა.ბ | ახალშობილთა სხვა პათოლოგიები | 226 | 218 | 181 |
| ||||||||||||
|
|
| P02.7 | ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული ქორიოამნიონიტის გამო |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P02.8 | ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების სხვა პათოლოგიებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P02.9 | ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების პათოლოგიებით, დაუზუსტებელი (შესაძლო ინფიცირება) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P07.1 | სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P10 | ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P11 | ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P21.0 | მძიმე ასფიქსია მშობიარობის დროს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P21.1 | საშუალო ხარისხის ასფიქსია მშობიარობის დროს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P22 | ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P24 | ნეონატალური ასპირაციული სინდრომები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P53 | ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P55.0 | ნაყოფისა და ახალშობილის RH – იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P55.1 | ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 – იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P70.0 | ახალშობილის სინდრომი, განვითარებული დედის ორსულობის პერიოდის დიაბეტის გამო |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P70.1 | ახალშობილის სინდრომი, გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დედის გამო |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P91 | ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | არასამშობიარო სტაციონარი |
|
| ||||||||||||||
|
| ბ.ა | სეფსისი | 1281 | 1105 | 661 |
| ||||||||||||
|
|
| P36 | ახალშობილთა ბაქტერიული სეფსისი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P37.5 | ნეონატალური კანდიდოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| B37.7 | კანდიდოზური სეპტიცემია |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ.ბ | მცირე წონის ნაყოფი | 1140 |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| P07.0 | ძლიერ მცირე წონის ნაყოფი (IV ხარისხის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P07.1 | სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (III ხარისხის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ.გ | ნეონატალური პერიოდის სხვა პათოლოგიები | 560 | 526 | 443 |
| ||||||||||||
|
|
| E03.1 | თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J06 | ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები, მრავლობითი ან დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P07.1 | სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P10 | ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P11 | ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P23 | თანდაყოლილი პნევმონია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P35.0 | თანდაყოლილი წითურას სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P35.1 | თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P39.4 | ახალშობილის კანის ინფექცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P53 | ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P55.0 | ნაყოფისა და ახალშობილის RH - იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P55.1 | ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 - იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P91 | ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია) |
|
|
|
| |||||||||||
| 12 | ნეფროლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | საშარდე სისტემის ქრონიკული დაავადებები | 435 | 320 |
|
| ||||||||||||
|
|
| N01 | სწრაფად პროგრესირებადი ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N03 | ქრონიკული ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N04 | ნეფროზული სინდრომი (ლიპოიდური ნეფროზი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N18.9 | თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | საშარდე სისტემის მწვავე დაავადებები | 265 | 252 | 179 |
| ||||||||||||
|
|
| N00 | მწვავე ნეფრიტული სინდრომი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N00 | მწვავე ნეფრიტული სინდრომი (გართულებული თირკმლის მწვავე უკმარისობით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N02 | ხანგამოშვებითი და მდგრადი ჰემატურია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N39.0 | საშარდე გზების ინფექცია, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის (ცხელებით/ცხელების გარეშე) |
|
|
|
| |||||||||||
| 13 | ოტოლარინგოლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | IV სირთულის ოპერაციები | 1035 | 750 |
|
| ||||||||||||
|
|
| G06.0 | ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H66.2 | ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით, ლაბირინთიტით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H66.3 | სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით,ლაბირინთიტით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H66.4 | შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H83.0 | ლაბირინთიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J01 | მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | II-'III სირთულის ოპერაციები | 245 | 218 | 185 |
| ||||||||||||
|
|
| H66.4 | შუა ყურის მწვავე ჩირქოვანი ანთება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J05 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J36 | პერიტონზილარული აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J39.0 | რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S19.9 | კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T17.3 | უცხო სხეული ხორხში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T17.4 | უცხო სხეული ტრაქეაში |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | უკანა ტამპონადა | 98 | 93 | 77 |
| ||||||||||||
|
|
| R04.0 | ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით) |
|
|
|
| |||||||||||
| 14 | ოფთალმოლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | V სირთულის ოპერაციები | 788 | 655 |
|
| ||||||||||||
|
|
| C69 | თვალის და მისი დანამატი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D31 | თვალისა და მისი დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H05.0 | თვალბუდის მწვავე ანთება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H15 | სკლერის დაზიანებანი (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H16 | კერატიტი (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H16.0 | რქოვანას წყლული (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H33 | ბადურის ჩამოცლა და გახევა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q10.7 | თვალბუდის თანდაყოლილი მანკი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.2 | თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.3 | თვალის დაფლეთა თვალისშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.4 | თვალბუდის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით ან მის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.5 | თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.6 | თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.7 | თვალის ავულსია (თვალის კაკლის მოწყვეტა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | II-III სირთულის ოპერაციები | 391 | 316 |
|
| ||||||||||||
|
|
| H04.3 | საცრემლე გზების მწვავე და დაუზუსტებელი ანთება (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H16 | კერატიტი (გართულებული რქოვანას პერფორირებული წყლულით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H40 | გლაუკომა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H49 | პარალიზური სტრაბიზმი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H50 | სხვა სტრაბიზმი (სიელმე) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q10.0 | თანდაყოლილი ფტოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q10.3 | ქუთუთოს სხვა თანდაყოლილი მანკები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q10.4 | საცრემლე აპარატის არარსებობა და აგენეზია (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q10.5 | საცრემლე სადინრის თანდაყოლილი სტენოზი და სტრიქტურა (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q10.6 | საცრემლე აპარატის სხვა თანდაყოლილი მანკები (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q12.0 | თანდაყოლილი კატარაქტა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q15.0 | თანდაყოლილი გლაუკომა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T26 | დამწვრობა და კოროზია, შემოსაზღვრული თვალით და მისი დანამატებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები | 119 | 111 | 61 |
| ||||||||||||
|
|
| Q15.0 | თანდაყოლილი გლაუკომა (კონსერვატული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| H16 | კერატიტი (გართულებული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.0 | კონიუნქტივის დაზიანება და ნაკაწრები რქოვანაზე უცხო სხეულის აღნიშვნის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S05.1 | თვალის კაკლისა და თვალბუდის ქსოვილთა დაჟეჟილობა |
|
|
|
| |||||||||||
| 15 | სასუნთქი სისტემის დაავადებები
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა | მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 748 | 697 | 580 |
| ||||||||||||
|
|
| J11.0 | გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I05.0 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] (III-IV ხარისხი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J10.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J11.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J12 | ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J15.9 | ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J18 | პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J 21 | მწვავე ბრონქიოლიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
| Bბ) | მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე | 200 | 190 | 164 |
| ||||||||||||
|
|
| J11.0 | გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J02 | მწვავე ფარინგიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J03 | მწვავე ტონზილიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J04.1 | მწვავე ტრაქეიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J05.0 | მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] '(I - II ხარისხი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J06 | ზედა სასუნთქი გზების მრავლობითი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე ინფექციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J10.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J11.0 | გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J11.1 | გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J11.8 | გრიპი სხვა გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული [გრიპით გამოწვეული ენცეფალოპათია] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J12 | ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J15.9 | ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J18 | პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J20 | მწვავე ბრონქიტი (ბრონქოსპაზმი) |
|
|
|
| |||||||||||
| 16 | ტოქსიკოლოგია
| 129 | 114 |
|
| |||||||||||||
|
|
| T36.5 | ამინოგლიკოზიდებით (სტრეპტომიცინით) მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T36.6 | რიფამპიცინით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T37.1 | მიკრობაქტერიების საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T39 | არაოპიოიდური ანალგეტიკებით, ანტიპირეტიკებით და ანტირევმატული პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T40 | ნარკოტიკებით და ფსიქოდისლეფსიური პრეპარატებით [ჰალუცინოგენები] მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T42 | ანტიეპილეფსიური, სედატიურ-საძილე და პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T43 | მოწამვლა ფსიქოტროპული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T44.3 | სხვა პარასიმპატოლიზური [ანტიქოლინერგული და ანტიმუსკარინული] და სპაზმოლიზური საშუალებები, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T44.7 | მოწამვლა ბეტა ადრენორეცეპტორების ანტაგონისტებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T45.0 | ანტიალერგიული და ანტიემეტიური საშუალებებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T46.0 | გულის მასტიმულირებელი გლიკოზიდებით და მსგავსი მოქმედების პრეპარატებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T46.1 | კალციუმის ანტაგონისტებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T46.4 | ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი-ფერმენტის ინჰიბიტორებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T46.5 | მოწამვლა სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T46.7 | პერიფერიული ვაზოდილატატორებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T50.1 | მარყუჟის დიურეტიკებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T50.2 | კარბო-ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ბენზოთიაზიდებით და სხვა დიურეტიკებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T51.0 | ეთანოლის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T51.1 | მეთანოლის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T51.2 | 2-პროპანოლის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T51.3 | მარცვლეულის ცხიმების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T51.8 | სხვა ალკოჰოლების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T53 | ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბედების ჰალოგენური დერივატების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T54 | კოროზიული ნივთიერებების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T56 | ლითონების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T57.1 | დარიშხანით და მისი ნაერთებით მოწამვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T58 | ნახშირჟანგის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T59 | სხვა აირების, ჭვარტლის და გამონაბოლქვის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T60 | პესტიციდების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T62 | საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T63.0 | გველის შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T63.2 | მორიელის შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T63.3 | ობობას შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T63.4 | სხვა ფეხსახსრიანების შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი |
|
|
|
| |||||||||||
| 17 | ორთოპედია-ტრავმატოლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 1202 | 1076 |
|
| ||||||||||||
|
|
| M41 | სქოლიოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.0 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.1 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.3 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.4 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.6 | არასტაბილური ბარძაყი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.8 | ბარძაყის სხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q66 | ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q70.0 | შეხორცებული თითები (ხელის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q76.3 | თანდაყოლილი სქოიოზი, გამოწვეული ძვლის თანდაყოლილი მანკით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.0 | ლავიწის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.2 | მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.3 | მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.4 | მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S72 | ბარძაყის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე | 501 | 448 |
|
| ||||||||||||
|
|
| S69 | მაჯის და მტევნის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S52 | წინამხრის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S62 | მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე (ღია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S72 | ბარძაყის მოტეხილობა (ღია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S72.4 | ბარძაყის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S82 | წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით (ღია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S82.0 | კვირისტავის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| s82.1 | დიდი წვივის ზედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S92 | ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.0 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.4 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ნერვის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.6 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის მყესების და კუნთების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Z47 | ორთოპედიული მკურნალობის შემდგომი მოვლა |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | კონსერვატული მკურნალობა | 448 | 418 |
|
| ||||||||||||
|
|
| M15 | პოლიართროზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M25.0 | ჰემართროზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M42 | ხერხემლის ოსტეოქონდროზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.0 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.1 | ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.3 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.4 | ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.6 | არამდგრადი მენჯ-ბარძაყის სახსარი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q65.8 | მენჯ-ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები (დისპლაზიები) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q66 | ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S12 | კისრის მალების მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S22.0 | გულმკერდის მალის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S22.3 | ნეკნის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S22.4 | ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S32 | ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.0 | ლავიწის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.2 | მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.3 | მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S42.4 | მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S43 | მხრის სარტყლის სახსრებში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S52 | წინამხრის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S53 | იდაყვის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S62 | მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S72 | ბარძაყის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S73 | ბარძაყის ამოვარდნილობა, მენჯ-ბარძაყის სახსრის იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S82 | წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S83 | მუხლის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S92 | ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გერეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S93 | კოჭ-წვივის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.0 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.5 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
| 18 | უროლოგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | IV-V სირთულის ოპერაციები | 1377 | 1052 | 797 |
| ||||||||||||
|
|
| C64 | თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე (ვილმსის სიმსივნე) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| C65 | თირკმლის მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N13.0 | ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N13.7 | ვეზიკოურეთრალურ რეფლექსთან დაკავშირებული უროპათია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N13.9 | ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N15.1 | თირკმლის და პერინეფრული აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N20 | თირკმლისა და შარდსაწვეთის კენჭები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N21 | ქვედა საშარდე გზების კენჭები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N31 | შარდის ბუშტის ნერვკუნთოვანი დისფუნქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის კლასიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N35 | შარდსადენის შევიწროება (სტრიქტურა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q54 | ჰიპოსპადია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q62.3 | თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q64.0 | ეპისპადია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S37.0 | თირკმლის ტრამვული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S37.1 | შარდსაწვეთის ტრამვული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S37.2 | შარდის ბუშტის ტრამვული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S37.3 | შარდსადენის ტრამვული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S37.8 | მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| s38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S38.2 | გარეთა სასქესო ორგანოების ტრამვული ამპუტაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | I-III სირთულის ოპერაციები | 347 | 303 | 250 |
| ||||||||||||
|
|
| N44 | სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I86.1 | ვარიკოცელე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N43 | ჰიდროცელე და სპერმატოცელე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N47 | გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q53 | ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q54 | ჰიპოსპადია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q64.2 | შარდსადენის თანდაყოლილი უკანა სარქველები |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | კონსერვატული მკურნალობა | 916 | 806 | 632 |
| ||||||||||||
|
|
| S37.0 | თირკმლის ტრამვული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N13.0 | ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით (სტენტირება, ბალონ-კათეტერი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N13.9 | ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q62.3 | თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| S37.1 | შარდსაწვეთის ტრავ მ ული დაზიანება |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| S37.2 | შარდის ბუშტის ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| S37.3 | შარდსადენის ტრავმული დაზიანება |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| S37.8 | მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| S38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| S38.2 | გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული ამპუტაცია |
|
|
| ||||||||||||
| 19 | ქირურგია
|
| ||||||||||||||||
|
| ა) | ახალშობილთა ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 2170 | 1996 | 1625 | |||||||||||||
|
|
| D15.0 | თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D48.9 | გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| J98.5 | მედიასტინიტი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| K63.2 | ნაწლავის ფისტულა |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| P25.0 | ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| P77 | ნაყოფის და ახალშობილის ნეკროზული ენტეროკოლიტი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| P78.1 | სხვა ნეონატალური პერიტონიტი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q33.0 | თანდაყოლილი კისტური ფილტვი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q33.6 | ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q34.1 | შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0 |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q39 | საყლაპავის თანდაყოლილი მანკები |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q40.0 | თანდაყოლილი ჰიპერტროფიული პილოროსტენოზი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q40.1 | საყლაპავი მილის ხვრელის თანდაყოლილი თიაქარი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q42.1 | სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q43.0 | მეკელის დივერტიკული |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q43.1 | ჰირშპრუნგის დაავადება |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q44.2 | სანაღვლე გზების ატრეზია |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q79.0 | დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| Q79.2 | ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი] |
|
|
| ||||||||||||
|
| ბ) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 1816 | 1671 | 1359 | |||||||||||||
|
|
| J47 | ბრონქოექტაზია |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| B67 | ექინოკოკოზი (ფილტვის, ღვიძლის, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| C94.7 | სხვა დაზუსტებული ლეიკემია (სპლენექტომია) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D14.2 | ტრაქეის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D14.3 | ბრონქისა და ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D15.0 | თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D15.7 | გულმკერდის სხვა დაზუსტებული ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D48.9 | გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D55 | ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები (სპლენექტომია) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D56 | თალასემია (სპლენექტომია) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D57 | ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია (სპლენექტომია) |
|
|
| ||||||||||||
|
|
| D58 | სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D59 | შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D62 | მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D69.3 | იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა (სპლენექტომია) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J85.1 | ფილტვის აბსცესი პნევმონიით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J85.2 | ფილტვის აბსცესი პნევმონიის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J86 | პიოთორაქსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J90 | ექსუდაციური პლევრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J98.4 | ფილტვის კისტური დაავადება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J98.5 | მედიასტინიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J98.6 | დიაფრაგმის რელაქსაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K25.5 | ქრონიკული ან დაუზუსტებელი კუჭის წყლული პერფორაციით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K35 | მწვავე აპენდიციტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K40.1 | საზარდულის ორმხრივი თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K40.4 | საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K42.1 | ჭიპის თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K43.1 | ვენტრალური თიაქარი განგრენით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K44 | დიაფრაგმის თიაქარი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K51.0 | წყლულოვანი კოლიტი (ქრონიკული) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K56.1 | ინვაგინაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K56.2 | ნაწლავების შემოგრეხა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K56.3 | ნაღვლ-კენჭოვანი გაუვალობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K56.5 | ნაწლავის შეხორცებები (ჭიმები) ობსტრუქციით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K56.6 | ნაწლავის შუა და დაუზუსტებელი ობსტრუქცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K57 | ნაწლავის დივერტიკულური ავადმყოფობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K63.2 | ნაწლავის ფისტულა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K65 | მწვავე პერიტონიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K66.8 | პერიტონეუმის სხვა დაუზუსტებელი დაზიანებები (ჯორჯლის კისტა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K92.0 | ჰემატემეზისი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K92.1 | მელენა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K92.2 | გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M13.1 | მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (კოქსიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86 | ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N83.0 | საკვერცხის ფოლიკულური კისტა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N83.1 | ყვითელი სხეულის კისტა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N83.2 | საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P25.0 | ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q33.0 | თანდაყოლილი კისტური ფილტვი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q33.6 | ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q34.1 | შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0 |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q43.0 | მეკელის დივერტიკული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q43.1 | ჰირშპრუნგის დაავადება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q44.2 | სანაღვლე გზების ატრეზია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q67.6 | თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q67.7 | თანდაყოლილი ქათმის გულმკერდი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q79.0 | დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R58 | სისხლდენა, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S21 | გულმკერდის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S36 | ინტრა-აბდომინალური ორგანოების დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S36.0 | ელენთის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S36.1 | ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S36.2 | პანკრეასის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S36.4 | წვრილი ნაწლავის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| s36.5 | მსხვილი ნაწლავის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.5 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T18 | უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T28.1 | საყლაპავის დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე / კონსერვატული მკურნალობა | 415 | 371 | 316 |
| ||||||||||||
|
|
| D17 | კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D18 | ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J85.2 | ფილტვის აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J93 | პნევმოთორაქსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q79.2 | ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K35.1 | მწვავე აპენდიციტი პერიტონეალური აბსცესით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K35.9 | მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (განგრენული, კატარული, ფლეგმონური) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K36 | სხვა აპენდიციტი (აპენდიკულარული ინფილტრატი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K40.0 | საზარდულის ორმხრივი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K40.2 | საზარდულის ორმხრივი თიაქარი ჩაჭედვის და განგრენის გარშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K40.3 | საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K40.9 | საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K42.0 | ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K42.9 | ჭიპის თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K43 | ვენტრალური თიაქარი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K56.1 | ინვაგინაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K60.3 | ანალური ფისტულა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K60.4 | სწორი ნაწლავის ფისტულა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K61.0 | ანალური აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K61.1 | სწორი ნაწლავის აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K61.2 | ანორექტალური აბსცესი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K62.2 | ანალური პროლაფსი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K62.4 | ანუსის და სწორი ნაწლავის სტენოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K62.8 | ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა დაუზუსტებელი დაავადებები [პროქტიტი] |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K92.0 | ჰემატემეზისი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K92.1 | მელენა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K92.2 | გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L02 | კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L03 | ცელულიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L04 | მწვავე ლიმფადენიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L08 | კანის და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ლოკალური ინფექციები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M13.1 | მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (გონიტი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86 | ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N44 | სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N47 | გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N83.0 | საკვერცხის ფოლიკულური კისტა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N83.2 | საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| N83.5 | საკვერცხის, საკვერცხის ფეხის და ფალოპიუსის მილის შემოგრეხა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P38 | ახალშობილთა ომფალიტი მსუბუქი სისხლდენით ან მის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q40.0 | პილოროსტენოზი (მოხსნილი დიაგნოზით-პილოროსპაზმი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q41.1 | სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა,ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q42.0 | სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q42.2 | ანუსის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q43 | მსხვილი და წვრილი ნაწლავის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q53 | ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q64.8 | საშარდე სისტემის სხვა დაზუსტებული თანდაყოლილი მანკები (ჭიპის ფისტულა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q67.6 | თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი (თორაკოპლასტიკის შემდგომი პერიოდი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q69 | პოლიდაქტილია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| R10.0 | მწვავე მუცელი (მოხსნილი დიაგნოზი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| RO4.2 | ჰემოპტიზისი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S38.0 | გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.0 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.1 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T14.5 | სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T17 | უცხო სხეული სასუნთქ გზებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T18 | უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| T28.1 | საყლაპავის დამწვრობა |
|
|
|
| |||||||||||
| 20 | ყბა-სახის ქირურგია
|
|
| |||||||||||||||
|
| ა) | ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით | 1032 | 962 |
|
| ||||||||||||
|
|
| J34.0 | ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L02.0 | სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86.0 | მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86.4 | ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86.5 | სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
| ბ) | III-IV სირთულის ოპერაციები | 989 | 706 |
|
| ||||||||||||
|
|
| D16.5 | ქვედა ყბის ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K07 | ყბასახის სიმახინჯეები (მათ შორის, თანკბილვის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K09 | პირის რეგიონის კისტები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K11.6 | სანერწყვე ჯირკვლის მუკოცელე (რეტენციული კისტა) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M24.6 | სახსრის ანკილოზი (საფეთქელ-ქვედაყბის) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q35 | სასის ნაპრალი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q36 | ტუჩის ნაპრალი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S01.4 | ლოყის და საფეთქელ ქვედა ყბის არის ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S01.5 | ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.4 | ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.6 | ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.8 | ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
| გ) | სხვა | 288 | 258 | 59 |
| ||||||||||||
|
|
| Z03.1 | გამოკვლევა ავთვისებიან სიმსივნეზე ეჭვის დროს |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D18 | ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| I78.0 | მემკვიდრული ჰემორაგიული ტელეანგიოექტაზია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J32.0 | ქრონიკული მაქსილარული სინუსიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| J34.0 | ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K05.3 | ქრონიკული პერიოდონტიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K08.1 | კბილის დაკარგვა ტრავმის, ექსტრაქციის ან ადგილობრივი პერიოდონტული დაავადებების შედეგად |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K09.0 | განვითარებადი ოდონტოგენური კისტა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K10.2 | ყბების ანთებითი დაავადებები |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K11.2 | სიალოადენიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| K11.5 | სიალოლითიაზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L02.0 | სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| L04.0 | სახის, თავისა და კისრის მწვავე ლიმფადენიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86.0 | მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86.4 | ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| M86.5 | სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q38.0 | ტუჩების თანდაყოლილი მანკები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Q38.1 | ანკილოგლოსია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S00.5 | ტუჩის და პირის ღრუს ზედაპირული დაზიანება |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S01.4 | ლოყის და საფეთქელ-ქვედაყბის არის ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S01.5 | ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.2 | ცხვირის ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.4 | ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა (დეფორ. I ტიპი) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.6 | ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| S02.8 | ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა |
|
|
|
| |||||||||||
| 21 | ჰემატოლოგია
| 280 | 234 |
|
| |||||||||||||
|
|
| D50.9 | რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D51.9 | ვიტამინ B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D53.0 | ცილადეფიციტური ანემია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D55 | ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D56 | თალასემია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D58.0 | მემკვიდრული სფეროციტოზი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D59 | შეძენილი ჰემოლიზური ანემია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D66 | VIII ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D67 | IX ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D68.0 | ფონ ვილებრანდის ავადმყოფობა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D68.1 | XI ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D69.0 | ალერგიული პურპურა (შონლეინ-ჰენოხის დაავადება) |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D69.3 | იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| D69.5 | მეორადი ტრომბოციტოპენია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P55.0 | ნაყოფის და ახალშობილის RH იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P55.1 | ნაყოფის და ახალშობილის ABO იზოიმუნიზაცია |
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| P59 | ახალშობილთა სიყვითლე, გამოწვეული სხვა და დაუზუსტებელი მიზეზებით |
|
|
|
| |||||||||||
დანართი №1 5 .2
მუდმივ, ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული დაავადებები, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა. ფიქსატორის ამოღება;
2. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობები. ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაცია;
3. რეგიონული ენტერიტი;
4. მალაბსორბცია გამოწვეული ტოლერანტობის დარღვევით;
5. ცელიაკია;
6. ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი);
7. იუვენილური დერმატომიოზიტი;
8. იუვენილური მაანკილოზირებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);
9. რეიტერის დაავადება;
10. სისტემური სკლეროზი (სკლეროდერმია);
11. სისტემური წითელი მგლურა;
12. იუვენილური პოლიარტერიტი, ვეგნერის გრანულომატოზი, კან-ლორწოვან-ლიმფური კვანძების სინდრომი;
13. არასრული ოსტეოგენეზი;
14. შაქრიანი დიაბეტი (18 წლის ასაკამდე);
15. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა – ცალმხრივი, ორმხრივი;
16. ოპერაცია: ბარძაყის თავის ჩაყენება, ძვალკვეთა, რეკონსტრუქცია;
17. ლულოვანი ძვლების ქრონიკული ოსტეომიელიტის გამწვავება, კონსერვატიული მკურნალობა;
18. ქრონიკული ოსტეომიელიტი-სეკვესტრექტომია;
19. მინკოვსკი-შოფარის ჰემოლიზური ანემია;
20. დიდი თალასემია (ჰემოლიზური კრიზით);
21. ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით;
22. მედიკამენტოზური ჰემოლიზი;
23. შონლაინ-ჰენოხის დაავადება;
24. იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;
25. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი;
26. ჰიპერთირეოიდიზმი ჩიყვით და ჩიყვის გარეშე.
დანართი №1 5 ..3
იშვიათი დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. მწვავე ინტერმიტირებადი პორფირია;
2. ადისონის დაავადება;
3. ალსტრიომის სინდრომი;
4. ბარტერის სინდრომი;
5. ბეხჩეტის სინდრომი;
6. უიპლის დაავადება;
7. ბილიარული ატრეზია;
8. კონის სინდრომი;
9. კრონკჰაიტ-კანადას დაავადება;
10. უშაქრო დიაბეტი;
11. გარდნერის სინდრომი;
12. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
13. ჰემოქრომატოზი;
14. ჰემოფილია;
15. ინსულინომა;
16. ლაიმის დაავადება;
17. ფენილკეტონურია;
18. ჰომოცისტინურია;
19. ფეოქრომოციტომა;
20. ვილმსის სიმსივნე;
21. ვულგარული იხთიოზი;
22. ჰიპოფიზარული ნანიზმი.
დანართი №15.4
| № | ნოზოლოგიათა ჯგუფი | ტარიფი |
| 4.1 | ბავშვთა | 1096 |
| 4.2 | სხივური თერაპია(ამბ,სტაც) | 965 |
| 4.3 | ქიმიოთერაპია მედიკამენტების გარეშე (ამბ,სტაც) | 150 |
| 4.4 | ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია(მედიკამენტი) | 500 |
| 4.5 | დიაგნოსტიკა | 214 |
| 4.6 | კტ | 220 |
| 4.7 | კრიო, ამბულატორიული ოპერაცია | 150 |
| 4.8 | ნეიროონკოლოგია | 3000 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
+
სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №424/ნ
2009 წლის 22 დეკემბერი
ქ. თბილისი
2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-2, მე-3 და მე-5 მუხლების საფუძველზე, ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს:
ა) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);
ბ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);
გ) რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);
დ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);
ე) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №5);
ვ) აივინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);
ზ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);
თ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);
ი) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);
კ) დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10);
ლ) ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №11);
მ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №12);
ნ) სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №13);
ო) გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №14);
პ) ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №15).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
2. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ბრძანების პირველი პუნქტით გათვალისწინებული სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში საჭირო მომსახურების, სამშენებლო სამუშაოს, საქონლის შესყიდვისათვის საჭიროა „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ კანონით გათვალისწინებული პროცედურები, შესაბამისი ღონისძიებები დაიწყოს ამ ბრძანების გამოქვეყნებისთანავე.
3. ეს ბრძანება, გარდა მე-2 პუნქტისა, ამოქმედდეს 2010 წლის 1 იანვრიდან.
4. ამ ბრძანების მე-2 პუნქტი ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.
ა. კვიტაშვილი
შეტანილი ცვლილებები:
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის ბრძანება №44/ნ-სსმ III, №20, 22.02.2010წ; მუხ.251
2. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
3. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება №91/ნ-სსმ III, №38, 12.04.2010წ; მუხ.619
4. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის ბრძანება №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677
5. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
6. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
7. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
8. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
9. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
10. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
11. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს ბრძანება №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414
12. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
13. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
14. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1
პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებაზე მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ამბულატორიული მომსახურების მოხმარების გაზრდა, ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური და ჰოსპიტალური მომსახურების მოხმარების რაციონალიზაციის მიზნით.
მუხლი 3. კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები
პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| კომპონენტები | მომსახურების მოცულობა | პროგრამის მოსარგებლეები | ||||||
| 1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად | ||||||||
| ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად | ა.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება ა.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1); ა.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა; ა.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. ა.ე) პაციენტის სპეციალისტთან ჰოსპიტალში სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; ა.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; ა.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა, მათ შორის ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა; ა.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; ა.ი) 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.ი.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; ა.ი.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ი.გ) ჯანმრთელობის დამკვიდრება; ა.ი.დ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ი.ე) პალიატიური ზრუნვა; ა.ი.ვ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.კ) 6 – დან – 60 წლის მოსახლეობის მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.კ.ა) ფიზიკური განვითარების შეფასება; ა.კ.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.კ.გ) ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმება ა.კ.დ) რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დამკვიდრება; ა.კ.ე) ქალთა ჯანმრთელობის პრობლემების დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.კ.ვ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.კზ) ორსულთა სამედიცინო მეთვალყურეობა; ა.კ.თ) მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობა; ა.კ.ი) პალიატიური ზრუნვა; ა.კ.კ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.ლ) 60 წელს ზემოთ პაციენტების მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.ლ.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ლ.ბ) პალიატიური ზრუნვა; ა.ლ.გ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა „ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის შევსების წესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის ფორმის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 9 აგვისტოს №338/ნ ბრძანებით დამტკიცებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა ფორმა IV-100/ა-ს (შემდგომში – “ფორმა IV -№100/ა”) სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობებისა). ა.ნ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3). სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხოარტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“ დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და “საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | |||||||
| ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი | დანართი №1-2-ით განდაზღვრულ სპეცდაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებების მიერ შესაბამისიამბულატორიული მომსახურების მიწოდება. | ონფლიქტურ და სახელმწიფო საზღვრის მიმდებარე ტერიტორიაზე მცხოვრები მოქალაქეები | ||||||
| 2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი | ა) ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, საანალიზო ტექნიკური საშუალებების შენახვა და გაცემა 0–18 წლმდე ბავშვებისათვის; ამავე მომსახურებით სარგებლობენ 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტები, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (არიან უსინათლოები) აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ის პაციენტები, რომლებიც ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში. ბ) ინსულინის (ფლაკონებში) შენახვა და გაცემა 18–25 წლამდე მოზარდებისათვის; გ) ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი); დ) თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი; ე) ტუბერკულოზის მონიტორინგი; ვ) საქართველოში მცხოვრები დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა (25 წლამდე) და მათი მშობლების დიაბეტური განათლება; ზ) სპეციალიზებული დიაბეტური ლიტერატურის შეძენა, თარგმნა და სამეცნიერო კონფერენციებში მონაწილეობა; თ) დიაბეტიან ბავშვთა რეგისტრის წარმოება; ი) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა რეაბილიტაციის პროგრამა. | დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები | ||||||
| 3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი | ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა ბინაზე პალიატიური მზრუნველობის განხორციელება შესაბამისი მობილური გუნდის მიერ | ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში მცხოვრები ინკურაბელური პაციენტები | ||||||
| 4. სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი | ||||||||
| ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი | საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფ მძიმე და განუკურნებელი სენით დაავადებულ მსჯავრდებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლა და ავადმყოფობის გამო განაჩენის აღსრულების გადავადების ან სასჯელისაგან გათავისუფლების მიზანშეწონილობის თაობაზე შესაბამისი დასკვნის მომზადება. | სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფი პირები | ||||||
| ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი | ბ. ა) ექიმი-ენდოკრინოლოგის და ექთნის მუდმივი მეთვალყურეობა არანაკლებ სამი დღის განმავლობაში; ბ.ბ) ანგიოლოგის, ნევროპათოლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია საჭიროების შესაბამისად; ბ.გ) დიეტოლოგის კონსულტაცია; ბ.დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები: ბ.დ.ა) გლუკოზის განსაზღვრა სისხლში, არანაკლებ 8 ერთეულისა ერთ პაციენტზე; ბ.დ.ბ) გლიკოჰემოგლობინი; ბ.დ.გ) კრეატინინის განსაზღვრა სისხლში; ბ.დ.დ) მიკროალბუმინურია; ბ.დ.ე) სისხლის საერთო ანალიზი; ბ.დ.ვ) შარდის საერთო ანალიზი; ბ.დ.ზ) ზიმნიცკის სინჯი; ბ.დ.თ) ჩ- პეპტიდი; ბ.დ.ი) ჰომა – 2-ის ინდექსი; ბ.დ.კ) ე.კ.გ. | შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები | ||||||
| 5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი | ||||||||
| a) მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვების ამბულატორიული მომსახურება | ა.ა) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1); ა.ბ) მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია)და მართვა; ა.გ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. ა.დ) სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; ა.ე) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; ა.ვ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; ა.ზ) მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ: ა.ზ.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ზ.ბ)ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ა.ზ.გ) პალიატიური ზრუნვა; ა.ზ.დ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ა.თ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა. ა.ი) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში). ა.კ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3) | თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვები, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის, „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.. | ||||||
| ბ) 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურება | ბ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება ბ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია(დანართი№1-1) ბ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა; ბ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. ბ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში, სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; ბ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; ბ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა ბ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; ბ.ი) ხანდაზმულთა ჯანმრთელობის დამკვიდრება, ასევე, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა; ბ.კ) პალიატიური ზრუნვა; ბ.ლ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. ბ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №№IV -100/ა, სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები). ბ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში. ბ.ო) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3). | თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 60 წელს ზემოთ მოსახლეობა, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის, „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ–ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | ||||||
| გ) 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების ამბულატორიული მომსახურება | გ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება გ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-3); გ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა; გ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. გ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; გ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა; გ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა გ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია; გ.ი) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს. გ.კ) ინკურაბელური შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მეთვალყურეობა, (დანართი №1-3) კერძოდ: გ.კ.ა) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა. გ.კ.ბ) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა; გ.კ.გ) გართულებების მონიტორინგი; გ.კ.დ) ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა გ.ლ) ონკოინკურაბელური პაციენტების მეთვალყურეობა და შესაბამისი პალიატიური მკურნალობის უზრუნველყოფა (დანართი №1-3) გ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №IV -100/ა სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები). გ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში). თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტები, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის, „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და "საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. | |||||||
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის ბრძანება №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677
მუხლი 4. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს (შემდგომში – სამინისტრო).
2. „ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად“ ფარგლებში მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით ინდივიდუალურ-სამართლებრივი აქტით განსაზღვრული მეწარმე-ფიზიკური პირებისაგან.
3. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში სააგენტოს მიერ დანართი №1-2-ის შესაბამისად ფორმდება ხელშეკრულებები.
4. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი“ ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
5. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
6. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ, საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით დამტკიცებული „საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის დებულების“ შესაბამისად.
7. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულებების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპების გათვალისწინებით.
8. „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის“ ფარგლებში შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
9. სააგენტო ყოველთვიურად უზრუნველყოფს სამინისტროში პროგრამის მიმდინარეობისა და შესრულების შესახებ ინფორმაციის წარმოდგენას შეთანხმებული ფორმის მიხედვით.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად:
ა) პროგრამის მე-4 მუხლის, მე-2 პუნქტის შესაბამისად განსაზღვრულ მეწარმე-ფიზიკურ პირებთან ფორმდება შესაბამისი ხელშეკრულებები;
ბ) ექიმის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 456 ლარის ოდენობით;
გ) ექთნის/ფერშლის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 304 ლარის ოდენობით.
2. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში მონაწილე დაწესებულებები ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით (დანართი №1-2);
3. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის 21-ე პუნქტის შესაბამისად.
4. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
5. „პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი“:
ა) კომისიის მუდმივმოქმედ წევრთა და კომისიის მდივნის მომსახურება ანაზღაურდება ყოველთვიურად. შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე;
ბ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის მომსახურება ანაზღაურდება დღიურად და ერთ სამუშაო დღეზე შრომის ანაზღაურება განისაზღვრება 204 ლარის ოდენობით;
გ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე.
6. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტის“ მოცულობა განსაზღვრულია პროგრამის მე-3 მუხლის მე-4 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით. ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს მკურნალობის ეპიზოდი. პროგრამა ფარავს მოსარგებლის მომსახურების ღირებულების 90%-ს, თანაგადახდა არ ეხებათ ,,სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, ,,სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრულ მოსარგებლეებს.
7. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი:
ა) 5 წლის ჩათვლით ბავშვთა და 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით, ბიუჯეტის გაანგარიშების საფუძველია ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც 0-5 წლის ჩათვლით ბავშვებისათვის თვეში შეადგენს 2.00 ლარს, 60 წელს ზემოთ მოსახლეობისათვის – 1.9 ლარს;
ბ) 6-60 წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება კაპიტაციის მეთოდით – ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც თვეში შეადგენს – 2.80 ლარს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 28 193.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 28 033.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათასი ლარი)
(ათასი ლარი)
კომპონენტები
| კომპონენტები |
ბიუჯეტი
1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად
15 837.9
15 677.9
ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად
12 671.0
12 491.8
ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი
3 166.9
3 186.1
2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილტაციის კომპონენტი
2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილiტაციის კომპონენტი
650.0
3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
140.0
4. სპეციალიზებული ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
380.0
ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
100.0
ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტი
280.0
5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
11 186.0
სულ
28 193.9
28 033.9
(ათასი ლარი)
(ათასი ლარი)
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1-1
მუხლი 1. 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში
1. მიზანი:
ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში 0-5 წლის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობის მიზანია ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება ბავშვთა ასაკში დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის, ავადობის პრევენციისა და ჯანმრთელობის დამკვიდრების ხელშეწყობის გზით.
2. ამოცანები:
ა) ბავშვთა ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების შესწავლა დინამიკაში;
ბ) სკრინინგული კვლევების ჩატარება ასაკობრივი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე;
გ) ინფექციურ დაავადებათა სპეციფიკური პრევენცია-ვაქცინაცია;
დ) ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. 0-1 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 0-1 წლამდე ასაკში საპატრონაჟო ვიზიტებამდე, სასურველია დედასთან ვიზიტი ორსულობის III ტრიმესტრში, რომლის დროსაც მშობლებს აწვდიან ინფორმაციას შემდეგ საკითხებზე:
ა.ა) უსაფრთხოების წესები;
ა.ბ) ბავშვის კვება;
ა.გ) ყოველდღიური მოვლის პრინციპები;
ა.დ) სოციალური და სამედიცინო დახმარების სახეები სამშობიარო სახლში, ახალშობილთან ჩასატარებელი პროცედურები (იმუნიზაციის ჩათვლით), ექიმთან სამეთვალყურეო ვიზიტების რაოდენობა და პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდარი.
ბ) ექიმის პირველი ვიზიტი ბინაზე ხორციელდება სამშობიაროდან გამოწერის (აღრიცხვაზე აყვანის შემდეგ) შემდეგ
ბ.ა) ექიმის პირველი ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა.ა) პრე/ინტრა/პოსტნატალური ანამნეზი;
ბ.ა.ბ) ტემპერატურა;
ბ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა – ზოგადი მდგომარეობა – სხეულის პოზა, მოძრაობა, კანი, ძვალ-სახსროვანი სისტემა – თავის ფორმა, ყიფლიბანდი, კუნთთა ტონუსი, თვალები, პირის ღრუ, გულსისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, მუცელი, გენიტალია, ნერვული სისტემა, ახალშობილთა რეფლექსები, დიურეზი, დეფეკაცია);
ბ.ა.დ) ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შეფასება – ფიზიოლოგიური სიყვითლე და წონის კლება, სამშობიარო სიმსივნე, ორსულობის რეაქციები, შარდმჟავა, ინფარქტი და სხვა;
ბ.ა.ე) კვების რეჟიმი, ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ა.ვ) მოვლის პროცესი (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი და სხვა).
