„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ“

✨ ჰკითხე AI-ს ამ კანონის შესახებ
საქართველოს მინისტრის ბრძანება ძალადაკარგული ჯანდაცვა
მიღების თარიღი
22.12.2009 ძალადაკარგული 12.06.2012
გამომცემი ორგანო
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის მინისტრი
ნომერი
№424/ნ
სარეგისტრაციო კოდი
470.230.000.22.035.013.951
გამოქვეყნების წყარო
matsne.gov.ge , სსმ, 156, 22/12/2009
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
← უკუმითითება ცვლილება → 🧬 სემანტიკური ეს აქტი
ცვლილებები (25)

შემდგომი ცვლილებები (8)

1
„საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ზოგიერთი ნორმატიული აქტის ძალადაკარგულად გამოცხადების შესახებ“
12.06.2012
2
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატებისა და ცვლილების შეტანის თაობაზე“
12.01.2011
3
2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე
31.12.2010
4
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ რძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
30.12.2010
5
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის N424/ნ ბრძანებაში დამატების შეტანის თაობაზე
28.12.2010
6
"2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
20.12.2010
7
2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძაბნება ში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
14.12.2010
8
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებისა და დამატების შეტანის თაობაზე
07.12.2010

წინა ცვლილებები (17)

9
"2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
25.11.2010
10
"2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატებების შეტანის თაობაზე
16.11.2010
11
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
11.11.2010
12
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
28.09.2010
13
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებებისა და დამატებების შეტანის თაობაზე
30.08.2010
14
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებისა და დამატებების შეტანის თაობაზე
16.08.2010
15
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს №231/ნ ბრძანება „2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე
04.08.2010
16
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
23.07.2010
17
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატების შეტანის თაობაზე
05.07.2010
18
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებებისა და დამატებების შეტანის თაობაზე"
16.06.2010
19
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე"
16.06.2010
20
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატების შეტანის თაობაზე
24.05.2010
21
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე
30.04.2010
22
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე
19.04.2010
23
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ” საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატების შეტანის თაობაზე
08.04.2010
24
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილებებისა და დამატების შეტანის თაობაზე
23.02.2010
25
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე
22.02.2010
22.12.2009 22.02.2010 23.02.2010 08.04.2010 19.04.2010 30.04.2010 24.05.2010 16.06.2010 16.06.2010 05.07.2010 23.07.2010 04.08.2010 16.08.2010 30.08.2010 28.09.2010 11.11.2010 16.11.2010 25.11.2010 07.12.2010 14.12.2010 20.12.2010 28.12.2010 30.12.2010 31.12.2010 12.01.2011 12.06.2012

დოკუმენტის ტექსტი

⇄ რედაქციების შედარება

სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის

ბრძანება №424/ნ

2009 წლის 22 დეკემბერი

ქ. თბილისი

2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-2, მე-3 და მე-5 მუხლების საფუძველზე, ვბრძანებ:

1. დამტკიცდეს:

ა) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);

ბ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);

გ) რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);

დ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);

ე) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №5);

ვ) აივინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის  სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);

ზ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);

თ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);

ი) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);

კ) დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10); 

ლ) ვეტერანთა  სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №11);

მ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №12);

ნ) სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №13);

ო) გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №14);

პ) ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №15);

ჟ) მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №16) ;

რ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №17) .

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის   ბრძანება  № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის  ბრძანება  №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის  ბრძანება  №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ნოემბრის ბრძანება  №375/ნ-სსმ III, №150, 16.11.2010წ; მუხ.2134

2. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ბრძანების პირველი პუნქტით გათვალისწინებული სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში საჭირო მომსახურების, სამშენებლო სამუშაოს, საქონლის შესყიდვისათვის საჭიროა „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ კანონით გათვალისწინებული პროცედურები, შესაბამისი ღონისძიებები დაიწყოს ამ ბრძანების გამოქვეყნებისთანავე.

3. ეს ბრძანება, გარდა მე-2 პუნქტისა, ამოქმედდეს 2010 წლის 1 იანვრიდან.

4. ამ ბრძანების მე-2 პუნქტი ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

ა. კვიტაშვილი

 

შეტანილი ცვლილებები:

1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის  ბრძანება  №44/ნ-სსმ III, №20, 22.02.2010წ; მუხ.251

2. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის  ბრძანება  №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276

3. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის  ბრძანება  №91/ნ-სსმ III, №38, 12.04.2010წ; მუხ.619

4. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის  ბრძანება  №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677

5. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის  ბრძანება  №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781

6. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის  ბრძანება  №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898

7. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047

8. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048

9. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის  ბრძანება  №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163

10. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის  ბრძანება  №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363

11. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს  ბრძანება  №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414

12. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს  ბრძანება  №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500

13. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს  ბრძანება  №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668

14. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის  ბრძანება  №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822

15. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 11 ნოემბრის ბრძანება  №371/ნ-სსმ III, №127, 11.11.2010წ; მუხ.2084

16. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ნოემბრის ბრძანება  №375/ნ-სსმ III, №150, 16.11.2010წ; მუხ.2134

17. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 25 ნოემბრის ბრძანება  №381/ნ-სსმ III, №154, 25.11.2010წ; მუხ.2187

 

დანართი №1

პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია პირველადი ჯანდაცვის მომსახურე ბაზე მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ამბულატორიული მომსახურების მოხმარების გაზრდა, ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური და  ჰოსპიტალური მომსახურების მოხმარების რაციონალიზაციის მიზნით.

    მუხლი 3. კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები

პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

კომპონენტები

მომსახურების მოცულობა

პროგრამის მოსარგებლეები

1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად

ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად

 

ა.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება

ა.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);

ა.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;

ა.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.

ა.ე) პაციენტის სპეციალისტთან ჰოსპიტალში სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;

 ა.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;

ა.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა, მათ შორის ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა;

ა.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;

ა.ი) 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:

ა.ი.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება;

ა.ი.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.ი.გ) ჯანმრთელობის დამკვიდრება;

ა.ი.დ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.ი.ე) პალიატიური ზრუნვა;

ა.ი.ვ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

ა.კ) 6 – დან – 60 წლის მოსახლეობის მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:

ა.კ.ა) ფიზიკური განვითარების შეფასება;

ა.კ.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.კ.გ) ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმება

ა.კ.დ) რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დამკვიდრება;

ა.კ.ე) ქალთა ჯანმრთელობის პრობლემების დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.კ.ვ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.კზ) ორსულთა სამედიცინო მეთვალყურეობა;

ა.კ.თ) მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობა;

ა.კ.ი) პალიატიური ზრუნვა;

ა.კ.კ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

ა.ლ) 60 წელს ზემოთ პაციენტების მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:

ა.ლ.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.ლ.ბ) პალიატიური ზრუნვა;

ა.ლ.გ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

ა.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა „ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის შევსების წესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის ფორმის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 9 აგვისტოს №338/ნ ბრძანებით დამტკიცებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა ფორმა IV-100/ა-ს (შემდგომში – “ფორმა IV -№100/ა”) სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობებისა).

ა.ნ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3).

სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხოარტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“ დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის” სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და “საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთ ე ლობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი

დანართი №1-2-ით განდაზღვრულ სპეცდაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებების მიერ შესაბამისიამბულატორიული მომსახურების მიწოდება.

 ონფლიქტურ და სახელმწიფო საზღვრის მიმდებარე ტერიტორიაზე მცხოვრები მოქალაქეები

2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი

 

 

 

ა) ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, საანალიზო ტექნიკური საშუალებების  შენახვა და გაცემა 0–18 წლმდე ბავშვებისათვის; ამავე მომსახურებით სარგებლობენ 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტები, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (არიან უსინათლოები) აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ის პაციენტები, რომლებიც ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში.

ბ) ინსულინის (ფლაკონებში) შენახვა და გაცემა 18–25 წლამდე მოზარდებისათვის;

გ) ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი);

დ) თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი;

ე) ტუბერკულოზის მონიტორინგი;

ვ) საქართველოში მცხოვრები დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა (25 წლამდე) და მათი მშობლების დიაბეტური განათლება;

ზ) სპეციალიზებული დიაბეტური ლიტერატურის შეძენა, თარგმნა და სამეცნიერო კონფერენციებში მონაწილეობა;

თ) დიაბეტიან ბავშვთა რეგისტრის წარმოება;

ი) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა რეაბილიტაციის პროგრამა.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები

3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

 

 

ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა ბინაზე პალიატიური მზრუნველობის განხორციელება შესაბამისი მობილური გუნდის მიერ

ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში მცხოვრები ინკურაბელური პაციენტები

4. სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი

ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ

სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფ მძიმე და განუკურნებელი სენით დაავადებულ მსჯავრდებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლა და ავადმყოფობის გამო განაჩენის აღსრულების გადავადების ან სასჯელისაგან გათავისუფლების მიზანშეწონილობის თაობაზე შესაბამისი დასკვნის მომზადება.

სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფი პირები

ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი

ბ. ა) ექიმი-ენდოკრინოლოგის და ექთნის მუდმივი მეთვალყურეობა არანაკლებ სამი დღის განმავლობაში;

ბ.ბ) ანგიოლოგის, ნევროპათოლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია საჭიროების შესაბამისად;

ბ.გ) დიეტოლოგის კონსულტაცია;

ბ.დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები:

ბ.დ.ა) გლუკოზის განსაზღვრა სისხლში, არანაკლებ 8 ერთეულისა ერთ პაციენტზე;

ბ.დ.ბ) გლიკოჰემოგლობინი;

ბ.დ.გ) კრეატინინის განსაზღვრა სისხლში;

ბ.დ.დ) მიკროალბუმინურია;

ბ.დ.ე) სისხლის საერთო ანალიზი;

ბ.დ.ვ) შარდის საერთო ანალიზი;

ბ.დ.ზ) ზიმნიცკის სინჯი;

ბ.დ.თ) ჩ- პეპტიდი;

ბ.დ.ი) ჰომა – 2-ის ინდექსი;

ბ.დ.კ) ე.კ.გ.

 

შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები

5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი

a) მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვების ამბულატორიული მომსახურება

ა.ა) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);

ა.ბ) მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია)და მართვა;

ა.გ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.

ა.დ) სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;

ა.ე) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;

ა.ვ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;

ა.ზ) მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:

ა.ზ.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.ზ.ბ)ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ა.ზ.გ) პალიატიური ზრუნვა;

ა.ზ.დ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

ა.თ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა.

ა.ი) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში).

ა.კ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3)

თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 5 წლის ჩათვლით ბავშვები,

გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,

„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის”  სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა..

ბ) 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურება

ბ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება

ბ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია(დანართი№1-1)

ბ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;

ბ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.

ბ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში, სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;

 ბ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;

ბ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა

ბ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;

ბ.ი) ხანდაზმულთა ჯანმრთელობის დამკვიდრება, ასევე, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;

ბ.კ) პალიატიური ზრუნვა;

ბ.ლ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

ბ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №№IV -100/ა, სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები).

ბ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში.

ბ.ო) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3).

თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 60 წელს ზემოთ მოსახლეობა,

გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,

„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის”  სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ–ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

გ) 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების ამბულატორიული მომსახურება

 

გ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება

გ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-3);

გ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;

გ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.

გ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;

 გ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;

გ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა

გ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;

გ.ი) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

გ.კ) ინკურაბელური შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მეთვალყურეობა, (დანართი №1-3) კერძოდ:

გ.კ.ა) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.

გ.კ.ბ) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;

გ.კ.გ) გართულებების მონიტორინგი;

გ.კ.დ) ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა

გ.ლ) ონკოინკურაბელური პაციენტების მეთვალყურეობა და შესაბამისი პალიატიური მკურნალობის უზრუნველყოფა (დანართი №1-3)

გ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №IV -100/ა სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები).

გ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში).

თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების-მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 6-დან 60წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტები,

გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,

„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის”, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის”, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის”  სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და "საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 19 აპრილის  ბრძანება  №101/ნ-სსმ III, №44, 20.04.2010წ; მუხ.677

    მუხლი 4. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს  საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს (შემდგომში – სამინისტრო).

2. „ამბულატორიული მომსახურების  ქვეკომპონენტი სოფლად“ ფარგლებში  მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით ინდივიდუალურ-სამართლებრივი აქტით განსაზღვრული მეწარმე-ფიზიკური პირებისაგან.

3. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში  სააგენტოს მიერ  დანართი №1-2-ის შესაბამისად ფორმდება ხელშეკრულებები.

4. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი“ ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

5. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

6. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი  საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ, საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით დამტკიცებული „საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის დებულების“ შესაბამისად.

7. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულებების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპების გათვალისწინებით.

8. „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის“ ფარგლებში შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

9. სააგენტო ყოველთვიურად უზრუნველყოფს  სამინისტროში პროგრამის მიმდინარეობისა და შესრულების შესახებ ინფორმაციის წარმოდგენას შეთანხმებული ფორმის მიხედვით.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები

1. ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად:

ა) პროგრამის მე-4  მუხლის, მე-2 პუნქტის შესაბამისად განსაზღვრულ  მეწარმე-ფიზიკურ პირებთან ფორმდება შესაბამისი ხელშეკრულებები;

ბ) ექიმის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 456 ლარის ოდენობით;

გ) ექთნის/ფერშლის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 304 ლარის ოდენობით.

2. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში მონაწილე დაწესებულებები ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით (დანართი №1-2);

3. „დიაბეტიან  ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის  34-ე მუხლის 21-ე პუნქტის შესაბამისად.

4. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.

5. „პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი“:

ა) კომისიის მუდმივმოქმედ წევრთა და კომისიის მდივნის მომსახურება ანაზღაურდება ყოველთვიურად. შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე;

ბ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის მომსახურება ანაზღაურდება დღიურად  და ერთ სამუშაო დღეზე შრომის ანაზღაურება განისაზღვრება  204  ლარის ოდენობით;

გ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის  შრომის ანაზღაურება  ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე.

6. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტის“ მოცულობა განსაზღვრულია პროგრამის მე-3 მუხლის მე-4 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით. ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს მკურნალობის ეპიზოდი. პროგრამა ფარავს მოსარგებლის მომსახურების ღირებულების 90%-ს, თანაგადახდა არ ეხებათ ,,სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, ,,სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრულ მოსარგებლეებს.

7. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი:

ა) 5 წლის ჩათვლით ბავშვთა და 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით, ბიუჯეტის გაანგარიშების საფუძველია ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც 0-5 წლის ჩათვლით  ბავშვებისათვის თვეში შეადგენს 2.00 ლარს, 60 წელს ზემოთ მოსახლეობისათვის – 1.9 ლარს;

ბ)  6-60 წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება კაპიტაციის მეთოდით – ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც თვეში შეადგენს   – 2.80 ლარს.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის  ბრძანება  №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276

            მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 27 383.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

კომპონენტები

ბიუჯეტი (ათასი ლარი)

1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად

15 02 7.9

ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვე კომპონენტი სოფლად

11 841.8

ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი

3 186.1

2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილiტაციის კომპონენტი

650.0

3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

140.0

4. სპეციალიზებული ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი

380.0

ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი

100.0

ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტი

280.0

5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი

11 186.0

სულ

27 383.9

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის  ბრძანება  №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის  ბრძანება  №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 25 ნოემბრის ბრძანება  №381/ნ-სსმ III, №154, 25.11.2010წ; მუხ.2187

 

დანართი №1-1

    მუხლი 1. 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში

1. მიზანი:

ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში 0-5 წლის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობის მიზანია ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება ბავშვთა ასაკში დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის, ავადობის პრევენციისა და ჯანმრთელობის დამკვიდრების ხელშეწყობის გზით.

2. ამოცანები:

ა) ბავშვთა ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების შესწავლა დინამიკაში;

ბ) სკრინინგული კვლევების ჩატარება ასაკობრივი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე;

გ) ინფექციურ დაავადებათა სპეციფიკური პრევენცია-ვაქცინაცია;

დ) ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.

3. 0-1 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა

ა) 0-1 წლამდე ასაკში საპატრონაჟო ვიზიტებამდე, სასურველია დედასთან ვიზიტი  ორსულობის III ტრიმესტრში, რომლის დროსაც მშობლებს აწვდიან ინფორმაციას შემდეგ საკითხებზე:

ა.ა) უსაფრთხოების წესები;

ა.ბ) ბავშვის კვება;

ა.გ) ყოველდღიური მოვლის პრინციპები;

ა.დ) სოციალური და სამედიცინო დახმარების სახეები სამშობიარო სახლში, ახალშობილთან ჩასატარებელი პროცედურები (იმუნიზაციის ჩათვლით), ექიმთან სამეთვალყურეო ვიზიტების რაოდენობა და პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული  კალენდარი.