ბ.ბ) პირველი ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები;
ბ.ბ.ბ) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი, დაბანა და სხვა);
ბ.ბ.დ) ტირილი და მისი მიზეზები;
ბ.ბ.ე) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი.
გ) ექიმის მეორე ვიზიტი ბინაზე
გ.ა) მეორე ვიზიტის დროს ფასდება:
გ.ა.ა) ანამნეზი;
გ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
გ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
გ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
გ.ა.ე) კვებითი სტატუსი.
გ.ბ) მეორე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
გ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
გ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
გ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
გ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
დ) მესამე ამბულატორიული ვიზიტი – სასურველია ვიზიტი დაემთხვეს პროფილაქტიკური აცრების ეროვნულ კალენდარს. აცრის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა გაიზომოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურა.
დ.ა)ვიზიტის დროს ფასდება:
დ.ა.ა) ანამნეზი;
დ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
დ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
დ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
დ.ა.ე) კვებითი სტატუსი;
დ.ბ) მესამე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
დ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
დ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
დ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
დ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
ე) IV, V, VI ამბულატორიული ვიზიტი.
ე.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი;
ე.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ე.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა);
ე.ა.ე) კვება;
ე.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები (სათამაშო, მგზავრობა და სხვა);
ე.ბ.ბ) კვების ტექნიკა, დამატებითი კვება;
ე.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა;
ე.ბ.დ) განვითარების ხელშეწყობა;
ე.ბ.ე) თამაში;
ე.ბ.ვ) იმუნიზაცია;
ე.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი).
ვ) VII ვიზიტი პოლიკლინიკაში უნდა შედგეს 12 თვის ასაკში. სასურველია დაემთხვეს წითელა/წითურა/ყბაყურის აცრას.
ვ.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ვ.ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების ყველა მახასიათებელი;
ვ.ა.ბ) ანამნეზი;
ვ.ა.გ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ვ.ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ვ.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ვ.ბ.ა) პირის ღრუს მოვლა;
ვ.ბ.ბ) უსაფრთხოების წესები;
ვ.ბ.გ) კვება;
ვ.ბ.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ვ.ბ.ე) განვითარების ხელშეწყობა, თამაში;
ვ.ბ.ვ) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი;
ვ.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტის თარიღი.
ზ) პირველი წლის განმავლობაში – 1 წლამდე ასაკში უნდა ჩატარდეს მხედველობისა და სმენის სკრინინგი პრობლემების დროულად გამოვლენისთვის.
თ) პირველი წლის განმავლობაში ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის გადაწყვეტილებით ტარდება საჭირო გამოკვლევები;
ი) პირველი წლის განმავლობაში ექიმის გადაწყვეტილებით, დაგეგმილია აგრეთვე ექთნის/ექთანთან ვიზიტები. თითოეული ამ ვიზიტის დროს საჭიროა ანამნეზის შეგროვება, ანთროპომეტრული მონაცემების შეგროვება, კვების და იმუნიზაციის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება, ოჯახში ბავშვის გარემოს უსაფრთხოების კონტროლი და ინფორმაციის მიწოდება შემდეგ თემებზე:
ი.ა) კვების პრინციპები;
ი.ბ) ბავშვის მოვლა, დღის რეჟიმი;
ი.გ) ტირილი, მისი მიზეზები და მართვა;
ი.დ) დამატებითი კვების პრინციპები;
ი.ე) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ი.ვ) იმუნიზაცია;
ი.ზ) განვითარების ხელშეწყობა;
ი.თ) თამაში;
4. 1-2 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 15 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) კვებისა და ძილის რეჟიმი;
ა.გ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ე) საკონსულტაციო თემები:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) ჯანსაღი კვება;
ა.ე.გ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ა.ე.ვ) ურთიერთობა ბავშვთან;
ბ) 18 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.დ) საკონსულტაციო თემები:
ბ.დ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.დ.ბ) ჯანსაღი კვება, კვების ჩვევები;
ბ.დ.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ბ.დ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.დ.ე) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ბ.დ.ვ) იმუნიზაცია;
ბ.დ.ზ) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები, მარტივი აკრძალვები;
ბ.დ.თ) ურთიერთობა თანატოლებთან.
5. 2 -3 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) 24 თვის (2 წლის) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.დ) სმენისა (სუბიექტური) და მხედველობის (სინცევის ტაბულა) სკრინინგი;
ა.ე) საკონსულტაციო თემებია:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) კვების ჩვევები;
ა.ე.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ე.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ) 36 თვე (3 წელი) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ზრდა-განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) არტერიული წნევის გაზომვა;
ბ.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.ე) მხედველობის და სმენის სკრინინგი;
ბ.ვ) მავნე ჩვევები;
ბ.ზ) საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ზ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.ზ.ბ) ჯანსაღი კვება;
ბ.ზ.გ) სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ. );
ბ.ზ.გ) სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ.);
ბ.ზ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.ზ.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ.ზ.ვ) 3 წლის კრიზისი;
ბ.ზ.ზ) მავნე ჩვევები.
6. 1-3 წლის ასაკში ექთნის ვიზიტის დროს ფასდება ბავშვის გარემოს უსაფრთხოება, საცხოვრებელი პირობები, სოციალური ურთიერთობები:
ა) საკონსულტაციო თემები ექთნისათვის;
ბ) ჯანსაღი კვების პრინციპები და კვებითი ჩვევის გამომუშავება;
გ) დღის რეჟიმი;
დ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე) თამაში;
ვ) დისციპლინის ჩამოყალიბების მეთოდები (მარტივი აკრძალვები, ტაიმაუტი, ლიმიტირებული არჩევანი).
7. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლაბორატორიული და სხვა გამოკვლევები და სპეციალისტების კონსულტაცია ტარდება ოჯახის/უბნის ექიმის შეხედულებისამებრ, საჭიროების დროს.
8. 3-5 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან, ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ზ) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.თ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ი) მავნე ჩვევები;
ა.კ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ლ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.მ) საკონსულტაციო თემებია:
ა.მ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.მ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.მ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.მ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.მ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.მ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.მ.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.მ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა.
9. 5-15 წლამდე სოფლის მოსახლეობის ამბულატორიული მეთვალყურეობა საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან.
ა) ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.ო) საკონსუტაციო თემებია:
ა.ო.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.ო.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.ო.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.ო.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.ო.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ო.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.ო.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.ო.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ა.ო.ი) კონფლიქტების მოგვარება;
ა.პ) ექთნის ვიზიტის დროს საკონსულტაციო თემები იგივეა.
მუხლი 2. ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობა „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის“ ფარგლებში
1. მიზანი:
ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება მათი გამომწვევი ძირითადი მიზეზების დროული იდენტიფიკაციისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების გზით.
2. ამოცანები:
ა) ყველა ახალი პაციენტის (პირველად მიმართვისას) ჯანმრთელობის შემოწმება;
ბ) აღრიცხვაზე მყოფი ჯანმრთელი პაციენტების სისტემატური მონიტორინგი;
გ) გულის იშემიური დაავადებისა და შაქრიანი დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტების იდენტიფიკაცია, მათზე სისტემატური მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
დ) ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის ფარგლებში ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობის მოცულობა:
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 5-15 ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობა;
ე.ა) საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან. ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ე.ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ე.ა.გ) დიეტა;
ე.ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ე.ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ე.ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ე.ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ე.ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ე.ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ე.ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ე.ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ე.ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ე.ბ) საკონსუტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ე.ბ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ე.ბ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ე.ბ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ე.ბ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ე.ბ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე.ბ.ზ) მავნე ჩვევები;
ე.ბ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ე.ბ.ი) კონფლიქტების მოგვარება.
ვ) სამიზნე მოსახლეობა – 15-60 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ვ.ა) სამიზნე მოსახლეობაში უნდა შეფასდეს:
ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ვ.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ვ.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ვ.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ.ბ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ბ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ვ.გ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ:
ვ.დ) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ვ.ე) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ვ.ვ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ვ.ზ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
ზ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
თ) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
ი) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი – 40-60 ასაკოვანი ჯგუფის მამაკაცები და 50-60 ასაკოვანი ჯგუფის ქალები ქვემოთ მოყვანილიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
ი.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.გ) ჭარბი წონა;
ი.დ) თამბაქოს მოხმარება;
ი.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
ი.ე.ა) სისხლის წნევა;
ი.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
ი.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
კ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
კ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
კ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
კ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
კ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
კ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
მუხლი 3. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა
1. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობის მოცულობა
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 60-65 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ე.ა) უნდა შეფასდეს:
ე.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ე.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ე.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ე.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ზ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ;
ზ.ა) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ზ.ბ) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ზ.გ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ზ.დ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
თ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
ი) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
კ) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი ქვემოთ ჩამოთვლილი დავადებათა ჯგუფებიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
კ.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.გ) ჭარბი წონა;
კ.დ) თამბაქოს მოხმარება;
კ.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
კ.ე.ა) სისხლის წნევა;
კ.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
კ.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
ლ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
ლ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
ლ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
ლ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
ლ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
ლ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
ლ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
დანართი №1-2
სპეცდაფინანსებაზე მყოფი სამედიცინო დაწესებულებები
სპეცდაფინანსებაზე მყოფი სამედიცინო დაწესებულებები
დაწესებულება
ბიუჯეტი
ბიუჯეტი (ერთი თვე)
(ერთი თვე)
№
1
გალის მუნიციპალიტეტის აჟარის საუბნო საავადმყოფო
17673.7
2
გალის მუნიციპალური საავადმყოფო
6358
3
გალის მუნიციპალიტეტის საბერიოს საექიმო ამბულატორია
7046.6
4
შპს „წალკის სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ცენტრი“
6014.25
5
ყაზბეგის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი"
ყაზბეგის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი“
20790
6
ცხინვალის ზონის ქურთას საუბნო საავადმყოფო
„ცხინვალის ზონის ქურთას საუბნო საავადმყოფო“
35975.5
7
ამბროლაურის საავადმყოფო
10700
8
ამბროლაურის პოლიკლინიკა
5500
9
ლენტეხის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება
12500
10
ონის საავადმყოფო
6000
11
ონის პოლიკლინიკა
5000
12
ცაგერის საავადმყოფო
10500
13
ცაგერის პოლიკლინიკა
6000
14
მესტიის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური და სამშობიარო სახლის გაერთიანება
3231.9
15
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმყოფო"
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმყოფო“
3059.1
16
თიანეთის სამედიცინო ცენტრი
25245
17
ცხინვალის ზონის ერედვის საექიმო ამბულატორია
8470
18
ცხინვალის ზონის ავნევის საექიმო ამბულატორია
3581.6
19
ცხინვალის ზონის ქსუისის საექიმო ამბულატორია
8159.8
20
შპს ოტობაიას საექიმო ამბულატორია"
შპს „ოტობაიას საექიმო ამბულატორია“
4331.8
21
შპს ნაბაკევის აფხაზეთიდან დევნილთა საექიმო ამბულატორია"
შპს „ნაბაკევის აფხაზეთიდან დევნილთა საექიმო ამბულატორია“
2599.3
22
შპს „ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია"
შპს „ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია“
2599.3
23
შპს „მზიურის საექიმო ამბულატორია"
შპს „მზიურის საექიმო ამბულატორია“
2599.3
24
შპს „ოქუმის საექიმო ამბულატორია"
შპს „ოქუმის საექიმო ამბულატორია“
4331.8
25
შპს „ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგრის ამბულატორია"
შპს „ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგრის ამბულატორია“
1732.5
26
შპს „ქვემო ბარღების ამბულატორია"
შპს „ქვემო ბარღების ამბულატორია“
866.8
27
შპს „ახალგორის რაიონული პოლიკლინიკა"
შპს „ახალგორის რაიონული პოლიკლინიკა“
3459.5
28
შპს „ლარგვისის საექიმო ამბულატორია"
შპს „ლარგვისის საექიმო ამბულატორია“
1270.5
39
შპს „შატილის ამბულატორია"
შპს „შატილის ამბულატორია“
1170.18
30
შპს „ბარისახოს საექიმო ამბულატორია"
შპს „ბარისახოს საექიმო ამბულატორია“
1170.18
31
შპს "აფხაზეთიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა ზუგდიდის დევნილთა პოლიკლინიკა"
შპს „აფხაზეთიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა ზუგდიდის დევნილთა პოლიკლინიკა“
15518.25
32
მარნეულის მუნიციპალიტეტის შპს „ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება (წერაქვის ამბულატორია)
მარნეულის მუნიციპალიტეტის შპს „ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება (წერაქვის ამბულატორია)“
1170.18
33
შპს „ნიქოზის ამბულატორია"
შპს „ნიქოზის ამბულატორია“
2976.75
34
შპს „ჯვარის დევნილთა პოლიკლინიკა"
შპს „ჯვარის დევნილთა პოლიკლინიკა“
5000
35
შპს „ახალგორის რაიონული საავადმყოფო"
შპს „ახალგორის რაიონული საავადმყოფო“
5000
36
შპს „ჯვარის პოლიკლინიკა"
შპს „ჯვარის პოლიკლინიკა“
5272
37
3500
38
შპს „ტყვიავის საავადმყოფო
შპს „ტყვიავის საავადმყოფო“
3400
39
შპს „მესტიის რაიონული საავადმყოფო“
6400
სულ თვის ბიუჯეტი
269 773.79
276 173.79
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1-3
1 ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა
ა) მიზანი:
ა.ა) დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე რეგულარული მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
ა.ბ) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება, ინვალიდობისა და ნაადრევი სიკვდილის პრევენცია.
ბ) ამოცანა:
ბ.ა) მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია (დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა);
ბ.ბ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კონტროლი და დიაბეტური გართულებების პრევენცია;
ბ.გ) დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მოსალოდნელი გართულებების ადრეული დიაგნოსტიკა და სპეციალისტთან საკონსულტაციოდ პაციენტის დროულად მიმართვა;
ბ.დ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სამკურნალო-პროფილაქტიკური განათლება.
გ) დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა;
დ) სამიზნე მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაციის მიზნით შარდში გლუკოზის განსაზღვრა სამ წელიწადში ერთხელ;
ე) 15-დან 64 წლამდე ყველა ჯანმრთელ და ახალრეგისტრირებულ პაციენტებში უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე უნდა განესაზღვროს:
ე.ა) ყველა პაციენტს გლუკოზურიით;
ე.ბ) პაციენტებს დიაბეტის სიმპტომებით – წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია, წონაში დაკლება, რეციდიული ინფექციები, განსაკუთრებით კანზე, ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, პარესთეზია, მხედველობის გაუარესება, მოთენთილობა;
ე.გ) ორსულებს.
ვ) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე ყოველწლიურად უნდა განესაზღვროთ:
ვ.ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებს:
ვ.ა.ა) ჰიპერტენზიით;
ვ.ა.ბ) გულის იშემიური დაავადებით;
ვ.ა.გ) ცერებროვასკულური დაავადებებით;
ვ.ა.დ) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტით;
ვ.ბ) პაციენტებს, რომელთა მონაცემები ემთხვევა ქვემოთ ჩამოთვლილიდან 2 ან მეტ პირობას:
ვ.ბ.ა) ასაკი > 65;
ვ.ბ.ბ) სიმსუქნე (ს.მ.ი. > 30);
ვ.ბ.გ) შაქრიანი დიაბეტისა და გულის იშემიური დაავადების ოჯახური ანამნეზი;
ვ.ბ.დ) ქალები დიდი წონის ნაყოფით ( > 4,5 კგ.) მშობიარობის ანამნეზით;
ზ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კარგი კონტროლისა და დიაბეტური გართულებების პრევენციის მიზნით პრაქტიკაში უნდა მოხდეს დიაბეტიან პაციენტებზე რეგულარული მეთვალყურეობა;
თ) ოჯახის/უბნის ექიმისა და ზოგადი პრაქტიკის/უბნის ექთნის მიერ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე მეთვალყურეობა ხორციელდება შემდეგი გეგმით:
თ.ა) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება 3 თვეში ერთხელ;
თ.ბ) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება თვეში ერთხელ;
თ.გ) ლაბორატორიული გამოკვლევები:
თ.დ) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სამ თვეში ერთხელ:
თ.დ.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.დ.ბ) არტერიული წნევა (თუ პაციენტს არ აღენიშნება თანმხლები ჰიპერტენზია. თანმხლები ჰიპერტენზიის შემთხვევაში იხ. ჰიპერტენზიის მართვის პროტოკოლი);
თ.დ.გ) შარდში ცილა;
თ.ე) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ყოველთვიურად:
თ.ე.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.ე.ბ) შარდში ცილა;
თ.ე.გ) არტერიული წნევა;
თ.ე.დ) ექვს თვეში ერთხელ – სისხლის შრატში კრეატინინის დონე.
ი) დიაბეტით დაავადებულ ნებისმიერ პაციენტს წელიწადში ერთხელ უტარდება:
ი.ა) ელექტროკარდიოგრაფია;
ი.ბ) თვალის ფსკერის გამოკვლევა.
2. ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო მომსახურება – პალიატიური მოვლა
ა) მიზანი:
ა.ა) ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო საჭიროებების რეგულარული შეფასება;
ა.ბ) ბინაზე ტერმინალური პაციენტის სიმპტომების კონტროლის უზრუნველყოფა;
ა.გ) ტერმინალური პაციენტის ადეკვატური საექთნო მოვლის უზრუნველყოფა;
ა.დ) ტერმინალურ პაციენტსა და მისი ოჯახის წევრებთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
ბ) მოცულობა:
ბ.ა) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სამედიცინო საჭიროებების შეფასება;
ბ.ბ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ფსიქო/ემოციური საჭიროებების შეფასება;
ბ.გ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სოციალური საჭიროებების შეფასება;
ბ.დ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შეფასება;
ბ.ე) აქტიური პალიატიური ღონისძიებების განხორციელებისას, პაციენტის ბინაზე დარჩენის შემთხვევაში, ქიმიო და სხივური თერაპიის მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტების მართვა;
ბ.ვ) პაციენტისათვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა;
ბ.ზ) ონკოლოგიურ სამსახურებთან მჭიდრო თანამშრომლობის ჩამოყალიბება და ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში პაციენტის მდგომარეობის მართვისათვის პროტოკოლების ერთობლივად ჩამოყალიბება;
ბ.თ) ტკივილის ინტენსივობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ი) ანალგეზიური რეჟიმის ადეკვატურად შერჩევა;
ბ.კ) ანალგეზიური რეჟიმის ეფექტურობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ლ) ოპოიდური ანალგეზიის გვერდითი მოვლენების დროული იდენტიფიცირება და კონტროლი.
ბ.მ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში მოსალოდნელი გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების დროული იდენტიფიცირება;
ბ.ნ) ოპოიდებით ინდუცირებული გასტრო-ინტესტინური გვერდითი მოვლენების პრევენცია;
ბ.ო) ძირითადი დაავადებით გამოწვეული გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების კონტროლი;
ბ.პ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების იდენტიფიცირება;
ბ.ჟ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების ძირითადი მიზეზების გამოვლენა;
ბ.რ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების გამომწვევი ძირითადი მიზეზის კორეგირებისათვის გეგმის ჩამოყალიბება;
ბ.ს) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების მართვის გეგმის ჩამოყალიბება, თუ მათი გამომწვევი ძირითადი პათოლოგიის იდენტიფიცირება ვერ ხერხდება;
ბ.ტ) ზოგადი საექიმო პრაქტიკის პირობებში ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის დროული გამოცნობა;
ბ.უ) ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის შემთხვევაში პაციენტისათვის ადეკვატური სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის ხელშეწყობა.
ბ.ფ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების სამედიცინო/ფსიქოლოგიური საჭიროებების შეფასება;
ბ.ქ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების კონსულტირება გამოვლენის საჭიროებათა დასაკმაყოფილებლად რეკომენდებული ღონისძიებების თაობაზე;
ბ.ღ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების ინფორმირება და მათთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
დანართი №2
სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია გადაუდებელი მდგომარეობების დროს გართულებებისა და ლეტალური გამოსავლის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობის უზრუნველყოფა უფასო, სრულყოფილი და ოპერატიული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.
მუხლი 3. მოსარგებლეები
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა და კომპონენტები
1. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი:
ა) სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადის ვიზიტი პაციენტთან;
ბ) საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია;
გ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა კატასტროფების დროს;
დ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება „სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა“ დანართი №2-1-ით და „საწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა“ დანართი №№2-2-ით განსაზღვრული მედიკამენტებით და სამედიცინო დანიშნულების საგნებით.
2. პროგრამის მართვის კომპონენტი ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებას, რაც მოიცავს:
ა) რეტრანსილატორების სისტემათა ფუნქციონირებას;
ბ) რეტრანსილატორების ტექნიკურ მართვას.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. პროგრამა ხორციელდება ქ. თბილისის გარდა მთელი საქართველოს მას შტაბით.
4. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადებით და სპეციალიზებული სანიტარი ული ავტომობილებით დაკომპლექტება ხორციელდება შემდეგი გაანგარიშებით:
ა) არა უმეტეს ერთი ბრიგადისა ყოველ 30 000 მოსახლეზე;
ბ) არანაკლებ ორი სპეციალიზებული სანიტარიული ავტომობილებით ყოველ მუნიციპალიტეტზე;
5. რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია გამონაკლისის დაშვება გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის მაქსიმალური უზრუნველყოფის მიზნით.
6. პროგრამის მართვის ხარჯები ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული მომსახურების ღირებულების დაფარვას, 2010 წლის პირველი იანვრიდან.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილი №1-ის შესაბამისად:
ცხრილი №1
| ხარჯი თვეში (ლარებში) | |
| ხელფასი | |
| დირექტორი 535 | |
| ექიმი 450 | |
| ექთანი 300 | |
| მძღოლი 265 | |
| დისპეტჩერი 220 | |
| ბუღალტერი-მოლარე 200 | |
| დამლაგებელი-სანიტარი | 140,4 |
| სხვა ხარჯი | |
| მათ შორის (საწვავი, მედიკამენტები, კომუნალური, მობილური კავშირგაბმულობა, მანქანების მომსახურება და ოფისის ხარჯები) | 2915 |
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 841,4 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათას ლარებში)
(ათას ლარებში)
| კომპონენტები | თანხა ა) | სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი | 20,652.8 ბ) | პროგრამის მართვის კომპონენტი | 188, 61 სულ | 20,841. 4 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
დანართი №2-1
სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა
| დასახელება | დოზა | ერთეული | რაოდენობა | |
| ტრანკვილიზატორები | ||||
| დიაზეპამი 10 mg/2 ml ამპ 1 | ||||
| ქლორპრომაზინი 2.5%/1 ml ამპ 2 | ||||
| ცენტრალური მოქმედების ტკივილდამაყუჩებელი საშუალებები | ||||
| კეტოროლაკი 3% 1 ml ამპ 3 | ||||
| არანარკოტიკული, ტკივილგამყუჩებელი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები | ||||
| აცეტილსალიცილის მჟავა 100 mg ტაბ 8 | ||||
| ბარალგინი 5 ml ამპ 5 | ||||
| ნიმესულიდი 100 mg | პაკეტი 5 | |||
| დიკლოფენაკი ნატრიუმი 75მგ/3 ml ამპ 5 | ||||
| პარაცეტამოლი 500 mg ტაბ 9 ადრენერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები _ ადრენოსტიმულატორები | ||||
| ადრენალინი 0.18% - 1 ml ამპ 10 | ||||
| ალერგიის საწინაღმდეგო საშუალებები | ||||
| დიმედროლი 1% 1 ml ამპ 1 | ||||
| ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებები | ||||
| ლიდოკაინი 2% /2 ml მლ 10 | ||||
| ლიდოკაინის აეროზოლი 10% | ბალონი 1 | |||
| ბრონქების გასაფართოებელი საშუალებები | ||||
| ამინოფილინი საინექციო 250 mg /10 ml ამპ 10 | ||||
| სალბუტამოლის სულფატი ინჰალ აეროზ 100 mkg 200 დოზა | ბალონი 1 | |||
| კარდიოტონური საშუალებები | ||||
| დოპამინი 50 mg /5 ml | ფლაკონი 10 | |||
| სედატიური საშუალებები | ||||
| კორვალოლი 25 ml | ფლაკონი 1 | |||
| ანტიარითმიული საშუალებები | ||||
| ამიოდარონი 150 mg /3 ml ამპ 5 | ||||
| სპაზმოლიტიკური საშუალებები | ||||
| დროტავერინის ჰ/ქ 2 ml ამპ 5 | ||||
| ანტიჰიპოტენზიური საშუალებები | ||||
| კოფეინი 10%1 ml ამპ 10 | ||||
| დიურეზული საშუალებები | ||||
| ფუროსემიდი 20 mg /2 ml ამპ 5 | ||||
| ღებინების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები | ||||
| მეტოკლოპრამიდი 10 mg ამპ 5 | ||||
| საფაღარათო საშუალებები | ||||
| მაგნიუმის სულფატი 25%,5 ml ამპ 10 | ||||
| მეტეორიზმის საწინააღმდეგო საშუალებები | ||||
| გააქტივებული ნახშირი 250 mg ტაბ 40 | ||||
| საშვილოსნოს მასტიმულირებელი საშუალებები | ||||
| ოქსიტოცინი 10 IU/1 ml ამპ 3 | ||||
| ჰემოსტატიკური საშუალებები | ||||
| ეტამზილატი 250 mg 2 ml ამპ 5 | ||||
| გლუკოკორტიკოიდები და მინერალკორტიკოიდები | ||||
| დექსამეტაზონი 4მ g/ ml ამპ 10 | ||||
| პრედნიზოლონი 30მ g/ ml ამპ 6 | ||||
| პლაზმის შემცველი საშუალებები | ||||
| დექსტრანი 200 ml | ფლაკ 2 | |||
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშ.-ანტიქოლინესტერაზული სამკ. საშ. | ||||
| ნეოსტიგმინი 500 mkg / ml | ფლაკონი 10 | |||
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები-ქოლინობლოკატორები | ||||
| ატროპინი 0.1% 1 ml ამპ 10 | ||||
| პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტ.მოქმ. საშ.-ები-კურარეს მსგავსი მოქმედების მიორელაქსანტები | ||||
| სუქსამეთონიუმი 2% 5 ml ამპ 10 | ||||
| ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები | ||||
| იოდინი | 25% ხსნარი 1მლ 100 | |||
| სადეზინფექციო საშუალებები (ლიზოფორმინი) მლ | 1000 | |||
| სპირტი 96% 1მლ 100 | ||||
| ქლორჰექსიდინი | 5% ხსნარი 1მლ 100 | |||
| წყალბადის ზეჟანგი 3%/40 ml | ფლაკონი 1 | |||
| პანთენოლი | ბალონი 1 | |||
| ინსულინის სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები | ||||
| ინსულინი ხანმოკლე მოქმედების 400 IU/10 ml | ფლაკონი 1 | |||
| სითხეები, ელექტროლიტები და დეზინტოქსიკაციური საშუალებები | ||||
| გლუკოზა,საინექციო ხსნარი იზოტონური 5% 1მლ 500 | ||||
| გლუკოზა,საინექციო ხსნარი ჰიპერტონული 40%/40 ml ამპ 10 | ||||
| გლუკოზის ხსნარი 10% მლ 500 | ||||
| ნატრ ბიკარბ საინექციო ხსნარი 4.8%/50 ml | ფლაკონი 1 | |||
| ნატრ ქლორ საინ. ხს 0,9% იზოტონური ml 1მლ | 1000 | |||
| რინგერის ხსნარი 500 ml | ფლაკ 2 | |||
| რეჰიდრონი | პაკეტი 2 | |||
| კალციუმის შემცველი პრეპარატები | ||||
| კალციუმის გლუკონატი 10% ამპ 10 | ||||
| ნიტრატები | ||||
| გლიცერილი ტრინიტრატი 5 mg/2 ml ამპ 10 | ||||
| გლიცერილი ტრინიტრატი -აეროზოლი 0.4მ g ც 1 | ||||
| ჟანგბადი ლ | 1500 | |||
| საგულე გლიკოზიდები | ||||
| დიგოქსინი 0.025% 1 ml ამპ 1 | ||||
| კორგლიკონი 0.06% 1 ml ამპ 1 | ||||
| სტროფანტინი 0.05% 1 ml ამპ 1 | ||||
| ანტიკოაგულაციური საშუალებები | ||||
| ჰეპარინი | 5000,10000 ერთ | ფლაკ 5 | ||
| ანალეპტიური საშუალებები | ||||
| კორდიამინი 25%/2 ml ამპ 5 | ||||
| ნარკოტიკული ნივთიერებების ანტაგონისტები | ||||
| ნარკანი 0.4 mg.-1.0 ამპ 1 | ||||
| ვიტამინები | ||||
| პირიდოქსინი 1% 1 ml ამპ 1 | ||||
| ბეტა-ბლოკერები | ||||
| პროპრანოლოლი 40 mg ტაბ 10 | ||||
| აგფ ინჰიბიტორები | ||||
| კაპტოპრილი 25 mg ტაბ 10 | ||||
| კალციუმის არხების ბლოკერები | ||||
| ვერაპამილი 2 ml ამპ 5 | ||||
| ნიფედიპინი 40 mg ტაბ 10 | ||||
დანართი №2-2
სასწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
№
| დასახელება | რაოდენობა 1 | ამბუ ნაკრებით 1 2 | არასტერილური ხელთათმანი 10 3 | ბამბა არასტერილური 1 4 | ლეიკოპლასტირი 2 5 | ბინტი არასტერილური 7X14 5 6 | ბინტი სტერილური 7X14 3 7 | ცხვირის კანულა ჟანგბადის 2 8 | დრენაჟის მილი 1 9 | ელასტიური ბინტი 2 10 | ერთჯერადი სკალპელი 2 11 | ფოლეის კათეტერი 16ფრ. 1 12 | გადასასხმელი სისტემა უფილტრო 1 13 | გრძელი საიმობილიზაციო ფარი 1 14 | ჰაერგამტარი (ნაკრები) 1 15 | კისრის საყელო უნივერსალური 1 16 | კრამერის არტაშანი 1 17 | ლარინგიალური ნიღაბი 1 18 | მაკრატელი დიდი 1 19 | ნაზოგასტრალური ზონდი №8 1 20 | პერიფერიული ვენის კათეტერი 20 3 21 | პერიფერიული ვენის კათეტერი 24 2 22 | შპრიცი ერთჯერადი 10მლ 10 23 | შპრიცი ერთჯერადი 20მლ 10 24 | შპრიცი ერთჯერადი 2მლ 10 25 | შპრიცი ერთჯერადი 5მლ 10 26 | შპრიცი ერთჯერადი ინსულინის 10 27 | სტერილური საფენი 4X4 2 28 | თერმომეტრი 1 29 | წნევის აპარატი ფონენდოსკოპით 1 30 | ავადმყოფის საიზოლაციო ერთჯერადი ზეწარი 3 დანართი №3 რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა მუხლი 1. პროგრამის მიზანი პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური და გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით. მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობისთვის რეფერალური სამედიცინო დახმარების გაწევა. მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები 1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. 2. ამ პროგრამის მოსარგებლეები არიან ასევე ამ პროგრამის მე-4 მუხლის პირველი პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული პირები. 3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით. მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურება 1. პროგრამის კომპონენტები: ა) სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი; ბ) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება; გ) ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირის ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი, რომელიც ხორციელდება ვაუჩერის საშუალებით „საქართველოს ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სოციალური დაცვის გარანტიების შესახებ“ საქართველოს კანონით, „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით, დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის დადებული ხელშეკრულების შესაბამისად და ვაუჩერის პირობების თანახმად, მოიცავს: გ.ა) სასწრაფო დახმარების ხარჯების ანაზღაურებას სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობების დროს – 100%-ით; გ.ბ) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით; გ.გ) ოჯახის ექიმის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით; გ.დ) ამბულატორიული მომსახურების (სპეციალისტის კონსულტაცია, ამბულატორიული დიაგნოსტიკა) ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით; გ.ე) ამბულატორიული მომსახურებისას დანიშნული მედიკამენტების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით: გ.ვ) სტომატოლოგიური მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით. დ) რეფერალური დახმარება დ.ა) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაცია; დ.ბ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირება; ე) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება; ვ) საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა. 2. ამ მუხლის პირველი პუნქტის „ბ“, „დ“, „ე“ და „ვ“ ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული კომპონენტების განხორციელებას კოორდინაციას გაუწევს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტი. მუხლი 5. სახელმწიფო შესყიდვა 1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად. 2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს. მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი 1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებულ დაწესებულებებს საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაუფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი. 2. კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვის, ადგილზე კონსულტაციის და პაციენტთა ტრანსპორტირების დაფინანსება ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სოტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტის მიერ მოწოდებული დოკუმენტაციის გათვალისწინებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
|
4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.
4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.
სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას. სტრატეგიის ერთ-ერთი ელემენტია მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით ტუბდაწესებულებაში.
5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ.ქუთაისი, ქ.ზუგდიდი, აბასთუმანი)
სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:
ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გულისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;
ბ) თერაპიული მომსახურება:
ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.გ) ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;
შენიშვნა: პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გერმანიის მთავრობა და გლობალური ფონდი. მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას და რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გლობალური ფონდი.
აღნიშნული პროგრამა ასევე უზრუნველყოფს ანტიტუბერკულოზური პრეპარატებით პენიტენციალური სისტემის უზრუნველყოფას.
გ) ქირურგიული მომსახურება:
გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.დ) ლიმფური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.
6. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობაზე დამყოლობის უზრუნველსაყოფად, პაციენტების სამედიცინო დაწესებულებაში და პირველადი ჯანდაცვის მედდების პაციენტთან სახლში ვიზიტების ტრანსპორტირება;
ბ) ტუბერთეულებთან არსებული ნახველის შემგროვებელი პუნქტებიდან ბაქტერიოსკოპიულ ლაბორატორიაში და ცენტრალურ რეფერენსლაბორატორიაში მასალის ტრანსპორტირება;
გ) ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა;
დ) პენიტენციალური სისტემის სუპერვიზიით უზრუნველყოფა;
ე) სოციალური მუშაკის დახმარება კონსულტაცია;
ვ) პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებების ფთიზიატრის მიერ ზედამხედველობა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი №4-1) და პაციენტის თანხმობის ფორმის „პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი №4-2) შესაბამისად.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).
2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
ფტიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
თვითმმართველი ერთეულები
თვის ბიუჯეტი
1
ლენტეხის მუნიციპალიტეტი
675
2
ასპინძის მუნიციპალიტეტი
743
3
ონის მუნიციპალიტეტი
653
4
თიანეთის მუნიციპალიტეტი
743
5
ადიგენის მუნიციპალიტეტი
803
6
ცაგერის მუნიციპალიტეტი
720
7
ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი
675
8
მესტიის მუნიციპალიტეტი
660
9
ახალგორის მუნიციპალიტეტი
668
10
ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი
788
11
ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი
743
12
ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი
870
13
დმანისის მუნიციპალიტეტი
788
14
თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი
937
15
ახალციხის მუნიციპალიტეტი
825
16
დუშეთის მუნიციპალიტეტი
907
17
დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი
832
18
ქედის მუნიციპალიტეტი
728
19
ტყიბულის მუნიციპალიტეტი
780
20
ბაღდათის მუნიციპალიტეტი
750
21
ვანის მუნიციპალიტეტი
847
22
აბაშის მუნიციპალიტეტი
765
23
ხონის მუნიციპალიტეტი
773
24
ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი
952
25
წალკის მუნიციპალიტეტი
683
26
ქარელის მუნიციპალიტეტი
1049
27
ხულოს მუნიციპალიტეტი
832
28
ახმეტის მუნიციპალიტეტი
997
29
სიღნაღის მუნიციპალიტეტი
840
30
ყვარელის მუნიციპალიტეტი
792
31
ბორჯომის მუნიციპალიტეტი
829
32
თერჯოლის მუნიციპალიტეტი
570
33
საჩხერეს მუნიციპალიტეტი
836
34
ხობის მუნიციპალიტეტი
904
35
კასპის მუნიციპალიტეტი
1045
36
ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი
854
37
ბოლნისის მუნიციპალიტეტი
854
38
ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი
941
39
მარტვილის მუნიციპალიტეტი
799
40
წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი
922
41
საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი
1117
42
ხაშურის მუნიციპალიტეტი
955
43
სენაკის მუნიციპალიტეტი
1087
44
მცხეთის მუნიციპალიტეტი
1196
45
თელავის მუნიციპალიტეტი
947
46
გარდაბნის მუნიციპალიტეტი
1276
47
ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი
1141
48
ხონის მუნიციპალიტეტი სოფელი ქუტირი
120
49
შუახევის მუნიციპალიტეტი სოფელი ზამლეთი
2200
50
ჭიათურის მუნიციპალიტეტი
2621
51
ფოთის მუნიციპალიტეტი
7163
52
სამტრედიის მუნიციპალიტეტი
3169
53
ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი
3072
54
მარნეულის მუნიციპალიტეტი
3968
55
ქობულეთის მუნიციპალიტეტი
4727
56
ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი
3663
57
გურჯაანის მუნიციპალიტეტი
5747
58
ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი
3715
59
წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი
5842
60
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი
12272
61
თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი
11712
62
გორის მუნიციპალიტეტი
8853
63
თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი
12192
64
ადიგენის მუნიციპალიტეტი დაბა აბასთუმანი
3009
65
თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი
11187
66
თვითმმართველი ქალაქი თბილისი
49811
3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:
ა) თბილისში – 25 ლარით;
ბ) რეგიონში – 23 ლარით;
გ) MDR-ის შემთხვევაში – 30 ლარით;
დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 4200 ლარი.
4. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის დაფინანსება წარმოებს გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით, ერთი თვის ხარჯი შეადგენს 73 650 ლარს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 094.6 ათასი ლარით:
№
კომპონენტი
ბიუჯეტი (ათას
ლარებში)
1.
ამბულატორიული მომსახურება
2 306.6
2.
რეფერენს კონტროლის კომპონენტი
244.0
3.
ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია)
80.0
4.
DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი
460.0
5.
სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ. ზუგდიდი, აბასთუმანი)
4 709.4
6.
რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებები
294.6
სულ
8 094.6
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
დანართი №4-1
საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპები
მუხლი 1. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი
რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:
ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;
ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);
გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის, ან არავალიდურობის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.
მუხლი 2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი
1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც ფუნქციონირებს სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.
2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:
ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;
ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის ნათესავის ან კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.
3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:
ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;
ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;
გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;
დ) პაციენტთა ნათესავებს ან კანონიერ წარმომადგენლებს უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობაში მხარდაჭერის საქმეში;
ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;
ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას პაციენტის წამლისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე (დანართი №4-2);
ზ) ინფორმირებულ თანხმობზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.
4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:
ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგ ჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება;
ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:
ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული;
ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმევათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის საკითხის განხილვა;
ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები) მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილული უნდა იქნეს, როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;
გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, მათ პარტნიორებთან შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეფციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ორსულობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;
დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ორსულობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;
ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:
ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;
ე.ბ) მონო-, ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ შესაბამის მკურნალობას ქვეყნის შიგნით რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.
5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.
6. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.
მუხლი 3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები
1. შეზღუდული რესურსების გამო, ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება.
2. რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია.
3. რეკომენდებულია მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით.
დანართი №4-2
პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე
მე —————————————————— (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.
კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი;
ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;
თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;
მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;
წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;
მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ორსულობა ძალზედ საშიშია როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი.
პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ მითითებებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;
ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შესაძლებლობა;
მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში.
მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილებების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში.
მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა.
მე ვაცნობიერებ, რომ ჩემ მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.
მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.
პაციენტი—————————————— მკურნალი ექიმი ———————
ნათესავი კონსულტანტი მკურნალობისადმი
ნათესავი კონსულტანტი მკურნალობისადმი
ან კანონიერი წარმომადგენელი— —— — დამყოლობის საკითხებში —————
თარიღი —————————————-
დანართი №5
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) მოსახლეობაში გადამდებ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაავადებათა გავრცელების შემცირების მიზნით;
ბ) ინფექციურ დაავადებათა გართულებების პრევენცია და სიკვდილიანობის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა უზრუნველყოფა დროული და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარებით;
ბ) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა ჰოსპიტალიზაცია, ქრონიზაციის შემცირება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა მოიცავს ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარულ სერვისებს:
ა) დიაგნოსტიკურ მომსახურებას:
ა.ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას;
ა.ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრას;
ა.გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარებას;
ა.დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს;
ბ) სტაციონარულ მკურნალობას:
ბ. ა) გადაუდებელ მომსახურებას (რეანიმაცია);
ბ.ბ) სპეციალიზებულ განყოფილებაში პროფილურ სტაციონარულ მომსახურებას.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად“ და ცხრილში მოცემული პირობების დაცვით:
| ღონისძიებები | სამედიცინო მომსახურების არეალი | შენიშვნა | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| სეფსისის მკურნალობა | მთელი ქვეყნის მასშტაბით | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა | მთელი ქვეყნის მასშტაბით | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| სხვა ინფექციური დაავადებები | თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი | ამ ღონისძიების განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულება ასევე უზრუნველყოფს რეფერალური შემთხვევების მართვას | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| აჭარის რეგიონი | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| გურიის რეგიონი იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| კახეთის რეგიონი | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ქვემო ქართლის რეგიონი | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| შიდა ქართლის რეგიონი 2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363 მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია 1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. 2. ნოზოლოგიური ჯგუფების საშუალო ღირებულებები და პროგრამის მოსარგებლეების მიერ ასანაზღაურებელი თანაგადახდის მოცულობა წარმოდგენილია შემდეგ ცხრილში:
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 500 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად: № | ღონისძიება | ბიუჯეტი (ლარებში) 1. | აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა | 499 620 2. | აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით | 2 000 380 სულ | 2 500 000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
დანართი №7
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით.
2. თირკმლის ტრანსპლანტაციის ჩატარება პროგრამის მოსარგებლეებისათვის.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა
ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია
ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა
გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა
დ)კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით
ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა
2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია
თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 121 ლარს.
2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12.5 ლარს
3. ჰემო და პერიტონეული დიალიზის სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული კლინიკური პრაქტიკის ნაციონალური რეკომენდაციებისა (გაიდლაინები) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) მიხედვით.
4. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 19 995.6 ლარს.
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის შესაბამისად (დანართი №7-1).
4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 146.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
№
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის
ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
1.
ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა
19 946.0
2.
თირკმლის ტრანსპლანტაცია
200.0
სულ
20 146.0
დანართი №7-1
პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია
ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას.
1. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები.
2. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:
ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №IV-100/ა, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება ქრონიკული დაავადების სტადია და თანმხლები დაავადებები;
ბ) აღნიშნული ფორმა №IV-100/ა-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.
3. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.
დანართი №8
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ჰემოფილით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით, რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
მომსახურების მოცულობა მოიცავს:
ა) ამბულატორიულ მომსახურებას:
ა.ა) ექიმი-ჰემატოლოგის კონსულტაციას;
ა.ბ) სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების ტრანსფუზიას;
ა.გ) გამოკვლევებს: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;
ა.დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;
ა.ე) ფაქტორებით უზრუნველყოფას გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;
ა.ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევას;
ა.ზ) თრომბოციტების ფუნქციურ გამოკვლევას.
ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:
ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალურ მომსახურებას;
ბ.ბ) ჰემოფილური ართროპათიით გამოწვეულ ორთოპედიულ მომსახურებას.
გ) „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ-კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინკომპლექსის ბენეფიციართათვის მიწოდებას, რომელსაც უზრუნველყოფს ამ პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება;
დ) მოსარგებლეთა რეესტრის წარმოებას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:
ა) რეესტრის წარმოებას;
ბ) ანგარიშგებას.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 198,0 ათასი ლარით.
დანართი №9
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 13 531.2 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა
4 500.0
დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა (18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში
626.0
ჰემოფილიით დაავადებულ
ბავშვთა და მოზრდილთა
მედიკამენტებით
უზრუნველყოფის კომპონენტი
ანტიჰემოფილური ფაქტორკონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა
2 490.8
ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და საშუალებების შესყიდვა;
ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1 -ის შესყიდვა.
660.0
ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა
1 394.2
აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი.
20.0
უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა
270.0
ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ანტირაბიული ვაქცინისა და
იმუნოგლობულინის შესყიდვა
1 300.0
ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი
სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა
590.6
მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა
165.0
სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები
· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის, აფთიაქები);
· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების);
· ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ-ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით.
714.6
ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა
800.0
სულ
13 531.2
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით:
ა) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;
ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;
გ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №9-1).
დანართი №9-1
მოსარგებლეთა აღიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი
1. „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:
ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) შესაბამისი მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;
ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;
გ) ბავშვების აღიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი).
დ) 2 ფოტოსურათი.
3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.
4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.
5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.
6. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №8) ფარგლებში.
7. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1), „სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის“, „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში.
დანართი №10
დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა
თავი I
ზოგადი დებულებები
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება გადამდები და არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენისა და ეფექტიანი პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების გზით.
მუხლი 2. პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი
პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი:
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 230.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
N
| დასახელება | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) 1 | ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი | 1 616.9 2 | პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი | 270.0 3 | გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი | 200.0 4 | დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი | 2 163.6 5 | იმუნიზაციის კომპონენტი | 4 520.0 6 | უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი | 1 200.0 7 | ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი | 260.0 სულ | 10 230.5 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
თავი II
ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი
მუხლი 4. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციისა და ჩანაცვლებითი თერაპიის უზრუნველყოფა.
მუხლი 5. კომპონენტის ამოცანა
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა სამკურნალო-რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების ფუნქციონირება და ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება;
გ) ნარკომანიით დაავადებულთა ჩანაცვლებითი თერაპია.
მუხლი 6. კომპონენტის ღონისძიებები
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ჩანაცვლებითი თერაპიის განსახორციელებლად 11 სამედიცნო ბრიგადის ფუნქციონირება, მათ შორის, თბილისში – 6, იმერეთში – 1, სამეგრელო-ზემო სვანეთში – 2, კახეთში –1 და გურიაში – 1 ბრიგადა;
გ) ჩანაცვლებით თერაპიის განსახორციელებლად მონიტორინგისა და ორგანიზაციის ჯგუფის ფუნქციონირება;
დ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ:
დ.ა) ნარკომანიის წინააღმდეგ მოსახლეობისა და მიზნობრივი ჯგუფის ინფორმირება;
დ.ბ) ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება.
მუხლი 7. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 8. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 616.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
N
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
ანაზღაურების წესი
1
ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციის ღონისძიებები
287.0
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, ერთეულის ფასი განისაზღვრება ცხრილი 1-ის შესაბამისად
2
ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ ეპიდზედამხედველობის განხორციელება
6.5
2009 წლის დეკემბრის თვის ანაზღაურება
3
საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება
24.54
გლობალ ბიუჯეტი
4
ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირება
1 298.86
ცხრილი 2-ის შესაბამისად
სულ
1 616. 9
ცხრილი 1. ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის ღონისძიებები
N
| დასახელება | ფასი (ლარებში) 1 | სტაციონარული დეტოქსიკაცია | 1250 2 | პირველადი რეაბილიტაცია | 1000 ცხრილი 2 N
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781 საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668 თავი III | პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი მუხლი 9. კომპონენტის მიზანი კომპონენტის მიზანია დასაქმებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვა, პროფესიულ დაავადებათა იდენტიფიკაციისა და პრევენციის გზით. მუხლი 10. კომპონენტის ამოცანები კომპონენტის ამოცანებია: ა) შრომის პროცესში მოქმედი გარე ფაქტორების შეფასება (სამთო-სამადნო წარმოება – ჭიათურა, ცემენტის წარმოება, პურის წარმოება); ბ) პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევა მიზნობრივ ჯგუფებში; გ) მსხვილ საწარმოთა აღწერა და საინფორმაციო ბაზის სრულყოფა; დ)დამსაქმებლისა და დასაქმებულის ინფორმირება პროფესიული ჯანმრთელობის რისკებისა და დაცვის შესახებ, მიზნობრივი ტრენინგების ჩატარება; ე) პროფესიული ჯანმრთელობის ერთიანი ეპიდზედამხედველობა; ვ) გავრცელებული პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო სქემების შემუშავება, შემუშავებული გაიდლაინების (ვიბრაციული დაავადება, სილიკოზი, ადამიანის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისათვის საშიში ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედების რისკის შეფასება) მიხედვით პროტოკოლების შემუშავება; ზ) საწარმოებში ქიმიური უსაფრთხოების სისტემის შემუშავება; თ) პროფესიული ჯანმრთელობის დაცვის სამართლებრივი რეგულაციების ხელშეწყობა. მუხლი 11. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. მუხლი 12. ბიუჯეტი „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 270.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალბიუჯეტი.). თავი IV | გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი მუხლი 13. კომპონენტის მიზანი კომპონენტის მიზანია თანდაყოლილი სიმახინჯეების დროული გამოვლენა. მუხლი 14. კომპონენტის ამოცანები კომპონენტის ამოცანებია: ა) ქ. თბილისის მასშტაბით გენეტიკურ პათოლოგიებზე სკრინინგული გამოკვლევა სამმაგი ტესტსისტემით რისკის მქონე ორსულთა შემდეგ ჯგუფებში: ა.ა) ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან; ა.ბ) გენური პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან; ა.გ) ნაადრევი ბავშვის დაბადება თანდაყოლილი განვითარების მანკით; ა.დ) ანამნეზში მკვდრადშობადობა; ა.ე) დაუდგენელი მიზეზით ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილის სიკვდილი; ა.ვ) ქალის ასაკი 35 და მეტი წლის; ა.ზ)ინფექციური დაავადებები(აქტიური ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, B და C ჰეპატიტი, წითელა); ა.თ)აუტოსომ-დომინანტური ტიპის მემკვიდრული დაავადებების არსებობა მშობლებში; ა.ი)აუტოსომ-რეცესიული დაავადებების ჰეტეროზიგოტური მატარებლობა ორივე მშობელში; ა.კ) ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით განვითარების მანკის ნიშნების აღმოჩენა; ა.ლ) ორსულობის პერიოდში ძლიერმოქმედი წამლების მიღება; ა.მ) ერთ-ერთი მშობლის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი; ა.ნ) ხელოვნური განაყოფიერება; ა.ო)მედიკამენტოზური და/ან ქიმიური ინტოქსიკაცია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს; ა.პ) რადიაციის და სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება ორსულობისას. ბ) სკრინინგით ვერიფიცირებული ორსულების ინვაზიური კვლევა (ამნიოცენტეზი) კარიოტიპირების მეთოდით. მუხლი 15. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები |
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 16. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 200,0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 200,0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
თავი V
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
მუხლი 17. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია ავადობის აქტიური გამოვლენა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
მუხლი 18. კომპონენტის ქვეკომპონენტები
კომპონენტის ქვეკომპონენტებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით, საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის, ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ:
ა.ა) საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;
ა.ბ) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;
ბ) ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
დ) ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი;
თ) ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი;
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო -ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი;
მ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
ნ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ო) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი;
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება № 169 /ნ-სსმ III, № 71 , 18 . 06 .20 10 წ; მუხ. 1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
მუხლი 19. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ, მათ შორის, საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;
ბ) ორგანოთა ტრანსპლანტაციის საჭიროების მქონე პაციენტთა საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება და მუდმივი განახლება;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოება, კიბოსწინა დაავადებებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული ფორმების გამოვლენა, ქვეყანაში ონკოდაავადებების აღრიცხვიანობის გაუმჯობესება;
დ) ქ. თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილის სმენის სკრინინგული გამოკვლევა;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა დიაგნოსტიკა რისკ-ჯგუფებში;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა დენსიტომეტრიის საშუალებით;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული ღონისძიებების განხორციელება;
თ) რეპროდუქციული ასაკის (40 – 69) ქალთა დაცვა ძუძუს კიბოსგან ავთვისებიანი სიმსივნის ადრეული გამოვლენის გზით.
ქვეკომპონენტის ფარგლებში გათვალისწინებულია იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის რეგიონის რეპროდუქციული ასაკის ქალთა სკრინინგული გამოკვლევა, რაც მოიცას მამოგრაფიას, ექოსკოპიას და ციტოლოგიურ კვლევებს.
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი მოიცავს:
ი.ა) პედიატრის, ნევროლოგის, ფსიქოლოგის მიერ 0-3 წლამდე ასაკის განვითარების შესაძლო შეფერხების მაღალი რისკის მქონე ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობას, კერძოდ:
ი.ა.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება;
ი.ა.ბ) მხედველობის სკრინინგი;
ი.ა.გ) სმენის სკრინინგი;
ი.ა.დ) ნუტრიციული სტატუსის შეფასება;
ი.ა.ე) განვითარების შეფასება – მშობლის კითხვარის, დენვერის ტესტის და ბეილის ტესტის გამოყენებით;
ი.ა.ვ) აუტიზმის სკრინინგი;
ი.ა.ზ) მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობის შეფასება;
ი.ა.თ) მშობლის კონსულტირება ბავშვის განვითარების ხელშეწყობის, მოვლის, კვების საკითხებზე;
ი.ა.ი) პრობლემის გამოვლენის შემეთვხვევაში ადეკვატური მართვა;
ი.ბ) საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრის და ნევროლოგის გადაწყვეტილების საფუძველზე, სპეციალისტების კონსულტაციას და დამატებით გამოკვლევებს:
ი.ბ.ა) კონსულტაციები: ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, აუდიოლოგი, გენეტიკოსი და სხვ;
ი.ბ.ბ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა: სისხლის საერთო ანალიზი, შრატის რკინის განსაზღვრა, ტყვიის განსაზღვრა, ჰორმონების განსაზღვრა, კარიოტიპის კვლევა, ეეგ, ექოსკოპიური გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა და სხვ.;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს ზრდის ჰორმონის შესყიდვას;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი მოიცავს ვერბალური აუტოფსიის მონაცემთა ანალიზს, სამედიცინო დოკუმენტაციის რევიზიას სპეციალურად შექმნილი კითხვარის საშუალებით, სიკვდილის მიზეზთა ექსპერტიზას და საბოლოო ანალიზს;
მ) საქართველოს სამთო-სათხილამურო ჩემპიონატში მონაწილე ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის პროფილაქტიკური შემოწმება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს: სიმაღლის, წონის, გულისცემის, არტერიული წნევის, ხერხემლის მდგომარეობისა და ბრტყელტერფიანობის შეფასება. საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევების (დატვირთვით ელექტროკარდიოგრამის გადაღება, ექოკარდიოგრაფია, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ჩატარებას. სპორტსმენთა ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება განხორციელდება სამთო-სათხილამურო კურორტზე და შავი ზღვის სანაპიროზე ჩატარებული შეკრებების დროს, საჭიროების შემთხვევაში, აგრეთვე შეკრებების წინ და შემდგომ პერიოდებში;
ნ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობა მოიცავს 12-13 წლის მოზარდების შემეცნებით-გამაჯანსაღებელ ღონისძიებათა კომპლექსს. კერძოდ, ინტელექტუალურ და ფიზიკურ აქტივობებს, ლექცია-სემინარებს ნარკომანიის თემაზე და ა. შ. მოცემული ღონისძიებების მიზანს წარმოადგენს ანტინარკოტიკული აღმზრდელობითი და საგანმანათლებლო პროფილაქტიკური ღონისძიებების უწყვეტობისა და კომპლექსურობის ცხოვრებაში დამკვიდრება;
ო) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
ო.ა) ექიმი სპეციალისტების კონსულტაცია – კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ზოგადი თერაპევრი, ოფთალმოლოგი, ორთოპედი;
ო.ბ) ექიმის დანიშნულებით პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, კერძოდ – ექოსკოპია დაელექტროკარდიოგრაფია;
პ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის, სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
პ.ა) ენდოკრინოლოგის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის პალპატორულ გასინჯვა;
პ.ბ) შარდში იოდურიის განსაზღვრა;
პ.გ) გამოვლენილი ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის ყველა საეჭვო შემთხვევის ღრმა ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები;
პ.დ) ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები მოიცავს:
პ.დ.ა) სისხლში თირეოტროპული ჰორმონის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;
პ.დ.ბ) ფარისებრი ჯირკვლის ულტრასონოგრაფიულ გამოკვლევას;
პ.დ.გ) თავისუფალი თიროქსინის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;
პ.ე) ენდოკრინოლოგის საბოლოო კონსულტაცია ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების ხარისხის განსაზღვრის მიზნით;
ჟ) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
ჟ.ა) დიეტოლოგის და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობა;
ჟ.ბ) დღეში 6-ჯერ გლუკოზის დონის განსაზღვრა სისხლში;
ჟ.გ) ყველა ბავშვისათვის ინდივიდუალური სამკურნალო და დიეტური კვების რეჟიმის შემუშავება;
ჟ.დ) დიაბეტური განათლება;
ჟ.ე) ინსულინით და მისი ანალოგებით, ასევე გლუკომეტრებით და ჩხირებით უზრუნველყოფა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება № 169 /ნ-სსმ III, № 71 , 18 . 06 .20 10 წ; მუხ. 1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
მუხლი 20. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 21. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 163.6 ათასი ლარით, №1 ცხრილის შესაბამისად:
ცხრილი №1. დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
№
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
ანაზღაურების
წესი
ბენეფიციარები
1
სამკურნალო-პროფილაქტიკური გასინჯვების ქვეკომპონენტი, მ.შ:
391.9
მიზნობრივი ჯგუფები
1.1
მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-
პროფილაქტიკური შემოწმების
ჩატარება სამთო-სათხილამურო
კურორტზე და შავი ზღვის
სანაპიროზე
94.0
გლობალ ბიუჯეტი
(ერთი ბენეფიციარის
კომპლექსური კვლევის გასაშუალოებული ფასი
შეადგენს 389 ლარს)
სპორტსმენთა ჯგუფი
1.2
ტყიბულის, ხაშურის,
მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-
პროფილაქტიკური გამოკვლევების
ჩატარება
49.0
გლობალ ბიუჯეტი
ტყიბულის, ხაშურის,
მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის
მუნიციპალიტეტების, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში მცხოვრები მოსახლეობა
2
ტრანსპლანტაციის რეესტრის
წარმოების ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქვეყნის მთელი
მოსახლეობა
3
კიბოს რეესტრის წარმოები
ქვეკომპონენტი
34.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქვეყნის მთელი
მოსახლეობა
4.
ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი
50.4
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება
ცხრილი 3-ის შესაბამისად
ქ.თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილი
5
სქესობრივად გადამდებ
დაავადებათა პროფილაქტიკის
ქვეკომპონენტი
150.0
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება
ცხრილი 4-ის შესაბამისად
რისკ ჯგუფები ქვეყნის
მთელ ტერიტორიაზე
6
ქალთა დისჰორმონული
ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
7
საპრეზიდენტო ნაციონალური
პროგრამა „პატრიოტით”
განსაზღვრული სამედიცინო
ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
50.0
8
ძუძუს კიბოს სკრინინგის
ქვეკომპონენტი
676.8
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების
ფასი განისაზღვრება
გასაშუალოებული სტანდარტით და შეადგენს
24 ლარს თითოეულ
გამოკვლეულ ქალზე
იმერეთის, აჭარის,
კახეთის და ქვემო
ქართლის მოსახლეობა
9
0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების
ხელშეწყობის კომპონენტი
270.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქ. თბილისში
მცხოვრები 0–3 წლამდე ასაკის ბავშვები
10
ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
307.5
მიზნობრივი ჯგუფები
11
რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის
ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
12
ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი“
49.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
13
ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის
მუნიციპალიტეტებსა და
თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების
დეფიციტით გამოწვეულ
დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
65.0
გლობალ
ბიუჯეტი
ბაღდათის, ვანის,
ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის,
წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის
მუნიციპალიტეტებსა და
თვითმმართველ ქალაქ
ქუთაისში მცხოვრები
ორსული ქალები
14
დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი
44.0
გლობალ
ბიუჯეტი
8-დან 18 წლამდე
დიაბეტით დაავადებული ბავშვები
სულ
2 163.6
ცხრილი 2. ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევა
№
ღონისძიების დასახელება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
1
სმენის სკრინინგი
2,0
2
კომპიუტერული აუდიომეტრია
60
3
ტიმპანომეტრია
6
ცხრილი 3. სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
№
ღონისძიების დასახელება
ფასი
1
სიფილისის ექსპრეს-დიაგნოსტიკა დერმატოლოგიური პროფილის ავადმყოფებში (14-65 წლამდე)
5 ლარი
2
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკა რისკ ჯგუფებში (კონტაქტი, წყარო) (17-20 წლამდე)
31 ლარი
3
სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)
10000 ლარი
შენიშვნა :
1. საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით” განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტის ფარგლებში განსაზღვრულია პატრიოტთა 6 ბანაკის მომსახურება 5 თვის განმავლობაში.
2. თითოეული ბანაკისათვის ყოველთვიურად შეისყიდება მედიკამენტები და სამედიცინო დანიშნულების საგნები (ცხრილი 4) არაუმეტეს 1000 ლარის ფარგლებში.
თითოეულ ბანაკს ყოველთვიურად ემსახურება ერთი ექიმი. ყოველთვიურად ექიმის სახელფასო ფონდი განისაზღვრება 600 ლარით.
ცხრილი 4. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
№
| დასახელება | დოზა | ერთეული | რაოდენობა 1. | იმოდიუმი 2მგ | კაფს 30 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ბარალგინი 5მლ ამპ 15 3. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ბარალგინი | 500მგ ტაბ 20 4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| პარაცეტამოლი | 500მგ ტაბ 30 5. | სუპრასტინი | 2% 1მლ ამპ 10 6. | სუპრასტინი | 25მგ ტაბ 20 7. | სალბუტამოლის სულფატი-ინჰალაციური აეროზოლი | 100მკგ200დ | ბალონი 2 8. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| კორვალოლი | 25მლ | ფლაკონი 3 9. | ვალერიანის წვეთები | 30მლ | ფლაკონი 3 10. | დროტავერინის ჰ/ქ (ნო-შპა) | 40მგ ტაბ | 2 კოლოფი 11. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| კოფეინი | 10% 1მლ ამპ 5 12. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| გააქტივებული ნახშირი | 250მგ ტაბ 40 13. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| დექსამეტაზონი | 4მგ/მლ ამპ 10 14. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| პრედნიზოლონი | 30მგ/მლ ამპ 10 15. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| სპირტი 96% 1მლ 800 16. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| რეჰიდრონი | პაკეტი 20 17. | ამოქსიცილინი | 500მგ | ტაბ./კაფს 30 18. | ამინოკაპრონის მჟავა | 5%-100მლ | ფლაკონი 1 19. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| წყალბადის ზეჟანგი | 3% 40მლ | ფლაკონი 5 20. | ბამბა | 10 შეკვრა 21 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| აცეტილსალიცილის მჟავა | 300მგ | ტაბლეტები 10 22 | ქლორჰექსიდინის დიგლუკონატი | 5%, 1ლ | ფლაკონი 1 23 | იოდი | 10%, 200მლ | ფლაკონი 1 24 | ტეტრაციკლინი HCL | 1%, 5მგ | თვალის მალამო 1 25 | მარლის ბინტი | 10X10სმ, 100%ბამბა, 8-ფენა, სტერილური, | ყუთი/100 1 26 | მარლის ბინტი | 10X10სმ, 12-ფენა, სტერილური | ყუთი/5 10 27 | მარლის ბინტი | 10X10სმ, სტერილური, პარაფინით | ყუთი/10 1 28 | მარლის ლენტა | 8სმX4მ, ინდივიდუალურად შეხვეული 8 29 | ელასტიური ბინტი | 8სმX4მ 2 30 | ხელთათმანები სამედიცინო გასინჯვისათვის | ერთჯერადი, ლატექსი, არა-სტერილური | ყუთი/100 1 31 | ლეიკოპლასტირი | 2.5სმX5მ ცინკის ოქსიდატით 2 32 | ლეიკოპლასტირი | 7.5X5მ, ცინკის ოქსიდატით 1 33 | საოპერაციო მაკრატელი | 14 სმ 1 34 | დანის ბასრი პირი 1 | პაკეტი/5 1 35 | ჰემოსტატიური ქირურგიული პინცეტი | კოხერი 14 სმ, სწორი, 1X2 კბილანით | ყუთი 1 36 | კორცანგი | 15.5 სმ 1 37 | ფოლგაში შეხვეული 220X160სმ გადასაფარე-ბელი (rescue blanket) 1 38 | ტუალეტის საპონი | 100გრ 1 39 | საპნის ყუთი | 110X70X35მმ 1 40 | უსაფრთხო ქინძისთავები | საშუალო ზომის (40მმ) სწორი, ნიკელით დაფარული | ყუთი 1 41 | პირსახოცი | 42X50 სმ, 100% ბამბა 1 42 | მედიკამენტების ჩანთა | 13X20სმ, პლასტიკი | პაკეტში/10 1 43 | მრავალმხრივი დანიშნულების ჩანთა | 40X32X20სმ 1 |
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
თავი VI
იმუნიზაციის კომპონენტი
მუხლი 22. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია მოსახლეობის დაცვა მართვადი ინფექციებისაგან იმუნიზაციის გზით.
მუხლი 23. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ვაქცინების შეძენა, შენახვა და გაცემა „ცივი ჯაჭვის“ პრინციპების დაცვით;
ბ) შრატებისა და ვაქცინების სტრატეგიული მარაგის შესყიდვა, შენახვა, გაცემა (*ყვითელი ცხელების ვაქცინის გაცემისას, პრიორიტეტი ენიჭებათ საზღვარგარეთ სამუშაო ვიზიტებით წამსვლელებს);
გ) იმუნოპროფილაქტიკის წარმოება.
მუხლი 24. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
იმუნიზაციის კომპონენტით გათვალისწინებული ვაქცინებისა და შპრიცების შესყიდვა ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34 -ე მუხლის მე -17 პუნქტის შესაბამისად.
მუხლი 25. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის
შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 520.0 ათასი ლარით, შემდეგი
ცხრილის მიხედვით:
N
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1
ვაქცინების შესყიდვა
3 790.0
2
სტრატეგიული შრატებისა და ვაქცინების შესყიდვა
200.0
3
აცრა-ვიზიტები
500.0
4
განბაჟების ხარჯები
30.0
სულ
4 520.0
2. იმუნიზაციით მოცვის მაჩვენებელი:
ა) ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში BCG, DPT-3, POLIO-3, მოცვა მინიმუმ 90% და HPB-3, მინიმუმ 80 %;
ბ) 1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში DPT-4, POLIO-4 და MMR მოცვა მინიმუმ 90%;
გ) რევაქცინაცია 5-დან 6 წლამდე ასაკში DT, POLIO-5, MMR მოცვა მინიმუმ 90%. (აუცილებელია ვაქცინებით რეგულარული უზრუნველყოფა )
დ) რევაქცინაცია 13-14 წლის ასაკში TD, MMR მოცვა მინიმუმ 90 %;
3. აცრა-ვიზიტის ღირებულება შეადგენს 1 ლარს(მათ შორის პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის სოფლად განმახორციელებელი ექიმების ანაზღაურება –0.50 ლარი, ექთნების ანაზღაურება–0.50 ლარი).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
თავი VII
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი
მუხლი 26. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია სოციალურად საშიში დაავადებების გავრცელების პრევენცია „უსაფრთხო სისხლით“ მოსახლეობის უზრუნველყოფის გზით.
მუხლი 27. კომპონენტის ამოცანა
კომპონენტის ამოცანაა დონორული სისხლის დიაგნოსტირება B და C ჰეპატიტზე, აივ ინფექცია/შიდსზე ექსპრეს და იმუნოფერმენტული მეთოდით, ათაშანგზე.
მუხლი 28. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 29. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
1. „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200.0 ათასი ლარით.
2. ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
3. გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
| დასახელება | ერთეულის ღირებულება 1 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 1) | 31.53 2 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 2) | 29.57 3 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 3) | 34.00 4 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 4) | 32.03 5 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 5) | 33.89 6 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 6) | 31.92 7 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 7) | 36.35 8 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 8) | 34.39 9 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში დამადასტურებელი მეთოდით) | 15.11 10 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იმუნობლოტინგის მეთოდით) | 84.32 11 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV რნმ თვისობრივი განსაზღვრა სისხლში P CR მეთოდით) | 90.91 12 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლის გამოკვლევა მკრთალ სპიროქეტაზე იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით) | 4.12 13 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 1) | 87.04 14 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 2) | 84.68 15 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 3) | 89.39 16 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის კონფირმაცია 1) | 26.90 17 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის კონფირმაცია 2) | 19.77 18 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის კონფირმაცია 3) | 29.37 19 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის კონფირმაცია 1) | 107.15 20 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის კონფირმაცია 2) | 109.11 21 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის კონფირმაცია 3) | 105.19 22 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (კონფირმაცია მკრთალ სპიროქეტაზე) | 14.13 23 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით) | 4.67 24 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით) | 7.13 25 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით) | 10.44 26 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთოდით) | 12.40 27 ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (ალანინამინოტრანსფერაზის (AL T) განსაზღვრა სისხლის შრატში) | 3.39 28 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლში მკრთალი სპიროქეტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა მიკროპრეციპიტაციის მეთოდით) | 5.01 29 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთიდით) | 6.07 30 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით) | 8.42 31 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 1) | 142.11 32 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 2) | 72.54 |
თავი VIII
ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 30. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია საქართველოს მოსახლეობის ეპილეფსიით ავადობისა და დაავადებიანობის შემცირება, დაავადებულთა რეაბილიტაცია და პრობლემის მართვა ეპილეფტოლოგიური მომსახურების სისტემის ფუნქციონირების გზით.
მუხლი 31. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა;
ბ) ეპილეფსიის რეესტრის წარმოება;
გ) ეპილეფსიის პროფილაქტიკა და სამედიცინო მომსახურების გაიდლაინებისა და პროტოკოლების იმპლემენტაციის ხელშეწყობა.
მუხლი 32. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
ეპილეფისიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 33. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 260.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
დანართი №11
ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში“ არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამის კომპონენტებია:
ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;
ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება.
2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:
ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათი გართულებათა მიმართ;
ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;
გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.
3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:
ა) სამედიცინო დახმარების გაწევა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;
ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;
გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.
დანართი №12
სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტიგენტით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა წვევამდელთა სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.
2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| კომპონენტები | მომსახურების მოცულობა | ||
| 1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი | კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად | ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო-საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება; ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა; გ) სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფტიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი); დ)დამატებითი სამედიცინო გამოკველვები დ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი; დ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი; დ.გ) ელექტროკარდიოგრაფია; დ.დ) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა; დ.ე) ფლუოროგრაფია; დ.ვ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.ზ) HBsAG-ს განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.თ) HCV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.ი) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით). | |
| 2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი | კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება, სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276 მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები 1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით. 2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს. მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები 1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით. 2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით. | ||
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
| კომპონენტები | ბიუჯეტი (ათას ლარებში) | ||
| 1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი | 850.0 | ||
| 2 სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი | 350.0 სულ | 1 200.0 დანართი № 13 სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა მუხლი 1. პროგრამის მიზანი პროგრამის მიზანია უსაფრთხო ორსულობის უზრუნველყოფა, გართულებული მშობიარობის მართვა, პერინატალური სიკვდილობის შემცირება ორსულთა ეფექტური პატრონაჟისა და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით. მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა პროგრამის ამოცანაა ორსულებისა და მშობიარეებისთვის ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით პროგრამით გათვალისწინებული დახმარების სრული სპექტრის განხორციელება. მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენეტები პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად: | პროგრამის კომპონენტი ა) ანტენატალური მეთვალყურეობა ყველა ორსული, გარდა „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. ბ) მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა მაღალი რისკის ორსულები, მშობიარეები და მელოგინეები გარდა “სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, “სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, “კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახ-ლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა. 2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით. მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა 1. ანტენეტალური მეთვალყურეობა წარმოებს კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული რეკომენდაციისა (გაიდლაინი) და კლინიკური მდგომარეობების მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) – „ანტენატალური მეთვალყურეობა ფიზიოლოგიურად მიმდინარე ორსულობის დროს“ – შესაბამისად. კომპონენტით იფარება 4 ანტენატალური ვიზიტით (ორსულობის მე-13 კვირამდე, მე-18-20, 30-32-ე და 34-36-38-ე კვირაზე) მომსახურების მოცულობა შემდეგი წესის მიხედვით: 1. პირველი ვიზიტი 13 კვირის ორსულობის ვადამდე: ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) თერაპევტის კონსულტაცია; გ) სისხლის საერთო ანალიზი; დ) შარდის საერთო ანალიზი; ე) სიფილისის დიაგნოსტიკა სწრაფი/მარტივი მეთოდით; ვ) B ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/ მარტივი მეთოდით; ზ) აივ ანტისხეულების განსაზღვრა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/მარტივი მეთოდით; თ) სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა; ი) საშოს ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა 2. მეორე ვიზიტი ორსულობის მე-18-20 კვირაზე: ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია (ნაყოფის სტრუქტურული ანომალიების გამოსავლენად). 3. მესამე ვიზიტი ორსულობის 30-32–ე კვირაზე: ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში; გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში. 4. მეოთხე ვიზიტი ორსულობის 34–36-38–ე კვირაზე: ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია; ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში; გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში. 2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მომსახურებებს: ა) მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა (მათ შორის, სეფსისით გართულებული) სტაციონარული მომსახურება; ბ) გართულებული მშობიარობის მართვა; გ) გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე). |
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის ანაზღაურება ხორციელდება ანტენატალური დახმარების მოცულობის მიხედვით შესრულებული სამუშაოს შესაბამისად. ერთი ორსულის მართვის ღირებულება ისაზღვრება 55 ლარის ოდენობით, შემდეგი სქემით:
ა) I ვიზიტი – 32 ლარი;
ბ) II ვიზიტი – 9 ლარი;
გ) III ვიზიტი – 7 ლარი;
დ) IV ვიზიტი – 7 ლარი.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის განმახორციელებელი დაწესებულებები ფინანსდება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში სამედიცინო მომსახუ-რების თითოეული ეპიზოდის მიხედვით. ეპიზოდები დაჯგუფებულია 3 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისათვის დაწესებულია საშუალო ღირებულება
ჯგუფი
საშუალო ღირებულება
(ლარი)
1.
მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა სამედიცინო მომსახურება, მძიმე შემთხვევების მართვა მათ შორის 200 ლარი თანაგადახდა პაციენტის მხრიდან
833
2.
გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე)
2 177
3.
მელოგინეთა სეფსისის მკურნალობა
3 000
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექნიზმები
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის კომპონენტით განსაზღვრულ მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი მომსახურების მომწოდებელი ყველა მსურველი სამედიცინო დაწესებულება.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
4. აივ ანტისხეულების განსაზღვრისათვის საჭირო სწრაფი ტესტების შესყიდვას 2010 წლის 1 აპრილიდან უზრუნველყოფს „გლობალური ფონდის მე-2 რაუნდის პროექტის ფარგლებში განხორციელებული ღონისძიებების მხარდაჭერა და გაფართოება საქართველოში“ პროგრამა.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 4 541 100 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
წლიური ბიუჯეტი ( ლარი )
1.
ანტენატალური მეთვალყურეობა
3 000 000
2.
მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა
1 541 100
სულ
4 541 100
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
დანართი №14
გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი კარდიოქირურგიული მომსახურების უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიებით დაავადებული 50 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;
გ) 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომლთაც ესაჭიროებათ კორონარული ანგიოპლასტიკა.
2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218, „საქართველოს საჯარო სკოლების მასწავლებლებისათვის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით და „საქარ-თველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-18 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
გ) კორონარულ ანგიოპლასტიკას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი
მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
| ნოზოლოგიური ჯგუფები | საშუალო ღირებულება |
| გულის თანდაყოლილი მანკები: | |
| ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევით | 17 155 |
| ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევის გარეშე | 11 992 |
| პირველადი დიაგნოასტიკა | 2 400 |
| ენდოვასკულური ოპერაციები: | |
| ამპლაცერი / პეისმეიკერი | 8 551 |
| ვალვულოპლასტიკა / რაშკინდი | 3 016 |
| გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიები: | |
| იშემიური დაავადებების, გულის სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა | 11 890 |
| შეძენილი მანკები: | |
| ერთი სარქვლის / აღმავალი აორტის / აორტის რკალის პროთეზირება / პლასტიკა | 15 106 |
| ბიოლოგიური სარქველი | 17 185 |
| ბენტალი / მწვავე მანკი / ინფარქტის შემდგომი გართულებები: სარქვლოვანი პათოლოგია, პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, მარცხენა პარკუჭის ანევრიზმა | 18 690 |
| ორი სარქვლის / სარქვლის და აღმავალი აორტის პროთეზირება | 18 052 |
| კორონარული ანგიოპლასტიკა | 2 500 2. კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 70%-ით. პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 30%-ს, გარდა გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტების მკურნალობისა. 3. გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებულ 18 წლამდე პაციენტების კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება სრულად. 4. კორონარული ანგიოპლასტიკით მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 50%-ით. მუხლი 6. მომსახურების განხორციელების მექანიზმები 1. მომსახურების მიწოდება ხორციელდება მოსარგებლეთა ვაუჩერიზაციის გზით. 2. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი წარმოადგენს სახელმწიფოს მიერ მიზნობრივი ჯგუფისათვის გადაცემულ ფინანსურ ინსტრუმენტს, რომელიც განკუთვნილია კარდიოქირურგიული მომსახურების მისაღებად. 3. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი გაიცემა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებუ-ლების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა-ის საფუძველზე. 4. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერით დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურება ითვალისწინებს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული კარდიოქირურგიული მკურნალობის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას არა უმეტეს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამის მე-5 მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული ღირებულებისა. 5. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულება აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტის შესახებ ინფორმაციას წარადგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში“ (შემდგომში სააგენტო). 6. სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერების ბეჭდვასა და დარიგებას, ასევე შეიმუშავებს და ამტკიცებს ვაუჩერის ფორმას. 7. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერის მფლობელს, პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების მიღებისას აქვს თავისუფალი არჩევანის გაკეთების შესაძლებლობა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებებს შორის. 8. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებების მიერ სააგენტოში წარმოდგენილი ვაუჩერების საფუძველზე სააგენტო განახორცილებს ანგარიშსწორებას სამედიცინო დაწესებულებთან გაფორმებული ხელშეკრულებების საფუძველზე. |
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი
„2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 659.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
ღონისძიება
თანხა
(ათას ლარი)
1. გულის თანდაყოლილი მანკების კარდიოქირურგიული მკურნალობა
3 200,0
2. გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიული მკურნალობა
4 439,5
3. კორონარული ანგიოპლასტიკა
1 020,0
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
დანართი №15
ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ბავშვთა ასაკის მოსახლეობისათვის, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით, პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდება.
მუხლი 3. პროგრამის კომპონენეტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:
პროგრამის კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
მოსარგებლეები
1
3 წლამდე ასაკის ბავშთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება დანართი
№15.1-ის შესაბამისად
3 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება
3
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვებისათვის კვების ჩათვლით) განისაზღვრება დანართი №15.1-3-ის შესაბამისად.
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული 18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა.
„სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული ბენეფიციარები ვერ ისარგებლებენ დანართი №15.1-ის შესაბამისად გათვალისწინებული სამედიცინო სერვისებით.
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
ა) ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე ახალშობილთა გამოვლენა ქვეყნის ყველა სამშობიარო დაწესებულებაში დაბადებული ყველა ახალშობილის სკრინინგის მეშვეობით;
ბ) ფენილკეტონურიისა და ჰიპერფენილალანინემიის მქონე ახალშობილთა მეორადი დიაგნოსტიკა დაავადების დადასტურების მიზნით;
გ) ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ყოველთვიური მონიტორინგი და ამბულატორიული დახმარება;
დ) ფენილკეტონურიის და ჰიპერფენილალანინემიის პათოლოგიური გენების მატარებელი ოჯახების კონსულტირება ამ პათოლოგიათა პრევენციის მიზნით;
ე)ფენიკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ოჯახის წევრებთან ტრეინინგის ჩატარება;
ვ) წლამდე ასაკის ბავშვთა ჰიპოთირეოზის მეორადი დიაგნოსტიკა და ამბულატორიული მონიტორინგი:
ვ.ა) ენდოკრინოლოგოს მომსახურება;
ვ.ბ) სისხლის ლაბორატორიული კვლევა ჰორმონებზე(FT4, TSH).
18 წლამდე ქვეყნის მოსახლება.
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება
18 წლამდე ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ
(მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიისა და მკურნალობის კომპონენტი
ა) სპეციალისტის კონსულტაცია;
ბ) პაციენტის დიაგნოსტიკური მომსახურება;
გ) ქირურგიული ოპერაციები დანართი №15.4-ის შესაბამისად;
დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივური თერაპია
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილების „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” პირობებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
7
ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება კლინიკური პრაქტიკული ეროვნული რეკომენდაციების (გაიდლაინები – „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები - „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) შესაბამისად.
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის
№218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
8
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
ინკურაბელური პაციენტების სტაციონარული მოვლა და სიმპტომატური მკურნალობა
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
მუხლი 4. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
პროგრამით განსაზღვრული კომპონენტების დაფინანსება და ანაზღაურების წესები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად
კომპონენტი
დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
ა) დანართი №15.1-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით ანაზღაურდება 80% ოდენობით;
ბ) კრიტიკული მდგომარეობები და ნეონატოლოგიური
მომსახურება ანაზღაურდება სრულად, ამასთან ანაზღაურდება სამედიცინო მომსახურების ყოველი ეპიზოდი, გარდა ამავე პუნქტის „დ” ქვეპუნქტით განსაზღვრული შემთხვებისა;
გ) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით);
დ) მკურნალობის დასრულების მიზნით სხვა სტაციონარში პაციენტის გადაყვანის შემთხვევაში მკურნალობის ღირებულება პირველად სამედიცინო დაწესებულებას აუნაზღაურდება 50%-ით.
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების დაფინანსება განხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი შემთხვევის საშუალო ფასი შეადგენს 40 ლარს; (განმეორებითი ვიზიტის შემთხვევა ანაზღაურებას არ ექვემდებარება).
3
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
დანართი №15.2-ით და დანართი №15.3-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ანაზღაურდება სრულად,ასევე მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით)
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინ-
გის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენი-
ლალანინემიაზე
მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება ანაზღაურდება ვიზიტის მიხედვით, პირველი ვიზიტი – 12,0 ლარის ოდენობით, ხოლო ყოველი შემდგომი ვიზიტები 6,0 ლარის ოდენობით
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ(მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
ა) დანართი №15.4-ით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა ანაზღაურდება სრულად, ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი ღირებულებების მიხედვით
ბ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ფაქტობრივი ხარჯიდან, მაგრამ არა უმეტეს 214 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 220 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია დანართი №15,4.1 №15,4.2 №15,4.8 პუნქტებისათვის;
გ) ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგების ვერიფიკაცია ხორციელდება კომპიუტერულ ტომოგრაფიული, ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევის საფუძველზე;
დ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებელი ონკოლოგიური ნოზოლოგიების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს;
ე) ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია-პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიო-მედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულება სრულად, არაუმეტეს 500 ლარისა.
7
ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
8
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონა-რული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
თითოეული შემთხვევის დაფინანსება ხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი საწოლდღის საშუალო ფასი შეადგენს 60 ლარს. მათ შორის, პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს 10 ლარს.
2. სახელმწიფო პროგრამებით გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში დონორი ან სხვა ტიპის ორგანიზაციების /კერძო პირების/ მიერ მიწოდებული საქონელი, ან მომსახურება წარმოადგენს პროგრამის ფინანსური უზრუნველყოფის დამატებით წყაროს და ბიუჯეტური ასიგნებებიდან გამოქვითვას არ ექვემდებარება.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
პროგრამით განსაზღვრული მომსახრების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად
კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
„რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში დაბადებიდან 48 საათზე ადრე სამშობიაროდან ტრანსპორტირებული ახალშობილის მიმღები დაწესებულება ვალდებულია „ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე” პროგრამის კომპონენტის შემსრულებელ დაწესებულებას აცნობოს ინფორმაცია სკრინინგის აუცილებლობაზე.
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
3
იშვიათი დაავადებების მქონე,მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. ამასთან მომსახურების შემსრულებელი სამედიცინო დაწესებულება პასუხისმგებელია კვლევის მასალის დროულ მიწოდებაზე.
ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჯანმრთელ ახალშობილში შეიძლება განხორციელდეს ადექვატური ძუძუთი ან ხელოვნური კვების დაწყებიდან 24 სთ-ის შემდეგ. ვინაიდან თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი წარმოებს დაბადებიდან 48 სთ-ის შემდეგ, მიზანშეწონილია ფენილკეტონურიისა და თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩატარდეს ერთდროულად დაბადებიდან არა უადრეს 48 სთ და არა უგვიანეს 72 სთ-ისა.
დღენაკლ და/ან პარენტერალურ კვებაზე მყოფ ახალშობილებს სამშობიარო სახლში /განყოფილებაში ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჩაუტარდეთ დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, სახლში გაწერამდე (არა უდრეს 48 სთ-ისა) ჰიპოთირეოზის სკრინინგთან ერთად.
დაბადებიდან 48 სთ-ზე ადრე სამშობიარო სახლიდან/განყოფილებიდან „რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში ტრანსპორტირებულ ახალშობილს ფენილკეტონურიისა და ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩაუტარდება რეფერალური შემთხვევის მიმღებ დაწესებულებაში დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, გაწერამდე.
ბინაზე დაბადებულ ახალშობილთა სკრინინგი ფენილკეტონურიასა და ჰიპოითირეოზზე განხორციელდეს სამშობიაროში პირველადი ჯანდაცვის სერვისის მიმწოდებლის მიმართვის საფუძველზე.
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
7
ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
8
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ტენდერის შემთხვევაში ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი
„ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამისთვის” 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით განსაზღვრული ასიგნებები 15 262 500 ლარის ოდენობით განაწილდა შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
კომპონენტი
ბიუჯეტი (ლარი)
1
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
11 628 500
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
276 000
3
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
650 000
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
400 000
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიულ სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
300 000
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
650 000
7
ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
1 274 000
8
ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
84 000
სულ ბიუჯეტი
15 262 500
დანართი № 1 5 .1
ბავშვთა ნოზოლოგიათა ჯგუფები
საშუალო ღირებულება
თბილისი, ქუთაისი
ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი
სხვა
1
ალერგოლოგია
ა.
ასთმა
299
285
188
J45
ასთმა (გამწვავების პერიოდი)
ბ.
სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ლაიელას სინდრომი
398
371
309
L51.1
ბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა (სტივენ-ჯონსის სინდრომი)
L51.2
ტოქსიური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლაიელის სინდრომი]
გ.
სხვა ალერგიული დაავადებები/მდგომარეობები
115
101
91
L23
ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
T80.6
სხვა შრატისმიერი რეაქციები
L50
ურტიკარია
T78.3
ანგიონევროზული შეშუპება
L51.0
არაბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა
L51.8
სხვა მრავალფორმიანი ერითემა
L20
ატოპიური დერმატიტი
2
გასტროენტეროლოგია
201
196
R10.1
მუცლის ზემო ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი (ეპიგასტრული ტკივილი)
R10.3
მუცლის სხვა ქვედა ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი
R10.4
სხვა და დაუზუსტებელი ტკივილი მუცლის არეში
3
დერმატო-ვენეროლოგია
210
186
L08.0
პიოდერმია
L20.8
ეგზემა
Q80.0
ვულგარული იხტიოზი
A50
თანდაყოლილი ათაშანგი
A54.3
თვალის გონოკოკური ინფექცია (ახალშობილთა)
B37
კანდიდოზი
L40.1
გენერალიზებული პუსტულური ფსორიაზი
4
ენდოკრინოლოგია
315
264
261
E27.2
ადისონური კრიზი
E03.0
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი დიფუზური ჩიყვით
E03.1
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე
E05
თირეოტოქსიკოზი [ჰიპერთირეოზი]
E10
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ახლად გამოვლენილი)
E27.1
პირველადი ადრენოკორტიკალური უკმარისობა [ადისონის დაავადება]
E23.2
უშაქრო დიაბეტი
E10
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (დეკომპენსირებული)
E23.0
ჰიპოფიზური ნანიზმი
5
ინფექციური დაავადებები
ა)
ნეიროინფექცია
677
642
A02.2
ადგილობრივი სალმონელური ინფექციები (სალმონელური მენინგიტი)
A39
მენინგოკოკური ინფექცია
A80
მწვავე პოლიომიელიტი
A83
მწერისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (მწერისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი)
A84
ტკიპისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (ტკიპისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი)
A86
დაუზუსტებელი ვირუსული ენცეფალიტები
G00
ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში
G02.0
მენინგიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომლებიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში
G04.2
ბაქტერიული მენინგოენცეფალიტი, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
G05.1
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში
G63.0
პოლინეიროპათია ინფექციური და პარაზიტული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში
ბ)
სხვა ინფექციური დაავადებები
214
205
186
A02.0
სალმონელური ენტერიტი, სალმონელოზი
A03
შიგელოზი
A04
ნაწლავთა სხვა ბაქტერიული ინფექციები
A05
სხვა ბაქტერიული საკვებისმიერი ინტოქსიკაციები
A07.1
ჟიარდიოზი (ლამბლიოზი)
A08.0
როტავირუსული ენტერიტი
A08.2
ადენოვირუსული ენტერიტი
A08.3
სხვა ვირუსული ენტერიტი
A08.4
ნაწლავთა ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი
A09
სავარაუდო ინფექციური წარმოშობის დიარეა და გასტროენტერიტი
B00
ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექციები
B02
ზოსტერი (Herpes Zoster)
B27
ინფექციური მონონუკლეოზი
B34
ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი
R50
უცნობი ეტიოლოგიის ცხელება
6
კარდიორევმატოლოგია
ა)
იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი
368
344
263
M08.0
იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი
ბ)
სხვა კარდიორევმატიული ავადმყოფობები
246
223
156
M30
კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები
M31
სხვა დამანეკროზებელი ვასკულოპათიები
I33.9
მწვავე ენდოკარდიტი დაუზუსტებელი
M13.0
პოლიართრიტი, დაუზუსტებელი
M13.1
მონოართრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული
I01
რევმატული ცხელება გულის დაზიანებით
M32
სისტემური წითელი მგლურა
M33
დერმატოპოლიმიოზიტი
M34
სისტემური სკლეროზი
M35
შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები
7
კომბუსციოლოგია
ა)
თვალის და თვალბუდის მიდამოს იზოლირებული დამწვრობა II-III ხარისხის
416
T26.0
ქუთუთოს და პერიოკულური მიდამოს დამწვრობა
T26.1
რქოვანას და კონიუნქტივის პარკის დამწვრობა
H16.3
ინტერსტიციული და სხვა ღრმა კერატიტი (დამწვრობის შემდგომი პერიოდი)
ბ)
სხეულის სხვა მიდამოს დამწვრობა
1800
T29.0
მრავალი მიდამოს დამწვრობა დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით)
T24.3
ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა,კოჭის და ტერფის გარდა
T24.7
ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია, კოჭის და ტერფის გარდა
T20.3
თავისა და კისრის მესამე ხარისხის დამწვრობა
T20.7
თავისა და კისრის მესამე ხარისხის კოროზია
T34
მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით
T35.1
მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით, რომელიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს
T22.3
მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა მაჯის და მტევნის გარდა
T22.7
მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია მაჯის და მტევნის გარდა
T23.3
მაჯისა და მტევნის მესამე ხარისხის დამწვრობა
T23.7
მაჯისა და მტევნის, მესამე ხარისხის კოროზია
T27
სასუნთქი გზების დამწვრობა და კოროზია (III ხარისხი)
T30.3
სხეული დაუზუსტებელი უბნის მესამე ხარისხის დამწვრობა (ელექტროკონტაქტური ტრავმა)
T21.3
ტორსის მესამე ხარისხის დამწვრობა
T21.7
ტორსის მესამე ხარისხის კოროზია
8
კრიტიკული მდგომარეობები
1234
1137
958
A05.1
ბოტულიზმი
A35
სხვა ტეტანუსი
A41.9
სეპტიცემია, დაუზუსტებელი [სეპტიური შოკი]
E10.0
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი კომით
E11.0
ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი კომით
E12.0
კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი კომით
E13.0
სხვა მიზეზებით გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი კომით
E14.0
დაუზუსტებელი გენეზის შაქრიანი დიაბეტი კომით
G04
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი
G41
ეპილეფსიური სტატუსი
G92
ტოქსიური ენცეფალოპათია
G93.1
თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება
I50
გულის უკმარისობა
I61
ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა
I63
თავის ტვინის ინფარქტი
J46
ასთმური სტატუსი
J96.0
სუნთქვის მწვავე უკმარისობა
K72.0
ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა
N17
თირკმლის მწვავე უკმარისობა
P22
ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი
R56.8
სხვა და დაუზუსტებელი კრუნჩხვები
R57.1
ჰიპოვოლემიური შოკი (ჰემორაგიული)
R57.8
სხვა შოკი [ენდოტოქსიური შოკი]
R57.9
შოკი, დაუზუსტებელი
S06
ინტრაკრანიალური დაზიანება
T07
დაუზუსტებელი მრავლობითი დაზიანებები
T29.0
მრავალი მიდამოს დამწვრობა, დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით)
T78.2
ანაფილაქსიური შოკი, დაუზუსტებელი
T79.4
ტრავმული შოკი
9
ნევროლოგია
ა)
ენცეფალიტი, მიელიტი, ენცეფალომიელიტი, გიენბარეს სინდრომი
878
679
625
G04
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი
G61.0
გიენ – ბარეს სინდრომი
ბ)
განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები
547
309
G40.5
განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები
გ)
თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება
605
490
425
G93.1
თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში
G99.8
ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი დაზიანებანი, სხვაგან კლასიფიცირებული დაავადებების დროს
დ)
ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოფობები
295
235
155
A80
პოლიომიელიტი
B91
პოლიომიელიტის შედეგები
E00
თანდაყოლილი იოდ-დეფიციტის სინდრომი (უპირატესად ნევროლოგიური ტიპი)
F45.3
სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია
G00
ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში (ადრეული პოსტინფექციური პერიოდი)
G04.0
მწვავე დისემინირებული ენცეფალიტი (იმუნიზაციის შემდგომი)
G09
ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებების შედეგები (მენინგო- ენცეფალიტი, ენცეფალიტი-არაინფექციური პერიოდი)
G40.0
ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (პარციალური) იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები. პარციალური გულყრებით
G40.1
ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები მარტივი პარციალური გულყრებით
G40.2
ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები რთული პარციალური გულყრებით
G40.3
გენერალიზებული იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები
G40.4
სხვა გენერალიზირებული ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები
G40.6
გულყრები Grand mal, დაუზუსტებელი (petit mal-ით ან მის გარეშე)
G40.7
petit mal, დაუზუსტებელი, Grand mal გულყრების გარეშე
G40.8
სხვა ეპილეფსია
G41
ეპილეფსიური სტატუსი
G51
სახის ნერვის დაზიანებანი (პერიფერიული დამბლა)
G54
ნერვის ფესვისა და წნულის დაზიანებანი
G70.8
სხვა დაუზუსტებელი ნერვ-კუნთოვანი დაზიანებები (ვერდნიგ - ჰოფმანი)
G71
კუნთების პირველადი დაზიანებანი
G80
ბავშვთა ცერებრული დამბლა
G90
ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებანი
G91
ჰიდროცეფალია
G92
ტოქსიური ენცეფალოპათია
G93.2
კეთილთვისებიანი ქალასშიდა ჰიპერტენზია
I02
რევმატული ქორეა
P14
პერიფერიული ნერვული სისტემის სამშობიარო ტრავმა
P37.1
თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი (ჰიდროცეფალია, განვითარებული ტოქსოპლაზმოზის გამო, აღდგენითი პერიოდი)
P94
კუნთოვანი ტონუსის დარღვევები ახალშობილებში
Q03
თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი
Q07
ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მანკები (არაგენომური სიმახინჯეები)
Q90
დაუნის სინდრომი
Q91
ედვარდის სინდრომი და პატაუს სინდრომი
Q96
ტერნერის სინდრომი
S04
კრანიალური ნერვების დაზიანება
S06
ინტრაკრანიალური დაზიანება
S14
ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
S54
წინამხრის დონეზე ნერვების დაზიანება
S64
მაჯის და მტევნის დონეზე ნერვების დაზიანება
T09.3
ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე (ქვემწვავე და აღდგენითი პერიოდი)
10
ნეიროქირურგია
ა)
ზედაპირული დაზიანება და თავის ტვინის შერყევა
227
203
180
S00
თავის ზედაპირული დაზიანება
S01
თავის ღია ჭრილობა
S04
კრანიალური ნერვების დაზიანება
S06.0
თავის ტვინის შერყევა
S06.2
თავის ტვინის დიფუზური დაზიანება
ბ)
ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიით
2190
1506
1191
B67.9
ექინოკოკოზი, სხვა და დაუზუსტებელი
D32
ტვინის გარსების კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D33
თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D35.2
ჰიპოფიზის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D35.3
კრანიოფარინგიული სადინარი
D42
ტვინის გარსების და გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე
D43
თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის გაურკვეველი და უცნობი ქცევის სიმსივნე
G06.0
ინტრაკრანიული აბსცესი და გრანულომა
G91
ჰიდროცეფალუსი
Q01
ენცეფალოცელე
Q03
თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი
Q04
თავის ტვინის სხვა მანკები
Q05
შპინა ბიფიდა
Q06
ზურგის ტვინის სხვა მანკები
Q28.3
თავის ტვინის სისხლძარღვების სხვა მანკები
Q75
ქალას და სახის ძვლების სხვა თანდაყოლილი მანკები
S02.0
ქალასარქველის მოტეხილობა
S02.1
ქალას ფუძის მოტეხილობა
S02.7
ქალას და სახის ძვლების მრავლობითი მოტეხილობა
S02.9
ქალას და სახის ძვლების მოტეხილობა, დაუზუსტებელი ნაწილის
S06.1
თავის ტვინის ტრავმული შეშუპება
S06.3
თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება
S06.4
ეპიდურული სისხლჩაქცევა
S06.5
ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა
S06.6
ტრავმული სუბარაქნოიდური სისხლჩაქცევა
S06.7
ქალასშიდა დაზიანება გახანგრძლივებული კომით
S07
ზეწოლით გამოწვეული თავის დაზიანება
S14
ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
T02
მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს
T06.0
თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად
T06.1
ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს
T08
ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე
T09.3
ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე
გ)
ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიის გარეშე
773
612
D16.4
ძვლისა და სასახსრე ხრტილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე(თავის ქალასა და სახის ძვლები)
D17.0
თავის, სახისა და კისრის კანის, კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე
D18
ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა ნებისმიერი ლოკალიზაციის
D21.0
თავის, სახისა და კისრის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D23.4
სკალპის და კისრის კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
G00.9
ბაქტერიული მენინგიტი, დაუზუსტებელი
G04.9
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი დაუზუსტებელი (ვენტრიკულიტი (თავის ტვინის), რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული)
G91
ჰიდროცეფალუსი
P10
ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P11
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები
P12
თავის კანის თმიანი ნაწილის (სკალპის) სამშობიარო ტრავმა
P13.0
ქალას მოტეხილობა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P13.1
ქალას სხვა სამშობიარო ტრავმა
P14.3
მხრის წნულის სხვა სამშობიარო ტრავმა
P52
ნაყოფის და ახალშობილის ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა
Q03
თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი
S14
ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
S32
ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა
T02
მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს
T06.0
თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად
T06.1
ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს
T08
ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე
T09.3
ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე
T81.4
პროცედურის შემდგომი ინფექცია, რომლებიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში (ოპერაციის შემდგომი)
11
ნეონატოლოგია
ა)
„სამშობიარო სახლი
ა.ა
დისტრეს სინდრომის მკურნალობა სურფაქტანტით
2062
P22
ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი (მკურნალობა სურფაქტანტით)
ა.ბ
ახალშობილთა სხვა პათოლოგიები
226
218
181
P02.7
ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული ქორიოამნიონიტის გამო
P02.8
ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების სხვა პათოლოგიებით
P02.9
ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების პათოლოგიებით, დაუზუსტებელი (შესაძლო ინფიცირება)
P07.1
სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის)
P10
ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P11
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები
P21.0
მძიმე ასფიქსია მშობიარობის დროს
P21.1
საშუალო ხარისხის ასფიქსია მშობიარობის დროს
P22
ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი
P24
ნეონატალური ასპირაციული სინდრომები
P53
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება
P55.0
ნაყოფისა და ახალშობილის RH – იზოიმუნიზაცია
P55.1
ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 – იზოიმუნიზაცია
P70.0
ახალშობილის სინდრომი, განვითარებული დედის ორსულობის პერიოდის დიაბეტის გამო
P70.1
ახალშობილის სინდრომი, გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დედის გამო
P91
ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია)
ბ)
არასამშობიარო სტაციონარი
ბ.ა
სეფსისი
1281
1105
661
P36
ახალშობილთა ბაქტერიული სეფსისი
P37.5
ნეონატალური კანდიდოზი
B37.7
კანდიდოზური სეპტიცემია
ბ.ბ
მცირე წონის ნაყოფი
1140
P07.0
ძლიერ მცირე წონის ნაყოფი (IV ხარისხის)
P07.1
სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (III ხარისხის)
ბ.გ
ნეონატალური პერიოდის სხვა პათოლოგიები
560
526
443
E03.1
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე
J06
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები, მრავლობითი ან დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის
P07.1
სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის)
P10
ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P11
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები
P23
თანდაყოლილი პნევმონია
P35.0
თანდაყოლილი წითურას სინდრომი
P35.1
თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია
P39.4
ახალშობილის კანის ინფექცია
P53
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება
P55.0
ნაყოფისა და ახალშობილის RH - იზოიმუნიზაცია
P55.1
ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 - იზოიმუნიზაცია
P91
ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია)
12
ნეფროლოგია
ა)
საშარდე სისტემის ქრონიკული დაავადებები
435
320
N01
სწრაფად პროგრესირებადი ნეფრიტული სინდრომი
N03
ქრონიკული ნეფრიტული სინდრომი
N04
ნეფროზული სინდრომი (ლიპოიდური ნეფროზი)
N18.9
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, დაუზუსტებელი
ბ)
საშარდე სისტემის მწვავე დაავადებები
265
252
179
N00
მწვავე ნეფრიტული სინდრომი
N00
მწვავე ნეფრიტული სინდრომი (გართულებული თირკმლის მწვავე უკმარისობით)
N02
ხანგამოშვებითი და მდგრადი ჰემატურია
N39.0
საშარდე გზების ინფექცია, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის (ცხელებით/ცხელების გარეშე)
13
ოტოლარინგოლოგია
ა)
IV სირთულის ოპერაციები
1035
750
G06.0
ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა
H66.2
ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით, ლაბირინთიტით)
H66.3
სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით,ლაბირინთიტით)
H66.4
შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით)
H83.0
ლაბირინთიტი
J01
მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით)
ბ)
II-'III სირთულის ოპერაციები
245
218
185
H66.4
შუა ყურის მწვავე ჩირქოვანი ანთება
J05
მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი
J36
პერიტონზილარული აბსცესი
J39.0
რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი
S19.9
კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები
T17.3
უცხო სხეული ხორხში
T17.4
უცხო სხეული ტრაქეაში
გ)
უკანა ტამპონადა
98
93
77
R04.0
ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით)
14
ოფთალმოლოგია
ა)
V სირთულის ოპერაციები
788
655
C69
თვალის და მისი დანამატი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე
D31
თვალისა და მისი დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
H05.0
თვალბუდის მწვავე ანთება
H15
სკლერის დაზიანებანი (გართულებული)
H16
კერატიტი (გართულებული)
H16.0
რქოვანას წყლული (გართულებული)
H33
ბადურის ჩამოცლა და გახევა
Q10.7
თვალბუდის თანდაყოლილი მანკი
S05.2
თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით
S05.3
თვალის დაფლეთა თვალისშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე
S05.4
თვალბუდის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით ან მის გარეშე
S05.5
თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით
S05.6
თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე
S05.7
თვალის ავულსია (თვალის კაკლის მოწყვეტა)
ბ)
II-III სირთულის ოპერაციები
391
316
H04.3
საცრემლე გზების მწვავე და დაუზუსტებელი ანთება (გართულებული)
H16
კერატიტი (გართულებული რქოვანას პერფორირებული წყლულით)
H40
გლაუკომა
H49
პარალიზური სტრაბიზმი
H50
სხვა სტრაბიზმი (სიელმე)
Q10.0
თანდაყოლილი ფტოზი
Q10.3
ქუთუთოს სხვა თანდაყოლილი მანკები
Q10.4
საცრემლე აპარატის არარსებობა და აგენეზია (გართულებული)
Q10.5
საცრემლე სადინრის თანდაყოლილი სტენოზი და სტრიქტურა (გართულებული)
Q10.6
საცრემლე აპარატის სხვა თანდაყოლილი მანკები (გართულებული)
Q12.0
თანდაყოლილი კატარაქტა
Q15.0
თანდაყოლილი გლაუკომა
T26
დამწვრობა და კოროზია, შემოსაზღვრული თვალით და მისი დანამატებით
გ)
სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები
119
111
61
Q15.0
თანდაყოლილი გლაუკომა (კონსერვატული)
H16
კერატიტი (გართულებული)
S05.0
კონიუნქტივის დაზიანება და ნაკაწრები რქოვანაზე უცხო სხეულის აღნიშვნის გარეშე
S05.1
თვალის კაკლისა და თვალბუდის ქსოვილთა დაჟეჟილობა
15
სასუნთქი სისტემის დაავადებები
ა
მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
748
697
580
J11.0
გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული
I05.0
მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] (III-IV ხარისხი)
J10.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J11.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J12
ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
J15.9
ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი
J18
პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე
J 21
მწვავე ბრონქიოლიტი
Bბ)
მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე
200
190
164
J11.0
გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული
J02
მწვავე ფარინგიტი
J03
მწვავე ტონზილიტი
J04.1
მწვავე ტრაქეიტი
J05.0
მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] '(I - II ხარისხი)
J06
ზედა სასუნთქი გზების მრავლობითი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე ინფექციები
J10.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J11.0
გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული
J11.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J11.8
გრიპი სხვა გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული [გრიპით გამოწვეული ენცეფალოპათია]
J12
ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
J15.9
ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი
J18
პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე
J20
მწვავე ბრონქიტი (ბრონქოსპაზმი)
16
ტოქსიკოლოგია
129
114
T36.5
ამინოგლიკოზიდებით (სტრეპტომიცინით) მოწამვლა
T36.6
რიფამპიცინით მოწამვლა
T37.1
მიკრობაქტერიების საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა
T39
არაოპიოიდური ანალგეტიკებით, ანტიპირეტიკებით და ანტირევმატული პრეპარატებით მოწამვლა
T40
ნარკოტიკებით და ფსიქოდისლეფსიური პრეპარატებით [ჰალუცინოგენები] მოწამვლა
T42
ანტიეპილეფსიური, სედატიურ-საძილე და პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა
T43
მოწამვლა ფსიქოტროპული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
T44.3
სხვა პარასიმპატოლიზური [ანტიქოლინერგული და ანტიმუსკარინული] და სპაზმოლიზური საშუალებები, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში
T44.7
მოწამვლა ბეტა ადრენორეცეპტორების ანტაგონისტებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
T45.0
ანტიალერგიული და ანტიემეტიური საშუალებებით მოწამვლა
T46.0
გულის მასტიმულირებელი გლიკოზიდებით და მსგავსი მოქმედების პრეპარატებით მოწამვლა
T46.1
კალციუმის ანტაგონისტებით მოწამვლა
T46.4
ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი-ფერმენტის ინჰიბიტორებით მოწამვლა
T46.5
მოწამვლა სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
T46.7
პერიფერიული ვაზოდილატატორებით მოწამვლა
T50.1
მარყუჟის დიურეტიკებით მოწამვლა
T50.2
კარბო-ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ბენზოთიაზიდებით და სხვა დიურეტიკებით მოწამვლა
T51.0
ეთანოლის ტოქსიკური ეფექტი
T51.1
მეთანოლის ტოქსიკური ეფექტი
T51.2
2-პროპანოლის ტოქსიკური ეფექტი
T51.3
მარცვლეულის ცხიმების ტოქსიკური ეფექტი
T51.8
სხვა ალკოჰოლების ტოქსიკური ეფექტი
T53
ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბედების ჰალოგენური დერივატების ტოქსიკური ეფექტი
T54
კოროზიული ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტი
T56
ლითონების ტოქსიკური ეფექტი
T57.1
დარიშხანით და მისი ნაერთებით მოწამვლა
T58
ნახშირჟანგის ტოქსიკური ეფექტი
T59
სხვა აირების, ჭვარტლის და გამონაბოლქვის ტოქსიკური ეფექტი
T60
პესტიციდების ტოქსიკური ეფექტი
T62
საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტი
T63.0
გველის შხამის ტოქსიკური ეფექტი
T63.2
მორიელის შხამის ტოქსიკური ეფექტი
T63.3
ობობას შხამის ტოქსიკური ეფექტი
T63.4
სხვა ფეხსახსრიანების შხამის ტოქსიკური ეფექტი
17
ორთოპედია-ტრავმატოლოგია
ა)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
1202
1076
M41
სქოლიოზი
Q65.0
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.1
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.3
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.4
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.6
არასტაბილური ბარძაყი
Q65.8
ბარძაყის სხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები
Q66
ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები
Q70.0
შეხორცებული თითები (ხელის)
Q76.3
თანდაყოლილი სქოიოზი, გამოწვეული ძვლის თანდაყოლილი მანკით
S42.0
ლავიწის მოტეხილობა
S42.2
მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა
S42.3
მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა
S42.4
მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა
S72
ბარძაყის მოტეხილობა
ბ)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე
501
448
S69
მაჯის და მტევნის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებები
S52
წინამხრის მოტეხილობა
S62
მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე (ღია)
S72
ბარძაყის მოტეხილობა (ღია)
S72.4
ბარძაყის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა
S82
წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით (ღია)
S82.0
კვირისტავის მოტეხილობა
s82.1
დიდი წვივის ზედა ბოლოს მოტეხილობა
S92
ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გარეშე
T14.0
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.4
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ნერვის დაზიანება
T14.6
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის მყესების და კუნთების დაზიანება
Z47
ორთოპედიული მკურნალობის შემდგომი მოვლა
გ)
კონსერვატული მკურნალობა
448
418
M15
პოლიართროზი
M25.0
ჰემართროზი
M42
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
Q65.0
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.1
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.3
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.4
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.6
არამდგრადი მენჯ-ბარძაყის სახსარი
Q65.8
მენჯ-ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები (დისპლაზიები)
Q66
ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები
S12
კისრის მალების მოტეხილობა
S22.0
გულმკერდის მალის მოტეხილობა
S22.3
ნეკნის მოტეხილობა
S22.4
ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა
S32
ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა
S42.0
ლავიწის მოტეხილობა
S42.2
მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა
S42.3
მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა
S42.4
მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა
S43
მხრის სარტყლის სახსრებში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S52
წინამხრის მოტეხილობა
S53
იდაყვის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S62
მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე
S72
ბარძაყის მოტეხილობა
S73
ბარძაყის ამოვარდნილობა, მენჯ-ბარძაყის სახსრის იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S82
წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით
S83
მუხლის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S92
ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გერეშე
S93
კოჭ-წვივის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
T14.0
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.5
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვების დაზიანება
18
უროლოგია
ა)
IV-V სირთულის ოპერაციები
1377
1052
797
C64
თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე (ვილმსის სიმსივნე)
C65
თირკმლის მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნე
N13.0
ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით
N13.7
ვეზიკოურეთრალურ რეფლექსთან დაკავშირებული უროპათია
N13.9
ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.)
N15.1
თირკმლის და პერინეფრული აბსცესი
N20
თირკმლისა და შარდსაწვეთის კენჭები
N21
ქვედა საშარდე გზების კენჭები
N31
შარდის ბუშტის ნერვკუნთოვანი დისფუნქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის კლასიფიცირებული
N35
შარდსადენის შევიწროება (სტრიქტურა)
Q54
ჰიპოსპადია
Q62.3
თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები
Q64.0
ეპისპადია
S37.0
თირკმლის ტრამვული დაზიანება
S37.1
შარდსაწვეთის ტრამვული დაზიანება
S37.2
შარდის ბუშტის ტრამვული დაზიანება
S37.3
შარდსადენის ტრამვული დაზიანება
S37.8
მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება
s38.0
გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება
S38.2
გარეთა სასქესო ორგანოების ტრამვული ამპუტაცია
ბ)
I-III სირთულის ოპერაციები
347
303
250
N44
სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
I86.1
ვარიკოცელე
N43
ჰიდროცელე და სპერმატოცელე
N47
გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი
Q53
ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი
Q54
ჰიპოსპადია
Q64.2
შარდსადენის თანდაყოლილი უკანა სარქველები
გ)
კონსერვატული მკურნალობა
916
806
632
S37.0
თირკმლის ტრამვული დაზიანება
N13.0
ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით (სტენტირება, ბალონ-კათეტერი)
N13.9
ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია)
Q62.3
თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია)
S37.1
შარდსაწვეთის ტრავმული დაზიანება
S37.2
შარდის ბუშტის ტრავმული დაზიანება
S37.3
შარდსადენის ტრავმული დაზიანება
S37.8
მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება
S38.0
გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება
S38.2
გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული ამპუტაცია
19
ქირურგია
ა)
ახალშობილთა ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
2170
1996
1625
D15.0
თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D48.9
გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1)
J98.5
მედიასტინიტი
K63.2
ნაწლავის ფისტულა
P25.0
ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში
P77
ნაყოფის და ახალშობილის ნეკროზული ენტეროკოლიტი
P78.1
სხვა ნეონატალური პერიტონიტი
Q33.0
თანდაყოლილი კისტური ფილტვი
Q33.6
ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია
Q34.1
შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0
Q39
საყლაპავის თანდაყოლილი მანკები
Q40.0
თანდაყოლილი ჰიპერტროფიული პილოროსტენოზი
Q40.1
საყლაპავი მილის ხვრელის თანდაყოლილი თიაქარი
Q42.1
სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე
Q43.0
მეკელის დივერტიკული
Q43.1
ჰირშპრუნგის დაავადება
Q44.2
სანაღვლე გზების ატრეზია
Q79.0
დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი
Q79.2
ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი]
ბ)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
1816
1671
1359
J47
ბრონქოექტაზია
B67
ექინოკოკოზი (ფილტვის, ღვიძლის, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების)
C94.7
სხვა დაზუსტებული ლეიკემია (სპლენექტომია)
D14.2
ტრაქეის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D14.3
ბრონქისა და ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D15.0
თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D15.7
გულმკერდის სხვა დაზუსტებული ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D48.9
გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1)
D55
ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები (სპლენექტომია)
D56
თალასემია (სპლენექტომია)
D57
ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია (სპლენექტომია)
D58
სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია)
D59
შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია)
D62
მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია
D69.3
იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა (სპლენექტომია)
J85.1
ფილტვის აბსცესი პნევმონიით
J85.2
ფილტვის აბსცესი პნევმონიის გარეშე
J86
პიოთორაქსი
J90
ექსუდაციური პლევრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული
J98.4
ფილტვის კისტური დაავადება
J98.5
მედიასტინიტი
J98.6
დიაფრაგმის რელაქსაცია
K25.5
ქრონიკული ან დაუზუსტებელი კუჭის წყლული პერფორაციით
K35
მწვავე აპენდიციტი
K40.1
საზარდულის ორმხრივი თიაქარი განგრენით
K40.4
საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით
K42.1
ჭიპის თიაქარი განგრენით
K43.1
ვენტრალური თიაქარი განგრენით
K44
დიაფრაგმის თიაქარი
K51.0
წყლულოვანი კოლიტი (ქრონიკული)
K56.1
ინვაგინაცია
K56.2
ნაწლავების შემოგრეხა
K56.3
ნაღვლ-კენჭოვანი გაუვალობა
K56.5
ნაწლავის შეხორცებები (ჭიმები) ობსტრუქციით
K56.6
ნაწლავის შუა და დაუზუსტებელი ობსტრუქცია
K57
ნაწლავის დივერტიკულური ავადმყოფობა
K63.2
ნაწლავის ფისტულა
K65
მწვავე პერიტონიტი
K66.8
პერიტონეუმის სხვა დაუზუსტებელი დაზიანებები (ჯორჯლის კისტა)
K92.0
ჰემატემეზისი
K92.1
მელენა
K92.2
გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი
M13.1
მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (კოქსიტი)
M86
ოსტეომიელიტი
N83.0
საკვერცხის ფოლიკულური კისტა
N83.1
ყვითელი სხეულის კისტა
N83.2
საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები
P25.0
ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში
Q33.0
თანდაყოლილი კისტური ფილტვი
Q33.6
ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია
Q34.1
შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0
Q43.0
მეკელის დივერტიკული
Q43.1
ჰირშპრუნგის დაავადება
Q44.2
სანაღვლე გზების ატრეზია
Q67.6
თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი
Q67.7
თანდაყოლილი ქათმის გულმკერდი
Q79.0
დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი
R58
სისხლდენა, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული
S21
გულმკერდის ღია ჭრილობა
S36
ინტრა-აბდომინალური ორგანოების დაზიანება
S36.0
ელენთის დაზიანება
S36.1
ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის დაზიანება
S36.2
პანკრეასის დაზიანება
S36.4
წვრილი ნაწლავის დაზიანება
s36.5
მსხვილი ნაწლავის დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.5
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება
T18
უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში
T28.1
საყლაპავის დამწვრობა
გ)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე / კონსერვატული მკურნალობა
415
371
316
D17
კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე
D18
ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის
J85.2
ფილტვის აბსცესი
J93
პნევმოთორაქსი
Q79.2
ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი]
K35.1
მწვავე აპენდიციტი პერიტონეალური აბსცესით
K35.9
მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (განგრენული, კატარული, ფლეგმონური)
K36
სხვა აპენდიციტი (აპენდიკულარული ინფილტრატი)
K40.0
საზარდულის ორმხრივი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
K40.2
საზარდულის ორმხრივი თიაქარი ჩაჭედვის და განგრენის გარშე
K40.3
საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
K40.9
საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე
K42.0
ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
K42.9
ჭიპის თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე
K43
ვენტრალური თიაქარი
K56.1
ინვაგინაცია
K60.3
ანალური ფისტულა
K60.4
სწორი ნაწლავის ფისტულა
K61.0
ანალური აბსცესი
K61.1
სწორი ნაწლავის აბსცესი
K61.2
ანორექტალური აბსცესი
K62.2
ანალური პროლაფსი
K62.4
ანუსის და სწორი ნაწლავის სტენოზი
K62.8
ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა დაუზუსტებელი დაავადებები [პროქტიტი]
K92.0
ჰემატემეზისი
K92.1
მელენა
K92.2
გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი
L02
კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
L03
ცელულიტი
L04
მწვავე ლიმფადენიტი
L08
კანის და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ლოკალური ინფექციები
M13.1
მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (გონიტი)
M86
ოსტეომიელიტი
N44
სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
N47
გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი
N83.0
საკვერცხის ფოლიკულური კისტა
N83.2
საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები
N83.5
საკვერცხის, საკვერცხის ფეხის და ფალოპიუსის მილის შემოგრეხა
P38
ახალშობილთა ომფალიტი მსუბუქი სისხლდენით ან მის გარეშე
Q40.0
პილოროსტენოზი (მოხსნილი დიაგნოზით-პილოროსპაზმი)
Q41.1
სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა,ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე
Q42.0
სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულით
Q42.2
ანუსის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი
Q43
მსხვილი და წვრილი ნაწლავის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები
Q53
ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი
Q64.8
საშარდე სისტემის სხვა დაზუსტებული თანდაყოლილი მანკები (ჭიპის ფისტულა)
Q67.6
თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი (თორაკოპლასტიკის შემდგომი პერიოდი)
Q69
პოლიდაქტილია
R10.0
მწვავე მუცელი (მოხსნილი დიაგნოზი)
RO4.2
ჰემოპტიზისი
S38.0
გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული დაზიანება
T14.0
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.5
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება
T17
უცხო სხეული სასუნთქ გზებში
T18
უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში
T28.1
საყლაპავის დამწვრობა
20
ყბა-სახის ქირურგია
ა)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
1032
962
J34.0
ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
L02.0
სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
M86.0
მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
M86.4
ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით
M86.5
სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
ბ)
III-IV სირთულის ოპერაციები
989
706
D16.5
ქვედა ყბის ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
K07
ყბასახის სიმახინჯეები (მათ შორის, თანკბილვის)
K09
პირის რეგიონის კისტები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
K11.6
სანერწყვე ჯირკვლის მუკოცელე (რეტენციული კისტა)
M24.6
სახსრის ანკილოზი (საფეთქელ-ქვედაყბის)
Q35
სასის ნაპრალი
Q36
ტუჩის ნაპრალი
S01.4
ლოყის და საფეთქელ ქვედა ყბის არის ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით)
S01.5
ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით)
S02.4
ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა
S02.6
ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა
S02.8
ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა
გ)
სხვა
288
258
59
Z03.1
გამოკვლევა ავთვისებიან სიმსივნეზე ეჭვის დროს
D18
ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის
I78.0
მემკვიდრული ჰემორაგიული ტელეანგიოექტაზია
J32.0
ქრონიკული მაქსილარული სინუსიტი
J34.0
ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
K05.3
ქრონიკული პერიოდონტიტი
K08.1
კბილის დაკარგვა ტრავმის, ექსტრაქციის ან ადგილობრივი პერიოდონტული დაავადებების შედეგად
K09.0
განვითარებადი ოდონტოგენური კისტა
K10.2
ყბების ანთებითი დაავადებები
K11.2
სიალოადენიტი
K11.5
სიალოლითიაზი
L02.0
სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
L04.0
სახის, თავისა და კისრის მწვავე ლიმფადენიტი
M86.0
მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
M86.4
ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით
M86.5
სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
Q38.0
ტუჩების თანდაყოლილი მანკები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
Q38.1
ანკილოგლოსია
S00.5
ტუჩის და პირის ღრუს ზედაპირული დაზიანება
S01.4
ლოყის და საფეთქელ-ქვედაყბის არის ღია ჭრილობა
S01.5
ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა
S02.2
ცხვირის ძვლების მოტეხილობა
S02.4
ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა (დეფორ. I ტიპი)
S02.6
ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა
S02.8
ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა
21
ჰემატოლოგია
280
234
D50.9
რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D51.9
ვიტამინ B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D53.0
ცილადეფიციტური ანემია
D55
ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით
D56
თალასემია
D58.0
მემკვიდრული სფეროციტოზი
D59
შეძენილი ჰემოლიზური ანემია
D66
VIII ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი
D67
IX ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი
D68.0
ფონ ვილებრანდის ავადმყოფობა
D68.1
XI ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი
D69.0
ალერგიული პურპურა (შონლეინ-ჰენოხის დაავადება)
D69.3
იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა
D69.5
მეორადი ტრომბოციტოპენია
P55.0
ნაყოფის და ახალშობილის RH იზოიმუნიზაცია
P55.1
ნაყოფის და ახალშობილის ABO იზოიმუნიზაცია
P59
ახალშობილთა სიყვითლე, გამოწვეული სხვა და დაუზუსტებელი მიზეზებით
დანართი №1 5 .2
მუდმივ, ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული დაავადებები, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა. ფიქსატორის ამოღება;
2. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობები. ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაცია;
3. რეგიონული ენტერიტი;
4. მალაბსორბცია გამოწვეული ტოლერანტობის დარღვევით;
5. ცელიაკია;
6. ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი);
7. იუვენილური დერმატომიოზიტი;
8. იუვენილური მაანკილოზირებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);
9. რეიტერის დაავადება;
10. სისტემური სკლეროზი (სკლეროდერმია);
11. სისტემური წითელი მგლურა;
12. იუვენილური პოლიარტერიტი, ვეგნერის გრანულომატოზი, კან-ლორწოვან-ლიმფური კვანძების სინდრომი;
13. არასრული ოსტეოგენეზი;
14. შაქრიანი დიაბეტი (18 წლის ასაკამდე);
15. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა – ცალმხრივი, ორმხრივი;
16. ოპერაცია: ბარძაყის თავის ჩაყენება, ძვალკვეთა, რეკონსტრუქცია;
17. ლულოვანი ძვლების ქრონიკული ოსტეომიელიტის გამწვავება, კონსერვატიული მკურნალობა;
18. ქრონიკული ოსტეომიელიტი-სეკვესტრექტომია;
19. მინკოვსკი-შოფარის ჰემოლიზური ანემია;
20. დიდი თალასემია (ჰემოლიზური კრიზით);
21. ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით;
22. მედიკამენტოზური ჰემოლიზი;
23. შონლაინ-ჰენოხის დაავადება;
24. იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;
25. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი;
26. ჰიპერთირეოიდიზმი ჩიყვით და ჩიყვის გარეშე.