ბ) ექიმის პირველი ვიზიტი ბინაზე ხორციელდება  სამშობიაროდან გამოწერის (აღრიცხვაზე აყვანის შემდეგ) შემდეგ

ბ.ა) ექიმის პირველი ვიზიტის დროს ფასდება:

ბ.ა.ა) პრე/ინტრა/პოსტნატალური ანამნეზი;

ბ.ა.ბ) ტემპერატურა;

ბ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა – ზოგადი მდგომარეობა – სხეულის პოზა, მოძრაობა, კანი, ძვალ-სახსროვანი სისტემა – თავის ფორმა, ყიფლიბანდი, კუნთთა ტონუსი, თვალები, პირის ღრუ, გულსისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, მუცელი, გენიტალია, ნერვული სისტემა, ახალშობილთა რეფლექსები, დიურეზი, დეფეკაცია);

ბ.ა.დ) ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შეფასება – ფიზიოლოგიური სიყვითლე და წონის კლება, სამშობიარო სიმსივნე, ორსულობის რეაქციები, შარდმჟავა, ინფარქტი და სხვა;

ბ.ა.ე) კვების რეჟიმი, ტექნიკა და პრინციპები;

ბ.ა.ვ) მოვლის პროცესი (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი და სხვა).

ბ.ბ) პირველი ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:

ბ.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები;

ბ.ბ.ბ) კვების ტექნიკა და პრინციპები;

ბ.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი, დაბანა და სხვა);

ბ.ბ.დ) ტირილი და მისი მიზეზები;

ბ.ბ.ე) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი.

გ) ექიმის მეორე ვიზიტი ბინაზე

გ.ა) მეორე ვიზიტის დროს ფასდება:

გ.ა.ა) ანამნეზი;

გ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);

გ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

გ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;

გ.ა.ე) კვებითი სტატუსი.

გ.ბ) მეორე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:

გ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;

გ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;

გ.ბ.გ) იმუნიზაცია;

გ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).

დ) მესამე  ამბულატორიული  ვიზიტი  – სასურველია ვიზიტი დაემთხვეს პროფილაქტიკური აცრების ეროვნულ  კალენდარს. აცრის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა გაიზომოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურა.

დ.ა)ვიზიტის დროს ფასდება:

დ.ა.ა) ანამნეზი;

დ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);

დ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

დ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;

დ.ა.ე) კვებითი სტატუსი;

დ.ბ) მესამე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:

დ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;

დ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;

დ.ბ.გ) იმუნიზაცია;

დ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).

ე) IV, V, VI ამბულატორიული ვიზიტი.

ე.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:

ე.ა.ა) ანამნეზი;

ე.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);

ე.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ე.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და  სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა);

ე.ა.ე) კვება;

ე.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:

ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები (სათამაშო, მგზავრობა და სხვა);

ე.ბ.ბ) კვების ტექნიკა, დამატებითი კვება;

ე.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა;

ე.ბ.დ) განვითარების ხელშეწყობა;

ე.ბ.ე) თამაში;

ე.ბ.ვ) იმუნიზაცია;

ე.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი).

ვ) VII ვიზიტი პოლიკლინიკაში უნდა შედგეს 12 თვის ასაკში. სასურველია დაემთხვეს წითელა/წითურა/ყბაყურის აცრას.

ვ.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:

ვ.ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების ყველა მახასიათებელი;

ვ.ა.ბ) ანამნეზი;

ვ.ა.გ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);

ვ.ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ვ.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:

ვ.ბ.ა) პირის ღრუს მოვლა;

ვ.ბ.ბ) უსაფრთხოების წესები;

ვ.ბ.გ) კვება;

ვ.ბ.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;

ვ.ბ.ე) განვითარების ხელშეწყობა, თამაში;

ვ.ბ.ვ) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი;

ვ.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტის თარიღი.

ზ) პირველი წლის განმავლობაში – 1  წლამდე ასაკში უნდა ჩატარდეს მხედველობისა და სმენის სკრინინგი პრობლემების დროულად გამოვლენისთვის.

თ) პირველი წლის განმავლობაში ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის გადაწყვეტილებით ტარდება საჭირო გამოკვლევები;

ი) პირველი წლის განმავლობაში ექიმის გადაწყვეტილებით, დაგეგმილია აგრეთვე  ექთნის/ექთანთან ვიზიტები. თითოეული ამ ვიზიტის დროს საჭიროა ანამნეზის შეგროვება, ანთროპომეტრული მონაცემების შეგროვება, კვების და იმუნიზაციის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება, ოჯახში ბავშვის გარემოს უსაფრთხოების კონტროლი და ინფორმაციის მიწოდება შემდეგ თემებზე:

ი.ა) კვების პრინციპები;

ი.ბ) ბავშვის მოვლა, დღის რეჟიმი;

ი.გ) ტირილი, მისი მიზეზები და მართვა;

ი.დ) დამატებითი კვების პრინციპები;

ი.ე) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;

ი.ვ) იმუნიზაცია;

ი.ზ) განვითარების ხელშეწყობა;

ი.თ) თამაში;

4. 1-2  წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა

ა) 15 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;

ა.ბ) კვებისა და ძილის რეჟიმი;

ა.გ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ა.ე) საკონსულტაციო თემები:

ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;

ა.ე.ბ) ჯანსაღი კვება;

ა.ე.გ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;

ა.ე.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;

ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;

ა.ე.ვ) ურთიერთობა ბავშვთან;

ბ) 18 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ბ.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;

ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ბ.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ბ.დ) საკონსულტაციო თემები:

ბ.დ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;

ბ.დ.ბ) ჯანსაღი კვება, კვების ჩვევები;

ბ.დ.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;

ბ.დ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;

ბ.დ.ე) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;

ბ.დ.ვ) იმუნიზაცია;

ბ.დ.ზ) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები, მარტივი აკრძალვები;

ბ.დ.თ) ურთიერთობა თანატოლებთან.

5.  2 -3  წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;

ა) 24 თვის (2 წლის) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;

ა.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ა.დ) სმენისა (სუბიექტური)  და მხედველობის (სინცევის ტაბულა) სკრინინგი;

ა.ე) საკონსულტაციო თემებია:

ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;

ა.ე.ბ) კვების ჩვევები;

ა.ე.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;

ა.ე.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;

ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;

ბ) 36 თვე (3 წელი) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ბ.ა) ბავშვის ზრდა-განვითარება;

ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ბ.გ) არტერიული წნევის გაზომვა;

ბ.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ბ.ე) მხედველობის და სმენის სკრინინგი;

ბ.ვ) მავნე ჩვევები;

ბ.ზ) საკონსულტაციო თემებია:

ბ.ზ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;

ბ.ზ.ბ) ჯანსაღი კვება;

ბ.ზ.გ) სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ.);

ბ.ზ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;

ბ.ზ.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;

ბ.ზ.ვ) 3 წლის კრიზისი;

ბ.ზ.ზ) მავნე ჩვევები.

6. 1-3 წლის ასაკში ექთნის ვიზიტის დროს ფასდება ბავშვის გარემოს უსაფრთხოება, საცხოვრებელი პირობები, სოციალური ურთიერთობები:

ა) საკონსულტაციო თემები ექთნისათვის;

ბ) ჯანსაღი კვების პრინციპები და კვებითი ჩვევის გამომუშავება;

გ) დღის რეჟიმი;

დ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;

ე) თამაში;

ვ) დისციპლინის ჩამოყალიბების მეთოდები (მარტივი აკრძალვები, ტაიმაუტი, ლიმიტირებული არჩევანი).

7. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლაბორატორიული და  სხვა გამოკვლევები და სპეციალისტების კონსულტაცია ტარდება ოჯახის/უბნის ექიმის შეხედულებისამებრ, საჭიროების დროს.

8. 3-5 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;

ა) ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან, ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);

ა.ბ) კვებითი სტატუსი;

ა.გ) დიეტა;

ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;

ა.ე) ბავშვის ქცევა;

ა.ვ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ა.ზ) იმუნიზაციის სტატუსი;

ა.თ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ა.ი) მავნე ჩვევები;

ა.კ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;

ა.ლ) სქოლიოზის არსებობა;

ა.მ) საკონსულტაციო თემებია:

ა.მ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;

ა.მ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);

ა.მ.გ) ფიზიკური აქტივობა;

ა.მ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;

ა.მ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;

ა.მ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;

ა.მ.ზ) მავნე ჩვევები;

ა.მ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა.

9. 5-15  წლამდე სოფლის მოსახლეობის ამბულატორიული მეთვალყურეობა საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან.

ა) ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);

ა.ბ) კვებითი სტატუსი;

ა.გ) დიეტა;

ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;

ა.ე) ბავშვის ქცევა;

ა.ვ) მავნე ჩვევები;

ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;

ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;

ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;

ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;

ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;

ა.ო) საკონსუტაციო თემებია:

ა.ო.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;

ა.ო.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);

ა.ო.გ) ფიზიკური აქტივობა;

ა.ო.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;

ა.ო.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;

ა.ო.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;

ა.ო.ზ) მავნე ჩვევები;

ა.ო.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;

ა.ო.ი) კონფლიქტების მოგვარება;

ა.პ) ექთნის ვიზიტის დროს საკონსულტაციო თემები იგივეა.

    მუხლი 2. ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობა „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის“ ფარგლებში

1. მიზანი:

ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება მათი გამომწვევი ძირითადი მიზეზების დროული იდენტიფიკაციისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების გზით.

2. ამოცანები:

ა) ყველა ახალი პაციენტის (პირველად მიმართვისას) ჯანმრთელობის შემოწმება; 

ბ) აღრიცხვაზე მყოფი ჯანმრთელი პაციენტების სისტემატური მონიტორინგი;

გ) გულის იშემიური დაავადებისა და შაქრიანი დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტების იდენტიფიკაცია,  მათზე სისტემატური მონიტორინგის უზრუნველყოფა;

დ) ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.

3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის ფარგლებში ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობის  მოცულობა:

ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;

ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;

გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;

დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;

ე) სამიზნე მოსახლეობა – 5-15  ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობა;

ე.ა) საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან. ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:

ე.ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);

ე.ა.ბ) კვებითი სტატუსი;

ე.ა.გ) დიეტა;

ე.ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;

ე.ა.ე) ბავშვის ქცევა;

ე.ა.ვ) მავნე ჩვევები;

ე.ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);

ე.ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;

ე.ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;

ე.ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;

ე.ა.ლ)  არტერიული წნევის განსაზღვრა;

ე.ა.მ)  სმენის და მხედველობის სკრინინგი;

ე.ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;

ე.ბ) საკონსუტაციო თემებია:

ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;

ე.ბ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);

ე.ბ.გ)  ფიზიკური აქტივობა;

ე.ბ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;

ე.ბ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;

ე.ბ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;

ე.ბ.ზ) მავნე ჩვევები;

ე.ბ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;

ე.ბ.ი) კონფლიქტების მოგვარება.

ვ) სამიზნე მოსახლეობა – 15-60 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები  და მამაკაცები;

ვ.ა) სამიზნე მოსახლეობაში უნდა შეფასდეს:

ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი; 

ვ.ა.ბ) სისხლის წნევა;

ვ.ა.გ) პულსის სიხშირე  და რითმულობა;

ვ.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;

ვ.ბ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:

ვ.ბ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;

ვ.გ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ:

ვ.დ) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;

ვ.ე) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;

ვ.ვ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;

ვ.ზ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;

ზ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;

თ) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;

ი) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი – 40-60 ასაკოვანი ჯგუფის მამაკაცები  და 50-60 ასაკოვანი ჯგუფის ქალები ქვემოთ მოყვანილიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:

 ი.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;

 ი.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;

 ი.გ) ჭარბი წონა;

 ი.დ) თამბაქოს მოხმარება;

ი.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:

ი.ე.ა) სისხლის წნევა;

ი.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;

ი.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;

კ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:

კ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:

კ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;

კ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;

კ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;

კ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);

კ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.

    მუხლი 3. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების  რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა

1. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობის მოცულობა

ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;

ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;

გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;

დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;

ე) სამიზნე მოსახლეობა – 60-65 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები  და მამაკაცები;

ე.ა) უნდა შეფასდეს:

ე.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი; 

ე.ა.ბ) სისხლის წნევა;

ე.ა.გ) პულსის სიხშირე  და რითმულობა;

ე.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;

ვ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:

ვ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;

ზ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ;

ზ.ა) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;

ზ.ბ) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;

ზ.გ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;

ზ.დ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;

თ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;

ი) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;

კ) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი ქვემოთ ჩამოთვლილი დავადებათა ჯგუფებიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:

კ.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;

კ.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;

კ.გ) ჭარბი წონა;

კ.დ) თამბაქოს მოხმარება;

კ.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:

კ.ე.ა) სისხლის წნევა;

კ.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;

კ.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;

ლ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:

ლ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:

ლ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;

ლ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;

ლ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;

ლ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);

ლ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.

დანართი №1-2

სპეცდაფინანსებაზე მყოფი სამედიცინო დაწესებულებები

 

დაწესებულება

ბიუჯეტი (ერთი თვე)

№

 

 

1

გალის მუნიციპალიტეტის აჟარის საუბნო საავადმყოფო

17673.7

2

გალის მუნიციპალური საავადმყოფო

6358

3

გალის მუნიციპალიტეტის საბერიოს საექიმო ამბულატორია

7046.6

4

შპს „წალკის სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ცენტრი“

6014.25

5

ყაზბეგის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი“

20790

6

„ცხინვალის ზონის ქურთას საუბნო საავადმყოფო“

35975.5

7

ამბროლაურის საავადმყოფო

10700

8

ამბროლაურის პოლიკლინიკა

5500

9

ლენტეხის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება

12500

10

ონის საავადმყოფო

6000

11

ონის პოლიკლინიკა

5000

12

ცაგერის საავადმყოფო

10500

13

ცაგერის პოლიკლინიკა

6000

14

მესტიის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური და სამშობიარო სახლის გაერთიანება

3231.9

15

ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმყოფო“

3059.1

 

16

თიანეთის სამედიცინო ცენტრი

25245

17

ცხინვალის ზონის ერედვის საექიმო ამბულატორია

8470

18

ცხინვალის ზონის ავნევის საექიმო ამბულატორია

3581.6

19

ცხინვალის ზონის ქსუისის საექიმო ამბულატორია

8159.8

20

შპს „ოტობაიას საექიმო ამბულატორია“

4331.8

21

შპს „ნაბაკევის აფხაზეთიდან დევნილთა საექიმო ამბულატორია“ 

2599.3

22

შპს „ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია“

2599.3

23

შპს „მზიურის საექიმო ამბულატორია“

2599.3

24

შპს „ოქუმის საექიმო ამბულატორია“

4331.8

25

შპს „ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგრის ამბულატორია“

1732.5

26

შპს „ქვემო ბარღების ამბულატორია“

866.8

27

შპს „ახა ლ გორის რაიონული პოლიკლინიკა“

3459.5

28

შპს „ლარგვისის საექიმო ამბულატორია“

1270.5

39

შპს „შატილის ამბულატორია“

1170.18

30

შპს „ბარისახოს საექიმო ამბულატორია“

1170.18

31

შპს „აფხაზეთიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა ზუგდიდის დევნილთა პოლიკლინიკა“

15518.25

32

მარნეულის მუნიციპალიტეტის შპს „ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება (წერაქვის ამბულატორია)“

1170.18

33

შპს „ნიქოზის ამბულატორია“

2976.75

34

შპს „ჯვარის დევნილთა პოლიკლინიკა“

5000

35

შპს „ახალგორის რაიონული საავადმყოფო“

5000

36

შპს „ჯვარის პოლიკლინიკა“

5272

37

შპს „ბაკურიანის საავადმყოფო“

3500

38

შპს „ტყვიავის საავადმყოფო“

3400

39

შპს „მესტიის რაიონული საავადმყოფო“

6400

 

სულ თვის ბიუჯეტი

276 173.79

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის  ბრძანება  №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 28 სექტემბრის  ბრძანება  №310/ნ-სსმ III, №125, 30.09.2010წ; მუხ.1822

 

დანართი №1-3

1 ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა

ა) მიზანი:

ა.ა) დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე რეგულარული მონიტორინგის უზრუნველყოფა;

ა.ბ) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება, ინვალიდობისა და ნაადრევი სიკვდილის პრევენცია.

ბ) ამოცანა:

ბ.ა) მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია (დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა);

ბ.ბ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კონტროლი და დიაბეტური გართულებების პრევენცია;

ბ.გ) დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მოსალოდნელი გართულებების ადრეული დიაგნოსტიკა და სპეციალისტთან საკონსულტაციოდ პაციენტის დროულად მიმართვა;

ბ.დ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სამკურნალო-პროფილაქტიკური განათლება.