დანართი №1 5 ..3
იშვიათი დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. მწვავე ინტერმიტირებადი პორფირია;
2. ადისონის დაავადება;
3. ალსტრიომის სინდრომი;
4. ბარტერის სინდრომი;
5. ბეხჩეტის სინდრომი;
6. უიპლის დაავადება;
7. ბილიარული ატრეზია;
8. კონის სინდრომი;
9. კრონკჰაიტ-კანადას დაავადება;
10. უშაქრო დიაბეტი;
11. გარდნერის სინდრომი;
12. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
13. ჰემოქრომატოზი;
14. ჰემოფილია;
15. ინსულინომა;
16. ლაიმის დაავადება;
17. ფენილკეტონურია;
18. ჰომოცისტინურია;
19. ფეოქრომოციტომა;
20. ვილმსის სიმსივნე;
21. ვულგარული იხთიოზი;
22. ჰიპოფიზარული ნანიზმი.
დანართი №15.4
№
ნოზოლოგიათა ჯგუფი
ტარიფი
4.1
ბავშვთა
1096
4.2
სხივური თერაპია(ამბ,სტაც)
965
4.3
ქიმიოთერაპია მედიკამენტების გარეშე (ამბ,სტაც)
150
4.4
ქიმიოთერაპია და/ან
ჰორმონოთერაპია(მედიკამენტი)
500
4.5
დიაგნოსტიკა
214
4.6
კტ
220
4.7
კრიო, ამბულატორიული ოპერაცია
150
4.8
ნეიროონკოლოგია
3000
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
+
სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №424/ნ
2009 წლის 22 დეკემბერი
ქ. თბილისი
2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-2, მე-3 და მე-5 მუხლების საფუძველზე, ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს:
ა) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);
ბ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);
გ) რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);
დ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);
ე) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №5);
ვ) აივინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);
ზ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);
თ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);
ი) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);
კ) დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10);
ლ) ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №11);
მ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №12);
ნ) სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №13);
ო) გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №14);
პ) ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №15).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
2. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ბრძანების პირველი პუნქტით გათვალისწინებული სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში საჭირო მომსახურების, სამშენებლო სამუშაოს, საქონლის შესყიდვისათვის საჭიროა „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ კანონით გათვალისწინებული პროცედურები, შესაბამისი ღონისძიებები დაიწყოს ამ ბრძანების გამოქვეყნებისთანავე.
3. ეს ბრძანება, გარდა მე-2 პუნქტისა, ამოქმედდეს 2010 წლის 1 იანვრიდან.
4. ამ ბრძანების მე-2 პუნქტი ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.
ა. კვიტაშვილი
შეტანილი ცვლილებები:
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის ბრძანება №44/ნ-სსმ III, №20, 22.02.2010წ; მუხ.251
2. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
3. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება №91/ნ-სსმ III, №38, 12.04.2010წ; მუხ.619
4. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის ბრძანება №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677
5. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
6. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
7. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
8. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
9. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
10. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
11. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს ბრძანება №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414
12. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
13. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
14. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
15.საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 11 ნოემბრის ბრძანება №371/ნ-სსმ III, №127, 11.11.2010წ; მუხ.2084
დანართი №1
პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებაზე მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა ამბულატორიული მომსახურების მოხმარების გაზრდა, ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური და ჰოსპიტალური მომსახურების მოხმარების რაციონალიზაციის მიზნით.
მუხლი 3. კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები🔗
პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
კომპონენტები
მომსახურების მოცულობა
პროგრამის მოსარგებლეები
1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად
ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად
ა.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება
ა.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);
ა.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
ა.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
ა.ე) პაციენტის სპეციალისტთან ჰოსპიტალში სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
ა.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
ა.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა, მათ შორის ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა;
ა.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
ა.ი) 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.ი.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება;
ა.ი.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ი.გ) ჯანმრთელობის დამკვიდრება;
ა.ი.დ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ი.ე) პალიატიური ზრუნვა;
ა.ი.ვ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.კ) 6 – დან – 60 წლის მოსახლეობის მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.კ.ა) ფიზიკური განვითარების შეფასება;
ა.კ.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.კ.გ) ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმება
ა.კ.დ) რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დამკვიდრება;
ა.კ.ე) ქალთა ჯანმრთელობის პრობლემების დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.კ.ვ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.კზ) ორსულთა სამედიცინო მეთვალყურეობა;
ა.კ.თ) მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობა;
ა.კ.ი) პალიატიური ზრუნვა;
ა.კ.კ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.ლ) 60 წელს ზემოთ პაციენტების მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.ლ.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ლ.ბ) პალიატიური ზრუნვა;
ა.ლ.გ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა „ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის შევსების წესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის ფორმის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 9 აგვისტოს №338/ნ ბრძანებით დამტკიცებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა ფორმა IV-100/ა-ს (შემდგომში – “ფორმა IV -№100/ა”) სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობებისა).
ა.ნ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3).
სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხოარტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“ დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და “საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი
დანართი №1-2-ით განდაზღვრულ სპეცდაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებების მიერ შესაბამისიამბულატორიული მომსახურების მიწოდება.
ონფლიქტურ და სახელმწიფო საზღვრის მიმდებარე ტერიტორიაზე მცხოვრები მოქალაქეები
2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი
ა) ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, საანალიზო ტექნიკური საშუალებების შენახვა და გაცემა 0–18 წლმდე ბავშვებისათვის; ამავე მომსახურებით სარგებლობენ 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტები, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (არიან უსინათლოები) აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ის პაციენტები, რომლებიც ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში.
ბ) ინსულინის (ფლაკონებში) შენახვა და გაცემა 18–25 წლამდე მოზარდებისათვის;
გ) ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი);
დ) თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი;
ე) ტუბერკულოზის მონიტორინგი;
ვ) საქართველოში მცხოვრები დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა (25 წლამდე) და მათი მშობლების დიაბეტური განათლება;
ზ) სპეციალიზებული დიაბეტური ლიტერატურის შეძენა, თარგმნა და სამეცნიერო კონფერენციებში მონაწილეობა;
თ) დიაბეტიან ბავშვთა რეგისტრის წარმოება;
ი) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა რეაბილიტაციის პროგრამა.
დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები
3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა ბინაზე პალიატიური მზრუნველობის განხორციელება შესაბამისი მობილური გუნდის მიერ
ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში მცხოვრები ინკურაბელური პაციენტები
4. სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ
სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფ მძიმე და განუკურნებელი სენით დაავადებულ მსჯავრდებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლა და ავადმყოფობის გამო განაჩენის აღსრულების გადავადების ან სასჯელისაგან გათავისუფლების მიზანშეწონილობის თაობაზე შესაბამისი დასკვნის მომზადება.
სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფი პირები
ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი
ბ. ა) ექიმი-ენდოკრინოლოგის და ექთნის მუდმივი მეთვალყურეობა არანაკლებ სამი დღის განმავლობაში;
ბ.ბ) ანგიოლოგის, ნევროპათოლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია საჭიროების შესაბამისად;
ბ.გ) დიეტოლოგის კონსულტაცია;
ბ.დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები:
ბ.დ.ა) გლუკოზის განსაზღვრა სისხლში, არანაკლებ 8 ერთეულისა ერთ პაციენტზე;
ბ.დ.ბ) გლიკოჰემოგლობინი;
ბ.დ.გ) კრეატინინის განსაზღვრა სისხლში;
ბ.დ.დ) მიკროალბუმინურია;
ბ.დ.ე) სისხლის საერთო ანალიზი;
ბ.დ.ვ) შარდის საერთო ანალიზი;
ბ.დ.ზ) ზიმნიცკის სინჯი;
ბ.დ.თ) ჩ- პეპტიდი;
ბ.დ.ი) ჰომა – 2-ის ინდექსი;
ბ.დ.კ) ე.კ.გ.
შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები
5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
a) მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვების ამბულატორიული მომსახურება
ა.ა) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);
ა.ბ) მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია)და მართვა;
ა.გ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
ა.დ) სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
ა.ე) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
ა.ვ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
ა.ზ) მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.ზ.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ზ.ბ)ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ზ.გ) პალიატიური ზრუნვა;
ა.ზ.დ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.თ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა.
ა.ი) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში).
ა.კ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3)
თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვები,გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა..
ბ) 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურება
ბ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება
ბ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია(დანართი№1-1)
ბ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
ბ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
ბ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში, სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
ბ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
ბ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა
ბ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
ბ.ი) ხანდაზმულთა ჯანმრთელობის დამკვიდრება, ასევე, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ბ.კ) პალიატიური ზრუნვა;
ბ.ლ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ბ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №№IV -100/ა, სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები).
ბ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში.
ბ.ო) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3).
თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 60 წელს ზემოთ მოსახლეობა,გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ–ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
გ) 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების ამბულატორიული მომსახურება
გ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება
გ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-3);
გ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
გ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
გ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
გ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
გ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა
გ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
გ.ი) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
გ.კ) ინკურაბელური შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მეთვალყურეობა, (დანართი №1-3) კერძოდ:
გ.კ.ა) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
გ.კ.ბ) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
გ.კ.გ) გართულებების მონიტორინგი;
გ.კ.დ) ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა
გ.ლ) ონკოინკურაბელური პაციენტების მეთვალყურეობა და შესაბამისი პალიატიური მკურნალობის უზრუნველყოფა (დანართი №1-3)
გ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №IV -100/ა სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები).
გ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში).
თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტები,გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და "საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის ბრძანება №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677
მუხლი 4. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს (შემდგომში – სამინისტრო).
2. „ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად“ ფარგლებში მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით ინდივიდუალურ-სამართლებრივი აქტით განსაზღვრული მეწარმე-ფიზიკური პირებისაგან.
3. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში სააგენტოს მიერ დანართი №1-2-ის შესაბამისად ფორმდება ხელშეკრულებები.
4. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი“ ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
5. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
6. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ, საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით დამტკიცებული „საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის დებულების“ შესაბამისად.
7. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულებების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპების გათვალისწინებით.
8. „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის“ ფარგლებში შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
9. სააგენტო ყოველთვიურად უზრუნველყოფს სამინისტროში პროგრამის მიმდინარეობისა და შესრულების შესახებ ინფორმაციის წარმოდგენას შეთანხმებული ფორმის მიხედვით.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები🔗
1. ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად:
ა) პროგრამის მე-4 მუხლის, მე-2 პუნქტის შესაბამისად განსაზღვრულ მეწარმე-ფიზიკურ პირებთან ფორმდება შესაბამისი ხელშეკრულებები;
ბ) ექიმის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 456 ლარის ოდენობით;
გ) ექთნის/ფერშლის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 304 ლარის ოდენობით.
2. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში მონაწილე დაწესებულებები ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით (დანართი №1-2);
3. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის 21-ე პუნქტის შესაბამისად.
4. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
5. „პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი“:
ა) კომისიის მუდმივმოქმედ წევრთა და კომისიის მდივნის მომსახურება ანაზღაურდება ყოველთვიურად. შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე;
ბ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის მომსახურება ანაზღაურდება დღიურად და ერთ სამუშაო დღეზე შრომის ანაზღაურება განისაზღვრება 204 ლარის ოდენობით;
გ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე.
6. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტის“ მოცულობა განსაზღვრულია პროგრამის მე-3 მუხლის მე-4 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით. ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს მკურნალობის ეპიზოდი. პროგრამა ფარავს მოსარგებლის მომსახურების ღირებულების 90%-ს, თანაგადახდა არ ეხებათ ,,სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, ,,სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრულ მოსარგებლეებს.
7. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი:
ა) 5 წლის ჩათვლით ბავშვთა და 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით, ბიუჯეტის გაანგარიშების საფუძველია ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც 0-5 წლის ჩათვლით ბავშვებისათვის თვეში შეადგენს 2.00 ლარს, 60 წელს ზემოთ მოსახლეობისათვის – 1.9 ლარს;
ბ) 6-60 წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება კაპიტაციის მეთოდით – ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც თვეში შეადგენს – 2.80 ლარს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 28 033.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათასი ლარი)
კომპონენტები
ბიუჯეტი
1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად
15 677.9
ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად
12 491.8
ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი
3 186.1
2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილiტაციის კომპონენტი
650.0
3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
140.0
4. სპეციალიზებული ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
380.0
ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
100.0
ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტი
280.0
5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
11 186.0
სულ
28 033.9
(ათასი ლარი)
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1-1
მუხლი 1. 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში🔗
1. მიზანი:
ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში 0-5 წლის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობის მიზანია ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება ბავშვთა ასაკში დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის, ავადობის პრევენციისა და ჯანმრთელობის დამკვიდრების ხელშეწყობის გზით.
2. ამოცანები:
ა) ბავშვთა ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების შესწავლა დინამიკაში;
ბ) სკრინინგული კვლევების ჩატარება ასაკობრივი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე;
გ) ინფექციურ დაავადებათა სპეციფიკური პრევენცია-ვაქცინაცია;
დ) ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. 0-1 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 0-1 წლამდე ასაკში საპატრონაჟო ვიზიტებამდე, სასურველია დედასთან ვიზიტი ორსულობის III ტრიმესტრში, რომლის დროსაც მშობლებს აწვდიან ინფორმაციას შემდეგ საკითხებზე:
ა.ა) უსაფრთხოების წესები;
ა.ბ) ბავშვის კვება;
ა.გ) ყოველდღიური მოვლის პრინციპები;
ა.დ) სოციალური და სამედიცინო დახმარების სახეები სამშობიარო სახლში, ახალშობილთან ჩასატარებელი პროცედურები (იმუნიზაციის ჩათვლით), ექიმთან სამეთვალყურეო ვიზიტების რაოდენობა და პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდარი.
ბ) ექიმის პირველი ვიზიტი ბინაზე ხორციელდება სამშობიაროდან გამოწერის (აღრიცხვაზე აყვანის შემდეგ) შემდეგ
ბ.ა) ექიმის პირველი ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა.ა) პრე/ინტრა/პოსტნატალური ანამნეზი;
ბ.ა.ბ) ტემპერატურა;
ბ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა – ზოგადი მდგომარეობა – სხეულის პოზა, მოძრაობა, კანი, ძვალ-სახსროვანი სისტემა – თავის ფორმა, ყიფლიბანდი, კუნთთა ტონუსი, თვალები, პირის ღრუ, გულსისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, მუცელი, გენიტალია, ნერვული სისტემა, ახალშობილთა რეფლექსები, დიურეზი, დეფეკაცია);
ბ.ა.დ) ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შეფასება – ფიზიოლოგიური სიყვითლე და წონის კლება, სამშობიარო სიმსივნე, ორსულობის რეაქციები, შარდმჟავა, ინფარქტი და სხვა;
ბ.ა.ე) კვების რეჟიმი, ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ა.ვ) მოვლის პროცესი (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი და სხვა).
ბ.ბ) პირველი ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები;
ბ.ბ.ბ) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი, დაბანა და სხვა);
ბ.ბ.დ) ტირილი და მისი მიზეზები;
ბ.ბ.ე) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი.
გ) ექიმის მეორე ვიზიტი ბინაზე
გ.ა) მეორე ვიზიტის დროს ფასდება:
გ.ა.ა) ანამნეზი;
გ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
გ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
გ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
გ.ა.ე) კვებითი სტატუსი.
გ.ბ) მეორე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
გ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
გ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
გ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
გ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
დ) მესამე ამბულატორიული ვიზიტი – სასურველია ვიზიტი დაემთხვეს პროფილაქტიკური აცრების ეროვნულ კალენდარს. აცრის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა გაიზომოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურა.
დ.ა)ვიზიტის დროს ფასდება:
დ.ა.ა) ანამნეზი;
დ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
დ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
დ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
დ.ა.ე) კვებითი სტატუსი;
დ.ბ) მესამე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
დ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
დ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
დ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
დ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
ე) IV, V, VI ამბულატორიული ვიზიტი.
ე.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი;
ე.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ე.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა);
ე.ა.ე) კვება;
ე.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები (სათამაშო, მგზავრობა და სხვა);
ე.ბ.ბ) კვების ტექნიკა, დამატებითი კვება;
ე.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა;
ე.ბ.დ) განვითარების ხელშეწყობა;
ე.ბ.ე) თამაში;
ე.ბ.ვ) იმუნიზაცია;
ე.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი).
ვ) VII ვიზიტი პოლიკლინიკაში უნდა შედგეს 12 თვის ასაკში. სასურველია დაემთხვეს წითელა/წითურა/ყბაყურის აცრას.
ვ.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ვ.ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების ყველა მახასიათებელი;
ვ.ა.ბ) ანამნეზი;
ვ.ა.გ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ვ.ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ვ.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ვ.ბ.ა) პირის ღრუს მოვლა;
ვ.ბ.ბ) უსაფრთხოების წესები;
ვ.ბ.გ) კვება;
ვ.ბ.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ვ.ბ.ე) განვითარების ხელშეწყობა, თამაში;
ვ.ბ.ვ) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი;
ვ.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტის თარიღი.
ზ) პირველი წლის განმავლობაში – 1 წლამდე ასაკში უნდა ჩატარდეს მხედველობისა და სმენის სკრინინგი პრობლემების დროულად გამოვლენისთვის.
თ) პირველი წლის განმავლობაში ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის გადაწყვეტილებით ტარდება საჭირო გამოკვლევები;
ი) პირველი წლის განმავლობაში ექიმის გადაწყვეტილებით, დაგეგმილია აგრეთვე ექთნის/ექთანთან ვიზიტები. თითოეული ამ ვიზიტის დროს საჭიროა ანამნეზის შეგროვება, ანთროპომეტრული მონაცემების შეგროვება, კვების და იმუნიზაციის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება, ოჯახში ბავშვის გარემოს უსაფრთხოების კონტროლი და ინფორმაციის მიწოდება შემდეგ თემებზე:
ი.ა) კვების პრინციპები;
ი.ბ) ბავშვის მოვლა, დღის რეჟიმი;
ი.გ) ტირილი, მისი მიზეზები და მართვა;
ი.დ) დამატებითი კვების პრინციპები;
ი.ე) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ი.ვ) იმუნიზაცია;
ი.ზ) განვითარების ხელშეწყობა;
ი.თ) თამაში;
4. 1-2 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 15 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) კვებისა და ძილის რეჟიმი;
ა.გ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ე) საკონსულტაციო თემები:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) ჯანსაღი კვება;
ა.ე.გ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ა.ე.ვ) ურთიერთობა ბავშვთან;
ბ) 18 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.დ) საკონსულტაციო თემები:
ბ.დ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.დ.ბ) ჯანსაღი კვება, კვების ჩვევები;
ბ.დ.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ბ.დ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.დ.ე) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ბ.დ.ვ) იმუნიზაცია;
ბ.დ.ზ) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები, მარტივი აკრძალვები;
ბ.დ.თ) ურთიერთობა თანატოლებთან.
5. 2 -3 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) 24 თვის (2 წლის) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.დ) სმენისა (სუბიექტური) და მხედველობის (სინცევის ტაბულა) სკრინინგი;
ა.ე) საკონსულტაციო თემებია:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) კვების ჩვევები;
ა.ე.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ე.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ) 36 თვე (3 წელი) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ზრდა-განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) არტერიული წნევის გაზომვა;
ბ.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.ე) მხედველობის და სმენის სკრინინგი;
ბ.ვ) მავნე ჩვევები;
ბ.ზ) საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ზ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.ზ.ბ) ჯანსაღი კვება;
ბ.ზ.გ) სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ.);
ბ.ზ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.ზ.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ.ზ.ვ) 3 წლის კრიზისი;
ბ.ზ.ზ) მავნე ჩვევები.
6. 1-3 წლის ასაკში ექთნის ვიზიტის დროს ფასდება ბავშვის გარემოს უსაფრთხოება, საცხოვრებელი პირობები, სოციალური ურთიერთობები:
ა) საკონსულტაციო თემები ექთნისათვის;
ბ) ჯანსაღი კვების პრინციპები და კვებითი ჩვევის გამომუშავება;
გ) დღის რეჟიმი;
დ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე) თამაში;
ვ) დისციპლინის ჩამოყალიბების მეთოდები (მარტივი აკრძალვები, ტაიმაუტი, ლიმიტირებული არჩევანი).
7. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლაბორატორიული და სხვა გამოკვლევები და სპეციალისტების კონსულტაცია ტარდება ოჯახის/უბნის ექიმის შეხედულებისამებრ, საჭიროების დროს.
8. 3-5 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან, ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ზ) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.თ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ი) მავნე ჩვევები;
ა.კ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ლ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.მ) საკონსულტაციო თემებია:
ა.მ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.მ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.მ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.მ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.მ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.მ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.მ.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.მ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა.
9. 5-15 წლამდე სოფლის მოსახლეობის ამბულატორიული მეთვალყურეობა საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან.
ა) ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.ო) საკონსუტაციო თემებია:
ა.ო.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.ო.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.ო.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.ო.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.ო.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ო.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.ო.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.ო.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ა.ო.ი) კონფლიქტების მოგვარება;
ა.პ) ექთნის ვიზიტის დროს საკონსულტაციო თემები იგივეა.
მუხლი 2. ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობა „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის“ ფარგლებში🔗
1. მიზანი:
ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება მათი გამომწვევი ძირითადი მიზეზების დროული იდენტიფიკაციისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების გზით.
2. ამოცანები:
ა) ყველა ახალი პაციენტის (პირველად მიმართვისას) ჯანმრთელობის შემოწმება;
ბ) აღრიცხვაზე მყოფი ჯანმრთელი პაციენტების სისტემატური მონიტორინგი;
გ) გულის იშემიური დაავადებისა და შაქრიანი დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტების იდენტიფიკაცია, მათზე სისტემატური მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
დ) ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის ფარგლებში ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობის მოცულობა:
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 5-15 ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობა;
ე.ა) საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან. ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ე.ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ე.ა.გ) დიეტა;
ე.ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ე.ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ე.ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ე.ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ე.ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ე.ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ე.ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ე.ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ე.ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ე.ბ) საკონსუტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ე.ბ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ე.ბ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ე.ბ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ე.ბ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ე.ბ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე.ბ.ზ) მავნე ჩვევები;
ე.ბ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ე.ბ.ი) კონფლიქტების მოგვარება.
ვ) სამიზნე მოსახლეობა – 15-60 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ვ.ა) სამიზნე მოსახლეობაში უნდა შეფასდეს:
ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ვ.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ვ.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ვ.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ.ბ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ბ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ვ.გ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ:
ვ.დ) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ვ.ე) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ვ.ვ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ვ.ზ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
ზ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
თ) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
ი) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი – 40-60 ასაკოვანი ჯგუფის მამაკაცები და 50-60 ასაკოვანი ჯგუფის ქალები ქვემოთ მოყვანილიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
ი.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.გ) ჭარბი წონა;
ი.დ) თამბაქოს მოხმარება;
ი.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
ი.ე.ა) სისხლის წნევა;
ი.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
ი.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
კ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
კ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
კ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
კ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
კ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
კ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
მუხლი 3. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა🔗
1. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობის მოცულობა
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 60-65 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ე.ა) უნდა შეფასდეს:
ე.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ე.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ე.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ე.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ზ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ;
ზ.ა) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ზ.ბ) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ზ.გ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ზ.დ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
თ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
ი) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
კ) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი ქვემოთ ჩამოთვლილი დავადებათა ჯგუფებიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
კ.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.გ) ჭარბი წონა;
კ.დ) თამბაქოს მოხმარება;
კ.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
კ.ე.ა) სისხლის წნევა;
კ.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
კ.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
ლ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
ლ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
ლ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
ლ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
ლ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
ლ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
ლ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
დანართი №1-2
სპეცდაფინანსებაზე მყოფი სამედიცინო დაწესებულებები
დაწესებულება
ბიუჯეტი (ერთი თვე)
№
1
გალის მუნიციპალიტეტის აჟარის საუბნო საავადმყოფო
17673.7
2
გალის მუნიციპალური საავადმყოფო
6358
3
გალის მუნიციპალიტეტის საბერიოს საექიმო ამბულატორია
7046.6
4
შპს „წალკის სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ცენტრი“
6014.25
5
ყაზბეგის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი“
20790
6
„ცხინვალის ზონის ქურთას საუბნო საავადმყოფო“
35975.5
7
ამბროლაურის საავადმყოფო
10700
8
ამბროლაურის პოლიკლინიკა
5500
9
ლენტეხის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება
12500
10
ონის საავადმყოფო
6000
11
ონის პოლიკლინიკა
5000
12
ცაგერის საავადმყოფო
10500
13
ცაგერის პოლიკლინიკა
6000
14
მესტიის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური და სამშობიარო სახლის გაერთიანება
3231.9
15
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმყოფო“
3059.1
16
თიანეთის სამედიცინო ცენტრი
25245
17
ცხინვალის ზონის ერედვის საექიმო ამბულატორია
8470
18
ცხინვალის ზონის ავნევის საექიმო ამბულატორია
3581.6
19
ცხინვალის ზონის ქსუისის საექიმო ამბულატორია
8159.8
20
შპს „ოტობაიას საექიმო ამბულატორია“
4331.8
21
შპს „ნაბაკევის აფხაზეთიდან დევნილთა საექიმო ამბულატორია“
2599.3
22
შპს „ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია“
2599.3
23
შპს „მზიურის საექიმო ამბულატორია“
2599.3
24
შპს „ოქუმის საექიმო ამბულატორია“
4331.8
25
შპს „ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგრის ამბულატორია“
1732.5
26
შპს „ქვემო ბარღების ამბულატორია“
866.8
27
შპს „ახალგორის რაიონული პოლიკლინიკა“
3459.5
28
შპს „ლარგვისის საექიმო ამბულატორია“
1270.5
39
შპს „შატილის ამბულატორია“
1170.18
30
შპს „ბარისახოს საექიმო ამბულატორია“
1170.18
31
შპს „აფხაზეთიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა ზუგდიდის დევნილთა პოლიკლინიკა“
15518.25
32
მარნეულის მუნიციპალიტეტის შპს „ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება (წერაქვის ამბულატორია)“
1170.18
33
შპს „ნიქოზის ამბულატორია“
2976.75
34
შპს „ჯვარის დევნილთა პოლიკლინიკა“
5000
35
შპს „ახალგორის რაიონული საავადმყოფო“
5000
36
შპს „ჯვარის პოლიკლინიკა“
5272
37
3500
38
შპს „ტყვიავის საავადმყოფო“
3400
39
შპს „მესტიის რაიონული საავადმყოფო“
6400
სულ თვის ბიუჯეტი
276 173.79
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის ბრძანება №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822
დანართი №1-3
1 ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა
ა) მიზანი:
ა.ა) დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე რეგულარული მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
ა.ბ) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება, ინვალიდობისა და ნაადრევი სიკვდილის პრევენცია.
ბ) ამოცანა:
ბ.ა) მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია (დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა);
ბ.ბ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კონტროლი და დიაბეტური გართულებების პრევენცია;
ბ.გ) დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მოსალოდნელი გართულებების ადრეული დიაგნოსტიკა და სპეციალისტთან საკონსულტაციოდ პაციენტის დროულად მიმართვა;
ბ.დ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სამკურნალო-პროფილაქტიკური განათლება.
გ) დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა;
დ) სამიზნე მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაციის მიზნით შარდში გლუკოზის განსაზღვრა სამ წელიწადში ერთხელ;
ე) 15-დან 64 წლამდე ყველა ჯანმრთელ და ახალრეგისტრირებულ პაციენტებში უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე უნდა განესაზღვროს:
ე.ა) ყველა პაციენტს გლუკოზურიით;
ე.ბ) პაციენტებს დიაბეტის სიმპტომებით – წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია, წონაში დაკლება, რეციდიული ინფექციები, განსაკუთრებით კანზე, ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, პარესთეზია, მხედველობის გაუარესება, მოთენთილობა;
ე.გ) ორსულებს.
ვ) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე ყოველწლიურად უნდა განესაზღვროთ:
ვ.ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებს:
ვ.ა.ა) ჰიპერტენზიით;
ვ.ა.ბ) გულის იშემიური დაავადებით;
ვ.ა.გ) ცერებროვასკულური დაავადებებით;
ვ.ა.დ) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტით;
ვ.ბ) პაციენტებს, რომელთა მონაცემები ემთხვევა ქვემოთ ჩამოთვლილიდან 2 ან მეტ პირობას:
ვ.ბ.ა) ასაკი > 65;
ვ.ბ.ბ) სიმსუქნე (ს.მ.ი. > 30);
ვ.ბ.გ) შაქრიანი დიაბეტისა და გულის იშემიური დაავადების ოჯახური ანამნეზი;
ვ.ბ.დ) ქალები დიდი წონის ნაყოფით ( > 4,5 კგ.) მშობიარობის ანამნეზით;
ზ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კარგი კონტროლისა და დიაბეტური გართულებების პრევენციის მიზნით პრაქტიკაში უნდა მოხდეს დიაბეტიან პაციენტებზე რეგულარული მეთვალყურეობა;
თ) ოჯახის/უბნის ექიმისა და ზოგადი პრაქტიკის/უბნის ექთნის მიერ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე მეთვალყურეობა ხორციელდება შემდეგი გეგმით:
თ.ა) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება 3 თვეში ერთხელ;
თ.ბ) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება თვეში ერთხელ;
თ.გ) ლაბორატორიული გამოკვლევები:
თ.დ) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სამ თვეში ერთხელ:
თ.დ.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.დ.ბ) არტერიული წნევა (თუ პაციენტს არ აღენიშნება თანმხლები ჰიპერტენზია. თანმხლები ჰიპერტენზიის შემთხვევაში იხ. ჰიპერტენზიის მართვის პროტოკოლი);
თ.დ.გ) შარდში ცილა;
თ.ე) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ყოველთვიურად:
თ.ე.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.ე.ბ) შარდში ცილა;
თ.ე.გ) არტერიული წნევა;
თ.ე.დ) ექვს თვეში ერთხელ – სისხლის შრატში კრეატინინის დონე.
ი) დიაბეტით დაავადებულ ნებისმიერ პაციენტს წელიწადში ერთხელ უტარდება:
ი.ა) ელექტროკარდიოგრაფია;
ი.ბ) თვალის ფსკერის გამოკვლევა.
2. ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო მომსახურება – პალიატიური მოვლა
ა) მიზანი:
ა.ა) ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო საჭიროებების რეგულარული შეფასება;
ა.ბ) ბინაზე ტერმინალური პაციენტის სიმპტომების კონტროლის უზრუნველყოფა;
ა.გ) ტერმინალური პაციენტის ადეკვატური საექთნო მოვლის უზრუნველყოფა;
ა.დ) ტერმინალურ პაციენტსა და მისი ოჯახის წევრებთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
ბ) მოცულობა:
ბ.ა) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სამედიცინო საჭიროებების შეფასება;
ბ.ბ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ფსიქო/ემოციური საჭიროებების შეფასება;
ბ.გ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სოციალური საჭიროებების შეფასება;
ბ.დ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შეფასება;
ბ.ე) აქტიური პალიატიური ღონისძიებების განხორციელებისას, პაციენტის ბინაზე დარჩენის შემთხვევაში, ქიმიო და სხივური თერაპიის მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტების მართვა;
ბ.ვ) პაციენტისათვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა;
ბ.ზ) ონკოლოგიურ სამსახურებთან მჭიდრო თანამშრომლობის ჩამოყალიბება და ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში პაციენტის მდგომარეობის მართვისათვის პროტოკოლების ერთობლივად ჩამოყალიბება;
ბ.თ) ტკივილის ინტენსივობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ი) ანალგეზიური რეჟიმის ადეკვატურად შერჩევა;
ბ.კ) ანალგეზიური რეჟიმის ეფექტურობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ლ) ოპოიდური ანალგეზიის გვერდითი მოვლენების დროული იდენტიფიცირება და კონტროლი.
ბ.მ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში მოსალოდნელი გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების დროული იდენტიფიცირება;
ბ.ნ) ოპოიდებით ინდუცირებული გასტრო-ინტესტინური გვერდითი მოვლენების პრევენცია;
ბ.ო) ძირითადი დაავადებით გამოწვეული გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების კონტროლი;
ბ.პ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების იდენტიფიცირება;
ბ.ჟ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების ძირითადი მიზეზების გამოვლენა;
ბ.რ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების გამომწვევი ძირითადი მიზეზის კორეგირებისათვის გეგმის ჩამოყალიბება;
ბ.ს) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების მართვის გეგმის ჩამოყალიბება, თუ მათი გამომწვევი ძირითადი პათოლოგიის იდენტიფიცირება ვერ ხერხდება;
ბ.ტ) ზოგადი საექიმო პრაქტიკის პირობებში ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის დროული გამოცნობა;
ბ.უ) ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის შემთხვევაში პაციენტისათვის ადეკვატური სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის ხელშეწყობა.
ბ.ფ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების სამედიცინო/ფსიქოლოგიური საჭიროებების შეფასება;
ბ.ქ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების კონსულტირება გამოვლენის საჭიროებათა დასაკმაყოფილებლად რეკომენდებული ღონისძიებების თაობაზე;
ბ.ღ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების ინფორმირება და მათთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
დანართი №2
სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია გადაუდებელი მდგომარეობების დროს გართულებებისა და ლეტალური გამოსავლის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობის უზრუნველყოფა უფასო, სრულყოფილი და ოპერატიული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.