გ) დიაბეტით  დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა;

დ) სამიზნე მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაციის მიზნით შარდში გლუკოზის განსაზღვრა სამ წელიწადში ერთხელ;

ე) 15-დან 64 წლამდე ყველა ჯანმრთელ და ახალრეგისტრირებულ პაციენტებში უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე უნდა განესაზღვროს:

ე.ა) ყველა პაციენტს გლუკოზურიით;

ე.ბ) პაციენტებს დიაბეტის სიმპტომებით – წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია, წონაში დაკლება, რეციდიული ინფექციები, განსაკუთრებით კანზე, ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, პარესთეზია, მხედველობის გაუარესება, მოთენთილობა;

ე.გ) ორსულებს.

ვ) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე ყოველწლიურად უნდა განესაზღვროთ:

ვ.ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებს:

ვ.ა.ა) ჰიპერტენზიით;

ვ.ა.ბ) გულის იშემიური დაავადებით;

ვ.ა.გ) ცერებროვასკულური დაავადებებით;

ვ.ა.დ) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტით;

ვ.ბ) პაციენტებს, რომელთა მონაცემები ემთხვევა ქვემოთ ჩამოთვლილიდან 2 ან მეტ პირობას:

ვ.ბ.ა) ასაკი > 65;

ვ.ბ.ბ) სიმსუქნე (ს.მ.ი. > 30);

ვ.ბ.გ) შაქრიანი დიაბეტისა და გულის იშემიური დაავადების ოჯახური ანამნეზი;

ვ.ბ.დ) ქალები დიდი წონის ნაყოფით ( > 4,5 კგ.) მშობიარობის ანამნეზით;

ზ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კარგი კონტროლისა და დიაბეტური გართულებების პრევენციის მიზნით პრაქტიკაში უნდა მოხდეს დიაბეტიან პაციენტებზე რეგულარული მეთვალყურეობა;

 თ)  ოჯახის/უბნის ექიმისა და ზოგადი პრაქტიკის/უბნის ექთნის მიერ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე მეთვალყურეობა ხორციელდება შემდეგი გეგმით:

თ.ა) ტიპი 2  შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება 3 თვეში ერთხელ;

თ.ბ) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება თვეში ერთხელ;

თ.გ) ლაბორატორიული გამოკვლევები:

თ.დ) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის  სამ თვეში ერთხელ:

თ.დ.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;

თ.დ.ბ) არტერიული წნევა (თუ პაციენტს არ აღენიშნება თანმხლები ჰიპერტენზია. თანმხლები ჰიპერტენზიის შემთხვევაში იხ. ჰიპერტენზიის მართვის პროტოკოლი);

თ.დ.გ) შარდში ცილა;

თ.ე) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ყოველთვიურად:

თ.ე.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;

თ.ე.ბ) შარდში ცილა;

თ.ე.გ) არტერიული წნევა;

თ.ე.დ) ექვს თვეში ერთხელ – სისხლის შრატში კრეატინინის დონე.

ი) დიაბეტით დაავადებულ ნებისმიერ პაციენტს წელიწადში ერთხელ უტარდება:

ი.ა) ელექტროკარდიოგრაფია;

ი.ბ) თვალის ფსკერის გამოკვლევა.

2. ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო მომსახურება – პალიატიური მოვლა

 ა) მიზანი:

ა.ა) ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო საჭიროებების რეგულარული შეფასება;

ა.ბ) ბინაზე ტერმინალური პაციენტის სიმპტომების კონტროლის უზრუნველყოფა;

ა.გ) ტერმინალური პაციენტის ადეკვატური საექთნო მოვლის უზრუნველყოფა;

ა.დ) ტერმინალურ პაციენტსა და მისი ოჯახის წევრებთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.

ბ) მოცულობა:

ბ.ა) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სამედიცინო საჭიროებების შეფასება;

ბ.ბ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ფსიქო/ემოციური საჭიროებების შეფასება;

ბ.გ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სოციალური საჭიროებების შეფასება;

ბ.დ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შეფასება;

ბ.ე) აქტიური პალიატიური ღონისძიებების განხორციელებისას, პაციენტის ბინაზე დარჩენის შემთხვევაში, ქიმიო და სხივური თერაპიის მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტების მართვა;

ბ.ვ) პაციენტისათვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა;

ბ.ზ) ონკოლოგიურ სამსახურებთან მჭიდრო თანამშრომლობის ჩამოყალიბება და ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში პაციენტის მდგომარეობის მართვისათვის პროტოკოლების ერთობლივად ჩამოყალიბება;

ბ.თ) ტკივილის ინტენსივობის რეგულარული შეფასება;

ბ.ი) ანალგეზიური რეჟიმის ადეკვატურად შერჩევა;

ბ.კ) ანალგეზიური რეჟიმის ეფექტურობის რეგულარული შეფასება;

ბ.ლ) ოპოიდური ანალგეზიის გვერდითი მოვლენების დროული იდენტიფიცირება და კონტროლი.

ბ.მ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში მოსალოდნელი გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების დროული იდენტიფიცირება;

ბ.ნ) ოპოიდებით ინდუცირებული გასტრო-ინტესტინური გვერდითი მოვლენების პრევენცია;

ბ.ო) ძირითადი დაავადებით გამოწვეული გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების კონტროლი;

ბ.პ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების იდენტიფიცირება;

ბ.ჟ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების ძირითადი მიზეზების გამოვლენა;

ბ.რ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების გამომწვევი ძირითადი მიზეზის კორეგირებისათვის გეგმის ჩამოყალიბება;

ბ.ს) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების მართვის გეგმის ჩამოყალიბება, თუ მათი გამომწვევი ძირითადი პათოლოგიის იდენტიფიცირება ვერ ხერხდება;

ბ.ტ) ზოგადი საექიმო პრაქტიკის პირობებში ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის დროული გამოცნობა;

ბ.უ) ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის შემთხვევაში პაციენტისათვის ადეკვატური სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის ხელშეწყობა.

ბ.ფ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების სამედიცინო/ფსიქოლოგიური საჭიროებების შეფასება;

ბ.ქ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების კონსულტირება გამოვლენის საჭიროებათა დასაკმაყოფილებლად რეკომენდებული ღონისძიებების თაობაზე;

ბ.ღ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების ინფორმირება და მათთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.

დანართი  №2

სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია გადაუდებელი მდგომარეობების დროს გართულებებისა და ლეტალური გამოსავლის შემცირება.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობის უზრუნველყოფა უფასო, სრულყოფილი და ოპერატიული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.

    მუხლი 3. მოსარგებლეები

პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.

    მუხლი 4. მომსახურების  მოცულობა და კომპონენტები

1.  სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი:

ა) სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადის ვიზიტი პაციენტთან;

ბ) საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია;

გ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა კატასტროფების დროს;

დ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება „სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა“ დანართი №2-1-ით და „საწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა“ დანართი №№2-2-ით განსაზღვრული მედიკამენტებით და სამედიცინო დანიშნულების საგნებით.

2. პროგრამის მართვის კომპონენტი ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული  ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებას, რაც მოიცავს:

ა) რეტრანსილატორების სისტემათა ფუნქციონირებას;

ბ) რეტრანსილატორების  ტექნიკურ მართვას.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და  განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“  საქართველოს  კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს,  განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება  „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს  საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

3. პროგრამა ხორციელდება ქ. თბილისის გარდა მთელი საქართველოს მა ს შტაბით.

4. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადებით და სპეციალიზებული სანიტარ ი ული ავტომობილებით დაკომპლექტება ხორციელდება  შემდეგი გაანგარიშებით:

ა) არა უმეტეს ერთი ბრიგადისა ყოველ 30 000 მოსახლეზე;

ბ) არანაკლებ ორი სპეციალიზებული სანიტარიული ავტომობილებით ყოველ მუნიციპალიტეტზე;

5. რიგ შემთხვევებში  შესაძლებელია გამონაკლისის დაშვება გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის მაქსიმალური უზრუნველყოფის მიზნით.

6. პროგრამის მართვის ხარჯები ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული  ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული მომსახურების ღირებულების დაფარვას, 2010 წლის პირველი იანვრიდან.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილი №1-ის შესაბამისად:

                                                ცხრილი №1

ხარჯი თვეში (ლარებში)

ხელფასი

დირექტორი

535

ექიმი

450

ექთანი

300

მძღოლი

265

დისპეტჩერი

220

ბუღალტერი-მოლარე

200

 დამლაგებელი-სანიტარი

140,4

სხვა ხარჯი

მათ შორის (საწვავი, მედიკამენტები, კომუნალური, მობილური კავშირგაბმულობა, მანქანების მომსახურება და ოფისის ხარჯები)

2915

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 841,4 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:                                                                  

 

                                                                                                                              (ათას ლარებში)

 

კომპონენტები

თანხა

ა)

სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი

         20,652.8

ბ)

 პროგრამის მართვის კომპონენტი

188, 61

 

 

სულ

20,841. 4

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №168/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1047

დანართი №2-1

სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა

დასახელება

დოზა

ერთეული

რაოდენობა

ტრანკვილიზატორები

დიაზეპამი

10 mg/2 ml

ამპ

1

ქლორპრომაზინი

2.5%/1 ml

ამპ

2

ცენტრალური მოქმედების ტკივილდამაყუჩებელი საშუალებები

 

კეტოროლაკი

3% 1 ml

ამპ

3

არანარკოტიკული, ტკივილგამყუჩებელი  და არასტეროიდული ანთების  საწინააღმდეგო საშუალებები

აცეტილსალიცილის მჟავა

100 mg

ტაბ

8

ბარალგინი

5 ml

ამპ

5

ნიმესულიდი

100 mg

პაკეტი

5

დიკლოფენაკი ნატრიუმი

75მგ/3 ml

ამპ

5

პარაცეტამოლი

500 mg

ტაბ

9

ადრენერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები _ ადრენოსტიმულატორები

ადრენალინი

0.18% - 1 ml

ამპ

10

ალერგიის საწინაღმდეგო საშუალებები

დიმედროლი

1% 1 ml

ამპ

1

ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებები

ლიდოკაინი

2% /2 ml

მლ

10

ლიდოკაინის აეროზოლი

10%

ბალონი

1

ბრონქების გასაფართოებელი საშუალებები

ამინოფილინი საინექციო

250 mg /10 ml

ამპ

10

სალბუტამოლის სულფატი ინჰალ აეროზ

100 mkg 200 დოზა

ბალონი

1

კარდიოტონური საშუალებები

დოპამინი

50 mg /5 ml

ფლაკონი

10

სედატიური საშუალებები

კორვალოლი

25 ml

ფლაკონი

1

ანტიარითმიული საშუალებები

ამიოდარონი

150 mg /3 ml

ამპ

5

სპაზმოლიტიკური საშუალებები

დროტავერინის ჰ/ქ

2 ml

ამპ

5

ანტიჰიპოტენზიური საშუალებები

კოფეინი

10%1 ml

ამპ

10

დიურეზული საშუალებები

ფუროსემიდი

20 mg /2 ml

ამპ

5

ღებინების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები

მეტოკლოპრამიდი

10 mg

ამპ

5

საფაღარათო საშუალებები

მაგნიუმის სულფატი

25%,5 ml

ამპ

10

მეტეორიზმის საწინააღმდეგო საშუალებები

გააქტივებული ნახშირი

250 mg

ტაბ

40

საშვილოსნოს მასტიმულირებელი საშუალებები

ოქსიტოცინი

10 IU/1 ml

ამპ

3

ჰემოსტატიკური საშუალებები

ეტამზილატი

250 mg 2 ml

ამპ

5

გლუკოკორტიკოიდები და მინერალკორტიკოიდები

დექსამეტაზონი

4მ g/ ml

ამპ

10

პრედნიზოლონი

30მ g/ ml

ამპ

6

პლაზმის შემცველი საშუალებები

დექსტრანი

200 ml

ფლაკ

2

პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშ.-ანტიქოლინესტერაზული სამკ. საშ.

ნეოსტიგმინი

500 mkg / ml

ფლაკონი

10

პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები-ქოლინობლოკატორები

ატროპინი

0.1% 1 ml

ამპ

10

პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტ.მოქმ. საშ.-ები-კურარეს მსგავსი მოქმედების მიორელაქსანტები

სუქსამეთონიუმი

2% 5 ml

ამპ

10

ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები

იოდინი

25% ხსნარი

1მლ

100

სადეზინფექციო საშუალებები (ლიზოფორმინი)

 

მლ

1000

სპირტი

96%

1მლ

100

ქლორჰექსიდინი

5% ხსნარი

1მლ

100

წყალბადის ზეჟანგი

3%/40 ml

ფლაკონი

1

პანთენოლი

 

ბალონი

1

ინსულინის სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები

ინსულინი ხანმოკლე მოქმედების

400 IU/10 ml

ფლაკონი

1

სითხეები,  ელექტროლიტები და დეზინტოქსიკაციური საშუალებები

გლუკოზა,საინექციო ხსნარი იზოტონური

5%

1მლ

500

გლუკოზა,საინექციო ხსნარი ჰიპერტონული

40%/40 ml

ამპ

10

გლუკოზის ხსნარი

10%

მლ

500

ნატრ ბიკარბ საინექციო ხსნარი

4.8%/50 ml

ფლაკონი

1

ნატრ ქლორ საინ. ხს 0,9% იზოტონური

ml

1მლ

1000

რინგერის ხსნარი

500 ml

ფლაკ

2

რეჰიდრონი

 

პაკეტი

2

კალციუმის შემცველი პრეპარატები

კალციუმის გლუკონატი

10%

ამპ

10

ნიტრატები

გლიცერილი ტრინიტრატი

5 mg/2 ml

ამპ

10

გლიცერილი ტრინიტრატი -აეროზოლი

0.4მ g

ც

1

ჟანგბადი

 

ლ

1500

საგულე გლიკოზიდები

დიგოქსინი

0.025% 1 ml

ამპ

1

კორგლიკონი

0.06% 1 ml

ამპ

1

სტროფანტინი

0.05% 1 ml

ამპ

1

ანტიკოაგულაციური საშუალებები

ჰეპარინი

5000,10000 ერთ

ფლაკ

5

ანალეპტიური საშუალებები

კორდიამინი

25%/2 ml

ამპ

5

ნარკოტიკული ნივთიერებების ანტაგონისტები

ნარკანი

0.4 mg.-1.0

ამპ

1

ვიტამინები

პირიდოქსინი

1% 1 ml

ამპ

1

ბეტა-ბლოკერები

პროპრანოლოლი

40 mg

ტაბ

10

აგფ ინჰიბიტორები

კაპტოპრილი

25 mg

ტაბ

10

კალციუმის არხების ბლოკერები

ვერაპამილი

2 ml

ამპ

5

ნიფედიპინი

40 mg

ტაბ

10

 

 

დანართი №2-2

სასწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა

№

დასახელება

რაოდენობა

1

ამბუ ნაკრებით

1

2

არასტერილური ხელთათმანი

10

3

ბამბა არასტერილური

1

4

ლეიკოპლასტირი

2

5

ბინტი არასტერილური 7X14

5

6

ბინტი სტერილური 7X14

3

7

ცხვირის კანულა ჟანგბადის

2

8

დრენაჟის მილი

1

9

ელასტიური ბინტი

2

10

ერთჯერადი სკალპელი

2

11

ფოლეის კათეტერი 16ფრ.

1

12

გადასასხმელი სისტემა უფილტრო

1

13

გრძელი საიმობილიზაციო ფარი

1

14

ჰაერგამტარი (ნაკრები)

1

15

კისრის საყელო უნივერსალური

1

16

კრამერის არტაშანი

1

17

ლარინგიალური ნიღაბი

1

18

მაკრატელი დიდი

1

19

ნაზოგასტრალური ზონდი №8

1

20

პერიფერიული ვენის კათეტერი 20

3

21

პერიფერიული ვენის კათეტერი 24

2

22

შპრიცი ერთჯერადი 10მლ

10

23

შპრიცი ერთჯერადი 20მლ

10

24

შპრიცი ერთჯერადი 2მლ

10

25

შპრიცი ერთჯერადი 5მლ

10

26

შპრიცი ერთჯერადი ინსულინის

10

27

სტერილური საფენი 4X4

2

28

თერმომეტრი

1

29

წნევის აპარატი ფონენდოსკოპით

1

30

ავადმყოფის საიზოლაციო ერთჯერადი ზეწარი

3

 

დანართი №3

რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური და გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობისთვის რეფერალური სამედიცინო დახმარების გაწევა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით  გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“   სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის  შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და  „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული  სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

2.  ამ პროგრამის მოსარგებლეები არიან ასევე ამ პროგრამის მე-4 მუხლის პირველი პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული პირები.

3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები  და მომსახურება

1. პროგრამის კომპონენტები:

ა) სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი;

ბ) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების  უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება;

გ) ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირის ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი, რომელიც ხორციელდება ვაუჩერის საშუალებით „საქართველოს ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სოციალური დაცვის გარანტიების შესახებ“ საქართველოს კანონით, „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით, დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის დადებული ხელშეკრულების შესაბამისად და ვაუჩერის პირობების თანახმად,  მოიცავს:

გ.ა) სასწრაფო დახმარების ხარჯების ანაზღაურებას სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობების დროს – 100%-ით;

გ.ბ) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;

გ.გ) ოჯახის ექიმის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;

გ.დ) ამბულატორიული მომსახურების (სპეციალისტის კონსულტაცია, ამბულატორიული დიაგნოსტიკა) ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;

გ.ე) ამბულატორიული მომსახურებისას დანიშნული მედიკამენტების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით:

გ.ვ) სტომატოლოგიური მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით.

დ)  რეფერალური დახმარება

დ.ა) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაცია;

დ.ბ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირება;

ე) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება;

ვ) საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა.

2. ამ მუხლის პირველი პუნქტის „ბ“, „დ“, „ე“ და „ვ“  ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული კომპონენტების განხორციელებას კოორდინაციას გაუწევს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტი. 

    მუხლი 5. სახელმწიფო შესყიდვა

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება  „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს  საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების  წესი

1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებულ დაწესებულებებს საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაუფინანსდება  სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი.

2. კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვის, ადგილზე კონსულტაციის და პაციენტთა ტრანსპორტირების დაფინანსება ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სოტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის  დეპარტამენტის მიერ მოწოდებული დოკუმენტაციის გათვალისწინებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება რეანიმობილით (კონსულტაცია, სტაბილიზაცია, ტრანსპორტირება)

საშ. 25 კმ

ხარჯი 150 კმ ზონაში

ხარჯი 250 კმ ზონაში

ღირებულება

79

373

553

 

 

 

 

 

 

 

 

დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება (კონსულტაცია)

საშ. 25 კმ

ხარჯი 150 კმ ზონაში

ხარჯი 250 კმ ზონაში

ღირებულება

44,4

266,4

444

 

3. ამ პროგრამის მე -4 მუხლის, პირველი პუნქტის, „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული კომპონენტის ფინანსური ანგარიშსწორება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.

    მუხლი 7. ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 18 000 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№

კომპონენტი

თანხა

1.

რეფერალური დახმარება

3 255 600

2.

საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო  ხელისუფლების  უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება

468 360

3.

სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის,  ჯანმრთელობის  და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი

13 563 078

4.

საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება

307 962

5.

საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა

400 000

6.

ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების  ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი

5 000

 

სულ

18 000 000

 

    მუხლი 8.

1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულებას – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს – უფლება მიეცეს 2009 წელს „რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის – სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტის ფარგლებში“ მიღებულ გადაწყვეტილებებზე საკასო ხარჯი გასწიოს „2010 წლის რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის“ ბიუჯეტიდან.“.

 2. „რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამის” „სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტის“ ფარგლებში სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ან მის მიერ უფლებამოსილი პირის მიერ საქართველოს მთავრობასთან შეთანხმებით.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის  ბრძანება  №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276  

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 4 აგვისტოს  ბრძანება  №231/ნ-სსმ III, №96, 04.08.2010წ; მუხ.1414

დანართი №4

ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია:

ა) ავადობის, სიკვდილობის და საზოგადოებაში ინფექციის გავრცელების შემცირება, ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების პრევენცია;

ბ) ფთიზიატრიულ დახმარებაზე პროგრამის მოსარგებლეებისათვის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის შენარჩუნება.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები

პროგრამის ამოცანებია:

ა) ტუბერკულოზით დაავადებულთა დროული  გამოვლენა, ამბულატორიული და/ან სტაციონარული მკურნალობა;

ბ) ბაქტერიაგამომყოფი პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის  უზრუნველყოფა;

გ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის გამოვლენა და მკურნალობა ამბულატორიულ და/ან სტაციონარულ პირობებში.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან:

ა) საქართველოს მოქალაქეები;

ბ) საქართველოს ტერიტორიაზე მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე დადებითი გამოვლენილი (შემდგომში – „მგბ (+)“) როგორც საქართველოს ტერიტორიაზე მყოფი უცხოელები („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით), ასევე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

1. ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:

ა) სპეციალიზებულ ქსელში თვითდინებით მისული ან პირველადი ჯანდაცვის ქსელიდან რეფერალით გაგზავნილი ტუბერკულოზის ყველა საეჭვო შემთხვევის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგ მომსახურებას:

ა.ა)   ფთიზიატრის კონსულტაცია;

ა.ბ) კლინიკო-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები (რთული სადიაგნოსტიკო შემთხვევების დიაგნოზირებისათვის შეიძლება პაციენტი მიმართულ იქნეს სტაციონარში): 

ა.ბ.ა) ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (3-ჯერადი ბაქტერიოსკოპია, კულტურალური  გამოკვლევა, წამლებისადმი მდგრადობის განსაზღვრა ჩვენების მიხედვით).

ა.ბ.ბ)  რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;

ა.ბ.გ) სისხლის საერთო ანალიზი;

ბ) ტუბერკულოზის დიაგნოზის დადასტურების, ან გამორიცხვის შემთხვევაში სპეციალიზებული ქსელიდან ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში;

გ) ამბულატორიული მკურნალობისას ტუბერკულოზით დაავადებულთა მომსახურება, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ მომსახურებას:

გ.ა) ქიმიოთერაპიის სრული კურსი ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებით (ინტენსიური და გაგრძელებითი ფაზა);

გ.ბ) უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის განხორციელება (DOT);

გ.გ) ფილტვის აქტიური ბაქტერიაგამოყოფით მიმდინარე მგბ(+) ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი პირების მოძიება და მათი გამოკვლევა;

დ)  შემთხვევის მართვა და მკურნალობა;

ე) პროგრამის ფარგლებში ინტენსიური და გაგრძელებითი ქიმიოთერაპია შემდეგი მოსარგებლეებისათვის:

ე.ა) ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული ყველა მგბ(+) პაციენტი, რომელთაც უარი განაცხადეს სტაციონარულ მკურნალობაზე;

ე.ბ) ფილტვისა და ფილტვგარეშე ტუბერკულოზით დაავადებული მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე უარყოფითი გამოვლენილი-(მგბ (-)) პაციენტები;

ე.გ) პაციენტები, რომელთაც მკურნალობის ინტენსიური ფაზა გაიარეს სტაციონარში;

2. რეფერენსკონტროლის კომპონენტი მოიცავს ეროვნულ რეფერენს ლაბორატორიის მიერ სტაციონარსა და ამბულატორიაში ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკის ხარისხის კონტროლს და რეზისტენტული ტუბერკულოზის ლაბორატორიული მართვის უზრუნველყოფას. აღნიშნული ეროვნული რეფერენს- ლაბორატორია უზრუნველყოფს პენიტენციალურ სისტემასაც.

3. ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) ტარდება ტუბკაბინეტებსა და  ტუბდისპანსერებში. სუპერვიზიის დახმარებით ფასდება მთელი ქვეყნის ეპიდემიოლოგიური    სიტუაცია და პროგრამის ეფექტურობა.

4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს  ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.                                                                          

სპეციალურად  მომზადებული  სამედიცინო  პერსონალი  მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას.  სტრატეგიის ერთ-ერთი  ელემენტია  მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ.  მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით  ტუბდაწესებულებაში.

5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ.ქუთაისი, ქ.ზუგდიდი, აბასთუმანი)

სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:

ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გულისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;

ბ) თერაპიული მომსახურება:

ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;

ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული  ტუბერკულოზის  მკურნალობა;

ბ.გ)  ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;

შენიშვნა: პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გერმანიის მთავრობა და გლობალური ფონდი. მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას და რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გლობალური ფონდი.

აღნიშნული პროგრამა ასევე უზრუნველყოფს ანტიტუბერკულოზური პრეპარატებით პენიტენციალური სისტემის უზრუნველყოფას.

გ)  ქირურგიული მომსახურება:

გ.ა)  ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.ბ)  შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.გ)  ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.დ)  ლიმფური სისტემის  ქირურგიული მკურნალობა.

6. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:

ა) რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობაზე დამყოლობის უზრუნველსაყოფად, პაციენტების სამედიცინო დაწესებულებაში და პირველადი ჯანდაცვის მედდების პაციენტთან სახლში ვიზიტების ტრანსპორტირება;

ბ) ტუბერთეულებთან არსებული ნახველის შემგროვებელი პუნქტებიდან ბაქტერიოსკოპიულ ლაბორატორიაში და ცენტრალურ რეფერენსლაბორატორიაში მასალის ტრანსპორტირება;

გ) ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა;

დ) პენიტენციალური სისტემის სუპერვიზიით უზრუნველყოფა;

ე) სოციალური მუშაკის დახმარება კონსულტაცია;

ვ) პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებების ფთიზიატრის მიერ ზედამხედველობა.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს  ბრძანება  №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში  ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს,   განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს  საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი №4-1)  და პაციენტის თანხმობის ფორმის „პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი №4-2) შესაბამისად.

    მუხლი 6.   დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).

2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

ფტიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი

 

 

თვითმმართველი ერთეულები

თვის ბიუჯეტი

1

ლენტეხის მუნიციპალიტეტი

675

2

ასპინძის მუნიციპალიტეტი

743

3

ონის მუნიციპალიტეტი

653

4

თიანეთის მუნიციპალიტეტი

743

5

ადიგენის მუნიციპალიტეტი

803

6

ცაგერის მუნიციპალიტეტი

720

7

ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი

675

8

მესტიის მუნიციპალიტეტი

660

9

ახალგორის მუნიციპალიტეტი

668

10

ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი

788

11

ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი

743

12

ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი

870

13

დმანისის მუნიციპალიტეტი

788

14

თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი

937

15

ახალციხის მუნიციპალიტეტი

825

16

დუშეთის მუნიციპალიტეტი

907

17

დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი

832

18

ქედის მუნიციპალიტეტი

728

19

ტყიბულის მუნიციპალიტეტი

780

20

ბაღდათის მუნიციპალიტეტი

750

21

ვანის მუნიციპალიტეტი

847

22

აბაშის მუნიციპალიტეტი

765

23

ხონის მუნიციპალიტეტი

773

24

ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი

952

25

წალკის მუნიციპალიტეტი

683

26

ქარელის მუნიციპალიტეტი

1049

27

ხულოს მუნიციპალიტეტი

832

28

ახმეტის მუნიციპალიტეტი

997

29

სიღნაღის მუნიციპალიტეტი

840

30

ყვარელის მუნიციპალიტეტი

792

31

ბორჯომის მუნიციპალიტეტი

829

32

თერჯოლის მუნიციპალიტეტი

570

33

საჩხერეს მუნიციპალიტეტი

836

34

ხობის მუნიციპალიტეტი

904

35

კასპის მუნიციპალიტეტი

1045

36

ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი

854

37

ბოლნისის მუნიციპალიტეტი

854

38

ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი

941

39

მარტვილის მუნიციპალიტეტი

799

40

წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი

922

41

საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი

1117

42

ხაშურის მუნიციპალიტეტი

955

43

სენაკის მუნიციპალიტეტი

1087

44

მცხეთის მუნიციპალიტეტი

1196

45

თელავის მუნიციპალიტეტი

947

46

გარდაბნის მუნიციპალიტეტი

1276

47

ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი

1141

48

ხონის მუნიციპალიტეტი სოფელი ქუტირი

120

49

შუახევის მუნიციპალიტეტი სოფელი ზამლეთი

2200

50

 ჭიათურის მუნიციპალიტეტი

2621

51

 ფოთის მუნიციპალიტეტი

7163

52

სამტრედიის მუნიციპალიტეტი

3169

53

ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი

3072

54

მარნეულის მუნიციპალიტეტი

3968

55

ქობულეთის მუნიციპალიტეტი

4727

56

ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი

3663

57

გურჯაანის მუნიციპალიტეტი

5747

58

ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი

3715

59

წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი

5842

60

ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი

12272

61

თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი

11712

62

გორის მუნიციპალიტეტი

8853

63

თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი

12192

64

ადიგენის მუნიციპალიტეტი დაბა აბასთუმანი

3009

65

თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი

11187

66

თვითმმართველი ქალაქი თბილისი

49811

 

3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:

ა) თბილისში – 25 ლარით;

ბ) რეგიონში – 23 ლარით;

გ) MDR-ის შემთხვევაში – 30 ლარით;

დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 4200 ლარი.

4. რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებების კომპონენტის დაფინანსება წარმოებს გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით, ერთი თვის ხარჯი შეადგენს 73 650 ლარს.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს  ბრძანება  №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 094.6 ათასი ლარით:

 

№

კომპონენტი

ბიუჯეტი (ათას

ლარებში)

1.

ამბულატორიული მომსახურება

2 306.6

2.

რეფერენს კონტროლის კომპონენტი

244.0

3.

ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია)

80.0

4.

DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი

460.0

5.

სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ. ზუგდიდი, აბასთუმანი)

4 709.4

6.

რეზისტენტული ტუბერკულოზის სფეროში მართვის სრულყოფის ღონისძიებები    

294.6

 

სულ   

8 094.6

 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 აგვისტოს  ბრძანება  №261/ნ-სსმ III, №100, 17.08.2010წ; მუხ.1500

 

დანართი №4-1

საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპები

    მუხლი 1. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი

რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;

ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის  ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);

გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის, ან არავალიდურობის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.

    მუხლი 2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი

1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც ფუნქციონირებს სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.

2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:

ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;

ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის ნათესავის ან კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.

3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:

ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;

ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;

გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;

დ) პაციენტთა ნათესავებს ან კანონიერ წარმომადგენლებს უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობაში მხარდაჭერის საქმეში;

ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი  შეუშალოს პაციენტის  დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;

ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას პაციენტის წამლისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე  (დანართი №4-2);

ზ) ინფორმირებულ თანხმობზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.

4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:

ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგ ჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება;

ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:

ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული; 

ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმევათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის  საკითხის განხილვა;

ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები) მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილული უნდა იქნეს, როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;

გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, მათ პარტნიორებთან  შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეფციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ორსულობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;

დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ორსულობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;

ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:

ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;

ე.ბ) მონო-, ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული  ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;

ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ შესაბამის მკურნალობას ქვეყნის შიგნით რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.

5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.

6. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.

    მუხლი 3.  რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები

1. შეზღუდული რესურსების გამო, ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება.

2. რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია.

3. რეკომენდებულია მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით. 

დანართი №4-2

პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე

მე —————————————————— (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.

კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:

წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;

წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი;

ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში  რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;

თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;

მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;

წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;

მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ორსულობა ძალზედ საშიშია როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი.

პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ მითითებებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;

ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შესაძლებლობა;

მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში.

მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილებების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში.

მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს  ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა.

მე ვაცნობიერებ, რომ ჩემ მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.

მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.

 

პაციენტი——————————————                მკურნალი ექიმი ———————

 

 

ნათესავი                                                                   კონსულტანტი მკურნალობისადმი 

                                        

ან კანონიერი წარმომადგენელი— —— —      დამყოლობის საკითხებში —————

 

თარიღი —————————————-

 

დანართი №5

ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია:

ა) მოსახლეობაში გადამდებ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაავადებათა გავრცელების შემცირების მიზნით;

ბ) ინფექციურ დაავადებათა გართულებების პრევენცია და სიკვდილიანობის შემცირება.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები

პროგრამის ამოცანებია:

ა) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა უზრუნველყოფა დროული და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარებით;

ბ) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა ჰოსპიტალიზაცია, ქრონიზაციის შემცირება.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის  ბრძანება  №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა მოიცავს ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარულ სერვისებს:

ა) დიაგნოსტიკურ მომსახურებას:

ა.ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას;

ა.ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრას;

ა.გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარებას;

ა.დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს;

ბ) სტაციონარულ მკურნალობას:

ბ. ა) გადაუდებელ მომსახურებას (რეანიმაცია);

ბ.ბ) სპეციალიზებულ განყოფილებაში პროფილურ სტაციონარულ მომსახურებას.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის  ბრძანება  №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად“ და ცხრილში მოცემული პირობების დაცვით:

 

ღონისძიებები

სამედიცინო მომსახურების არეალი

შენიშვნა

სეფსისის მკურნალობა

მთელი ქვეყნის მასშტაბით

 

პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა

მთელი ქვეყნის მასშტაბით

 

სხვა ინფექციური დაავადებები

თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი

ამ ღონისძიების განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულება ასევე უზრუნველყოფს რეფერალური შემთხვევების მართვას

აჭარის რეგიონი

 

გურიის რეგიონი

 

იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები

 

კახეთის რეგიონი

 

სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი

 

სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი

 

ქვემო ქართლის რეგიონი

 

შიდა ქართლის რეგიონი

 

 

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის  ბრძანება  №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით.