მუხლი 3. მოსარგებლეები🔗
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა და კომპონენტები🔗
1. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი:
ა) სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადის ვიზიტი პაციენტთან;
ბ) საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია;
გ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა კატასტროფების დროს;
დ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება „სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა“ დანართი №2-1-ით და „საწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა“ დანართი №№2-2-ით განსაზღვრული მედიკამენტებით და სამედიცინო დანიშნულების საგნებით.
2. პროგრამის მართვის კომპონენტი ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებას, რაც მოიცავს:
ა) რეტრანსილატორების სისტემათა ფუნქციონირებას;
ბ) რეტრანსილატორების ტექნიკურ მართვას.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. პროგრამა ხორციელდება ქ. თბილისის გარდა მთელი საქართველოს მას შტაბით.
4. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადებით და სპეციალიზებული სანიტარი ული ავტომობილებით დაკომპლექტება ხორციელდება შემდეგი გაანგარიშებით:
ა) არა უმეტეს ერთი ბრიგადისა ყოველ 30 000 მოსახლეზე;
ბ) არანაკლებ ორი სპეციალიზებული სანიტარიული ავტომობილებით ყოველ მუნიციპალიტეტზე;
5. რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია გამონაკლისის დაშვება გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის მაქსიმალური უზრუნველყოფის მიზნით.
6. პროგრამის მართვის ხარჯები ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული მომსახურების ღირებულების დაფარვას, 2010 წლის პირველი იანვრიდან.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია🔗
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილი №1-ის შესაბამისად:
ცხრილი №1
ცხრილი №1
ხარჯი თვეში (ლარებში)
ხელფასი
დირექტორი
535
ექიმი
450
ექთანი
300
მძღოლი
265
დისპეტჩერი
220
ბუღალტერი-მოლარე
200
დამლაგებელი-სანიტარი
140,4
სხვა ხარჯი
მათ შორის (საწვავი, მედიკამენტები, კომუნალური, მობილური კავშირგაბმულობა, მანქანების მომსახურება და ოფისის ხარჯები)
2915
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 841,4 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათას ლარებში)
(ათას ლარებში)
კომპონენტები
თანხა
ა)
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი
20,652.8
ბ)
პროგრამის მართვის კომპონენტი
188, 61
სულ
20,841. 4
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047
დანართი №2-1
სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა
დასახელება
დოზა
ერთეული
რაოდენობა
ტრანკვილიზატორები
დიაზეპამი
10 mg/2 ml
ამპ
1
ქლორპრომაზინი
2.5%/1 ml
ამპ
2
ცენტრალური მოქმედების ტკივილდამაყუჩებელი საშუალებები
კეტოროლაკი
3% 1 ml
ამპ
3
არანარკოტიკული, ტკივილგამყუჩებელი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
აცეტილსალიცილის მჟავა
100 mg
ტაბ
8
ბარალგინი
5 ml
ამპ
5
ნიმესულიდი
100 mg
პაკეტი
5
დიკლოფენაკი ნატრიუმი
75მგ/3 ml
ამპ
5
პარაცეტამოლი
500 mg
ტაბ
9
ადრენერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები _ ადრენოსტიმულატორები
ადრენალინი
0.18% - 1 ml
ამპ
10
ალერგიის საწინაღმდეგო საშუალებები
დიმედროლი
1% 1 ml
ამპ
1
ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებები
ლიდოკაინი
2% /2 ml
მლ
10
ლიდოკაინის აეროზოლი
10%
ბალონი
1
ბრონქების გასაფართოებელი საშუალებები
ამინოფილინი საინექციო
250 mg /10 ml
ამპ
10
სალბუტამოლის სულფატი ინჰალ აეროზ
100 mkg 200 დოზა
ბალონი
1
კარდიოტონური საშუალებები
დოპამინი
50 mg /5 ml
ფლაკონი
10
სედატიური საშუალებები
კორვალოლი
25 ml
ფლაკონი
1
ანტიარითმიული საშუალებები
ამიოდარონი
150 mg /3 ml
ამპ
5
სპაზმოლიტიკური საშუალებები
დროტავერინის ჰ/ქ
2 ml
ამპ
5
ანტიჰიპოტენზიური საშუალებები
კოფეინი
10%1 ml
ამპ
10
დიურეზული საშუალებები
ფუროსემიდი
20 mg /2 ml
ამპ
5
ღებინების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები
მეტოკლოპრამიდი
10 mg
ამპ
5
საფაღარათო საშუალებები
მაგნიუმის სულფატი
25%,5 ml
ამპ
10
მეტეორიზმის საწინააღმდეგო საშუალებები
გააქტივებული ნახშირი
250 mg
ტაბ
40
საშვილოსნოს მასტიმულირებელი საშუალებები
ოქსიტოცინი
10 IU/1 ml
ამპ
3
ჰემოსტატიკური საშუალებები
ეტამზილატი
250 mg 2 ml
ამპ
5
გლუკოკორტიკოიდები და მინერალკორტიკოიდები
დექსამეტაზონი
4მ g/ ml
ამპ
10
პრედნიზოლონი
30მ g/ ml
ამპ
6
პლაზმის შემცველი საშუალებები
დექსტრანი
200 ml
ფლაკ
2
პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშ.-ანტიქოლინესტერაზული სამკ. საშ.
ნეოსტიგმინი
500 mkg / ml
ფლაკონი
10
პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები-ქოლინობლოკატორები
ატროპინი
0.1% 1 ml
ამპ
10
პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტ.მოქმ. საშ.-ები-კურარეს მსგავსი მოქმედების მიორელაქსანტები
სუქსამეთონიუმი
2% 5 ml
ამპ
10
ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები
იოდინი
25% ხსნარი
1მლ
100
სადეზინფექციო საშუალებები (ლიზოფორმინი)
მლ
1000
სპირტი
96%
1მლ
100
ქლორჰექსიდინი
5% ხსნარი
1მლ
100
წყალბადის ზეჟანგი
3%/40 ml
ფლაკონი
1
პანთენოლი
ბალონი
1
ინსულინის სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები
ინსულინი ხანმოკლე მოქმედების
400 IU/10 ml
ფლაკონი
1
სითხეები, ელექტროლიტები და დეზინტოქსიკაციური საშუალებები
გლუკოზა,საინექციო ხსნარი იზოტონური
5%
1მლ
500
გლუკოზა,საინექციო ხსნარი ჰიპერტონული
40%/40 ml
ამპ
10
გლუკოზის ხსნარი
10%
მლ
500
ნატრ ბიკარბ საინექციო ხსნარი
4.8%/50 ml
ფლაკონი
1
ნატრ ქლორ საინ. ხს 0,9% იზოტონური
ml
1მლ
1000
რინგერის ხსნარი
500 ml
ფლაკ
2
რეჰიდრონი
პაკეტი
2
კალციუმის შემცველი პრეპარატები
კალციუმის გლუკონატი
10%
ამპ
10
ნიტრატები
გლიცერილი ტრინიტრატი
5 mg/2 ml
ამპ
10
გლიცერილი ტრინიტრატი -აეროზოლი
0.4მ g
ც
1
ჟანგბადი
ლ
1500
საგულე გლიკოზიდები
დიგოქსინი
0.025% 1 ml
ამპ
1
კორგლიკონი
0.06% 1 ml
ამპ
1
სტროფანტინი
0.05% 1 ml
ამპ
1
ანტიკოაგულაციური საშუალებები
ჰეპარინი
5000,10000 ერთ
ფლაკ
5
ანალეპტიური საშუალებები
კორდიამინი
25%/2 ml
ამპ
5
ნარკოტიკული ნივთიერებების ანტაგონისტები
ნარკანი
0.4 mg.-1.0
ამპ
1
ვიტამინები
პირიდოქსინი
1% 1 ml
ამპ
1
ბეტა-ბლოკერები
პროპრანოლოლი
40 mg
ტაბ
10
აგფ ინჰიბიტორები
კაპტოპრილი
25 mg
ტაბ
10
კალციუმის არხების ბლოკერები
ვერაპამილი
2 ml
ამპ
5
ნიფედიპინი
40 mg
ტაბ
10
დანართი №2-2
სასწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
№
დასახელება
რაოდენობა
1
ამბუ ნაკრებით
1
2
არასტერილური ხელთათმანი
10
3
ბამბა არასტერილური
1
4
ლეიკოპლასტირი
2
5
ბინტი არასტერილური 7X14
5
6
ბინტი სტერილური 7X14
3
7
ცხვირის კანულა ჟანგბადის
2
8
დრენაჟის მილი
1
9
ელასტიური ბინტი
2
10
ერთჯერადი სკალპელი
2
11
ფოლეის კათეტერი 16ფრ.
1
12
გადასასხმელი სისტემა უფილტრო
1
13
გრძელი საიმობილიზაციო ფარი
1
14
ჰაერგამტარი (ნაკრები)
1
15
კისრის საყელო უნივერსალური
1
16
კრამერის არტაშანი
1
17
ლარინგიალური ნიღაბი
1
18
მაკრატელი დიდი
1
19
ნაზოგასტრალური ზონდი №8
1
20
პერიფერიული ვენის კათეტერი 20
3
21
პერიფერიული ვენის კათეტერი 24
2
22
შპრიცი ერთჯერადი 10მლ
10
23
შპრიცი ერთჯერადი 20მლ
10
24
შპრიცი ერთჯერადი 2მლ
10
25
შპრიცი ერთჯერადი 5მლ
10
26
შპრიცი ერთჯერადი ინსულინის
10
27
სტერილური საფენი 4X4
2
28
თერმომეტრი
1
29
წნევის აპარატი ფონენდოსკოპით
1
30
ავადმყოფის საიზოლაციო ერთჯერადი ზეწარი
3
დანართი №3
რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური და გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობისთვის რეფერალური სამედიცინო დახმარების გაწევა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2. ამ პროგრამის მოსარგებლეები არიან ასევე ამ პროგრამის მე-4 მუხლის პირველი პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული პირები.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურება🔗
1. პროგრამის კომპონენტები:
ა) სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი;
ბ) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება;
გ) ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირის ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი, რომელიც ხორციელდება ვაუჩერის საშუალებით „საქართველოს ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სოციალური დაცვის გარანტიების შესახებ“ საქართველოს კანონით, „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით, დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის დადებული ხელშეკრულების შესაბამისად და ვაუჩერის პირობების თანახმად, მოიცავს:
გ.ა) სასწრაფო დახმარების ხარჯების ანაზღაურებას სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობების დროს – 100%-ით;
გ.ბ) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.გ) ოჯახის ექიმის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.დ) ამბულატორიული მომსახურების (სპეციალისტის კონსულტაცია, ამბულატორიული დიაგნოსტიკა) ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.ე) ამბულატორიული მომსახურებისას დანიშნული მედიკამენტების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით:
გ.ვ) სტომატოლოგიური მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით.
დ) რეფერალური დახმარება
დ.ა) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაცია;
დ.ბ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირება;
ე) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება;
ვ) საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა.
2. ამ მუხლის პირველი პუნქტის „ბ“, „დ“, „ე“ და „ვ“ ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული კომპონენტების განხორციელებას კოორდინაციას გაუწევს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტი.
მუხლი 5. სახელმწიფო შესყიდვა🔗
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი🔗
1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებულ დაწესებულებებს საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაუფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი.
2. კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვის, ადგილზე კონსულტაციის და პაციენტთა ტრანსპორტირების დაფინანსება ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სოტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტის მიერ მოწოდებული დოკუმენტაციის გათვალისწინებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება რეანიმობილით (კონსულტაცია, სტაბილიზაცია, ტრანსპორტირება)
საშ. 25 კმ
ხარჯი 150 კმ ზონაში
ხარჯი 250 კმ ზონაში
ღირებულება
79
373
553
დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება (კონსულტაცია)
საშ. 25 კმ
ხარჯი 150 კმ ზონაში
ხარჯი 250 კმ ზონაში
ღირებულება
44,4
266,4
444
3. ამ პროგრამის მე -4 მუხლის, პირველი პუნქტის, „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული კომპონენტის ფინანსური ანგარიშსწორება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 18 000 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
კომპონენტი
თანხა
1.
რეფერალური დახმარება
3 255 600
2.
საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება
468 360
3.
სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი
13 563 078
4.
საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება
307 962
5.
საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა
400 000
6.
ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი
5 000
სულ
18 000 000
მუხლი 8.🔗
1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულებას – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს – უფლება მიეცეს 2009 წელს „რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის – სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტის ფარგლებში“ მიღებულ გადაწყვეტილებებზე საკასო ხარჯი გასწიოს „2010 წლის რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის“ ბიუჯეტიდან.“.
2. „რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის” „სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტის“ ფარგლებში სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ან მის მიერ უფლებამოსილი პირის მიერ საქართველოს მთავრობასთან შეთანხმებით.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს ბრძანება №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414
დანართი №4
ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია:
ა) ავადობის, სიკვდილობის და საზოგადოებაში ინფექციის გავრცელების შემცირება, ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების პრევენცია;
ბ) ფთიზიატრიულ დახმარებაზე პროგრამის მოსარგებლეებისათვის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის შენარჩუნება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები🔗
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ტუბერკულოზით დაავადებულთა დროული გამოვლენა, ამბულატორიული და/ან სტაციონარული მკურნალობა;
ბ) ბაქტერიაგამომყოფი პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის უზრუნველყოფა;
გ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის გამოვლენა და მკურნალობა ამბულატორიულ და/ან სტაციონარულ პირობებში.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან:
ა) საქართველოს მოქალაქეები;
ბ) საქართველოს ტერიტორიაზე მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე დადებითი გამოვლენილი (შემდგომში – „მგბ (+)“) როგორც საქართველოს ტერიტორიაზე მყოფი უცხოელები („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით), ასევე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა🔗
1. ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) სპეციალიზებულ ქსელში თვითდინებით მისული ან პირველადი ჯანდაცვის ქსელიდან რეფერალით გაგზავნილი ტუბერკულოზის ყველა საეჭვო შემთხვევის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგ მომსახურებას:
ა.ა) ფთიზიატრის კონსულტაცია;
ა.ბ) კლინიკო-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები (რთული სადიაგნოსტიკო შემთხვევების დიაგნოზირებისათვის შეიძლება პაციენტი მიმართულ იქნეს სტაციონარში):
ა.ბ.ა) ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (3-ჯერადი ბაქტერიოსკოპია, კულტურალური გამოკვლევა, წამლებისადმი მდგრადობის განსაზღვრა ჩვენების მიხედვით).
ა.ბ.ბ) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
ა.ბ.გ) სისხლის საერთო ანალიზი;
ბ) ტუბერკულოზის დიაგნოზის დადასტურების, ან გამორიცხვის შემთხვევაში სპეციალიზებული ქსელიდან ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში;
გ) ამბულატორიული მკურნალობისას ტუბერკულოზით დაავადებულთა მომსახურება, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ მომსახურებას:
გ.ა) ქიმიოთერაპიის სრული კურსი ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებით (ინტენსიური და გაგრძელებითი ფაზა);
გ.ბ) უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის განხორციელება (DOT);
გ.გ) ფილტვის აქტიური ბაქტერიაგამოყოფით მიმდინარე მგბ(+) ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი პირების მოძიება და მათი გამოკვლევა;
დ) შემთხვევის მართვა და მკურნალობა;
ე) პროგრამის ფარგლებში ინტენსიური და გაგრძელებითი ქიმიოთერაპია შემდეგი მოსარგებლეებისათვის:
ე.ა) ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული ყველა მგბ(+) პაციენტი, რომელთაც უარი განაცხადეს სტაციონარულ მკურნალობაზე;
ე.ბ) ფილტვისა და ფილტვგარეშე ტუბერკულოზით დაავადებული მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე უარყოფითი გამოვლენილი-(მგბ (-)) პაციენტები;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც მკურნალობის ინტენსიური ფაზა გაიარეს სტაციონარში;
2. რეფერენსკონტროლის კომპონენტი მოიცავს ეროვნულ რეფერენს ლაბორატორიის მიერ სტაციონარსა და ამბულატორიაში ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკის ხარისხის კონტროლს და რეზისტენტული ტუბერკულოზის ლაბორატორიული მართვის უზრუნველყოფას. აღნიშნული ეროვნული რეფერენს- ლაბორატორია უზრუნველყოფს პენიტენციალურ სისტემასაც.
3. ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) ტარდება ტუბკაბინეტებსა და ტუბდისპანსერებში. სუპერვიზიის დახმარებით ფასდება მთელი ქვეყნის ეპიდემიოლოგიური სიტუაცია და პროგრამის ეფექტურობა.
4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.
სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას. სტრატეგიის ერთ-ერთი ელემენტია მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით ტუბდაწესებულებაში.
5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ.ქუთაისი, ქ.ზუგდიდი, აბასთუმანი)
სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:
ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გულისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;
ბ) თერაპიული მომსახურება:
ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.გ) ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;
შენიშვნა: პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გერმანიის მთავრობა და გლობალური ფონდი. მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას და რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გლობალური ფონდი.
აღნიშნული პროგრამა ასევე უზრუნველყოფს ანტიტუბერკულოზური პრეპარატებით პენიტენციალური სისტემის უზრუნველყოფას.
გ) ქირურგიული მომსახურება:
გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.დ) ლიმფური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.
6. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობაზე დამყოლობის უზრუნველსაყოფად, პაციენტების სამედიცინო დაწესებულებაში და პირველადი ჯანდაცვის მედდების პაციენტთან სახლში ვიზიტების ტრანსპორტირება;
ბ) ტუბერთეულებთან არსებული ნახველის შემგროვებელი პუნქტებიდან ბაქტერიოსკოპიულ ლაბორატორიაში და ცენტრალურ რეფერენსლაბორატორიაში მასალის ტრანსპორტირება;
გ) ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა;
დ) პენიტენციალური სისტემის სუპერვიზიით უზრუნველყოფა;
ე) სოციალური მუშაკის დახმარება კონსულტაცია;
ვ) პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებების ფთიზიატრის მიერ ზედამხედველობა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი №4-1) და პაციენტის თანხმობის ფორმის „პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი №4-2) შესაბამისად.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია🔗
1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).
2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
ფტიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
თვითმმართველი ერთეულები
თვის ბიუჯეტი
1
ლენტეხის მუნიციპალიტეტი
675
2
ასპინძის მუნიციპალიტეტი
743
3
ონის მუნიციპალიტეტი
653
4
თიანეთის მუნიციპალიტეტი
743
5
ადიგენის მუნიციპალიტეტი
803
6
ცაგერის მუნიციპალიტეტი
720
7
ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი
675
8
მესტიის მუნიციპალიტეტი
660
9
ახალგორის მუნიციპალიტეტი
668
10
ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი
788
11
ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი
743
12
ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი
870
13
დმანისის მუნიციპალიტეტი
788
14
თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი
937
15
ახალციხის მუნიციპალიტეტი
825
16
დუშეთის მუნიციპალიტეტი
907
17
დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი
832
18
ქედის მუნიციპალიტეტი
728
19
ტყიბულის მუნიციპალიტეტი
780
20
ბაღდათის მუნიციპალიტეტი
750
21
ვანის მუნიციპალიტეტი
847
22
აბაშის მუნიციპალიტეტი
765
23
ხონის მუნიციპალიტეტი
773
24
ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი
952
25
წალკის მუნიციპალიტეტი
683
26
ქარელის მუნიციპალიტეტი
1049
27
ხულოს მუნიციპალიტეტი
832
28
ახმეტის მუნიციპალიტეტი
997
29
სიღნაღის მუნიციპალიტეტი
840
30
ყვარელის მუნიციპალიტეტი
792
31
ბორჯომის მუნიციპალიტეტი
829
32
თერჯოლის მუნიციპალიტეტი
570
33
საჩხერეს მუნიციპალიტეტი
836
34
ხობის მუნიციპალიტეტი
904
35
კასპის მუნიციპალიტეტი
1045
36
ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი
854
37
ბოლნისის მუნიციპალიტეტი
854
38
ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი
941
39
მარტვილის მუნიციპალიტეტი
799
40
წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი
922
41
საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი
1117
42
ხაშურის მუნიციპალიტეტი
955
43
სენაკის მუნიციპალიტეტი
1087
44
მცხეთის მუნიციპალიტეტი
1196
45
თელავის მუნიციპალიტეტი
947
46
გარდაბნის მუნიციპალიტეტი
1276
47
ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი
1141
48
ხონის მუნიციპალიტეტი სოფელი ქუტირი
120
49
შუახევის მუნიციპალიტეტი სოფელი ზამლეთი
2200
50
ჭიათურის მუნიციპალიტეტი
2621
51
ფოთის მუნიციპალიტეტი
7163
52
სამტრედიის მუნიციპალიტეტი
3169
53
ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი
3072
54
მარნეულის მუნიციპალიტეტი
3968
55
ქობულეთის მუნიციპალიტეტი
4727
56
ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი
3663
57
გურჯაანის მუნიციპალიტეტი
5747
58
ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი
3715
59
წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი
5842
60
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი
12272
61
თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი
11712
62
გორის მუნიციპალიტეტი
8853
63
თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი
12192
64
ადიგენის მუნიციპალიტეტი დაბა აბასთუმანი
3009
65
თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი
11187
66
თვითმმართველი ქალაქი თბილისი
49811
3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:
ა) თბილისში – 25 ლარით;
ბ) რეგიონში – 23 ლარით;
გ) MDR-ის შემთხვევაში – 30 ლარით;
დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 4200 ლარი.
4. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის დაფინანსება წარმოებს გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით, ერთი თვის ხარჯი შეადგენს 73 650 ლარს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 094.6 ათასი ლარით:
№
კომპონენტი
ბიუჯეტი (ათას
ლარებში)
1.
ამბულატორიული მომსახურება
2 306.6
2.
რეფერენს კონტროლის კომპონენტი
244.0
3.
ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია)
80.0
4.
DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი
460.0
5.
სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ. ზუგდიდი, აბასთუმანი)
4 709.4
6.
რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებები
294.6
სულ
8 094.6
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს ბრძანება №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500
დანართი №4-1
საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპები
მუხლი 1. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი🔗
რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:
ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;
ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);
გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის, ან არავალიდურობის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.
მუხლი 2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი🔗
1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც ფუნქციონირებს სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.
2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:
ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;
ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის ნათესავის ან კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.
3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:
ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;
ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;
გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;
დ) პაციენტთა ნათესავებს ან კანონიერ წარმომადგენლებს უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობაში მხარდაჭერის საქმეში;
ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;
ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას პაციენტის წამლისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე (დანართი №4-2);
ზ) ინფორმირებულ თანხმობზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.
4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:
ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგ ჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება;
ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:
ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული;
ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმევათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის საკითხის განხილვა;
ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები) მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილული უნდა იქნეს, როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;
გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, მათ პარტნიორებთან შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეფციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ორსულობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;
დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ორსულობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;
ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:
ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;
ე.ბ) მონო-, ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ შესაბამის მკურნალობას ქვეყნის შიგნით რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.
5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.
6. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.
მუხლი 3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები🔗
1. შეზღუდული რესურსების გამო, ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება.
2. რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია.
3. რეკომენდებულია მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით.
დანართი №4-2
პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე
მე —————————————————— (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.
კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი;
ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;
თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;
მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;
წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;
მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ორსულობა ძალზედ საშიშია როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი.
პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ მითითებებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;
ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შესაძლებლობა;
მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში.
მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილებების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში.
მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა.
მე ვაცნობიერებ, რომ ჩემ მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.
მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.
პაციენტი—————————————— მკურნალი ექიმი ———————
ნათესავი კონსულტანტი მკურნალობისადმი
ან კანონიერი წარმომადგენელი— —— — დამყოლობის საკითხებში —————
თარიღი —————————————-
დანართი №5
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია:
ა) მოსახლეობაში გადამდებ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაავადებათა გავრცელების შემცირების მიზნით;
ბ) ინფექციურ დაავადებათა გართულებების პრევენცია და სიკვდილიანობის შემცირება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები🔗
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა უზრუნველყოფა დროული და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარებით;
ბ) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა ჰოსპიტალიზაცია, ქრონიზაციის შემცირება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა🔗
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა მოიცავს ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარულ სერვისებს:
ა) დიაგნოსტიკურ მომსახურებას:
ა.ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას;
ა.ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრას;
ა.გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარებას;
ა.დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს;
ბ) სტაციონარულ მკურნალობას:
ბ. ა) გადაუდებელ მომსახურებას (რეანიმაცია);
ბ.ბ) სპეციალიზებულ განყოფილებაში პროფილურ სტაციონარულ მომსახურებას.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად“ და ცხრილში მოცემული პირობების დაცვით:
ღონისძიებები
სამედიცინო მომსახურების არეალი
შენიშვნა
სეფსისის მკურნალობა
მთელი ქვეყნის მასშტაბით
პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა
მთელი ქვეყნის მასშტაბით
სხვა ინფექციური დაავადებები
თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი
ამ ღონისძიების განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულება ასევე უზრუნველყოფს რეფერალური შემთხვევების მართვას
აჭარის რეგიონი
გურიის რეგიონი
იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები
კახეთის რეგიონი
სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი
სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი
ქვემო ქართლის რეგიონი
შიდა ქართლის რეგიონი
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია🔗
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით.
2. ნოზოლოგიური ჯგუფების საშუალო ღირებულებები და პროგრამის მოსარგებლეების მიერ ასანაზღაურებელი თანაგადახდის მოცულობა წარმოდგენილია შემდეგ ცხრილში:
ნოზოლოგია
ღირებულება
თანაგადახდა
18 წლამდე
(20%)
18-დან-60-მდე
(50%)
60-ისზემოთ
(30%)
ინფექცია
კრიტიკული (5 დღე)
//3 წლამდე უფასო//
810
162
405
243
კრიტიკული (12 დღე)
//3 წლამდე უფასო//
1860
372
930
558
ნაწლავთა ინფექციები
380
76
190
114
მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი
680
136
340
204
ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი
(სპეც.მედიკამენტების გარეშე)
660
132
330
198
ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი ციროზით (სპეც.მედიკამენტების გარეშე)
1100
220
550
330
ნეიროინფექციები (ბაქტერიული)
1050
210
525
315
ნეიროინფექციები (ვირუსული)
680
136
340
204
ანთებითი პოლინეიროპათიები
1600
320
800
480
სხვა ვირუსული ინფექციები
420
84
210
126
სხვა ბაქტერიული ინფექციები
640
128
320
192
დაუზუსტებელი ცხელება-ჰიპერპირექსია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
880
176
440
264
სეფსისი
უცნობი წარმოშობის ცხელება ( R50)
442
88.4
221
132.6
სეფსისი მოზრდილთა
2150
430
1075
645
სეფსისი ბავშვთა
870
174
-
-
მძიმე სეფსისი მოზრდილთა
3420
684
1710
1026
მძიმე სეფსისი ბავშვთა
1700
340
-
-
კრიტიკული - პირველი 3 დღე
1950
390
975
585
ქირურგიული მკურნალობა
3025
605
1512.5
907.5
პარაზიტოლოგია
პარაზიტოლოგია (სტაციონარი)
1200
240
600
360
3. „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით დამტკიცებული „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-2 მუხლის, მე-2 პუნქტის „ა“, „ბ“, „გ“ და „დ“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული მოსარგებლეების მომსახურების ღირებულება ანაზღაურდება სრულად.
4. 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა კრიტიკული მდგომარეობების მომსახურება ანაზღაურდება სრულად.
მუხლი 7.🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 121 000 ლარით:
ღონისძიებები
სამედიცინო მომსახურების არეალი
თანხა (ლარებში)
სეფსისის მკურნალობა
მთელი ქვეყნის მასშტაბით
152 880
პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა
მთელი ქვეყნის მასშტაბით
164 640
სხვა ინფექციური დაავადებები
თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი
1 139 040
აჭარის რეგიონი
129 360
გურიის რეგიონი
29 400
იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები
258 720
კახეთის რეგიონი
58 800
სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი
47 040
სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი
58 800
ქვემო ქართლის რეგიონი
41 160
შიდა ქართლის რეგიონი
41 160
სულ
2 121 000
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის ბრძანება №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363
დანართი №6
აივ ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია:
ა) აივ ინფექციის/შიდსის ახალი შემთხვევების დროულად გამოვლენა;
ბ) აივ ინფექციის/შიდსის გავრცელების შეფერხება;
გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთათვის მკურნალობის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები🔗
პროგრამის ამოცანებია:
ა) აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება;
ბ)აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით;
გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა🔗
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა ითვალისწინებს:
1. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობით კონსულტირებას და კვლევას, რომელიც გულისხმობს:
ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევას აივ ინფექციზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირებას აივ ინფექციზე/შიდსზე;
გ) აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევას კონფირმაციული მეთოდებით.
2. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას ამბულატორიული მომსახურებით, რომელიც გულისხმობს:
ა) ექიმთან პირველ ვიზიტს;
ბ) ექიმთან განმეორებით ვიზიტს;
გ) ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობას;
დ) ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას;
ე) ექიმის ვიზიტს პაციენტთან.
3. აივ-ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას სტაციონარული მკურნალობით, რომელიც გულისხმობს:
ა) შიდს-ინდიკატორული დაავადებების ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას;
ბ) აივ ინფექციის/შიდსის თანმხლები დაავადებების (მაგ.: ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ.) ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული დაწესებულებები, რომლებსაც გააჩნიათ აივ ინფექციის/შიდსის მკურნალობაზე შესაბამისი ლიცენზია. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი🔗
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (არ ითვალისწინებს თანაგადახდას პაციენტის მხრიდან).
2. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა.
№
ღონისძიების დასახელება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
1
მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევა აივ ინფექციაზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით
1.1
აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით
13.2
1.2
აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ სწრაფი/მარტივი მეთოდით
14.8
2
მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება აივ ინფექციაზე/შიდსზე
2.1
ტესტისწინა კონსულტაცია
6
2.2
ტესტისწინა კონსულტაცია სისხლის აღებით
7.62
2.3
ტესტისშემდგომი კონსულტაცია
6
2.4
ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და კონსულტაცია
9.12
2.5
ექიმის ვიზიტი პაციენტთან, კონსულტაცია და სისხლის აღება
11.1
3
აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევა კონფირმაციული მეთოდებით
3.1
აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნობლოტინგის მეთოდით
116
3.2
აივ რნმ რაოდენობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ)
304
3.3
აივ დნმ თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ)
192
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის ბრძანება №4 4 /ნ-სსმ III, № 20 , 22. 0 2.20 10 წ; მუხ. 251
3. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული დახმარებით
№
მომსახურება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
I
შიდსი (ამბულატორიული მომსახურება)
1
პირველი ვიზიტი
510
2
განმეორებითი ვიზიტი გაფართოებული
320
3
განმეორებითი ვიზიტი სტანდარტული
80
4
ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მძიმე
400
5
ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მსუბუქი
100
6
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გაფართოებული
400
7
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა სტანდარტული
60
8
ექიმის ვიზიტი პაციენტთან
20
II
შიდსი (სტაციონარული მომსახურება)
2790
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 500 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
ღონისძიება
ბიუჯეტი (ლარებში)
1.
აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა
499 620
2.
აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით
2 000 380
სულ
2 500 000
დანართი №7
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით.
2. თირკმლის ტრანსპლანტაციის ჩატარება პროგრამის მოსარგებლეებისათვის.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა🔗
კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა
ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია
ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა
გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა
დ)კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით
ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა
2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია
თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი🔗
1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 121 ლარს.
2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12.5 ლარს
3. ჰემო და პერიტონეული დიალიზის სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული კლინიკური პრაქტიკის ნაციონალური რეკომენდაციებისა (გაიდლაინები) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) მიხედვით.
4. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 19 995.6 ლარს.
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის შესაბამისად (დანართი №7-1).
4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 146.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
№
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის
ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
1.
ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა
19 946.0
2.
თირკმლის ტრანსპლანტაცია
200.0
სულ
20 146.0
დანართი №7-1
პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია
ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას.
1. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები.
2. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:
ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №IV-100/ა, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება ქრონიკული დაავადების სტადია და თანმხლები დაავადებები;
ბ) აღნიშნული ფორმა №IV-100/ა-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.
3. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.
დანართი №8
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია ჰემოფილით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით, რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა🔗
მომსახურების მოცულობა მოიცავს:
ა) ამბულატორიულ მომსახურებას:
ა.ა) ექიმი-ჰემატოლოგის კონსულტაციას;
ა.ბ) სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების ტრანსფუზიას;
ა.გ) გამოკვლევებს: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;
ა.დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;
ა.ე) ფაქტორებით უზრუნველყოფას გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;
ა.ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევას;
ა.ზ) თრომბოციტების ფუნქციურ გამოკვლევას.
ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:
ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალურ მომსახურებას;
ბ.ბ) ჰემოფილური ართროპათიით გამოწვეულ ორთოპედიულ მომსახურებას.
გ) „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ-კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინკომპლექსის ბენეფიციართათვის მიწოდებას, რომელსაც უზრუნველყოფს ამ პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება;
დ) მოსარგებლეთა რეესტრის წარმოებას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი🔗
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:
ა) რეესტრის წარმოებას;
ბ) ანგარიშგებას.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 198,0 ათასი ლარით.
დანართი №9
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი
მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 13 531.2 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
„ საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 15 831,9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა
4 500.0
6 514,84
დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა (18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში
ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა(18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში
626.0
626.00
ჰემოფილიით დაავადებულ
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ბავშვთა და მოზრდილთა
მედიკამენტებით
უზრუნველყოფის კომპონენტი
ანტიჰემოფილური ფაქტორკონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა
ანტიჰემოფილური ფაქტორ კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა
2 490.8
2 765,20
ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და საშუალებების შესყიდვა;
ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1 -ის შესყიდვა.
ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1-ის შესყიდვა.
660.0
833.70
ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა
იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა
1 394.2
1 063,16
აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი.
20.0
20.00
უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა
270.0
270.00
ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ანტირაბიული ვაქცინისა და
იმუნოგლობულინის შესყიდვა
1 300.0
1 404.75
ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი
სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა
590.6
589,33
მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა
165.0
165.00
სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები
· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის, აფთიაქები);
· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო -პროფილაქ -ტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის, აფთიაქები);
· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების);
· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო -პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების);
· ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ-ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით.
· ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ- ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით.
714.6
780,00
ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა
800.0
800.00
სულ
15 831,98
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 11 ნოემბრის ბრძანება №371/ნ-სსმ III, №127, 11.11.2010წ; მუხ.2084
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
13 531.2
1. პროგრამის ფარგლებში სახელმწიფო შესყიდვები ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ’’ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
2. პროგრამის ფარგლებში სახელმწიფო შესყიდვებს ახორციელებს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო”, გარდა „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის ღონისძიებათა შესახებ’’ საქართველოს მთავრობის 2010 წლის 20 ოქტომბრის №1352 განკარგულებით გათვალისწინებული შესყიდვებისა.
1. შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
3. პროგრამის ფარგლებში „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის ღონისძიებათა შესახებ’’ საქართველოს მთავრობის 2010 წლის 20 ოქტომბრის №1352 განკარგულებით გათვალისწინებულ შესყიდვებს ახორციელებს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საჯარო სამართლის იურიდიული პირი „საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის პროექტების განმახორციელებელი ცენტრი’’.
2. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით:
4. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით
ა) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;
ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;
ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს ამ მუხლის მე-2 პუნქტის ფარგლებში განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო” და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;
გ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №9-1).
გ) ხელშეკრულებების და სატენდერო პირობებს ამ მუხლის მე-3 პუნქტის გათვალისწინებით, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საჯარო სამართლის იურიდიული პირი „საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის პროექტების განმახორციელებელი ცენტრი’’ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;
დ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №9-1)
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 11 ნოემბრის ბრძანება №371/ნ-სსმ III, №127, 11.11.2010წ; მუხ.2084
დანართი №9-1
მოსარგებლეთა აღიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი
1. „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:
ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) შესაბამისი მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;
ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;
გ) ბავშვების აღიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი).
დ) 2 ფოტოსურათი.
3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.
4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.
5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.
6. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №8) ფარგლებში.
7. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1), „სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის“, „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში.
დანართი №10
დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა
ზოგადი დებულებები
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება გადამდები და არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენისა და ეფექტიანი პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების გზით.
მუხლი 2. პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი🔗
პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი:
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 230.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
N
დასახელება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1
ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი
1 616.9
2
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი
270.0
3
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი
200.0
4
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
2 163.6
5
იმუნიზაციის კომპონენტი
4 520.0
6
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი
1 200.0
7
ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი
260.0
სულ
10 230.5
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი
მუხლი 4. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციისა და ჩანაცვლებითი თერაპიის უზრუნველყოფა.
მუხლი 5. კომპონენტის ამოცანა🔗
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა სამკურნალო-რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების ფუნქციონირება და ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება;
გ) ნარკომანიით დაავადებულთა ჩანაცვლებითი თერაპია.
მუხლი 6. კომპონენტის ღონისძიებები🔗
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ჩანაცვლებითი თერაპიის განსახორციელებლად 11 სამედიცნო ბრიგადის ფუნქციონირება, მათ შორის, თბილისში – 6, იმერეთში – 1, სამეგრელო-ზემო სვანეთში – 2, კახეთში –1 და გურიაში – 1 ბრიგადა;
გ) ჩანაცვლებით თერაპიის განსახორციელებლად მონიტორინგისა და ორგანიზაციის ჯგუფის ფუნქციონირება;
დ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ:
დ.ა) ნარკომანიის წინააღმდეგ მოსახლეობისა და მიზნობრივი ჯგუფის ინფორმირება;
დ.ბ) ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება.
მუხლი 7. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 8. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი🔗
ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 616.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
N
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
ანაზღაურების წესი
1
ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციის ღონისძიებები
287.0
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, ერთეულის ფასი განისაზღვრება ცხრილი 1-ის შესაბამისად
2
ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ ეპიდზედამხედველობის განხორციელება
6.5
2009 წლის დეკემბრის თვის ანაზღაურება
3
საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება
24.54
გლობალ ბიუჯეტი
4
ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირება
1 298.86
ცხრილი 2-ის შესაბამისად
სულ
1 616. 9
ცხრილი 1. ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის ღონისძიებები
N
დასახელება
ფასი (ლარებში)
1
სტაციონარული დეტოქსიკაცია
1250
2
პირველადი რეაბილიტაცია
1000
ცხრილი 2
N
დასახელება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1
სამედიცინო ბრიგადების სახელფასო ფონდი
1079.1
2
ორგანიზაციისა და მონიტორინგის ჯგუფის სახელფასო ფონდი
143.76
3
სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)
76.0
სულ
1298.86
შენიშვნა:
ა) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისათვის გამოიყენება ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკული პრეპარატი, რომელიც შეძენილია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ, “მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის” ”ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტის ფარგლებში”. აღნიშნული პრეპარატი გადაეცემა პროგრამის განმახორციელებელს.
ბ) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისას პაციენტის მხრიდან გათვალისწინებულია თანაგადახდა, რომელიც 1 ავადმყოფზე 1 თვის განმავლობაში შეადგენს 150 ლარს. თანაგადახდა არ ეხებათ აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 9. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია დასაქმებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვა, პროფესიულ დაავადებათა იდენტიფიკაციისა და პრევენციის გზით.