2. ნოზოლოგიური ჯგუფების საშუალო ღირებულებები და პროგრამის მოსარგებლეების მიერ ასანაზღაურებელი თანაგადახდის მოცულობა წარმოდგენილია შემდეგ ცხრილში:

 

ნოზოლოგია

ღირებულება

თანაგადახდა

18 წლამდე
(20%)

18-დან-60-მდე
(50%)

60-ისზემოთ
(30%)

ინფექცია

კრიტიკული (5 დღე)
//3 წლამდე უფასო//

810

162

405

243

კრიტიკული (12 დღე)
//3 წლამდე უფასო//

1860

372

930

558

ნაწლავთა ინფექციები

380

76

190

114

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი

680

136

340

204

ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი
(სპეც.მედიკამენტების გარეშე)

660

132

330

198

ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი ციროზით (სპეც.მედიკამენტების გარეშე)

1100

220

550

330

ნეიროინფექციები (ბაქტერიული)

1050

210

525

315

ნეიროინფექციები (ვირუსული)

680

136

340

204

ანთებითი პოლინეიროპათიები

1600

320

800

480

სხვა ვირუსული ინფექციები

420

84

210

126

სხვა ბაქტერიული ინფექციები

640

128

320

192

დაუზუსტებელი ცხელება-ჰიპერპირექსია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული

880

176

440

264

სეფსისი

უცნობი წარმოშობის ცხელება ( R50)

442

88.4

221

132.6

სეფსისი მოზრდილთა

2150

430

1075

645

სეფსისი ბავშვთა

870

174

-

-

მძიმე სეფსისი მოზრდილთა

3420

684

1710

1026

მძიმე სეფსისი ბავშვთა

1700

340

-

-

კრიტიკული - პირველი 3 დღე

1950

390

975

585

ქირურგიული მკურნალობა

3025

605

1512.5

907.5

პარაზიტოლოგია

პარაზიტოლოგია (სტაციონარი)

1200

240

600

360

 

3. „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით დამტკიცებული „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-2 მუხლის, მე-2 პუნქტის „ა“, „ბ“, „გ“ და „დ“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული მოსარგებლეების მომსახურების ღირებულება ანაზღაურდება სრულად.

4. 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა კრიტიკული მდგომარეობების მომსახურება ანაზღაურდება სრულად.

    მუხლი 7.

 

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 121 000 ლარით:

 

ღონისძიებები

სამედიცინო მომსახურების არეალი

თანხა (ლარებში)

სეფსისის მკურნალობა

მთელი ქვეყნის მასშტაბით

152 880

პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა

მთელი ქვეყნის მასშტაბით

164 640

სხვა ინფექციური დაავადებები

თვითმმართველი ქალაქი თბილისი; მცხეთა-მთიანეთის რეგიონი

1 139 040

აჭარის რეგიონი

129 360

გურიის რეგიონი

29 400

იმერეთის და რაჭა-ლეჩხუმი-ქვემო სვანეთის რეგიონები

258 720

კახეთის რეგიონი

58 800

სამეგრელო-ზემო სვანეთის რეგიონი

47 040

სამცხე-ჯავახეთის რეგიონი

58 800

ქვემო ქართლის რეგიონი

41 160

შიდა ქართლის რეგიონი

41 160

სულ

 

2 121 000

 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 ივლისის  ბრძანება  №218/ნ-სსმ III, №92, 28.07.2010წ; მუხ.1363

დანართი №6

აივ ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია:

ა) აივ ინფექციის/შიდსის ახალი შემთხვევების დროულად გამოვლენა;

ბ) აივ ინფექციის/შიდსის გავრცელების შეფერხება;

გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთათვის მკურნალობის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები

პროგრამის ამოცანებია:

ა) აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება;

ბ)აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით;

გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა ითვალისწინებს:

1. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობით კონსულტირებას და კვლევას, რომელიც გულისხმობს:

ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევას აივ ინფექციზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით;

ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირებას აივ ინფექციზე/შიდსზე;

გ) აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევას კონფირმაციული მეთოდებით.

2. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას ამბულატორიული მომსახურებით, რომელიც გულისხმობს:

ა) ექიმთან პირველ ვიზიტს;

ბ) ექიმთან განმეორებით ვიზიტს;

გ) ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობას;

დ) ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას;

ე) ექიმის ვიზიტს პაციენტთან.

3. აივ-ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას სტაციონარული მკურნალობით, რომელიც გულისხმობს:

ა) შიდს-ინდიკატორული დაავადებების ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას;

ბ) აივ ინფექციის/შიდსის თანმხლები დაავადებების (მაგ.: ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ.) ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას.

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული დაწესებულებები, რომლებსაც გააჩნიათ აივ ინფექციის/შიდსის მკურნალობაზე შესაბამისი ლიცენზია. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (არ ითვალისწინებს თანაგადახდას პაციენტის მხრიდან).

2. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა.

 

№

ღონისძიების დასახელება

ერთეულის ფასი (ლარებში)

 

 

 

1

მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევა აივ ინფექციაზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით

 

1.1

აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით

13.2

1.2

აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ სწრაფი/მარტივი მეთოდით

14.8

2

მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება აივ ინფექციაზე/შიდსზე

 

2.1

ტესტისწინა კონსულტაცია

6

2.2

ტესტისწინა კონსულტაცია სისხლის აღებით

7.62

2.3

ტესტისშემდგომი კონსულტაცია

6

2.4

ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და კონსულტაცია

9.12

2.5

ექიმის ვიზიტი პაციენტთან, კონსულტაცია და სისხლის აღება

11.1

3

აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევა კონფირმაციული მეთოდებით

 

3.1

აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნობლოტინგის მეთოდით

116

3.2

აივ რნმ რაოდენობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ)

304

3.3

აივ დნმ თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ)

192

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 22 თებერვლის   ბრძანება  №4 4 /ნ-სსმ III, № 20 , 22. 0 2.20 10 წ; მუხ. 251

3. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული დახმარებით

 

№

მომსახურება

ერთეულის ფასი (ლარებში)

I

შიდსი (ამბულატორიული მომსახურება)

 

1

პირველი ვიზიტი

510

2

განმეორებითი ვიზიტი გაფართოებული

320

3

განმეორებითი ვიზიტი სტანდარტული

80

4

ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მძიმე

400

5

ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მსუბუქი

100

6

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გაფართოებული

400

7

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა სტანდარტული

60

 8

ექიმის ვიზიტი პაციენტთან

20

II

შიდსი (სტაციონარული მომსახურება)

2790

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 500 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№

ღონისძიება

ბიუჯეტი (ლარებში)

1.

აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა

499 620

2.

აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით

2 000 380

 

სულ

2 500 000

დანართი №7

ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით.

2. თირკმლის ტრანსპლანტაციის ჩატარება პროგრამის მოსარგებლეებისათვის.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

 

კომპონენტი

მომსახურების მოცულობა

1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა

ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია

ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა

გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა

დ)კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით

ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის  უზრუნველყოფა

2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია

თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია

    მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 121 ლარს.

2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12.5 ლარს

3. ჰემო და პერიტონეული დიალიზის სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული კლინიკური პრაქტიკის ნაციონალური რეკომენდაციებისა (გაიდლაინები) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) მიხედვით.

4. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 19 995.6  ლარს.

    მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის შესაბამისად (დანართი №7-1).

4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 146.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

№

ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის

ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა

ბიუჯეტი

(ათას ლარებში)

1.

ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა

19 946.0

2.

თირკმლის ტრანსპლანტაცია

200.0

 

სულ

20 146.0

დანართი №7-1

პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია

ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას.

1. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები.

2. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:

ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №IV-100/ა, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც  მითითებული იქნება ქრონიკული დაავადების სტადია და თანმხლები  დაავადებები;

ბ) აღნიშნული ფორმა №IV-100/ა-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.

3. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.

 

 

დანართი №8

ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ჰემოფილით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.

2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით, რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

მომსახურების მოცულობა მოიცავს:

ა) ამბულატორიულ მომსახურებას:

ა.ა) ექიმი-ჰემატოლოგის კონსულტაციას;

ა.ბ) სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების ტრანსფუზიას;

ა.გ) გამოკვლევებს: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;

ა.დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;

ა.ე) ფაქტორებით უზრუნველყოფას გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;

ა.ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევას;

ა.ზ) თრომბოციტების ფუნქციურ გამოკვლევას.

ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:

ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალურ მომსახურებას;

ბ.ბ) ჰემოფილური ართროპათიით გამოწვეულ ორთოპედიულ მომსახურებას.

გ) „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ-კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინკომპლექსის ბენეფიციართათვის მიწოდებას, რომელსაც უზრუნველყოფს ამ პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება;

დ) მოსარგებლეთა რეესტრის წარმოებას.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.

    მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:

ა) რეესტრის წარმოებას;

ბ) ანგარიშგებას.

3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 198,0 ათასი ლარით.

დანართი №9

მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 15 831,9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

კომპონენტი

მომსახურების მოცულობა

ბიუჯეტი

(ათას ლარებში)

დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა

 

 

6 514,84

დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა(18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თ ა ნდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში  

626.00

ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ანტიჰემოფილური ფაქტორ კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა

2 765,20

ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და საშუალებების შესყიდვა;

ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1-ის შესყიდვა.

833.70

ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა  

1 063,16

აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი.

20.00

უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა

270.00

ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ანტირაბიული ვაქცინისა და

იმუნოგლობულინის შესყიდვა

1 404.75

ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი

სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა

589,33

მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფი კ ური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი

პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა

165.00

სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები

· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო -პროფილაქ -ტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის, აფთიაქები);

· სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო -პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების);

· ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ- ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით.

780,00

ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტი

ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა

800.00

სულ

 

15 831,98

  საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 11 ნოემბრის ბრძანება  №371/ნ-სსმ III, №127, 11.11.2010წ; მუხ.2084

 

მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამის ფარგლებში სახელმწიფო შესყიდვები ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ’’ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

2. პროგრამის ფარგლებში სახელმწიფო შესყიდვებს ახორციელებს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო”, გარდა „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის ღონისძიებათა შესახებ’’ საქართველოს მთავრობის 2010 წლის 20 ოქტომბრის №1352 განკარგულებით გათვალისწინებული შესყიდვებისა.

3. პროგრამის ფარგლებში „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის ღონისძიებათა შესახებ’’ საქართველოს მთავრობის 2010 წლის 20 ოქტომბრის №1352 განკარგულებით გათვალისწინებულ შესყიდვებს ახორციელებს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საჯარო სამართლის იურიდიული პირი „საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის პროექტების განმახორციელებელი ცენტრი’’.

4. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით

ა) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;

ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს ამ მუხლის მე-2 პუნქტის ფარგლებში განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო” და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;

გ) ხელშეკრულებების და სატენდერო პირობებს ამ მუხლის მე-3 პუნქტის გათვალისწინებით, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საჯარო სამართლის იურიდიული პირი „საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის პროექტების განმახორციელებელი ცენტრი’’ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;

დ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №9-1)

  საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 11 ნოემბრის ბრძანება  №371/ნ-სსმ III, №127, 11.11.2010წ; მუხ.2084

 დანართი №9-1

მოსარგებლეთა აღიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი

1. „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:

ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.

2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში უნდა წარადგინოს:

ა) შესაბამისი მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;

ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;

გ) ბავშვების აღიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი).

დ) 2 ფოტოსურათი.

3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.

4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.

5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.

6. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №8) ფარგლებში.

7. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1), „სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის“, „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში.

დანართი №10

დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა

თავი I

ზოგადი დებულებები

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება გადამდები და არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენისა და ეფექტიანი პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი

პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი:

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 230.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

N

დასახელება

ბიუჯეტი (ათას ლარებში)

1

ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი

1 616.9

2

პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი

270.0

3

გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი

200.0

4

დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი

2 163.6

5

იმუნიზაციის კომპონენტი

4 520.0

6

უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი

1 200.0

7

ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი

260.0

 

სულ

10 230.5

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის  ბრძანება  №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781    

მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

თავი II

ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი

    მუხლი 4. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციისა და ჩანაცვლებითი თერაპიის უზრუნველყოფა.

    მუხლი 5. კომპონენტის ამოცანა

კომპონენტის ამოცანებია:

ა) ნარკომანიით დაავადებულთა სამკურნალო-რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;

ბ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების ფუნქციონირება და ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება;

გ)  ნარკომანიით დაავადებულთა ჩანაცვლებითი თერაპია.

    მუხლი 6. კომპონენტის ღონისძიებები

ა)  ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და  რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;

ბ) ჩანაცვლებითი თერაპიის განსახორციელებლად 11 სამედიცნო ბრიგადის ფუნქციონირება, მათ შორის, თბილისში – 6, იმერეთში – 1, სამეგრელო-ზემო სვანეთში – 2, კახეთში –1 და   გურიაში – 1 ბრიგადა;

გ) ჩანაცვლებით თერაპიის განსახორციელებლად მონიტორინგისა და ორგანიზაციის ჯგუფის ფუნქციონირება;

დ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ:

დ.ა) ნარკომანიის წინააღმდეგ მოსახლეობისა და მიზნობრივი ჯგუფის ინფორმირება;

დ.ბ) ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება.

    მუხლი 7. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

    მუხლი 8. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 616.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

N

ქვეკომპონენტის დასახელება

ბიუჯეტი

 (ათას ლარებში)

ანაზღაურების წესი

1

ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციის ღონისძიებები

287.0

შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, ერთეულის ფასი განისაზღვრება ცხრილი 1-ის შესაბამისად

2

ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ ეპიდზედამხედველობის განხორციელება

6.5

2009 წლის დეკემბრის თვის ანაზღაურება

3

საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება

24.54

გლობალ ბიუჯეტი

4

ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირება

1 298.86

ცხრილი 2-ის შესაბამისად

 

სულ

1 616. 9

 

 

ცხრილი 1. ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის ღონისძიებები

 

N

დასახელება

ფასი (ლარებში)

1

 სტაციონარული დეტოქსიკაცია

1250

2

 პირველადი რეაბილიტაცია

1000

 

ცხრილი 2

 

N

დასახელება

ბიუჯეტი (ათას ლარებში)

1

სამედიცინო ბრიგადების სახელფასო ფონდი

1079.1

2

ორგანიზაციისა და მონიტორინგის ჯგუფის სახელფასო ფონდი

143.76

3

სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)

76.0

 

სულ

1298.86

 

შენიშვნა:

ა) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისათვის გამოიყენება ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკული პრეპარატი, რომელიც შეძენილია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ, “მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის” ”ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტის ფარგლებში”. აღნიშნული პრეპარატი გადაეცემა პროგრამის განმახორციელებელს.

ბ) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისას პაციენტის მხრიდან გათვალისწინებულია თანაგადახდა, რომელიც 1 ავადმყოფზე 1 თვის განმავლობაში შეადგენს 150 ლარს. თანაგადახდა არ ეხებათ აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებს.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის  ბრძანება  №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს  ბრძანება  №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668

 

თავი III

პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი

    მუხლი 9. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია დასაქმებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვა, პროფესიულ დაავადებათა იდენტიფიკაციისა და პრევენციის გზით.

    მუხლი 10. კომპონენტის ამოცანები

კომპონენტის ამოცანებია:

ა) შრომის პროცესში მოქმედი გარე ფაქტორების შეფასება (სამთო-სამადნო წარმოება – ჭიათურა, ცემენტის წარმოება, პურის წარმოება);

ბ) პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევა მიზნობრივ ჯგუფებში;

გ) მსხვილ საწარმოთა აღწერა და საინფორმაციო ბაზის სრულყოფა;

დ)დამსაქმებლისა და დასაქმებულის ინფორმირება პროფესიული ჯანმრთელობის რისკებისა და დაცვის შესახებ, მიზნობრივი ტრენინგების ჩატარება;

ე) პროფესიული ჯანმრთელობის ერთიანი ეპიდზედამხედველობა;

ვ) გავრცელებული პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო სქემების შემუშავება, შემუშავებული გაიდლაინების (ვიბრაციული დაავადება, სილიკოზი, ადამიანის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისათვის საშიში ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედების რისკის შეფასება) მიხედვით პროტოკოლების შემუშავება;

ზ) საწარმოებში ქიმიური უსაფრთხოების სისტემის შემუშავება;

თ) პროფესიული ჯანმრთელობის დაცვის სამართლებრივი რეგულაციების ხელშეწყობა.

    მუხლი 11. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

    მუხლი 12. ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა  270.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალბიუჯეტი.).

თავი IV

გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი

    მუხლი 13. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია თანდაყოლილი სიმახინჯეების დროული გამოვლენა.

    მუხლი 14. კომპონენტის ამოცანები

კომპონენტის ამოცანებია:

ა) ქ. თბილისის მასშტაბით გენეტიკურ პათოლოგიებზე სკრინინგული გამოკვლევა სამმაგი ტესტსისტემით რისკის მქონე ორსულთა შემდეგ ჯგუფებში:

ა.ა) ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;

ა.ბ) გენური პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;

ა.გ) ნაადრევი ბავშვის დაბადება თანდაყოლილი განვითარების მანკით;

ა.დ) ანამნეზში მკვდრადშობადობა;

ა.ე) დაუდგენელი მიზეზით ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილის სიკვდილი;

ა.ვ) ქალის ასაკი 35 და მეტი წლის;

ა.ზ)ინფექციური დაავადებები(აქტიური ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, B  და  C ჰეპატიტი, წითელა);

ა.თ)აუტოსომ-დომინანტური ტიპის მემკვიდრული დაავადებების არსებობა მშობლებში;

ა.ი)აუტოსომ-რეცესიული დაავადებების ჰეტეროზიგოტური მატარებლობა ორივე მშობელში;

ა.კ) ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით განვითარების მანკის ნიშნების აღმოჩენა;

ა.ლ) ორსულობის პერიოდში ძლიერმოქმედი წამლების მიღება;

ა.მ) ერთ-ერთი მშობლის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი;

ა.ნ) ხელოვნური განაყოფიერება;

ა.ო)მედიკამენტოზური და/ან ქიმიური ინტოქსიკაცია  ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს;

ა.პ) რადიაციის და სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება ორსულობისას.

 ბ) სკრინინგით ვერიფიცირებული ორსულების ინვაზიური კვლევა (ამნიოცენტეზი) კარიოტიპირების მეთოდით.

    მუხლი 15. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

    მუხლი 16. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა  200,0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ  ბიუჯეტი).

თავი V

დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი

    მუხლი 17. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია ავადობის აქტიური გამოვლენა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.

    მუხლი 18. კომპონენტის ქვეკომპონენტები

კომპონენტის ქვეკომპონენტებია:

ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით, საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის, ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ:

ა.ა) საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;

ა.ბ) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;

ბ) ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;

გ) კიბოს რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;

დ) ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი;

ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;

ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;

ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო  ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი;

თ) ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი;

ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;

კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;

ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი;

მ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;

ნ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;

ო) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი;

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს  ბრძანება  №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668

    მუხლი 19. კომპონენტის ამოცანები

კომპონენტის ამოცანებია:

ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ, მათ შორის, საქართველოში სამთო-სათხილამურო სპორტის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით, მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-პროფილაქტიკური შემოწმების ჩატარება;

ბ) ორგანოთა ტრანსპლანტაციის საჭიროების  მქონე პაციენტთა საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება და მუდმივი განახლება;

 გ) კიბოს რეესტრის წარმოება, კიბოსწინა დაავადებებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული ფორმების გამოვლენა, ქვეყანაში  ონკოდაავადებების აღრიცხვიანობის გაუმჯობესება;

დ) ქ. თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილის სმენის სკრინინგული გამოკვლევა;

ე)  სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა დიაგნოსტიკა რისკ-ჯგუფებში;

ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა დენსიტომეტრიის საშუალებით;

ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული ღონისძიებების განხორციელება;

თ) რეპროდუქციული ასაკის (40 – 69) ქალთა დაცვა ძუძუს კიბოსგან ავთვისებიანი სიმსივნის ადრეული გამოვლენის გზით.

ქვეკომპონენტის ფარგლებში გათვალისწინებულია იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის რეგიონის  რეპროდუქციული ასაკის ქალთა სკრინინგული გამოკვლევა, რაც მოიცას მამოგრაფიას, ექოსკოპიას და ციტოლოგიურ კვლევებს.

ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი მოიცავს:

ი.ა) პედიატრის, ნევროლოგის, ფსიქოლოგის მიერ 0-3 წლამდე ასაკის განვითარების შესაძლო შეფერხების მაღალი რისკის მქონე ბავშვთა  ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობას, კერძოდ:

ი.ა.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება;

ი.ა.ბ) მხედველობის სკრინინგი;

ი.ა.გ) სმენის სკრინინგი;

ი.ა.დ) ნუტრიციული სტატუსის შეფასება;

ი.ა.ე) განვითარების შეფასება – მშობლის კითხვარის, დენვერის ტესტის და ბეილის ტესტის გამოყენებით;

ი.ა.ვ) აუტიზმის სკრინინგი;

ი.ა.ზ) მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობის შეფასება;

ი.ა.თ) მშობლის კონსულტირება ბავშვის განვითარების ხელშეწყობის, მოვლის, კვების საკითხებზე;

ი.ა.ი) პრობლემის გამოვლენის შემეთვხვევაში ადეკვატური მართვა;

ი.ბ) საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრის და ნევროლოგის გადაწყვეტილების საფუძველზე, სპეციალისტების კონსულტაციას და დამატებით გამოკვლევებს:

ი.ბ.ა) კონსულტაციები: ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, აუდიოლოგი, გენეტიკოსი  და სხვ;

ი.ბ.ბ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა: სისხლის საერთო ანალიზი, შრატის რკინის განსაზღვრა, ტყვიის განსაზღვრა, ჰორმონების განსაზღვრა, კარიოტიპის კვლევა, ეეგ, ექოსკოპიური გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა და სხვ.;

კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს ზრდის ჰორმონის შესყიდვას;

ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი მოიცავს ვერბალური აუტოფსიის მონაცემთა ანალიზს, სამედიცინო დოკუმენტაციის რევიზიას სპეციალურად შექმნილი კითხვარის საშუალებით, სიკვდილის მიზეზთა ექსპერტიზას და საბოლოო ანალიზს;

მ) საქართველოს სამთო-სათხილამურო ჩემპიონატში მონაწილე ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის პროფილაქტიკური შემოწმება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს: სიმაღლის, წონის, გულისცემის, არტერიული წნევის, ხერხემლის მდგომარეობისა და ბრტყელტერფიანობის შეფასება. საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევების (დატვირთვით ელექტროკარდიოგრამის გადაღება, ექოკარდიოგრაფია, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ჩატარებას. სპორტსმენთა ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება განხორციელდება სამთო-სათხილამურო კურორტზე და შავი ზღვის სანაპიროზე ჩატარებული შეკრებების დროს, საჭიროების შემთხვევაში, აგრეთვე შეკრებების წინ და შემდგომ პერიოდებში;

ნ) ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობა მოიცავს 12-13 წლის მოზარდების შემეცნებით-გამაჯანსაღებელ ღონისძიებათა კომპლექსს. კერძოდ, ინტელექტუალურ და ფიზიკურ აქტივობებს, ლექცია-სემინარებს ნარკომანიის თემაზე და ა. შ. მოცემული ღონისძიებების მიზანს წარმოადგენს ანტინარკოტიკული აღმზრდელობითი და საგანმანათლებლო პროფილაქტიკური ღონისძიებების უწყვეტობისა და კომპლექსურობის ცხოვრებაში დამკვიდრება;

ო) ტყიბულის, ხაშურის, მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

ო.ა) ექიმი სპეციალისტების კონსულტაცია – კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ზოგადი თერაპევრი, ოფთალმოლოგი, ორთოპედი;

ო.ბ) ექიმის დანიშნულებით პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, კერძოდ – ექოსკოპია დაელექტროკარდიოგრაფია;

პ) ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის, სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის მუნიციპალიტეტებსა და თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

პ.ა) ენდოკრინოლოგის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის პალპატორულ გასინჯვა;

პ.ბ) შარდში იოდურიის განსაზღვრა;

პ.გ) გამოვლენილი ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის ყველა საეჭვო შემთხვევის ღრმა ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები;

პ.დ) ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური კვლევები მოიცავს:

პ.დ.ა) სისხლში თირეოტროპული ჰორმონის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;

პ.დ.ბ) ფარისებრი ჯირკვლის ულტრასონოგრაფიულ გამოკვლევას;

პ.დ.გ) თავისუფალი თიროქსინის განსაზღვრას ELISA მეთოდით;

პ.ე) ენდოკრინოლოგის საბოლოო კონსულტაცია ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების ხარისხის განსაზღვრის მიზნით;

ჟ) დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

ჟ.ა) დიეტოლოგის და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობა;

ჟ.ბ) დღეში 6-ჯერ გლუკოზის დონის განსაზღვრა სისხლში;

ჟ.გ) ყველა ბავშვისათვის ინდივიდუალური სამკურნალო და დიეტური კვების რეჟიმის შემუშავება;

ჟ.დ) დიაბეტური განათლება;

ჟ.ე) ინსულინით და მისი ანალოგებით, ასევე გლუკომეტრებით და ჩხირებით უზრუნველყოფა.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის   ბრძანება  № 169 /ნ-სსმ III, № 71 , 18 . 06 .20 10 წ; მუხ. 1048

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს  ბრძანება  №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668

    მუხლი 20. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

    მუხლი 21. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 163.6 ათასი ლარით, №1 ცხრილის შესაბამისად:

 

 

 

 

 

ცხრილი №1. დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი

№

ქვეკომპონენტის დასახელება

ბიუჯეტი

(ათას ლარებში)

ანაზღაურების

წესი

ბენეფიციარები

1

სამკურნალო-პროფილაქტიკური გასინჯვების ქვეკომპონენტი, მ.შ:

391.9

 

მიზნობრივი ჯგუფები

1.1

მოთხილამურე ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალო-

პროფილაქტიკური შემოწმების

ჩატარება სამთო-სათხილამურო

 კურორტზე და შავი ზღვის

 სანაპიროზე

94.0

გლობალ ბიუჯეტი

(ერთი ბენეფიციარის

 კომპლექსური კვლევის გასაშუალოებული ფასი

 შეადგენს 389 ლარს)

სპორტსმენთა ჯგუფი

1.2

ტყიბულის, ხაშურის,

მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის მუნიციპალიტეტებში, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში სამკურნალო-

პროფილაქტიკური გამოკვლევების

ჩატარება

49.0

გლობალ ბიუჯეტი

 

ტყიბულის, ხაშურის,

 მარნეულის, გარდაბნის, მცხეთის და თელავის

 მუნიციპალიტეტების, ასევე ქალაქებში რუსთავსა და თბილისში მცხოვრები მოსახლეობა

2

ტრანსპლანტაციის რეესტრის

 წარმოების ქვეკომპონენტი

25.0

გლობალ ბიუჯეტი

ქვეყნის მთელი

 მოსახლეობა

3

კიბოს რეესტრის წარმოები

 ქვეკომპონენტი

34.0

გლობალ ბიუჯეტი

ქვეყნის მთელი

 მოსახლეობა

4.

ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი

50.4

შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება

 ცხრილი 3-ის შესაბამისად

ქ.თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილი

5

სქესობრივად გადამდებ

 დაავადებათა პროფილაქტიკის

 ქვეკომპონენტი

150.0

შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება

 ცხრილი 4-ის შესაბამისად

 რისკ ჯგუფები ქვეყნის

 მთელ ტერიტორიაზე

6

ქალთა დისჰორმონული

 ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი

25.0

გლობალ ბიუჯეტი

მიზნობრივი ჯგუფები

7

საპრეზიდენტო ნაციონალური

  პროგრამა „პატრიოტით”

 განსაზღვრული სამედიცინო

 ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი

50.0

 

 

8

ძუძუს კიბოს სკრინინგის

 ქვეკომპონენტი

676.8

შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების

 ფასი განისაზღვრება

 გასაშუალოებული სტანდარტით და შეადგენს

 24 ლარს თითოეულ

 გამოკვლეულ ქალზე

იმერეთის, აჭარის,

 კახეთის და ქვემო

 ქართლის მოსახლეობა

9

0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების

 ხელშეწყობის კომპონენტი

270.0

გლობალ ბიუჯეტი

ქ. თბილისში

მცხოვრები 0–3 წლამდე ასაკის ბავშვები

10

ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი

307.5

 

მიზნობრივი ჯგუფები

11

რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის

ქვეკომპონენტი

25.0

გლობალ ბიუჯეტი

მიზნობრივი ჯგუფები

12

ნარკომანიის პრევენცია – ცხოვრების ჯანსაღი წესის ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი“

49.0

გლობალ ბიუჯეტი

მიზნობრივი ჯგუფები

13

ბაღდათის, ვანის, ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის, წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის

მუნიციპალიტეტებსა და

თვითმმართველ ქალაქ ქუთაისში მცხოვრებ ორსულ ქალებში იოდისა და სხვა მიკროელემენტების

დეფიციტით გამოწვეულ

დარღვევათა ზედამხედეველობისა და პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი

65.0

გლობალ

ბიუჯეტი

ბაღდათის, ვანის,

 ზესტაფონის, თერჯოლის,სამტრედიის, საჩხერის, ტყიბულის,

წყალტუბოს, ჭიათურის, ხარაგაულისა და ხონის

მუნიციპალიტეტებსა და

თვითმმართველ ქალაქ

ქუთაისში მცხოვრები

ორსული ქალები

14

დიაბეტური ბანაკის ქვეკომპონენტი

44.0

გლობალ

ბიუჯეტი

8-დან 18 წლამდე

დიაბეტით დაავადებული ბავშვები

 

სულ

2 163.6

 

 

 

ცხრილი 2. ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევა

№

ღონისძიების დასახელება

ერთეულის ფასი (ლარებში)

1

სმენის სკრინინგი

2,0

2

კომპიუტერული აუდიომეტრია

60

3

ტიმპანომეტრია

6

 

ცხრილი 3. სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი

№

ღონისძიების დასახელება

ფასი

1

სიფილისის ექსპრეს-დიაგნოსტიკა დერმატოლოგიური პროფილის ავადმყოფებში (14-65 წლამდე)

5 ლარი

2

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკა რისკ ჯგუფებში (კონტაქტი, წყარო) (17-20 წლამდე)

31 ლარი

3

სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)

10000 ლარი

 

შენიშვნა :

1. საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით” განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტის ფარგლებში განსაზღვრულია პატრიოტთა 6 ბანაკის მომსახურება 5 თვის განმავლობაში.

2. თითოეული ბანაკისათვის ყოველთვიურად შეისყიდება მედიკამენტები და სამედიცინო დანიშნულების საგნები (ცხრილი 4) არაუმეტეს 1000 ლარის ფარგლებში.

თითოეულ ბანაკს ყოველთვიურად ემსახურება ერთი ექიმი. ყოველთვიურად ექიმის სახელფასო ფონდი განისაზღვრება 600 ლარით.

ცხრილი 4. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა

 

№

დასახელება

დოზა

ერთეული

რაოდენობა

1.

იმოდიუმი

2მგ

კაფს

30

2.

ბარალგინი

5მლ

ამპ

15

3.

ბარალგინი

500მგ

ტაბ

20

4.

პარაცეტამოლი

500მგ

ტაბ

30

5.

სუპრასტინი

2% 1მლ

ამპ

10

6.

სუპრასტინი

25მგ

ტაბ

20

7.

სალბუტამოლის სულფატი-ინჰალაციური აეროზოლი

100მკგ200დ

ბალონი

2

8.

კორვალოლი

25მლ

ფლაკონი

3

9.

ვალერიანის წვეთები

30მლ

ფლაკონი

 3

10.

დროტავერინის ჰ/ქ (ნო-შპა)

40მგ

ტაბ

2 კოლოფი

11.

კოფეინი

10% 1მლ

ამპ

5

12.

გააქტივებული ნახშირი

250მგ

ტაბ

40

13.

დექსამეტაზონი

4მგ/მლ

ამპ

10

14.

პრედნიზოლონი

30მგ/მლ

ამპ

10

15.

სპირტი

96%

1მლ

800

16.

რეჰიდრონი

 

პაკეტი

20

17.

ამოქსიცილინი

500მგ

ტაბ./კაფს

30

18.

ამინოკაპრონის მჟავა

5%-100მლ

ფლაკონი

1

19.

წყალბადის ზეჟანგი

3% 40მლ

ფლაკონი

5

20.