მუხლი 10. კომპონენტის ამოცანები🔗
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) შრომის პროცესში მოქმედი გარე ფაქტორების შეფასება (სამთო-სამადნო წარმოება – ჭიათურა, ცემენტის წარმოება, პურის წარმოება);
ბ) პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევა მიზნობრივ ჯგუფებში;
გ) მსხვილ საწარმოთა აღწერა და საინფორმაციო ბაზის სრულყოფა;
დ)დამსაქმებლისა და დასაქმებულის ინფორმირება პროფესიული ჯანმრთელობის რისკებისა და დაცვის შესახებ, მიზნობრივი ტრენინგების ჩატარება;
ე) პროფესიული ჯანმრთელობის ერთიანი ეპიდზედამხედველობა;
ვ) გავრცელებული პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო სქემების შემუშავება, შემუშავებული გაიდლაინების (ვიბრაციული დაავადება, სილიკოზი, ადამიანის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისათვის საშიში ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედების რისკის შეფასება) მიხედვით პროტოკოლების შემუშავება;
ზ) საწარმოებში ქიმიური უსაფრთხოების სისტემის შემუშავება;
თ) პროფესიული ჯანმრთელობის დაცვის სამართლებრივი რეგულაციების ხელშეწყობა.
მუხლი 11. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 12. ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 270.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალბიუჯეტი.).
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი
მუხლი 13. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია თანდაყოლილი სიმახინჯეების დროული გამოვლენა.
მუხლი 14. კომპონენტის ამოცანები🔗
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ქ. თბილისის მასშტაბით გენეტიკურ პათოლოგიებზე სკრინინგული გამოკვლევა სამმაგი ტესტსისტემით რისკის მქონე ორსულთა შემდეგ ჯგუფებში:
ა.ა) ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;
ა.ბ) გენური პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;
ა.გ) ნაადრევი ბავშვის დაბადება თანდაყოლილი განვითარების მანკით;
ა.დ) ანამნეზში მკვდრადშობადობა;
ა.ე) დაუდგენელი მიზეზით ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილის სიკვდილი;
ა.ვ) ქალის ასაკი 35 და მეტი წლის;
ა.ზ)ინფექციური დაავადებები(აქტიური ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, B და C ჰეპატიტი, წითელა);
ა.თ)აუტოსომ-დომინანტური ტიპის მემკვიდრული დაავადებების არსებობა მშობლებში;
ა.ი)აუტოსომ-რეცესიული დაავადებების ჰეტეროზიგოტური მატარებლობა ორივე მშობელში;
ა.კ) ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით განვითარების მანკის ნიშნების აღმოჩენა;
ა.ლ) ორსულობის პერიოდში ძლიერმოქმედი წამლების მიღება;
ა.მ) ერთ-ერთი მშობლის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი;
ა.ნ) ხელოვნური განაყოფიერება;
ა.ო)მედიკამენტოზური და/ან ქიმიური ინტოქსიკაცია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს;
ა.პ) რადიაციის და სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება ორსულობისას.
ბ) სკრინინგით ვერიფიცირებული ორსულების ინვაზიური კვლევა (ამნიოცენტეზი) კარიოტიპირების მეთოდით.
მუხლი 15. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 16. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 200,0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
მუხლი 17. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია ავადობის აქტიური გამოვლენა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
მუხლი 18. კომპონენტის ქვეკომპონენტები🔗
კომპონენტის ქვეკომპონენტებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით, საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის, ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ:
ა.ა) საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;
ა.ბ) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;
ბ) ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
დ) ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი;
თ) ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი;
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი;
მ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
ნ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ო) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი;
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
მუხლი 19. კომპონენტის ამოცანები🔗
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ, მათ შორის, საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;
ბ) ორგანოთა ტრანსპლანტაციის საჭიროების მქონე პაციენტთა საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება და მუდმივი განახლება;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოება, კიბოსწინა დაავადებებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული ფორმების გამოვლენა, ქვეყანაში ონკოდაავადებების აღრიცხვიანობის გაუმჯობესება;
დ) ქ. თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილის სმენის სკრინინგული გამოკვლევა;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა დიაგნოსტიკა რისკ-ჯგუფებში;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა დენსიტომეტრიის საშუალებით;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული ღონისძიებების განხორციელება;
თ) რეპროდუქციული ასაკის (40 – 69) ქალთა დაცვა ძუძუს კიბოსგან ავთვისებიანი სიმსივნის ადრეული გამოვლენის გზით.
ქვეკომპონენტის ფარგლებში გათვალისწინებულია იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის რეგიონის რეპროდუქციული ასაკის ქალთა სკრინინგული გამოკვლევა, რაც მოიცას მამოგრაფიას, ექოსკოპიას და ციტოლოგიურ კვლევებს.
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი მოიცავს:
ი.ა) პედიატრის, ნევროლოგის, ფსიქოლოგის მიერ 0-3 წლამდე ასაკის განვითარების შესაძლო შეფერხების მაღალი რისკის მქონე ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობას, კერძოდ:
ი.ა.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება;
ი.ა.ბ) მხედველობის სკრინინგი;
ი.ა.გ) სმენის სკრინინგი;
ი.ა.დ) ნუტრიციული სტატუსის შეფასება;
ი.ა.ე) განვითარების შეფასება – მშობლის კითხვარის, დენვერის ტესტის და ბეილის ტესტის გამოყენებით;
ი.ა.ვ) აუტიზმის სკრინინგი;
ი.ა.ზ) მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობის შეფასება;
ი.ა.თ) მშობლის კონსულტირება ბავშვის განვითარების ხელშეწყობის, მოვლის, კვების საკითხებზე;
ი.ა.ი) პრობლემის გამოვლენის შემეთვხვევაში ადეკვატური მართვა;
ი.ბ) საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრის და ნევროლოგის გადაწყვეტილების საფუძველზე, სპეციალისტების კონსულტაციას და დამატებით გამოკვლევებს:
ი.ბ.ა) კონსულტაციები: ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, აუდიოლოგი, გენეტიკოსი და სხვ;
ი.ბ.ბ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა: სისხლის საერთო ანალიზი, შრატის რკინის განსაზღვრა, ტყვიის განსაზღვრა, ჰორმონების განსაზღვრა, კარიოტიპის კვლევა, ეეგ, ექოსკოპიური გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა და სხვ.;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს ზრდის ჰორმონის შესყიდვას;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი მოიცავს ვერბალური აუტოფსიის მონაცემთა ანალიზს, სამედიცინო დოკუმენტაციის რევიზიას სპეციალურად შექმნილი კითხვარის საშუალებით, სიკვდილის მიზეზთა ექსპერტიზას და საბოლოო ანალიზს;
მ) საქართველოს სამთო-სათხილამურო ჩემპიონატში მონაწილე ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის პროფილაქტიკური შემოწმება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს: სიმაღლის, წონის, გულისცემის, არტერიული წნევის, ხერხემლის მდგომარეობისა და ბრტყელტერფიანობის შეფასება. საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევების (დატვირთვით ელექტროკარდიოგრამის გადაღება, ექოკარდიოგრაფია, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ჩატარებას. სპორტსმენთა ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება განხორციელდება სამთო-სათხილამურო კურორტზე და შავი ზღვის სანაპიროზე ჩატარებული შეკრებების დროს, საჭიროების შემთხვევაში, აგრეთვე შეკრებების წინ და შემდგომ პერიოდებში;
ნ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობა მოიცავს 12-13 წლის მოზარდების შემეცნებით-გამაჯანსაღებელ ღონისძიებათა კომპლექსს. კერძოდ, ინტელექტუალურ და ფიზიკურ აქტივობებს, ლექცია-სემინარებს ნარკომანიის თემაზე და ა. შ. მოცემული ღონისძიებების მიზანს წარმოადგენს ანტინარკოტიკული აღმზრდელობითი და საგანმანათლებლო პროფილაქტიკური ღონისძიებების უწყვეტობისა და კომპლექსურობის ცხოვრებაში დამკვიდრება;
ო) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
ო.ა) ექიმი სპეციალისტების კონსულტაცია – კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ზოგადი თერაპევრი, ოფთალმოლოგი, ორთოპედი;
ო.ბ) ექიმის დანიშნულებით პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, კერძოდ – ექოსკოპია დაელექტროკარდიოგრაფია;
პ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის, სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
პ.ა) ენდოკრინოლოგის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის პალპატორულ გასინჯვა;
პ.ბ) შარდში იოდურიის განსაზღვრა;
პ.გ) გამოვლენილი ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის ყველა საეჭვო შემთხვევის ღრმა ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები;
პ.დ) ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები მოიცავს:
პ.დ.ა) სისხლში თირეოტროპული ჰორმონის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;
პ.დ.ბ) ფარისებრი ჯირკვლის ულტრასონოგრაფიულ გამოკვლევას;
პ.დ.გ) თავისუფალი თიროქსინის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;
პ.ე) ენდოკრინოლოგის საბოლოო კონსულტაცია ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების ხარისხის განსაზღვრის მიზნით;
ჟ) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
ჟ.ა) დიეტოლოგის და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობა;
ჟ.ბ) დღეში 6-ჯერ გლუკოზის დონის განსაზღვრა სისხლში;
ჟ.გ) ყველა ბავშვისათვის ინდივიდუალური სამკურნალო და დიეტური კვების რეჟიმის შემუშავება;
ჟ.დ) დიაბეტური განათლება;
ჟ.ე) ინსულინით და მისი ანალოგებით, ასევე გლუკომეტრებით და ჩხირებით უზრუნველყოფა.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება № 169 /ნ-სსმ III, № 71 , 18 . 06 .20 10 წ; მუხ. 1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
მუხლი 20. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 21. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი🔗
საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 163.6 ათასი ლარით, №1 ცხრილის შესაბამისად:
ცხრილი №1. დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
№
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
ანაზღაურების
წესი
ბენეფიციარები
1
სამკურნალო-პროფილაქტიკური გასინჯვების ქვეკომპონენტი, მ.შ:
391.9
მიზნობრივი ჯგუფები
1.1
მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-
პროფილაქტიკური შემოწმების
ჩატარება სამთო-სათხილამურო
კურორტზე და შავი ზღვის
სანაპიროზე
94.0
გლობალ ბიუჯეტი
(ერთი ბენეფიციარის
კომპლექსური კვლევის გასაშუალოებული ფასი
შეადგენს 389 ლარს)
სპორტსმენთა ჯგუფი
1.2
ტყიბულის, ხაშურის,მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-
პროფილაქტიკური გამოკვლევების
ჩატარება
49.0
გლობალ ბიუჯეტი
ტყიბულის, ხაშურის,მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის
მუნიციპალიტეტების, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში მცხოვრები მოსახლეობა
2
ტრანსპლანტაციის რეესტრის
წარმოების ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქვეყნის მთელი
მოსახლეობა
3
კიბოს რეესტრის წარმოები
ქვეკომპონენტი
34.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქვეყნის მთელი
მოსახლეობა
4.
ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი
50.4
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება
ცხრილი 3-ის შესაბამისად
ქ.თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილი
5
სქესობრივად გადამდებ
დაავადებათა პროფილაქტიკის
ქვეკომპონენტი
150.0
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება
ცხრილი 4-ის შესაბამისად
რისკ ჯგუფები ქვეყნის
მთელ ტერიტორიაზე
6
ქალთა დისჰორმონული
ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
7
საპრეზიდენტო ნაციონალური
პროგრამა „პატრიოტით”
განსაზღვრული სამედიცინო
ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
50.0
8
ძუძუს კიბოს სკრინინგის
ქვეკომპონენტი
676.8
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების
ფასი განისაზღვრება
გასაშუალოებული სტანდარტით და შეადგენს
24 ლარს თითოეულ
გამოკვლეულ ქალზე
იმერეთის, აჭარის,კახეთის და ქვემო
ქართლის მოსახლეობა
9
0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების
ხელშეწყობის კომპონენტი
270.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქ. თბილისში
მცხოვრები 0–3 წლამდე ასაკის ბავშვები
10
ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
307.5
მიზნობრივი ჯგუფები
11
რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის
ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
12
ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი“
49.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
13
ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის
მუნიციპალიტეტებსა და
თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების
დეფიციტით გამოწვეულ
დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
65.0
გლობალ
ბიუჯეტი
ბაღდათის, ვანის,ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის,წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის
მუნიციპალიტეტებსა და
თვითმმართველ ქალაქ
ქუთაისში მცხოვრები
ორსული ქალები
14
დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი
44.0
გლობალ
ბიუჯეტი
8-დან 18 წლამდე
დიაბეტით დაავადებული ბავშვები
სულ
2 163.6
ცხრილი 2. ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევა
№
ღონისძიების დასახელება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
1
სმენის სკრინინგი
2,0
2
კომპიუტერული აუდიომეტრია
60
3
ტიმპანომეტრია
6
ცხრილი 3. სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
№
ღონისძიების დასახელება
ფასი
1
სიფილისის ექსპრეს-დიაგნოსტიკა დერმატოლოგიური პროფილის ავადმყოფებში (14-65 წლამდე)
5 ლარი
2
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკა რისკ ჯგუფებში (კონტაქტი, წყარო) (17-20 წლამდე)
31 ლარი
3
სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)
10000 ლარი
შენიშვნა :
1. საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით” განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტის ფარგლებში განსაზღვრულია პატრიოტთა 6 ბანაკის მომსახურება 5 თვის განმავლობაში.
2. თითოეული ბანაკისათვის ყოველთვიურად შეისყიდება მედიკამენტები და სამედიცინო დანიშნულების საგნები (ცხრილი 4) არაუმეტეს 1000 ლარის ფარგლებში.
თითოეულ ბანაკს ყოველთვიურად ემსახურება ერთი ექიმი. ყოველთვიურად ექიმის სახელფასო ფონდი განისაზღვრება 600 ლარით.
ცხრილი 4. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
№
დასახელება
დოზა
ერთეული
რაოდენობა
1.
იმოდიუმი
2მგ
კაფს
30
2.
ბარალგინი
5მლ
ამპ
15
3.
ბარალგინი
500მგ
ტაბ
20
4.
პარაცეტამოლი
500მგ
ტაბ
30
5.
სუპრასტინი
2% 1მლ
ამპ
10
6.
სუპრასტინი
25მგ
ტაბ
20
7.
სალბუტამოლის სულფატი-ინჰალაციური აეროზოლი
100მკგ200დ
ბალონი
2
8.
კორვალოლი
25მლ
ფლაკონი
3
9.
ვალერიანის წვეთები
30მლ
ფლაკონი
3
10.
დროტავერინის ჰ/ქ (ნო-შპა)
40მგ
ტაბ
2 კოლოფი
11.
კოფეინი
10% 1მლ
ამპ
5
12.
გააქტივებული ნახშირი
250მგ
ტაბ
40
13.
დექსამეტაზონი
4მგ/მლ
ამპ
10
14.
პრედნიზოლონი
30მგ/მლ
ამპ
10
15.
სპირტი
96%
1მლ
800
16.
რეჰიდრონი
პაკეტი
20
17.
ამოქსიცილინი
500მგ
ტაბ./კაფს
30
18.
ამინოკაპრონის მჟავა
5%-100მლ
ფლაკონი
1
19.
წყალბადის ზეჟანგი
3% 40მლ
ფლაკონი
5
20.
ბამბა
10 შეკვრა
21
აცეტილსალიცილის მჟავა
300მგ
ტაბლეტები
10
22
ქლორჰექსიდინის დიგლუკონატი
5%, 1ლ
ფლაკონი
1
23
იოდი
10%, 200მლ
ფლაკონი
1
24
ტეტრაციკლინი HCL
1%, 5მგ
თვალის მალამო
1
25
მარლის ბინტი
10X10სმ, 100%ბამბა, 8-ფენა, სტერილური,ყუთი/100
1
26
მარლის ბინტი
10X10სმ, 12-ფენა, სტერილური
ყუთი/5
10
27
მარლის ბინტი
10X10სმ, სტერილური, პარაფინით
ყუთი/10
1
28
მარლის ლენტა
8სმX4მ, ინდივიდუალურად შეხვეული
8
29
ელასტიური ბინტი
8სმX4მ
2
30
ხელთათმანები სამედიცინო გასინჯვისათვის
ერთჯერადი, ლატექსი, არა-სტერილური
ყუთი/100
1
31
ლეიკოპლასტირი
2.5სმX5მ ცინკის ოქსიდატით
2
32
ლეიკოპლასტირი
7.5X5მ, ცინკის ოქსიდატით
1
33
საოპერაციო მაკრატელი
14 სმ
1
34
დანის ბასრი პირი
1
პაკეტი/5
1
35
ჰემოსტატიური ქირურგიული პინცეტი
კოხერი 14 სმ, სწორი, 1X2 კბილანით
ყუთი
1
36
კორცანგი
15.5 სმ
1
37
ფოლგაში შეხვეული 220X160სმ გადასაფარე-ბელი (rescue blanket)
1
38
ტუალეტის საპონი
100გრ
1
39
საპნის ყუთი
110X70X35მმ
1
40
უსაფრთხო ქინძისთავები
საშუალო ზომის (40მმ) სწორი, ნიკელით დაფარული
ყუთი
1
41
პირსახოცი
42X50 სმ, 100% ბამბა
1
42
მედიკამენტების ჩანთა
13X20სმ, პლასტიკი
პაკეტში/10
1
43
მრავალმხრივი დანიშნულების ჩანთა
40X32X20სმ
1
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის ბრძანება №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668
იმუნიზაციის კომპონენტი
მუხლი 22. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია მოსახლეობის დაცვა მართვადი ინფექციებისაგან იმუნიზაციის გზით.
მუხლი 23. კომპონენტის ამოცანები🔗
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ვაქცინების შეძენა, შენახვა და გაცემა „ცივი ჯაჭვის“ პრინციპების დაცვით;
ბ) შრატებისა და ვაქცინების სტრატეგიული მარაგის შესყიდვა, შენახვა, გაცემა (*ყვითელი ცხელების ვაქცინის გაცემისას, პრიორიტეტი ენიჭებათ საზღვარგარეთ სამუშაო ვიზიტებით წამსვლელებს);
გ) იმუნოპროფილაქტიკის წარმოება.
მუხლი 24. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
იმუნიზაციის კომპონენტით გათვალისწინებული ვაქცინებისა და შპრიცების შესყიდვა ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34 -ე მუხლის მე -17 პუნქტის შესაბამისად.
მუხლი 25. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის
შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 520.0 ათასი ლარით, შემდეგი
ცხრილის მიხედვით:
N
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1
ვაქცინების შესყიდვა
3 790.0
2
სტრატეგიული შრატებისა და ვაქცინების შესყიდვა
200.0
3
აცრა-ვიზიტები
500.0
4
განბაჟების ხარჯები
30.0
სულ
4 520.0
2. იმუნიზაციით მოცვის მაჩვენებელი:
ა) ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში BCG, DPT-3, POLIO-3, მოცვა მინიმუმ 90% და HPB-3, მინიმუმ 80 %;
ბ) 1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში DPT-4, POLIO-4 და MMR მოცვა მინიმუმ 90%;
გ) რევაქცინაცია 5-დან 6 წლამდე ასაკში DT, POLIO-5, MMR მოცვა მინიმუმ 90%. (აუცილებელია ვაქცინებით რეგულარული უზრუნველყოფა )
დ) რევაქცინაცია 13-14 წლის ასაკში TD, MMR მოცვა მინიმუმ 90 %;
3. აცრა-ვიზიტის ღირებულება შეადგენს 1 ლარს(მათ შორის პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის სოფლად განმახორციელებელი ექიმების ანაზღაურება –0.50 ლარი, ექთნების ანაზღაურება–0.50 ლარი).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის ბრძანება №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი
მუხლი 26. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია სოციალურად საშიში დაავადებების გავრცელების პრევენცია „უსაფრთხო სისხლით“ მოსახლეობის უზრუნველყოფის გზით.
მუხლი 27. კომპონენტის ამოცანა🔗
კომპონენტის ამოცანაა დონორული სისხლის დიაგნოსტირება B და C ჰეპატიტზე, აივ ინფექცია/შიდსზე ექსპრეს და იმუნოფერმენტული მეთოდით, ათაშანგზე.
მუხლი 28. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 29. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი🔗
1. „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200.0 ათასი ლარით.
2. ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
3. გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
დასახელება
ერთეულის ღირებულება
1
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 1)
31.53
2
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 2)
29.57
3
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 3)
34.00
4
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 4)
32.03
5
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 5)
33.89
6
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 6)
31.92
7
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 7)
36.35
8
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 8)
34.39
9
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში დამადასტურებელი მეთოდით)
15.11
10
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იმუნობლოტინგის მეთოდით)
84.32
11
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV რნმ თვისობრივი განსაზღვრა სისხლში P CR მეთოდით)
90.91
12
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლის გამოკვლევა მკრთალ სპიროქეტაზე იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით)
4.12
13
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(შიდსის კონფირმაცია 1)
87.04
14
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(შიდსის კონფირმაცია 2)
84.68
15
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(შიდსის კონფირმაცია 3)
89.39
16
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB sA g-ის კონფირმაცია 1)
26.90
17
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB sA g-ის კონფირმაცია 2)
19.77
18
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB sA g-ის კონფირმაცია 3)
29.37
19
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV-ის კონფირმაცია 1)
107.15
20
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV-ის კონფირმაცია 2)
109.11
21
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV-ის კონფირმაცია 3)
105.19
22
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (კონფირმაცია მკრთალ სპიროქეტაზე)
14.13
23
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB sA g-ის განსაზღვრა იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით)
4.67
24
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)
7.13
25
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)
10.44
26
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთოდით)
12.40
27
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (ალანინამინოტრანსფერაზის (AL T) განსაზღვრა სისხლის შრატში)
3.39
28
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლში მკრთალი სპიროქეტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა მიკროპრეციპიტაციის მეთოდით)
5.01
29
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთიდით)
6.07
30
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)
8.42
31
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 1)
142.11
32
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 2)
72.54
ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 30. კომპონენტის მიზანი🔗
კომპონენტის მიზანია საქართველოს მოსახლეობის ეპილეფსიით ავადობისა და დაავადებიანობის შემცირება, დაავადებულთა რეაბილიტაცია და პრობლემის მართვა ეპილეფტოლოგიური მომსახურების სისტემის ფუნქციონირების გზით.
მუხლი 31. კომპონენტის ამოცანები🔗
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა;
ბ) ეპილეფსიის რეესტრის წარმოება;
გ) ეპილეფსიის პროფილაქტიკა და სამედიცინო მომსახურების გაიდლაინებისა და პროტოკოლების იმპლემენტაციის ხელშეწყობა.
მუხლი 32. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
ეპილეფისიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 33. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 260.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).
დანართი №11
ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში“ არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა🔗
1. პროგრამის კომპონენტებია:
ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;
ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება.
2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:
ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათი გართულებათა მიმართ;
ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;
გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.
3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:
ა) სამედიცინო დახმარების გაწევა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;
ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;
გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია🔗
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7. ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.
დანართი №12
სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტიგენტით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა წვევამდელთა სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა🔗
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.
2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
კომპონენტები
მომსახურების მოცულობა
1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი
კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად
ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო-საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება;
ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა;
გ) სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფტიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი);
დ)დამატებითი სამედიცინო გამოკველვები
დ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი;
დ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი;
დ.გ) ელექტროკარდიოგრაფია;
დ.დ) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა;
დ.ე) ფლუოროგრაფია;
დ.ვ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
დ.ზ) HBsAG-ს განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
დ.თ) HCV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
დ.ი) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით).
2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი
კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება, სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის ბრძანება №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები🔗
1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
კომპონენტები
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი
850.0
2 სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი
350.0
სულ
1 200.0
დანართი № 13
სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია უსაფრთხო ორსულობის უზრუნველყოფა, გართულებული მშობიარობის მართვა, პერინატალური სიკვდილობის შემცირება ორსულთა ეფექტური პატრონაჟისა და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა ორსულებისა და მშობიარეებისთვის ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით პროგრამით გათვალისწინებული დახმარების სრული სპექტრის განხორციელება.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენეტები🔗
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:
პროგრამის კომპონენტი
ა)
ანტენატალური მეთვალყურეობა
ყველა ორსული, გარდა „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
ბ)
მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა
მაღალი რისკის ორსულები, მშობიარეები და მელოგინეები გარდა “სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, “სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, “კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახ-ლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა🔗
1. ანტენეტალური მეთვალყურეობა წარმოებს კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული რეკომენდაციისა (გაიდლაინი) და კლინიკური მდგომარეობების მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) – „ანტენატალური მეთვალყურეობა ფიზიოლოგიურად მიმდინარე ორსულობის დროს“ – შესაბამისად. კომპონენტით იფარება 4 ანტენატალური ვიზიტით (ორსულობის მე-13 კვირამდე, მე-18-20, 30-32-ე და 34-36-38-ე კვირაზე) მომსახურების მოცულობა შემდეგი წესის მიხედვით:
1.
პირველი ვიზიტი 13 კვირის ორსულობის ვადამდე:
ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;
ბ) თერაპევტის კონსულტაცია;
გ) სისხლის საერთო ანალიზი;
დ) შარდის საერთო ანალიზი;
ე) სიფილისის დიაგნოსტიკა სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
ვ) B ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/ მარტივი მეთოდით;
ზ) აივ ანტისხეულების განსაზღვრა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
თ) სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა;
ი) საშოს ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა
2.
მეორე ვიზიტი ორსულობის მე-18-20 კვირაზე:
ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;
ბ) მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია
(ნაყოფის სტრუქტურული ანომალიების გამოსავლენად).
3.
მესამე ვიზიტი ორსულობის 30-32–ე კვირაზე:
ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;
ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში;
გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში.
4.
მეოთხე ვიზიტი ორსულობის 34–36-38–ე კვირაზე:
ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;
ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში;
გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მომსახურებებს:
ა) მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა (მათ შორის, სეფსისით გართულებული) სტაციონარული მომსახურება;
ბ) გართულებული მშობიარობის მართვა;
გ) გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე).
მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი🔗
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის ანაზღაურება ხორციელდება ანტენატალური დახმარების მოცულობის მიხედვით შესრულებული სამუშაოს შესაბამისად. ერთი ორსულის მართვის ღირებულება ისაზღვრება 55 ლარის ოდენობით, შემდეგი სქემით:
ა) I ვიზიტი – 32 ლარი;
ბ) II ვიზიტი – 9 ლარი;
გ) III ვიზიტი – 7 ლარი;
დ) IV ვიზიტი – 7 ლარი.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის განმახორციელებელი დაწესებულებები ფინანსდება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში სამედიცინო მომსახუ-რების თითოეული ეპიზოდის მიხედვით. ეპიზოდები დაჯგუფებულია 3 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისათვის დაწესებულია საშუალო ღირებულება
ჯგუფი
საშუალო ღირებულება
(ლარი)
1.
მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა სამედიცინო მომსახურება, მძიმე შემთხვევების მართვა მათ შორის 200 ლარი თანაგადახდა პაციენტის მხრიდან
833
2.
გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე)
2 177
3.
მელოგინეთა სეფსისის მკურნალობა
3 000
მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექნიზმები🔗
1. ანტენატალური მეთვალყურეობის კომპონენტით განსაზღვრულ მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი მომსახურების მომწოდებელი ყველა მსურველი სამედიცინო დაწესებულება.
2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
4. აივ ანტისხეულების განსაზღვრისათვის საჭირო სწრაფი ტესტების შესყიდვას 2010 წლის 1 აპრილიდან უზრუნველყოფს „გლობალური ფონდის მე-2 რაუნდის პროექტის ფარგლებში განხორციელებული ღონისძიებების მხარდაჭერა და გაფართოება საქართველოში“ პროგრამა.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 4 541 100 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
წლიური ბიუჯეტი ( ლარი )
1.
ანტენატალური მეთვალყურეობა
3 000 000
2.
მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა
1 541 100
სულ
4 541 100
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის ბრძანება № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619
დანართი №14
გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი კარდიოქირურგიული მომსახურების უზრუნველყოფა.
მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიებით დაავადებული 50 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;
გ) 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომლთაც ესაჭიროებათ კორონარული ანგიოპლასტიკა.
2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218, „საქართველოს საჯარო სკოლების მასწავლებლებისათვის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით და „საქარ-თველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-18 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეები.
მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა🔗
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:
ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;
გ) კორონარულ ანგიოპლასტიკას.
მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი🔗
მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
ნოზოლოგიური ჯგუფები
საშუალო ღირებულება
გულის თანდაყოლილი მანკები:
ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევით
17 155
ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევის გარეშე
11 992
პირველადი დიაგნოასტიკა
2 400
ენდოვასკულური ოპერაციები:
ამპლაცერი / პეისმეიკერი
8 551
ვალვულოპლასტიკა / რაშკინდი
3 016
გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიები:
იშემიური დაავადებების, გულის სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა
11 890
შეძენილი მანკები:
ერთი სარქვლის / აღმავალი აორტის / აორტის რკალის პროთეზირება / პლასტიკა
15 106
ბიოლოგიური სარქველი
17 185
ბენტალი / მწვავე მანკი / ინფარქტის შემდგომი გართულებები: სარქვლოვანი პათოლოგია, პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, მარცხენა პარკუჭის ანევრიზმა
18 690
ორი სარქვლის / სარქვლის და აღმავალი აორტის პროთეზირება
18 052
კორონარული ანგიოპლასტიკა
2 500
2. კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 70%-ით. პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 30%-ს, გარდა გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტების მკურნალობისა.
3. გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებულ 18 წლამდე პაციენტების კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება სრულად.
4. კორონარული ანგიოპლასტიკით მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 50%-ით.
მუხლი 6. მომსახურების განხორციელების მექანიზმები🔗
1. მომსახურების მიწოდება ხორციელდება მოსარგებლეთა ვაუჩერიზაციის გზით.
2. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი წარმოადგენს სახელმწიფოს მიერ მიზნობრივი ჯგუფისათვის გადაცემულ ფინანსურ ინსტრუმენტს, რომელიც განკუთვნილია კარდიოქირურგიული მომსახურების მისაღებად.
3. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი გაიცემა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებუ-ლების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა-ის საფუძველზე.
4. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერით დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურება ითვალისწინებს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული კარდიოქირურგიული მკურნალობის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას არა უმეტეს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამის მე-5 მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული ღირებულებისა.
5. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულება აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტის შესახებ ინფორმაციას წარადგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში“ (შემდგომში სააგენტო).
6. სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერების ბეჭდვასა და დარიგებას, ასევე შეიმუშავებს და ამტკიცებს ვაუჩერის ფორმას.
7. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერის მფლობელს, პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების მიღებისას აქვს თავისუფალი არჩევანის გაკეთების შესაძლებლობა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებებს შორის.
8. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებების მიერ სააგენტოში წარმოდგენილი ვაუჩერების საფუძველზე სააგენტო განახორცილებს ანგარიშსწორებას სამედიცინო დაწესებულებთან გაფორმებული ხელშეკრულებების საფუძველზე.
მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 659.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
ღონისძიება
თანხა
(ათას ლარი)
1. გულის თანდაყოლილი მანკების კარდიოქირურგიული მკურნალობა
3 200,0
2. გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიული მკურნალობა
4 439,5
3. კორონარული ანგიოპლასტიკა
1 020,0
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის ბრძანება №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898
დანართი №15
ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1. პროგრამის მიზანი🔗
პროგრამის მიზანია ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა🔗
პროგრამის ამოცანაა ბავშვთა ასაკის მოსახლეობისათვის, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით, პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდება.
მუხლი 3. პროგრამის კომპონენეტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები🔗
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:
პროგრამის კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
მოსარგებლეები
1
3 წლამდე ასაკის ბავშთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება დანართი
№15.1-ის შესაბამისად
3 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება
3
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვებისათვის კვების ჩათვლით) განისაზღვრება დანართი №15.1-3-ის შესაბამისად.
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული 18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა.
„სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული ბენეფიციარები ვერ ისარგებლებენ დანართი №15.1-ის შესაბამისად გათვალისწინებული სამედიცინო სერვისებით.
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
ა) ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე ახალშობილთა გამოვლენა ქვეყნის ყველა სამშობიარო დაწესებულებაში დაბადებული ყველა ახალშობილის სკრინინგის მეშვეობით;
ბ) ფენილკეტონურიისა და ჰიპერფენილალანინემიის მქონე ახალშობილთა მეორადი დიაგნოსტიკა დაავადების დადასტურების მიზნით;
გ) ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ყოველთვიური მონიტორინგი და ამბულატორიული დახმარება;
დ) ფენილკეტონურიის და ჰიპერფენილალანინემიის პათოლოგიური გენების მატარებელი ოჯახების კონსულტირება ამ პათოლოგიათა პრევენციის მიზნით;
ე)ფენიკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ოჯახის წევრებთან ტრეინინგის ჩატარება;
ვ) წლამდე ასაკის ბავშვთა ჰიპოთირეოზის მეორადი დიაგნოსტიკა და ამბულატორიული მონიტორინგი:
ვ.ა) ენდოკრინოლოგოს მომსახურება;
ვ.ბ) სისხლის ლაბორატორიული კვლევა ჰორმონებზე(FT4, TSH).
18 წლამდე ქვეყნის მოსახლება.
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება
18 წლამდე ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ
(მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიისა და მკურნალობის კომპონენტი
ა) სპეციალისტის კონსულტაცია;
ბ) პაციენტის დიაგნოსტიკური მომსახურება;
გ) ქირურგიული ოპერაციები დანართი №15.4-ის შესაბამისად;
დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივური თერაპია
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილების „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” პირობებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
7
ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება კლინიკური პრაქტიკული ეროვნული რეკომენდაციების (გაიდლაინები – „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები - „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) შესაბამისად.
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის
№218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
8
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
ინკურაბელური პაციენტების სტაციონარული მოვლა და სიმპტომატური მკურნალობა
18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
მუხლი 4. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი🔗
პროგრამით განსაზღვრული კომპონენტების დაფინანსება და ანაზღაურების წესები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად
კომპონენტი
დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
ა) დანართი №15.1-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით ანაზღაურდება 80% ოდენობით;
ბ) კრიტიკული მდგომარეობები და ნეონატოლოგიური
მომსახურება ანაზღაურდება სრულად, ამასთან ანაზღაურდება სამედიცინო მომსახურების ყოველი ეპიზოდი, გარდა ამავე პუნქტის „დ” ქვეპუნქტით განსაზღვრული შემთხვებისა;
გ) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით);
დ) მკურნალობის დასრულების მიზნით სხვა სტაციონარში პაციენტის გადაყვანის შემთხვევაში მკურნალობის ღირებულება პირველად სამედიცინო დაწესებულებას აუნაზღაურდება 50%-ით.
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების დაფინანსება განხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი შემთხვევის საშუალო ფასი შეადგენს 40 ლარს; (განმეორებითი ვიზიტის შემთხვევა ანაზღაურებას არ ექვემდებარება).
3
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
დანართი №15.2-ით და დანართი №15.3-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ანაზღაურდება სრულად,ასევე მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით)
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინ-
გის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენი-
ლალანინემიაზე
მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება ანაზღაურდება ვიზიტის მიხედვით, პირველი ვიზიტი – 12,0 ლარის ოდენობით, ხოლო ყოველი შემდგომი ვიზიტები 6,0 ლარის ოდენობით
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ(მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
ა) დანართი №15.4-ით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა ანაზღაურდება სრულად, ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი ღირებულებების მიხედვით
ბ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ფაქტობრივი ხარჯიდან, მაგრამ არა უმეტეს 214 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 220 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია დანართი №15,4.1 №15,4.2 №15,4.8 პუნქტებისათვის;
გ) ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგების ვერიფიკაცია ხორციელდება კომპიუტერულ ტომოგრაფიული, ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევის საფუძველზე;
დ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებელი ონკოლოგიური ნოზოლოგიების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს;
ე) ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია-პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიო-მედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულება სრულად, არაუმეტეს 500 ლარისა.
7
ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
8
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონა-რული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
თითოეული შემთხვევის დაფინანსება ხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი საწოლდღის საშუალო ფასი შეადგენს 60 ლარს. მათ შორის, პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს 10 ლარს.
2. სახელმწიფო პროგრამებით გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში დონორი ან სხვა ტიპის ორგანიზაციების /კერძო პირების/ მიერ მიწოდებული საქონელი, ან მომსახურება წარმოადგენს პროგრამის ფინანსური უზრუნველყოფის დამატებით წყაროს და ბიუჯეტური ასიგნებებიდან გამოქვითვას არ ექვემდებარება.
მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები🔗
პროგრამით განსაზღვრული მომსახრების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად
კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
„რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში დაბადებიდან 48 საათზე ადრე სამშობიაროდან ტრანსპორტირებული ახალშობილის მიმღები დაწესებულება ვალდებულია „ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე” პროგრამის კომპონენტის შემსრულებელ დაწესებულებას აცნობოს ინფორმაცია სკრინინგის აუცილებლობაზე.
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
3
იშვიათი დაავადებების მქონე,მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. ამასთან მომსახურების შემსრულებელი სამედიცინო დაწესებულება პასუხისმგებელია კვლევის მასალის დროულ მიწოდებაზე.
ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჯანმრთელ ახალშობილში შეიძლება განხორციელდეს ადექვატური ძუძუთი ან ხელოვნური კვების დაწყებიდან 24 სთ-ის შემდეგ. ვინაიდან თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი წარმოებს დაბადებიდან 48 სთ-ის შემდეგ, მიზანშეწონილია ფენილკეტონურიისა და თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩატარდეს ერთდროულად დაბადებიდან არა უადრეს 48 სთ და არა უგვიანეს 72 სთ-ისა.
დღენაკლ და/ან პარენტერალურ კვებაზე მყოფ ახალშობილებს სამშობიარო სახლში /განყოფილებაში ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჩაუტარდეთ დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, სახლში გაწერამდე (არა უდრეს 48 სთ-ისა) ჰიპოთირეოზის სკრინინგთან ერთად.
დაბადებიდან 48 სთ-ზე ადრე სამშობიარო სახლიდან/განყოფილებიდან „რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში ტრანსპორტირებულ ახალშობილს ფენილკეტონურიისა და ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩაუტარდება რეფერალური შემთხვევის მიმღებ დაწესებულებაში დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, გაწერამდე.
ბინაზე დაბადებულ ახალშობილთა სკრინინგი ფენილკეტონურიასა და ჰიპოითირეოზზე განხორციელდეს სამშობიაროში პირველადი ჯანდაცვის სერვისის მიმწოდებლის მიმართვის საფუძველზე.
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.
7
ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
8
ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ტენდერის შემთხვევაში ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი🔗
„ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამისთვის” 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით განსაზღვრული ასიგნებები 15 262 500 ლარის ოდენობით განაწილდა შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
კომპონენტი
ბიუჯეტი (ლარი)
1
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
11 628 500
2
3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი
276 000
3
იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი
650 000
4
ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე
400 000
5
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიულ სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი
300 000
6
18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი
650 000
7
ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი
1 274 000
8
ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
84 000
სულ ბიუჯეტი
15 262 500
დანართი № 1 5 .1
ბავშვთა ნოზოლოგიათა ჯგუფები
საშუალო ღირებულება
თბილისი, ქუთაისი
ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი
სხვა
1
ალერგოლოგია
ა.
ასთმა
299
285
188
J45
ასთმა (გამწვავების პერიოდი)
ბ.
სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ლაიელას სინდრომი
398
371
309
L51.1
ბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა (სტივენ-ჯონსის სინდრომი)
L51.2
ტოქსიური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლაიელის სინდრომი]
გ.
სხვა ალერგიული დაავადებები/მდგომარეობები
115
101
91
L23
ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
T80.6
სხვა შრატისმიერი რეაქციები
L50
ურტიკარია
T78.3
ანგიონევროზული შეშუპება
L51.0
არაბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა
L51.8
სხვა მრავალფორმიანი ერითემა
L20
ატოპიური დერმატიტი
2
გასტროენტეროლოგია
201
196
R10.1
მუცლის ზემო ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი (ეპიგასტრული ტკივილი)
R10.3
მუცლის სხვა ქვედა ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი
R10.4
სხვა და დაუზუსტებელი ტკივილი მუცლის არეში
3
დერმატო-ვენეროლოგია
210
186
L08.0
პიოდერმია
L20.8
ეგზემა
Q80.0
ვულგარული იხტიოზი
A50
თანდაყოლილი ათაშანგი
A54.3
თვალის გონოკოკური ინფექცია (ახალშობილთა)
B37
კანდიდოზი
L40.1
გენერალიზებული პუსტულური ფსორიაზი
4
ენდოკრინოლოგია
315
264
261
E27.2
ადისონური კრიზი
E03.0
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი დიფუზური ჩიყვით
E03.1
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე
E05
თირეოტოქსიკოზი [ჰიპერთირეოზი]
E10
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ახლად გამოვლენილი)
E27.1
პირველადი ადრენოკორტიკალური უკმარისობა [ადისონის დაავადება]
E23.2
უშაქრო დიაბეტი
E10
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (დეკომპენსირებული)
E23.0
ჰიპოფიზური ნანიზმი
5
ინფექციური დაავადებები
ა)
ნეიროინფექცია
677
642
A02.2
ადგილობრივი სალმონელური ინფექციები (სალმონელური მენინგიტი)
A39
მენინგოკოკური ინფექცია
A80
მწვავე პოლიომიელიტი
A83
მწერისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (მწერისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი)
A84
ტკიპისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (ტკიპისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი)
A86
დაუზუსტებელი ვირუსული ენცეფალიტები
G00
ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში
G02.0
მენინგიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომლებიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში
G04.2
ბაქტერიული მენინგოენცეფალიტი, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
G05.1
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში
G63.0
პოლინეიროპათია ინფექციური და პარაზიტული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში
ბ)
სხვა ინფექციური დაავადებები
214
205
186
A02.0
სალმონელური ენტერიტი, სალმონელოზი
A03
შიგელოზი
A04
ნაწლავთა სხვა ბაქტერიული ინფექციები
A05
სხვა ბაქტერიული საკვებისმიერი ინტოქსიკაციები
A07.1
ჟიარდიოზი (ლამბლიოზი)
A08.0
როტავირუსული ენტერიტი
A08.2
ადენოვირუსული ენტერიტი
A08.3
სხვა ვირუსული ენტერიტი
A08.4
ნაწლავთა ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი
A09
სავარაუდო ინფექციური წარმოშობის დიარეა და გასტროენტერიტი
B00
ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექციები
B02
ზოსტერი (Herpes Zoster)
B27
ინფექციური მონონუკლეოზი
B34
ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი
R50
უცნობი ეტიოლოგიის ცხელება
6
კარდიორევმატოლოგია
ა)
იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი
368
344
263
M08.0
იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი
ბ)
სხვა კარდიორევმატიული ავადმყოფობები
246
223
156
M30
კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები
M31
სხვა დამანეკროზებელი ვასკულოპათიები
I33.9
მწვავე ენდოკარდიტი დაუზუსტებელი
M13.0
პოლიართრიტი, დაუზუსტებელი
M13.1
მონოართრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული
I01
რევმატული ცხელება გულის დაზიანებით
M32
სისტემური წითელი მგლურა
M33
დერმატოპოლიმიოზიტი
M34
სისტემური სკლეროზი
M35
შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები
7
კომბუსციოლოგია
ა)
თვალის და თვალბუდის მიდამოს იზოლირებული დამწვრობა II-III ხარისხის
416
T26.0
ქუთუთოს და პერიოკულური მიდამოს დამწვრობა
T26.1
რქოვანას და კონიუნქტივის პარკის დამწვრობა
H16.3
ინტერსტიციული და სხვა ღრმა კერატიტი (დამწვრობის შემდგომი პერიოდი)
ბ)
სხეულის სხვა მიდამოს დამწვრობა
1800
T29.0
მრავალი მიდამოს დამწვრობა დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით)
T24.3
ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა,კოჭის და ტერფის გარდა
T24.7
ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია, კოჭის და ტერფის გარდა
T20.3
თავისა და კისრის მესამე ხარისხის დამწვრობა
T20.7
თავისა და კისრის მესამე ხარისხის კოროზია
T34
მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით
T35.1
მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით, რომელიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს
T22.3
მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა მაჯის და მტევნის გარდა
T22.7
მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია მაჯის და მტევნის გარდა
T23.3
მაჯისა და მტევნის მესამე ხარისხის დამწვრობა
T23.7
მაჯისა და მტევნის, მესამე ხარისხის კოროზია
T27
სასუნთქი გზების დამწვრობა და კოროზია (III ხარისხი)
T30.3
სხეული დაუზუსტებელი უბნის მესამე ხარისხის დამწვრობა (ელექტროკონტაქტური ტრავმა)
T21.3
ტორსის მესამე ხარისხის დამწვრობა
T21.7
ტორსის მესამე ხარისხის კოროზია
8
კრიტიკული მდგომარეობები
1234
1137
958
A05.1
ბოტულიზმი
A35
სხვა ტეტანუსი
A41.9
სეპტიცემია, დაუზუსტებელი [სეპტიური შოკი]
E10.0
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი კომით
E11.0
ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი კომით
E12.0
კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი კომით
E13.0
სხვა მიზეზებით გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი კომით
E14.0
დაუზუსტებელი გენეზის შაქრიანი დიაბეტი კომით
G04
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი
G41
ეპილეფსიური სტატუსი
G92
ტოქსიური ენცეფალოპათია
G93.1
თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება
I50
გულის უკმარისობა
I61
ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა
I63
თავის ტვინის ინფარქტი
J46
ასთმური სტატუსი
J96.0
სუნთქვის მწვავე უკმარისობა
K72.0
ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა
N17
თირკმლის მწვავე უკმარისობა
P22
ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი
R56.8
სხვა და დაუზუსტებელი კრუნჩხვები
R57.1
ჰიპოვოლემიური შოკი (ჰემორაგიული)
R57.8
სხვა შოკი [ენდოტოქსიური შოკი]
R57.9
შოკი, დაუზუსტებელი
S06
ინტრაკრანიალური დაზიანება
T07
დაუზუსტებელი მრავლობითი დაზიანებები
T29.0
მრავალი მიდამოს დამწვრობა, დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით)
T78.2
ანაფილაქსიური შოკი, დაუზუსტებელი
T79.4
ტრავმული შოკი
9
ნევროლოგია
ა)
ენცეფალიტი, მიელიტი, ენცეფალომიელიტი, გიენბარეს სინდრომი
878
679
625
G04
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი
G61.0
გიენ – ბარეს სინდრომი
ბ)
განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები
547
309
G40.5
განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები
გ)
თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება
605
490
425
G93.1
თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში
G99.8
ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი დაზიანებანი, სხვაგან კლასიფიცირებული დაავადებების დროს
დ)
ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოფობები
295
235
155
A80
პოლიომიელიტი
B91
პოლიომიელიტის შედეგები
E00
თანდაყოლილი იოდ-დეფიციტის სინდრომი (უპირატესად ნევროლოგიური ტიპი)
F45.3
სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია
G00
ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში (ადრეული პოსტინფექციური პერიოდი)
G04.0
მწვავე დისემინირებული ენცეფალიტი (იმუნიზაციის შემდგომი)
G09
ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებების შედეგები (მენინგო- ენცეფალიტი, ენცეფალიტი-არაინფექციური პერიოდი)
G40.0
ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (პარციალური) იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები. პარციალური გულყრებით
G40.1
ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები მარტივი პარციალური გულყრებით
G40.2
ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები რთული პარციალური გულყრებით
G40.3
გენერალიზებული იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები
G40.4
სხვა გენერალიზირებული ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები
G40.6
გულყრები Grand mal, დაუზუსტებელი (petit mal-ით ან მის გარეშე)
G40.7
petit mal, დაუზუსტებელი, Grand mal გულყრების გარეშე
G40.8
სხვა ეპილეფსია
G41
ეპილეფსიური სტატუსი
G51
სახის ნერვის დაზიანებანი (პერიფერიული დამბლა)
G54
ნერვის ფესვისა და წნულის დაზიანებანი
G70.8
სხვა დაუზუსტებელი ნერვ-კუნთოვანი დაზიანებები (ვერდნიგ - ჰოფმანი)
G71
კუნთების პირველადი დაზიანებანი
G80
ბავშვთა ცერებრული დამბლა
G90
ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებანი
G91
ჰიდროცეფალია
G92
ტოქსიური ენცეფალოპათია
G93.2
კეთილთვისებიანი ქალასშიდა ჰიპერტენზია
I02
რევმატული ქორეა
P14
პერიფერიული ნერვული სისტემის სამშობიარო ტრავმა
P37.1
თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი (ჰიდროცეფალია, განვითარებული ტოქსოპლაზმოზის გამო, აღდგენითი პერიოდი)
P94
კუნთოვანი ტონუსის დარღვევები ახალშობილებში
Q03
თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი
Q07
ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მანკები (არაგენომური სიმახინჯეები)
Q90
დაუნის სინდრომი
Q91
ედვარდის სინდრომი და პატაუს სინდრომი
Q96
ტერნერის სინდრომი
S04
კრანიალური ნერვების დაზიანება
S06
ინტრაკრანიალური დაზიანება
S14
ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
S54
წინამხრის დონეზე ნერვების დაზიანება
S64
მაჯის და მტევნის დონეზე ნერვების დაზიანება
T09.3
ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე (ქვემწვავე და აღდგენითი პერიოდი)
10
ნეიროქირურგია
ა)
ზედაპირული დაზიანება და თავის ტვინის შერყევა
227
203
180
S00
თავის ზედაპირული დაზიანება
S01
თავის ღია ჭრილობა
S04
კრანიალური ნერვების დაზიანება
S06.0
თავის ტვინის შერყევა
S06.2
თავის ტვინის დიფუზური დაზიანება
ბ)
ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიით
2190
1506
1191
B67.9
ექინოკოკოზი, სხვა და დაუზუსტებელი
D32
ტვინის გარსების კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D33
თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D35.2
ჰიპოფიზის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D35.3
კრანიოფარინგიული სადინარი
D42
ტვინის გარსების და გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე
D43
თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის გაურკვეველი და უცნობი ქცევის სიმსივნე
G06.0
ინტრაკრანიული აბსცესი და გრანულომა
G91
ჰიდროცეფალუსი
Q01
ენცეფალოცელე
Q03
თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი
Q04
თავის ტვინის სხვა მანკები
Q05
შპინა ბიფიდა
Q06
ზურგის ტვინის სხვა მანკები
Q28.3
თავის ტვინის სისხლძარღვების სხვა მანკები
Q75
ქალას და სახის ძვლების სხვა თანდაყოლილი მანკები
S02.0
ქალასარქველის მოტეხილობა
S02.1
ქალას ფუძის მოტეხილობა
S02.7
ქალას და სახის ძვლების მრავლობითი მოტეხილობა
S02.9
ქალას და სახის ძვლების მოტეხილობა, დაუზუსტებელი ნაწილის
S06.1
თავის ტვინის ტრავმული შეშუპება
S06.3
თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება
S06.4
ეპიდურული სისხლჩაქცევა
S06.5
ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა
S06.6
ტრავმული სუბარაქნოიდური სისხლჩაქცევა
S06.7
ქალასშიდა დაზიანება გახანგრძლივებული კომით
S07
ზეწოლით გამოწვეული თავის დაზიანება
S14
ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
T02
მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს
T06.0
თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად
T06.1
ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს
T08
ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე
T09.3
ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე
გ)
ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიის გარეშე
773
612
D16.4
ძვლისა და სასახსრე ხრტილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე(თავის ქალასა და სახის ძვლები)
D17.0
თავის, სახისა და კისრის კანის, კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე
D18
ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა ნებისმიერი ლოკალიზაციის
D21.0
თავის, სახისა და კისრის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D23.4
სკალპის და კისრის კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
G00.9
ბაქტერიული მენინგიტი, დაუზუსტებელი
G04.9
ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი დაუზუსტებელი (ვენტრიკულიტი (თავის ტვინის), რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული)
G91
ჰიდროცეფალუსი
P10
ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P11
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები
P12
თავის კანის თმიანი ნაწილის (სკალპის) სამშობიარო ტრავმა
P13.0
ქალას მოტეხილობა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P13.1
ქალას სხვა სამშობიარო ტრავმა
P14.3
მხრის წნულის სხვა სამშობიარო ტრავმა
P52
ნაყოფის და ახალშობილის ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა
Q03
თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი
S14
ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
S32
ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა
T02
მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს
T06.0
თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად
T06.1
ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს
T08
ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე
T09.3
ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე
T81.4
პროცედურის შემდგომი ინფექცია, რომლებიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში (ოპერაციის შემდგომი)
11
ნეონატოლოგია
ა)
„სამშობიარო სახლი
ა.ა
დისტრეს სინდრომის მკურნალობა სურფაქტანტით
2062
P22
ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი (მკურნალობა სურფაქტანტით)
ა.ბ
ახალშობილთა სხვა პათოლოგიები
226
218
181
P02.7
ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული ქორიოამნიონიტის გამო
P02.8
ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების სხვა პათოლოგიებით
P02.9
ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების პათოლოგიებით, დაუზუსტებელი (შესაძლო ინფიცირება)
P07.1
სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის)
P10
ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P11
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები
P21.0
მძიმე ასფიქსია მშობიარობის დროს
P21.1
საშუალო ხარისხის ასფიქსია მშობიარობის დროს
P22
ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი
P24
ნეონატალური ასპირაციული სინდრომები
P53
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება
P55.0
ნაყოფისა და ახალშობილის RH – იზოიმუნიზაცია
P55.1
ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 – იზოიმუნიზაცია
P70.0
ახალშობილის სინდრომი, განვითარებული დედის ორსულობის პერიოდის დიაბეტის გამო
P70.1
ახალშობილის სინდრომი, გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დედის გამო
P91
ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია)
ბ)
არასამშობიარო სტაციონარი
ბ.ა
სეფსისი
1281
1105
661
P36
ახალშობილთა ბაქტერიული სეფსისი
P37.5
ნეონატალური კანდიდოზი
B37.7
კანდიდოზური სეპტიცემია
ბ.ბ
მცირე წონის ნაყოფი
1140
P07.0
ძლიერ მცირე წონის ნაყოფი (IV ხარისხის)
P07.1
სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (III ხარისხის)
ბ.გ
ნეონატალური პერიოდის სხვა პათოლოგიები
560
526
443
E03.1
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე
J06
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები, მრავლობითი ან დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის
P07.1
სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის)
P10
ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით
P11
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები
P23
თანდაყოლილი პნევმონია
P35.0
თანდაყოლილი წითურას სინდრომი
P35.1
თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია
P39.4
ახალშობილის კანის ინფექცია
P53
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება
P55.0
ნაყოფისა და ახალშობილის RH - იზოიმუნიზაცია
P55.1
ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 - იზოიმუნიზაცია
P91
ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია)
12
ნეფროლოგია
ა)
საშარდე სისტემის ქრონიკული დაავადებები
435
320
N01
სწრაფად პროგრესირებადი ნეფრიტული სინდრომი
N03
ქრონიკული ნეფრიტული სინდრომი
N04
ნეფროზული სინდრომი (ლიპოიდური ნეფროზი)
N18.9
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, დაუზუსტებელი
ბ)
საშარდე სისტემის მწვავე დაავადებები
265
252
179
N00
მწვავე ნეფრიტული სინდრომი
N00
მწვავე ნეფრიტული სინდრომი (გართულებული თირკმლის მწვავე უკმარისობით)
N02
ხანგამოშვებითი და მდგრადი ჰემატურია
N39.0
საშარდე გზების ინფექცია, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის (ცხელებით/ცხელების გარეშე)
13
ოტოლარინგოლოგია
ა)
IV სირთულის ოპერაციები
1035
750
G06.0
ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა
H66.2
ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით, ლაბირინთიტით)
H66.3
სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით,ლაბირინთიტით)
H66.4
შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით)
H83.0
ლაბირინთიტი
J01
მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით)
ბ)
II-'III სირთულის ოპერაციები
245
218
185
H66.4
შუა ყურის მწვავე ჩირქოვანი ანთება
J05
მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი
J36
პერიტონზილარული აბსცესი
J39.0
რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი
S19.9
კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები
T17.3
უცხო სხეული ხორხში
T17.4
უცხო სხეული ტრაქეაში
გ)
უკანა ტამპონადა
98
93
77
R04.0
ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით)
14
ოფთალმოლოგია
ა)
V სირთულის ოპერაციები
788
655
C69
თვალის და მისი დანამატი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე
D31
თვალისა და მისი დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
H05.0
თვალბუდის მწვავე ანთება
H15
სკლერის დაზიანებანი (გართულებული)
H16
კერატიტი (გართულებული)
H16.0
რქოვანას წყლული (გართულებული)
H33
ბადურის ჩამოცლა და გახევა
Q10.7
თვალბუდის თანდაყოლილი მანკი
S05.2
თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით
S05.3
თვალის დაფლეთა თვალისშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე
S05.4
თვალბუდის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით ან მის გარეშე
S05.5
თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით
S05.6
თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე
S05.7
თვალის ავულსია (თვალის კაკლის მოწყვეტა)
ბ)
II-III სირთულის ოპერაციები
391
316
H04.3
საცრემლე გზების მწვავე და დაუზუსტებელი ანთება (გართულებული)
H16
კერატიტი (გართულებული რქოვანას პერფორირებული წყლულით)
H40
გლაუკომა
H49
პარალიზური სტრაბიზმი
H50
სხვა სტრაბიზმი (სიელმე)
Q10.0
თანდაყოლილი ფტოზი
Q10.3
ქუთუთოს სხვა თანდაყოლილი მანკები
Q10.4
საცრემლე აპარატის არარსებობა და აგენეზია (გართულებული)
Q10.5
საცრემლე სადინრის თანდაყოლილი სტენოზი და სტრიქტურა (გართულებული)
Q10.6
საცრემლე აპარატის სხვა თანდაყოლილი მანკები (გართულებული)
Q12.0
თანდაყოლილი კატარაქტა
Q15.0
თანდაყოლილი გლაუკომა
T26
დამწვრობა და კოროზია, შემოსაზღვრული თვალით და მისი დანამატებით
გ)
სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები
119
111
61
Q15.0
თანდაყოლილი გლაუკომა (კონსერვატული)
H16
კერატიტი (გართულებული)
S05.0
კონიუნქტივის დაზიანება და ნაკაწრები რქოვანაზე უცხო სხეულის აღნიშვნის გარეშე
S05.1
თვალის კაკლისა და თვალბუდის ქსოვილთა დაჟეჟილობა
15
სასუნთქი სისტემის დაავადებები
ა
მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
748
697
580
J11.0
გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული
I05.0
მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] (III-IV ხარისხი)
J10.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J11.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J12
ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
J15.9
ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი
J18
პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე
J 21
მწვავე ბრონქიოლიტი
Bბ)
მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე
200
190
164
J11.0
გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული
J02
მწვავე ფარინგიტი
J03
მწვავე ტონზილიტი
J04.1
მწვავე ტრაქეიტი
J05.0
მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] '(I - II ხარისხი)
J06
ზედა სასუნთქი გზების მრავლობითი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე ინფექციები
J10.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J11.0
გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული
J11.1
გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)
J11.8
გრიპი სხვა გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული [გრიპით გამოწვეული ენცეფალოპათია]
J12
ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
J15.9
ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი
J18
პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე
J20
მწვავე ბრონქიტი (ბრონქოსპაზმი)
16
ტოქსიკოლოგია
129
114
T36.5
ამინოგლიკოზიდებით (სტრეპტომიცინით) მოწამვლა
T36.6
რიფამპიცინით მოწამვლა
T37.1
მიკრობაქტერიების საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა
T39
არაოპიოიდური ანალგეტიკებით, ანტიპირეტიკებით და ანტირევმატული პრეპარატებით მოწამვლა
T40
ნარკოტიკებით და ფსიქოდისლეფსიური პრეპარატებით [ჰალუცინოგენები] მოწამვლა
T42
ანტიეპილეფსიური, სედატიურ-საძილე და პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა
T43
მოწამვლა ფსიქოტროპული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
T44.3
სხვა პარასიმპატოლიზური [ანტიქოლინერგული და ანტიმუსკარინული] და სპაზმოლიზური საშუალებები, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში
T44.7
მოწამვლა ბეტა ადრენორეცეპტორების ანტაგონისტებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
T45.0
ანტიალერგიული და ანტიემეტიური საშუალებებით მოწამვლა
T46.0
გულის მასტიმულირებელი გლიკოზიდებით და მსგავსი მოქმედების პრეპარატებით მოწამვლა
T46.1
კალციუმის ანტაგონისტებით მოწამვლა
T46.4
ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი-ფერმენტის ინჰიბიტორებით მოწამვლა
T46.5
მოწამვლა სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
T46.7
პერიფერიული ვაზოდილატატორებით მოწამვლა
T50.1
მარყუჟის დიურეტიკებით მოწამვლა
T50.2
კარბო-ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ბენზოთიაზიდებით და სხვა დიურეტიკებით მოწამვლა
T51.0
ეთანოლის ტოქსიკური ეფექტი
T51.1
მეთანოლის ტოქსიკური ეფექტი
T51.2
2-პროპანოლის ტოქსიკური ეფექტი
T51.3
მარცვლეულის ცხიმების ტოქსიკური ეფექტი
T51.8
სხვა ალკოჰოლების ტოქსიკური ეფექტი
T53
ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბედების ჰალოგენური დერივატების ტოქსიკური ეფექტი
T54
კოროზიული ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტი
T56
ლითონების ტოქსიკური ეფექტი
T57.1
დარიშხანით და მისი ნაერთებით მოწამვლა
T58
ნახშირჟანგის ტოქსიკური ეფექტი
T59
სხვა აირების, ჭვარტლის და გამონაბოლქვის ტოქსიკური ეფექტი
T60
პესტიციდების ტოქსიკური ეფექტი
T62
საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტი
T63.0
გველის შხამის ტოქსიკური ეფექტი
T63.2
მორიელის შხამის ტოქსიკური ეფექტი
T63.3
ობობას შხამის ტოქსიკური ეფექტი
T63.4
სხვა ფეხსახსრიანების შხამის ტოქსიკური ეფექტი
17
ორთოპედია-ტრავმატოლოგია
ა)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
1202
1076
M41
სქოლიოზი
Q65.0
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.1
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.3
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.4
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.6
არასტაბილური ბარძაყი
Q65.8
ბარძაყის სხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები
Q66
ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები
Q70.0
შეხორცებული თითები (ხელის)
Q76.3
თანდაყოლილი სქოიოზი, გამოწვეული ძვლის თანდაყოლილი მანკით
S42.0
ლავიწის მოტეხილობა
S42.2
მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა
S42.3
მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა
S42.4
მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა
S72
ბარძაყის მოტეხილობა
ბ)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე
501
448
S69
მაჯის და მტევნის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებები
S52
წინამხრის მოტეხილობა
S62
მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე (ღია)
S72
ბარძაყის მოტეხილობა (ღია)
S72.4
ბარძაყის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა
S82
წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით (ღია)
S82.0
კვირისტავის მოტეხილობა
s82.1
დიდი წვივის ზედა ბოლოს მოტეხილობა
S92
ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გარეშე
T14.0
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.4
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ნერვის დაზიანება
T14.6
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის მყესების და კუნთების დაზიანება
Z47
ორთოპედიული მკურნალობის შემდგომი მოვლა
გ)
კონსერვატული მკურნალობა
448
418
M15
პოლიართროზი
M25.0
ჰემართროზი
M42
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
Q65.0
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.1
ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.3
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი
Q65.4
ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი
Q65.6
არამდგრადი მენჯ-ბარძაყის სახსარი
Q65.8
მენჯ-ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები (დისპლაზიები)
Q66
ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები
S12
კისრის მალების მოტეხილობა
S22.0
გულმკერდის მალის მოტეხილობა
S22.3
ნეკნის მოტეხილობა
S22.4
ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა
S32
ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა
S42.0
ლავიწის მოტეხილობა
S42.2
მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა
S42.3
მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა
S42.4
მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა
S43
მხრის სარტყლის სახსრებში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S52
წინამხრის მოტეხილობა
S53
იდაყვის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S62
მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე
S72
ბარძაყის მოტეხილობა
S73
ბარძაყის ამოვარდნილობა, მენჯ-ბარძაყის სახსრის იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S82
წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით
S83
მუხლის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
S92
ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გერეშე
S93
კოჭ-წვივის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა
T14.0
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.5
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვების დაზიანება
18
უროლოგია
ა)
IV-V სირთულის ოპერაციები
1377
1052
797
C64
თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე (ვილმსის სიმსივნე)
C65
თირკმლის მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნე
N13.0
ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით
N13.7
ვეზიკოურეთრალურ რეფლექსთან დაკავშირებული უროპათია
N13.9
ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.)
N15.1
თირკმლის და პერინეფრული აბსცესი
N20
თირკმლისა და შარდსაწვეთის კენჭები
N21
ქვედა საშარდე გზების კენჭები
N31
შარდის ბუშტის ნერვკუნთოვანი დისფუნქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის კლასიფიცირებული
N35
შარდსადენის შევიწროება (სტრიქტურა)
Q54
ჰიპოსპადია
Q62.3
თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები
Q64.0
ეპისპადია
S37.0
თირკმლის ტრამვული დაზიანება
S37.1
შარდსაწვეთის ტრამვული დაზიანება
S37.2
შარდის ბუშტის ტრამვული დაზიანება
S37.3
შარდსადენის ტრამვული დაზიანება
S37.8
მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება
s38.0
გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება
S38.2
გარეთა სასქესო ორგანოების ტრამვული ამპუტაცია
ბ)
I-III სირთულის ოპერაციები
347
303
250
N44
სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
I86.1
ვარიკოცელე
N43
ჰიდროცელე და სპერმატოცელე
N47
გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი
Q53
ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი
Q54
ჰიპოსპადია
Q64.2
შარდსადენის თანდაყოლილი უკანა სარქველები
გ)
კონსერვატული მკურნალობა
916
806
632
S37.0
თირკმლის ტრამვული დაზიანება
N13.0
ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით (სტენტირება, ბალონ-კათეტერი)
N13.9
ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია)
Q62.3
თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია)
S37.1
შარდსაწვეთის ტრავმული დაზიანება
S37.2
შარდის ბუშტის ტრავმული დაზიანება
S37.3
შარდსადენის ტრავმული დაზიანება
S37.8
მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება
S38.0
გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება
S38.2
გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული ამპუტაცია
19
ქირურგია
ა)
ახალშობილთა ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
2170
1996
1625
D15.0
თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D48.9
გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1)
J98.5
მედიასტინიტი
K63.2
ნაწლავის ფისტულა
P25.0
ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში
P77
ნაყოფის და ახალშობილის ნეკროზული ენტეროკოლიტი
P78.1
სხვა ნეონატალური პერიტონიტი
Q33.0
თანდაყოლილი კისტური ფილტვი
Q33.6
ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია
Q34.1
შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0
Q39
საყლაპავის თანდაყოლილი მანკები
Q40.0
თანდაყოლილი ჰიპერტროფიული პილოროსტენოზი
Q40.1
საყლაპავი მილის ხვრელის თანდაყოლილი თიაქარი
Q42.1
სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე
Q43.0
მეკელის დივერტიკული
Q43.1
ჰირშპრუნგის დაავადება
Q44.2
სანაღვლე გზების ატრეზია
Q79.0
დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი
Q79.2
ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი]
ბ)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
1816
1671
1359
J47
ბრონქოექტაზია
B67
ექინოკოკოზი (ფილტვის, ღვიძლის, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების)
C94.7
სხვა დაზუსტებული ლეიკემია (სპლენექტომია)
D14.2
ტრაქეის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D14.3
ბრონქისა და ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D15.0
თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D15.7
გულმკერდის სხვა დაზუსტებული ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D48.9
გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1)
D55
ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები (სპლენექტომია)
D56
თალასემია (სპლენექტომია)
D57
ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია (სპლენექტომია)
D58
სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია)
D59
შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია)
D62
მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია
D69.3
იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა (სპლენექტომია)
J85.1
ფილტვის აბსცესი პნევმონიით
J85.2
ფილტვის აბსცესი პნევმონიის გარეშე
J86
პიოთორაქსი
J90
ექსუდაციური პლევრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული
J98.4
ფილტვის კისტური დაავადება
J98.5
მედიასტინიტი
J98.6
დიაფრაგმის რელაქსაცია
K25.5
ქრონიკული ან დაუზუსტებელი კუჭის წყლული პერფორაციით
K35
მწვავე აპენდიციტი
K40.1
საზარდულის ორმხრივი თიაქარი განგრენით
K40.4
საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით
K42.1
ჭიპის თიაქარი განგრენით
K43.1
ვენტრალური თიაქარი განგრენით
K44
დიაფრაგმის თიაქარი
K51.0
წყლულოვანი კოლიტი (ქრონიკული)
K56.1
ინვაგინაცია
K56.2
ნაწლავების შემოგრეხა
K56.3
ნაღვლ-კენჭოვანი გაუვალობა
K56.5
ნაწლავის შეხორცებები (ჭიმები) ობსტრუქციით
K56.6
ნაწლავის შუა და დაუზუსტებელი ობსტრუქცია
K57
ნაწლავის დივერტიკულური ავადმყოფობა
K63.2
ნაწლავის ფისტულა
K65
მწვავე პერიტონიტი
K66.8
პერიტონეუმის სხვა დაუზუსტებელი დაზიანებები (ჯორჯლის კისტა)
K92.0
ჰემატემეზისი
K92.1
მელენა
K92.2
გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი
M13.1
მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (კოქსიტი)
M86
ოსტეომიელიტი
N83.0
საკვერცხის ფოლიკულური კისტა
N83.1
ყვითელი სხეულის კისტა
N83.2
საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები
P25.0
ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში
Q33.0
თანდაყოლილი კისტური ფილტვი
Q33.6
ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია
Q34.1
შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0
Q43.0
მეკელის დივერტიკული
Q43.1
ჰირშპრუნგის დაავადება
Q44.2
სანაღვლე გზების ატრეზია
Q67.6
თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი
Q67.7
თანდაყოლილი ქათმის გულმკერდი
Q79.0
დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი
R58
სისხლდენა, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული
S21
გულმკერდის ღია ჭრილობა
S36
ინტრა-აბდომინალური ორგანოების დაზიანება
S36.0
ელენთის დაზიანება
S36.1
ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის დაზიანება
S36.2
პანკრეასის დაზიანება
S36.4
წვრილი ნაწლავის დაზიანება
s36.5
მსხვილი ნაწლავის დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.5
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება
T18
უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში
T28.1
საყლაპავის დამწვრობა
გ)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე / კონსერვატული მკურნალობა
415
371
316
D17
კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე
D18
ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის
J85.2
ფილტვის აბსცესი
J93
პნევმოთორაქსი
Q79.2
ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი]
K35.1
მწვავე აპენდიციტი პერიტონეალური აბსცესით
K35.9
მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (განგრენული, კატარული, ფლეგმონური)
K36
სხვა აპენდიციტი (აპენდიკულარული ინფილტრატი)
K40.0
საზარდულის ორმხრივი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
K40.2
საზარდულის ორმხრივი თიაქარი ჩაჭედვის და განგრენის გარშე
K40.3
საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
K40.9
საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე
K42.0
ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
K42.9
ჭიპის თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე
K43
ვენტრალური თიაქარი
K56.1
ინვაგინაცია
K60.3
ანალური ფისტულა
K60.4
სწორი ნაწლავის ფისტულა
K61.0
ანალური აბსცესი
K61.1
სწორი ნაწლავის აბსცესი
K61.2
ანორექტალური აბსცესი
K62.2
ანალური პროლაფსი
K62.4
ანუსის და სწორი ნაწლავის სტენოზი
K62.8
ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა დაუზუსტებელი დაავადებები [პროქტიტი]
K92.0
ჰემატემეზისი
K92.1
მელენა
K92.2
გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი
L02
კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
L03
ცელულიტი
L04
მწვავე ლიმფადენიტი
L08
კანის და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ლოკალური ინფექციები
M13.1
მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (გონიტი)
M86
ოსტეომიელიტი
N44
სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
N47
გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი
N83.0
საკვერცხის ფოლიკულური კისტა
N83.2
საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები
N83.5
საკვერცხის, საკვერცხის ფეხის და ფალოპიუსის მილის შემოგრეხა
P38
ახალშობილთა ომფალიტი მსუბუქი სისხლდენით ან მის გარეშე
Q40.0
პილოროსტენოზი (მოხსნილი დიაგნოზით-პილოროსპაზმი)
Q41.1
სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა,ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე
Q42.0
სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულით
Q42.2
ანუსის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი
Q43
მსხვილი და წვრილი ნაწლავის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები
Q53
ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი
Q64.8
საშარდე სისტემის სხვა დაზუსტებული თანდაყოლილი მანკები (ჭიპის ფისტულა)
Q67.6
თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი (თორაკოპლასტიკის შემდგომი პერიოდი)
Q69
პოლიდაქტილია
R10.0
მწვავე მუცელი (მოხსნილი დიაგნოზი)
RO4.2
ჰემოპტიზისი
S38.0
გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული დაზიანება
T14.0
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება
T14.1
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა
T14.5
სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება
T17
უცხო სხეული სასუნთქ გზებში
T18
უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში
T28.1
საყლაპავის დამწვრობა
20
ყბა-სახის ქირურგია
ა)
ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით
1032
962
J34.0
ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
L02.0
სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
M86.0
მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
M86.4
ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით
M86.5
სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
ბ)
III-IV სირთულის ოპერაციები
989
706
D16.5
ქვედა ყბის ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
K07
ყბასახის სიმახინჯეები (მათ შორის, თანკბილვის)
K09
პირის რეგიონის კისტები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
K11.6
სანერწყვე ჯირკვლის მუკოცელე (რეტენციული კისტა)
M24.6
სახსრის ანკილოზი (საფეთქელ-ქვედაყბის)
Q35
სასის ნაპრალი
Q36
ტუჩის ნაპრალი
S01.4
ლოყის და საფეთქელ ქვედა ყბის არის ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით)
S01.5
ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით)
S02.4
ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა
S02.6
ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა
S02.8
ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა
გ)
სხვა
288
258
59
Z03.1
გამოკვლევა ავთვისებიან სიმსივნეზე ეჭვის დროს
D18
ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის
I78.0
მემკვიდრული ჰემორაგიული ტელეანგიოექტაზია
J32.0
ქრონიკული მაქსილარული სინუსიტი
J34.0
ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
K05.3
ქრონიკული პერიოდონტიტი
K08.1
კბილის დაკარგვა ტრავმის, ექსტრაქციის ან ადგილობრივი პერიოდონტული დაავადებების შედეგად
K09.0
განვითარებადი ოდონტოგენური კისტა
K10.2
ყბების ანთებითი დაავადებები
K11.2
სიალოადენიტი
K11.5
სიალოლითიაზი
L02.0
სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული
L04.0
სახის, თავისა და კისრის მწვავე ლიმფადენიტი
M86.0
მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
M86.4
ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით
M86.5
სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი
Q38.0
ტუჩების თანდაყოლილი მანკები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში
Q38.1
ანკილოგლოსია
S00.5
ტუჩის და პირის ღრუს ზედაპირული დაზიანება
S01.4
ლოყის და საფეთქელ-ქვედაყბის არის ღია ჭრილობა
S01.5
ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა
S02.2
ცხვირის ძვლების მოტეხილობა
S02.4
ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა (დეფორ. I ტიპი)
S02.6
ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა
S02.8
ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა
21
ჰემატოლოგია
280
234
D50.9
რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D51.9
ვიტამინ B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D53.0
ცილადეფიციტური ანემია
D55
ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით
D56
თალასემია
D58.0
მემკვიდრული სფეროციტოზი
D59
შეძენილი ჰემოლიზური ანემია
D66
VIII ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი
D67
IX ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი
D68.0
ფონ ვილებრანდის ავადმყოფობა
D68.1
XI ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი
D69.0
ალერგიული პურპურა (შონლეინ-ჰენოხის დაავადება)
D69.3
იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა
D69.5
მეორადი ტრომბოციტოპენია
P55.0
ნაყოფის და ახალშობილის RH იზოიმუნიზაცია
P55.1
ნაყოფის და ახალშობილის ABO იზოიმუნიზაცია
P59
ახალშობილთა სიყვითლე, გამოწვეული სხვა და დაუზუსტებელი მიზეზებით
დანართი №1 5 .2
მუდმივ, ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული დაავადებები, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა. ფიქსატორის ამოღება;
2. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობები. ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაცია;
3. რეგიონული ენტერიტი;
4. მალაბსორბცია გამოწვეული ტოლერანტობის დარღვევით;
5. ცელიაკია;
6. ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი);
7. იუვენილური დერმატომიოზიტი;
8. იუვენილური მაანკილოზირებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);
9. რეიტერის დაავადება;
10. სისტემური სკლეროზი (სკლეროდერმია);
11. სისტემური წითელი მგლურა;
12. იუვენილური პოლიარტერიტი, ვეგნერის გრანულომატოზი, კან-ლორწოვან-ლიმფური კვანძების სინდრომი;
13. არასრული ოსტეოგენეზი;
14. შაქრიანი დიაბეტი (18 წლის ასაკამდე);
15. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა – ცალმხრივი, ორმხრივი;
16. ოპერაცია: ბარძაყის თავის ჩაყენება, ძვალკვეთა, რეკონსტრუქცია;
17. ლულოვანი ძვლების ქრონიკული ოსტეომიელიტის გამწვავება, კონსერვატიული მკურნალობა;
18. ქრონიკული ოსტეომიელიტი-სეკვესტრექტომია;
19. მინკოვსკი-შოფარის ჰემოლიზური ანემია;
20. დიდი თალასემია (ჰემოლიზური კრიზით);
21. ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით;
22. მედიკამენტოზური ჰემოლიზი;
23. შონლაინ-ჰენოხის დაავადება;
24. იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;
25. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი;
26. ჰიპერთირეოიდიზმი ჩიყვით და ჩიყვის გარეშე.
დანართი №1 5 ..3
იშვიათი დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:
1. მწვავე ინტერმიტირებადი პორფირია;
2. ადისონის დაავადება;
3. ალსტრიომის სინდრომი;
4. ბარტერის სინდრომი;
5. ბეხჩეტის სინდრომი;
6. უიპლის დაავადება;
7. ბილიარული ატრეზია;
8. კონის სინდრომი;
9. კრონკჰაიტ-კანადას დაავადება;
10. უშაქრო დიაბეტი;
11. გარდნერის სინდრომი;
12. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
13. ჰემოქრომატოზი;
14. ჰემოფილია;
15. ინსულინომა;
16. ლაიმის დაავადება;
17. ფენილკეტონურია;
18. ჰომოცისტინურია;
19. ფეოქრომოციტომა;
20. ვილმსის სიმსივნე;
21. ვულგარული იხთიოზი;
22. ჰიპოფიზარული ნანიზმი.
დანართი №15.4
№
ნოზოლოგიათა ჯგუფი
ტარიფი
4.1
ბავშვთა
1096
4.2
სხივური თერაპია(ამბ,სტაც)
965
4.3
ქიმიოთერაპია მედიკამენტების გარეშე (ამბ,სტაც)
150
4.4
ქიმიოთერაპია და/ან
ჰორმონოთერაპია(მედიკამენტი)
500
4.5
დიაგნოსტიკა
214
4.6
კტ
220
4.7
კრიო, ამბულატორიული ოპერაცია
150
4.8
ნეიროონკოლოგია
3000
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის ბრძანება №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163
როგორ დავიმოწმოთ
საქართველოს მინისტრის ბრძანება „2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ“, №424/ნ, 22.12.2009, სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951 (კონსოლიდირებული რედაქცია 28.09.2010). ხელმისაწვდომია: https://legali.ge/law/88168-14/