ბამბა

                  

 

10 შეკვრა

21

აცეტილსალიცილის მჟავა

300მგ

ტაბლეტები

10

22

ქლორჰექსიდინის დიგლუკონატი

5%, 1ლ

ფლაკონი

1

23

იოდი

10%, 200მლ

ფლაკონი

1

24

ტეტრაციკლინი HCL

1%, 5მგ

თვალის მალამო

1

25

მარლის ბინტი

10X10სმ, 100%ბამბა, 8-ფენა, სტერილური,

ყუთი/100

1

26

მარლის ბინტი

10X10სმ, 12-ფენა, სტერილური

ყუთი/5

10

27

მარლის ბინტი

10X10სმ, სტერილური, პარაფინით

ყუთი/10

1

28

მარლის ლენტა

8სმX4მ, ინდივიდუალურად შეხვეული

 

8

29

ელასტიური ბინტი

8სმX4მ

 

2

30

ხელთათმანები სამედიცინო გასინჯვისათვის

ერთჯერადი, ლატექსი, არა-სტერილური

ყუთი/100

1

31

ლეიკოპლასტირი

2.5სმX5მ ცინკის ოქსიდატით

 

2

32

ლეიკოპლასტირი

7.5X5მ, ცინკის ოქსიდატით

 

1

33

საოპერაციო მაკრატელი

14 სმ

 

1

34

დანის ბასრი პირი

1

პაკეტი/5

1

35

ჰემოსტატიური ქირურგიული პინცეტი

კოხერი 14 სმ, სწორი, 1X2 კბილანით

ყუთი

1

36

კორცანგი

15.5 სმ

 

1

37

ფოლგაში შეხვეული 220X160სმ გადასაფარე-ბელი (rescue blanket)

 

 

1

38

ტუალეტის საპონი

100გრ

 

1

39

საპნის ყუთი

110X70X35მმ

 

1

40

უსაფრთხო ქინძისთავები

საშუალო ზომის (40მმ) სწორი, ნიკელით დაფარული

ყუთი

1

41

პირსახოცი

42X50 სმ, 100% ბამბა

 

1

42

მედიკამენტების ჩანთა

13X20სმ, პლასტიკი

პაკეტში/10

1

43

მრავალმხრივი დანიშნულების ჩანთა

40X32X20სმ

 

1

 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის  ბრძანება  №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ივნისის  ბრძანება  №169/ნ-სსმ III, №71, 18.06.2010წ; მუხ.1048

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აგვისტოს  ბრძანება  №284/ნ-სსმ III, №107, 30.08.2010წ; მუხ.1668

თავი VI

იმუნიზაციის კომპონენტი

    მუხლი 22. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია მოსახლეობის დაცვა მართვადი ინფექციებისაგან იმუნიზაციის გზით.

    მუხლი 23. კომპონენტის ამოცანები

კომპონენტის ამოცანებია:

ა) ვაქცინების შეძენა, შენახვა და  გაცემა  „ცივი ჯაჭვის“ პრინციპების დაცვით;

ბ) შრატებისა და ვაქცინების სტრატეგიული მარაგის შესყიდვა, შენახვა, გაცემა (*ყვითელი ცხელების ვაქცინის გაცემისას, პრიორიტეტი ენიჭებათ საზღვარგარეთ სამუშაო ვიზიტებით წამსვლელებს);

გ) იმუნოპროფილაქტიკის წარმოება.

    მუხლი 24. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

იმუნიზაციის კომპონენტით გათვალისწინებული ვაქცინებისა და შპრიცების შესყიდვა ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის  34 -ე მუხლის მე -17 პუნქტის შესაბამისად.

    მუხლი 25. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

 

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის

 შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 520.0 ათასი ლარით, შემდეგი

 ცხრილის მიხედვით:

 

N

ქვეკომპონენტის დასახელება

ბიუჯეტი (ათას ლარებში)

1

ვაქცინების შესყიდვა

3 790.0

2

სტრატეგიული შრატებისა და ვაქცინების შესყიდვა

200.0

3

აცრა-ვიზიტები

500.0

4

განბაჟების ხარჯები

30.0

 

სულ

4 520.0

 

2. იმუნიზაციით მოცვის მაჩვენებელი:

ა) ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში BCG, DPT-3, POLIO-3, მოცვა მინიმუმ 90% და HPB-3, მინიმუმ 80 %;

ბ) 1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში DPT-4, POLIO-4 და MMR მოცვა მინიმუმ 90%;

გ) რევაქცინაცია 5-დან 6 წლამდე ასაკში DT, POLIO-5, MMR მოცვა მინიმუმ 90%. (აუცილებელია ვაქცინებით რეგულარული უზრუნველყოფა )

დ) რევაქცინაცია 13-14 წლის ასაკში TD, MMR მოცვა მინიმუმ 90 %;

3. აცრა-ვიზიტის ღირებულება შეადგენს 1 ლარს(მათ შორის პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის სოფლად განმახორციელებელი ექიმების ანაზღაურება –0.50 ლარი, ექთნების ანაზღაურება–0.50 ლარი).

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 30 აპრილის  ბრძანება  №110/ნ-სსმ III, №52, 10.05.2010წ; მუხ.781

თავი VII

უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი

    მუხლი 26. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია სოციალურად საშიში დაავადებების გავრცელების პრევენცია „უსაფრთხო სისხლით“ მოსახლეობის უზრუნველყოფის გზით.

    მუხლი 27. კომპონენტის ამოცანა

კომპონენტის ამოცანაა დონორული სისხლის დიაგნოსტირება B და C ჰეპატიტზე, აივ ინფექცია/შიდსზე  ექსპრეს და იმუნოფერმენტული მეთოდით, ათაშანგზე.

    მუხლი 28. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

უსაფრთხო სისხლის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

    მუხლი 29. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

1. „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა  1 200.0 ათასი ლარით.

2. ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.

3. გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№

დასახელება

ერთეულის ღირებულება

1

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 1)

31.53

2

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 2)

29.57

3

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 3)

34.00

4

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 4)

32.03

5

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 5)

33.89

6

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 6)

31.92

7

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 7)

36.35

8

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(სკრინინგი 8)

34.39

9

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში დამადასტურებელი მეთოდით)

15.11

10

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იმუნობლოტინგის მეთოდით)

84.32

11

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV რნმ თვისობრივი განსაზღვრა სისხლში P CR მეთოდით)

90.91

12

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლის გამოკვლევა მკრთალ სპიროქეტაზე იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით)

4.12

13

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(შიდსის კონფირმაცია 1)

87.04

14

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(შიდსის კონფირმაცია 2)

84.68

15

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(შიდსის კონფირმაცია 3)

89.39

16

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(HB sA g-ის კონფირმაცია 1)

26.90

17

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(HB sA g-ის კონფირმაცია 2)

19.77

18

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(HB sA g-ის კონფირმაცია 3)

29.37

19

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV-ის კონფირმაცია 1)

107.15

20

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV-ის კონფირმაცია 2)

109.11

21

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV-ის კონფირმაცია 3)

105.19

22

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (კონფირმაცია მკრთალ სპიროქეტაზე)

14.13

23

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(HB sA g-ის განსაზღვრა იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით)

4.67

24

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)

7.13

25

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)

10.44

26

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(H CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთოდით)

12.40

27

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (ალანინამინოტრანსფერაზის (AL T) განსაზღვრა სისხლის შრატში)

3.39

28

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლში მკრთალი სპიროქეტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა მიკროპრეციპიტაციის მეთოდით)

5.01

29

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთიდით)

6.07

30

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)

8.42

31

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 1)

142.11

32

ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა

(აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 2)

72.54

თავი VIII

ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი

    მუხლი 30. კომპონენტის მიზანი

კომპონენტის მიზანია საქართველოს მოსახლეობის ეპილეფსიით ავადობისა და დაავადებიანობის შემცირება, დაავადებულთა რეაბილიტაცია და პრობლემის მართვა ეპილეფტოლოგიური მომსახურების სისტემის ფუნქციონირების გზით.

    მუხლი 31. კომპონენტის ამოცანები

კომპონენტის ამოცანებია:

ა) ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა;

ბ) ეპილეფსიის რეესტრის წარმოება;

გ) ეპილეფსიის პროფილაქტიკა და სამედიცინო მომსახურების გაიდლაინებისა და პროტოკოლების იმპლემენტაციის ხელშეწყობა.

    მუხლი 32. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

ეპილეფისიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ “ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

    მუხლი 33. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ “ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა  260.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ  ბიუჯეტი).

დანართი №11

ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში“ არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

1. პროგრამის კომპონენტებია:

ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;

ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება.

2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:

ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათი გართულებათა მიმართ;

ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;

გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.

3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:

ა) სამედიცინო დახმარების გაწევა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;

ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;

გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.

    მუხლი 7. ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.

დანართი №12

სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტიგენტით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა წვევამდელთა სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.

2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

კომპონენტები

მომსახურების მოცულობა

1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი

კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად

 

 

ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო-საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება;

ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა;

გ) სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფტიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი);

დ)დამატებითი სამედიცინო გამოკველვები

დ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი;

დ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი;

დ.გ) ელექტროკარდიოგრაფია;

დ.დ) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა;

დ.ე) ფლუოროგრაფია;

დ.ვ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;

დ.ზ) HBsAG-ს განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;

დ.თ) HCV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;

 დ.ი) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით).

2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი

კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება, სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 23 თებერვლის  ბრძანება  №46/ნ-სსმ III, №22, 25.02.2010წ; მუხ.276  

მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები

1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.

2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

კომპონენტები

ბიუჯეტი (ათას ლარებში)

1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი

850.0

2 სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი

350.0

სულ

1 200.0

 

 

დანართი № 13

სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია უსაფრთხო ორსულობის უზრუნველყოფა, გართულებული მშობიარობის მართვა, პერინატალური სიკვდილობის შემცირება ორსულთა ეფექტური პატრონაჟისა და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ორსულებისა და მშობიარეებისთვის ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით პროგრამით გათვალისწინებული დახმარების სრული სპექტრის განხორციელება.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენეტები

პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:

 

 

პროგრამის კომპონენტი

 

 

ა)

ანტენატალური მეთვალყურეობა

ყველა ორსული, გარდა „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

ბ)

მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა

მაღალი რისკის ორსულები, მშობიარეები და მელოგინეები გარდა “სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, “სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, “კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, “მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახ-ლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

 

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

1. ანტენეტალური მეთვალყურეობა წარმოებს კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული რეკომენდაციისა (გაიდლაინი) და კლინიკური მდგომარეობების მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) – „ანტენატალური მეთვალყურეობა ფიზიოლოგიურად მიმდინარე ორსულობის დროს“ – შესაბამისად. კომპონენტით იფარება 4 ანტენატალური ვიზიტით (ორსულობის მე-13 კვირამდე, მე-18-20, 30-32-ე და 34-36-38-ე კვირაზე) მომსახურების მოცულობა შემდეგი წესის მიხედვით:

1.

პირველი ვიზიტი 13 კვირის ორსულობის ვადამდე:

ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;

ბ) თერაპევტის კონსულტაცია;

გ) სისხლის საერთო ანალიზი;

დ) შარდის საერთო ანალიზი;

ე) სიფილისის დიაგნოსტიკა სწრაფი/მარტივი მეთოდით;

ვ) B ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/ მარტივი მეთოდით;

ზ) აივ ანტისხეულების განსაზღვრა (სისხლის შრატ./პლაზმ.) სწრაფი/მარტივი მეთოდით;

თ) სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა;

ი) საშოს ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა

2.

მეორე ვიზიტი ორსულობის მე-18-20 კვირაზე:

ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;

ბ) მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია

(ნაყოფის სტრუქტურული ანომალიების გამოსავლენად).

3.

მესამე ვიზიტი ორსულობის 30-32–ე კვირაზე:

ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;

ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში;

გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში.

4.

მეოთხე ვიზიტი ორსულობის 34–36-38–ე კვირაზე:

ა) მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია;

ბ) ცილის რაოდენობის განსაზღვრა შარდში;

გ) ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში.

 

2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მომსახურებებს:

ა) მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა (მათ შორის, სეფსისით გართულებული) სტაციონარული მომსახურება;

ბ) გართულებული მშობიარობის მართვა;

გ) გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე).

    მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. ანტენატალური მეთვალყურეობის ანაზღაურება ხორციელდება ანტენატალური დახმარების მოცულობის მიხედვით შესრულებული სამუშაოს შესაბამისად. ერთი ორსულის მართვის ღირებულება ისაზღვრება 55 ლარის ოდენობით, შემდეგი სქემით:

ა) I ვიზიტი – 32 ლარი;

ბ) II ვიზიტი – 9 ლარი;

გ) III ვიზიტი – 7 ლარი;

დ) IV ვიზიტი – 7 ლარი.

 2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის განმახორციელებელი დაწესებულებები ფინანსდება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში სამედიცინო მომსახუ-რების თითოეული ეპიზოდის მიხედვით. ეპიზოდები დაჯგუფებულია 3 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისათვის დაწესებულია საშუალო ღირებულება

 

 

 

 

 

ჯგუფი

საშუალო ღირებულება

(ლარი)

1.

მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა სამედიცინო მომსახურება, მძიმე შემთხვევების მართვა მათ შორის 200 ლარი თანაგადახდა პაციენტის მხრიდან

 833

2.

გართულებულ ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა კრიტიკული მდგომარეობების მართვა (პირველი 6 დღე)

2 177

3.

მელოგინეთა სეფსისის მკურნალობა

3 000

 

    მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექნიზმები

1. ანტენატალური მეთვალყურეობის კომპონენტით განსაზღვრულ მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი მომსახურების მომწოდებელი ყველა მსურველი სამედიცინო დაწესებულება.

2. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობის კომპონენტის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

4. აივ ანტისხეულების განსაზღვრისათვის საჭირო სწრაფი ტესტების შესყიდვას 2010 წლის 1 აპრილიდან უზრუნველყოფს „გლობალური ფონდის მე-2 რაუნდის პროექტის ფარგლებში განხორციელებული ღონისძიებების მხარდაჭერა და გაფართოება საქართველოში“ პროგრამა.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 4 541 100 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

№

სამეანო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

წლიური ბიუჯეტი ( ლარი )

1.

ანტენატალური მეთვალყურეობა

3 000 000

2.

მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა

1 541 100

 

 

სულ

4 541 100

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 8 აპრილის   ბრძანება  № 91 /ნ-სსმ III, № 38 , 12 . 04 .20 10 წ; მუხ. 619

დანართი №14

გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით, ასევე გულის იშემიური დაავადებით და გულის სიმსივნით დაავადებული მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი კარდიოქირურგიული მომსახურების უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება:

ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;

ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიებით დაავადებული 50 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ კარდიოქირურგიული მკურნალობა;

გ) 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, რომლთაც ესაჭიროებათ კორონარული ანგიოპლასტიკა.

2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218, „საქართველოს საჯარო სკოლების მასწავლებლებისათვის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით და „საქარ-თველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-18 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეები.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;

ბ) გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;

გ) კორონარულ ანგიოპლასტიკას.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი

მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

ნოზოლოგიური ჯგუფები

საშუალო ღირებულება

გულის თანდაყოლილი მანკები:

 

 

ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევით

17 155

ოპერაცია სისხლის ხელოვნური მიმოქცევის გარეშე

11 992

პირველადი დიაგნოასტიკა

2 400

ენდოვასკულური ოპერაციები:

 

 

 ამპლაცერი / პეისმეიკერი

8 551

 ვალვულოპლასტიკა / რაშკინდი

3 016

გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიები:

 

 

იშემიური დაავადებების, გულის სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა

11 890

  შეძენილი მანკები:

 

 

ერთი სარქვლის / აღმავალი აორტის / აორტის რკალის პროთეზირება / პლასტიკა

15 106

   ბიოლოგიური სარქველი

17 185

   ბენტალი / მწვავე მანკი / ინფარქტის შემდგომი გართულებები: სარქვლოვანი პათოლოგია, პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, მარცხენა პარკუჭის ანევრიზმა

18 690

   ორი სარქვლის / სარქვლის და აღმავალი აორტის პროთეზირება

18 052

  კორონარული ანგიოპლასტიკა

2 500

 

 

 

2. კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 70%-ით. პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 30%-ს, გარდა გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტების მკურნალობისა.

3. გულის თანდაყოლილი მანკით დაავადებულ 18 წლამდე პაციენტების კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება სრულად.

4. კორონარული ანგიოპლასტიკით მკურნალობა ფინანსდება ღირებულების 50%-ით.

    მუხლი 6. მომსახურების განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურების მიწოდება ხორციელდება მოსარგებლეთა ვაუჩერიზაციის გზით.

2. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი წარმოადგენს სახელმწიფოს მიერ მიზნობრივი ჯგუფისათვის გადაცემულ ფინანსურ ინსტრუმენტს, რომელიც განკუთვნილია კარდიოქირურგიული მომსახურების მისაღებად.

3. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერი გაიცემა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებუ-ლების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა-ის საფუძველზე.

4. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერით დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურება ითვალისწინებს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული კარდიოქირურგიული მკურნალობის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას არა უმეტეს გულის ქირურგიის სახელმწიფო პროგრამის მე-5 მუხლის პირველი პუნქტით განსაზღვრული ღირებულებისა.

5. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულება აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტის შესახებ ინფორმაციას წარადგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში“ (შემდგომში სააგენტო).

6. სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერების ბეჭდვასა და დარიგებას, ასევე შეიმუშავებს და ამტკიცებს ვაუჩერის ფორმას.

7. კარდიოქირურგიის ინდივიდუალური ვაუჩერის მფლობელს, პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების მიღებისას აქვს თავისუფალი არჩევანის გაკეთების შესაძლებლობა პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებებს შორის.

8. პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებების მიერ სააგენტოში წარმოდგენილი ვაუჩერების საფუძველზე სააგენტო განახორცილებს ანგარიშსწორებას სამედიცინო დაწესებულებთან გაფორმებული ხელშეკრულებების საფუძველზე.

            მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 9 309 .5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

ღონისძიება

თანხა

(ათას ლარი)

1. გულის თანდაყოლილი მანკების კარდიოქირურგიული მკურნალობა

3 570,0

2. გულისა და მაგისტრალური სისხლძარღვების შეძენილი პათოლოგიების კარდიოქირურგიული მკურნალობა

4 719,5

3. კორონარული ანგიოპლასტიკა 

1 020,0

 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 24 მაისის  ბრძანება  №146/ნ-სსმ III, №59, 25.05.2010წ; მუხ.898

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 25 ნოემბრის ბრძანება  №381/ნ-სსმ III, №154, 25.11.2010წ; მუხ.2187

 

დანართი №15

ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ბავშვთა ასაკის მოსახლეობისათვის, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით, პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდება.

    მუხლი 3. პროგრამის კომპონენეტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:

 

 

პროგრამის კომპონენტი

მომსახურების მოცულობა

მოსარგებლეები

 

1

 

3 წლამდე ასაკის ბავშთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი

 

 

მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება დანართი

№15.1-ის შესაბამისად

 

3 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

 

 

2

 

3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი

 

გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება

 

3

იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი

 

 მომსახურების მოცულობა (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვებისათვის კვების ჩათვლით) განისაზღვრება დანართი №15.1-3-ის შესაბამისად.

 

 

 

 

 იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული 18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა.

 

„სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული ბენეფიციარები ვერ ისარგებლებენ დანართი №15.1-ის შესაბამისად გათვალისწინებული სამედიცინო სერვისებით.

 

4

 ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე

ა) ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე ახალშობილთა გამოვლენა ქვეყნის ყველა სამშობიარო დაწესებულებაში დაბადებული ყველა ახალშობილის სკრინინგის მეშვეობით;

 

ბ) ფენილკეტონურიისა და ჰიპერფენილალანინემიის მქონე ახალშობილთა მეორადი დიაგნოსტიკა დაავადების დადასტურების მიზნით;

 

გ) ფენილკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ყოველთვიური მონიტორინგი და ამბულატორიული დახმარება;

 

დ) ფენილკეტონურიის და ჰიპერფენილალანინემიის პათოლოგიური გენების მატარებელი ოჯახების კონსულტირება ამ პათოლოგიათა პრევენციის მიზნით;

 

ე)ფენიკეტონურიითა და ჰიპერფენილალანინემიით დაავადებულ ბავშვთა ოჯახის წევრებთან ტრეინინგის ჩატარება;

 

ვ) წლამდე ასაკის ბავშვთა ჰიპოთირეოზის მეორადი დიაგნოსტიკა და ამბულატორიული მონიტორინგი:

ვ.ა) ენდოკრინოლოგოს მომსახურება;

ვ.ბ) სისხლის ლაბორატორიული კვლევა ჰორმონებზე(FT4, TSH).

18 წლამდე ქვეყნის მოსახლება.

 

 

5

 

18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი

 

ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება

 

18 წლამდე ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

 

6

 

 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ

(მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიისა და მკურნალობის კომპონენტი

 

ა) სპეციალისტის კონსულტაცია;

 

ბ) პაციენტის დიაგნოსტიკური მომსახურება;

 

გ) ქირურგიული ოპერაციები დანართი №15.4-ის შესაბამისად;

 

დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივური თერაპია

 

18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილების „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” პირობებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

 

 

7

 

ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი

 

 

მომსახურების მოცულობა განისაზღვრება კლინიკური პრაქტიკული ეროვნული რეკომენდაციების (გაიდლაინები – „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები - „მწვავე ლეიკემიები ბავშვთა ასაკში” და „ავთვისებიანი ლიმფომები ბავშვთა ასაკში”) შესაბამისად.

 

18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის

№218 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

 

 

8

 

ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

 

ინკურაბელური პაციენტების სტაციონარული მოვლა და სიმპტომატური მკურნალობა

 

18 წლამდე ასაკის ქვეყნის მოსახლეობა, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილები თ განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

    მუხლი 4. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

პროგრამით განსაზღვრული კომპონენტების დაფინანსება და ანაზღაურების წესები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად

 

 

კომპონენტი

დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

 

1

 

 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი

 

 

 

ა) დანართი №15.1-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით ანაზღაურდება 80% ოდენობით;

ბ) კრიტიკული მდგომარეობები და ნეონატოლოგიური

მომსახურება ანაზღაურდება სრულად, ამასთან ანაზღაურდება სამედიცინო მომსახურების ყოველი ეპიზოდი, გარდა ამავე პუნქტის „დ” ქვეპუნქტით განსაზღვრული შემთხვებისა;

გ) მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით);

 დ) მკურნალობის დასრულების მიზნით სხვა სტაციონარში პაციენტის გადაყვანის შემთხვევაში მკურნალობის ღირებულება პირველად სამედიცინო დაწესებულებას აუნაზღაურდება 50%-ით.

 

 

2

 

 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი

 

ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების დაფინანსება განხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი შემთხვევის საშუალო ფასი შეადგენს 40 ლარს; (განმეორებითი ვიზიტის შემთხვევა ანაზღაურებას არ ექვემდებარება).

 

 

3

 

 იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი

 

 

 დანართი №15.2-ით და დანართი №15.3-ით განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურება ანაზღაურდება სრულად,ასევე მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვების კვების ჩათვლით)

 

 

4

 

ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინ-

გის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენი-

ლალანინემიაზე

 

 

 მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.

 

 

5

 

 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი

 

 

 ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება ანაზღაურდება ვიზიტის მიხედვით, პირველი ვიზიტი – 12,0 ლარის ოდენობით, ხოლო ყოველი შემდგომი ვიზიტები 6,0 ლარის ოდენობით

 

 

6

 

 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ(მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი

 

 

ა) დანართი №15.4-ით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა ანაზღაურდება სრულად, ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი ღირებულებების მიხედვით

ბ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ფაქტ ობრივი ხარჯიდან, მაგრამ არა უმეტეს 214 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 220 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია დანართი №15,4.1 №15,4.2 №15,4.8 პუნქტებისათვის;

 

გ) ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგების ვერიფიკაცია ხორციელდება კომპიუტერულ ტომოგრაფიული, ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევის საფუძველზე;

 

დ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებელი ონკოლოგიური ნოზოლოგიების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს;

ე) ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია-პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიო-მედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულება სრულად, არაუმეტეს 500 ლარისა.

 

7

 

 

ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი

 

 

დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.

 

 

8

 

ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონა-რული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

 

თითოეული შემთხვევის დაფინანსება ხორციელდება გასაშუალებული ფასის მიხედვით – ერთი საწოლდღის საშუალო ფასი შეადგენს 60 ლარს. მათ შორის, პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს 10 ლარს.

 

 

 

2. სახელმწიფო პროგრამებით გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში დონორი ან სხვა ტიპის ორგანიზაციების /კერძო პირების/ მიერ მიწოდებული საქონელი, ან მომსახურება წარმოადგენს პროგრამის ფინანსური უზრუნველყოფის დამატებით წყაროს და ბიუჯეტური ასიგნებებიდან გამოქვითვას არ ექვემდებარება.

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

პროგრამით განსაზღვრული მომსახრების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად

 

 

კომპონენტი

მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

 

1

 

3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი

 

 

მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

 

 „რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში დაბადებიდან 48 საათზე ადრე სამშობიაროდან ტრანსპორტირებული ახალშობილის მიმღები დაწესებულება ვალდებულია „ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე” პროგრამის კომპონენტის შემსრულებელ დაწესებულებას აცნობოს ინფორმაცია სკრინინგის აუცილებლობაზე.

 

 

2

 

3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი

 

მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

 

3

 

იშვიათი დაავადებების მქონე,მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი

 

მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

 

4

 

ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე

 

მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად. ამასთან მომსახურების შემსრულებელი სამედიცინო დაწესებულება პასუხისმგებელია კვლევის მასალის დროულ მიწოდებაზე.

 

 ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჯანმრთელ ახალშობილში შეიძლება განხორციელდეს ადექვატური ძუძუთი ან ხელოვნური კვების დაწყებიდან 24 სთ-ის შემდეგ. ვინაიდან თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი წარმოებს დაბადებიდან 48 სთ-ის შემდეგ, მიზანშეწონილია ფენილკეტონურიისა და თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩატარდეს ერთდროულად დაბადებიდან არა უადრეს 48 სთ და არა უგვიანეს 72 სთ-ისა.

 

 დღენაკლ და/ან პარენტერალურ კვებაზე მყოფ ახალშობილებს სამშობიარო სახლში /განყოფილებაში ფენილკეტონურიის  სკრინინგი ჩაუტარდეთ დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, სახლში გაწერამდე (არა უდრეს 48 სთ-ისა) ჰიპოთირეოზის სკრინინგთან ერთად.

 

 დაბადებიდან 48 სთ-ზე ადრე სამშობიარო სახლიდან/განყოფილებიდან „რეფერალური მომსხურების სახელმწიფო პროგრამის” „რეფერალური დახმარების კომპონენტის” ფარგლებში ტრანსპორტირებულ ახალშობილს ფენილკეტონურიისა და ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩაუტარდება რეფერალური შემთხვევის მიმღებ დაწესებულებაში დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან მეშვიდე დღესთან ახლოს, გაწერამდე.

 

ბინაზე დაბადებულ ახალშობილთა  სკრინინგი ფენილკეტონურიასა და ჰიპოითირეოზზე განხორციელდეს სამშობიაროში პირველადი ჯანდაცვის სერვისის მიმწოდებლის მიმართვის საფუძველზე.

 

5

 

18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიული სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი

 

მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

 

 

6

 

18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ.ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი

 

 

მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

 

 

7

 

 

 

ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი

 

 

მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

 

8

ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

 

 

2. ტენდერის შემთხვევაში ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 6. პროგრამის ბიუჯეტი

„ბავშვთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამისთვის” 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით განსაზღვრული ასიგნებები 15 262 500 ლარის ოდენობით განაწილდა შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№

კომპონენტი

ბიუჯეტი (ლარი)

 

1

 

 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი

 

 

11 628 500

 

2

 

 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გადაუდებელი დახმარების კომპონენტი

 

 

 276 000

 

 3

 

 იშვიათი დაავადებების მქონე, მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული, მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული, 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარული მომსახურების კომპონენტი

 

 650 000

 

4

 

 

 ახალშობილთა და ბავშვთა სკრინინგის კომპონენტი ჰიპოთირეოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე

 

 

 400 000

 

 

5

 

 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ანტირაბიულ სამედიცინო დახმარების (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) კომპონენტი

 

 

 300 000

 

6

 

 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ონკოლოგიურ (მ.შ. ნეიროონკოლოგიურ) დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი

 

 

 650 000

 

7

 

ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის კომპონენტი

 

1 274 000

 

 

8

 

ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

 

 84 000

 

სულ ბიუჯეტი

 15 262 500

 

 

დანართი № 1 5 .1

ბავშვთა ნოზოლოგიათა ჯგუფები

 

 

საშუალო ღირებულება

 

 

თბილისი, ქუთაისი

ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი

სხვა

1

ალერგოლოგია

 

 

 

 

 

 

ა.

ასთმა

299

285

188

 

 

 

J45

ასთმა (გამწვავების პერიოდი)

 

 

 

 

 

ბ.

სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ლაიელას სინდრომი

398

371

309

 

 

 

L51.1

ბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა (სტივენ-ჯონსის სინდრომი)

 

 

 

 

 

 

L51.2

ტოქსიური ეპიდერმული ნეკროლიზი [ლაიელის სინდრომი]

 

 

 

 

 

გ.

სხვა ალერგიული დაავადებები/მდგომარეობები

115

101

91

 

 

 

L23

ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი

 

 

 

 

 

 

T80.6

სხვა შრატისმიერი რეაქციები

 

 

 

 

 

 

L50

ურტიკარია

 

 

 

 

 

 

T78.3

ანგიონევროზული შეშუპება

 

 

 

 

 

 

L51.0

არაბულოზური მრავალფორმიანი ერითემა

 

 

 

 

 

 

L51.8

სხვა მრავალფორმიანი ერითემა

 

 

 

 

 

 

L20

ატოპიური დერმატიტი

 

 

 

 

2

გასტროენტეროლოგია

 

201

196

 

 

 

 

R10.1

მუცლის ზემო ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი (ეპიგასტრული ტკივილი)

 

 

 

 

 

 

R10.3

მუცლის სხვა ქვედა ნაწილში ლოკალიზებული ტკივილი

 

 

 

 

 

 

R10.4

სხვა და დაუზუსტებელი ტკივილი მუცლის არეში

 

 

 

 

3

დერმატო-ვენეროლოგია

 

210

186

 

 

 

 

L08.0

პიოდერმია

 

 

 

 

 

 

L20.8

ეგზემა

 

 

 

 

 

 

Q80.0

ვულგარული იხტიოზი

 

 

 

 

 

 

A50

თანდაყოლილი ათაშანგი

 

 

 

 

 

 

A54.3

თვალის გონოკოკური ინფექცია (ახალშობილთა)

 

 

 

 

 

 

B37

კანდიდოზი

 

 

 

 

 

 

L40.1

გენერალიზებული პუსტულური ფსორიაზი

 

 

 

 

4

ენდოკრინოლოგია

 

315

264

261

 

 

 

E27.2

ადისონური კრიზი

 

 

 

 

 

 

E03.0

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი დიფუზური ჩიყვით

 

 

 

 

 

 

E03.1

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე

 

 

 

 

 

 

E05

თირეოტოქსიკოზი [ჰიპერთირეოზი]

 

 

 

 

 

 

E10

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ახლად გამოვლენილი)

 

 

 

 

 

 

E27.1

პირველადი ადრენოკორტიკალური უკმარისობა [ადისონის დაავადება]

 

 

 

 

 

 

E23.2

უშაქრო დიაბეტი

 

 

 

 

 

 

E10

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (დეკომპენსირებული)

 

 

 

 

 

 

E23.0

ჰიპოფიზური ნანიზმი

 

 

 

 

5

ინფექციური დაავადებები

 

 

 

 

 

 

ა)

ნეიროინფექცია

677

642

 

 

 

 

A02.2

ადგილობრივი სალმონელური ინფექციები (სალმონელური მენინგიტი)

 

 

 

 

 

 

A39

მენინგოკოკური ინფექცია

 

 

 

 

 

 

A80

მწვავე პოლიომიელიტი

 

 

 

 

 

 

A83

მწერისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (მწერისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი)

 

 

 

 

 

 

A84

ტკიპისმიერი ვირუსული ენცეფალიტი (ტკიპისმიერი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი)

 

 

 

 

 

 

A86

დაუზუსტებელი ვირუსული ენცეფალიტები

 

 

 

 

 

 

G00

ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში

 

 

 

 

 

 

G02.0

მენინგიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომლებიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში

 

 

 

 

 

 

G04.2

ბაქტერიული მენინგოენცეფალიტი, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

G05.1

ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი ვირუსული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში

 

 

 

 

 

 

G63.0

პოლინეიროპათია ინფექციური და პარაზიტული ავადმყოფობების დროს, რომელიც შეტანილია სხვა კლასიფიკაციებში

 

 

 

 

 

ბ)

სხვა ინფექციური დაავადებები

 

214

205

186

 

 

 

A02.0

სალმონელური ენტერიტი, სალმონელოზი

 

 

 

 

 

 

A03

შიგელოზი

 

 

 

 

 

 

A04

ნაწლავთა სხვა ბაქტერიული ინფექციები

 

 

 

 

 

 

A05

სხვა ბაქტერიული საკვებისმიერი ინტოქსიკაციები

 

 

 

 

 

 

A07.1

ჟიარდიოზი (ლამბლიოზი)

 

 

 

 

 

 

A08.0

როტავირუსული ენტერიტი

 

 

 

 

 

 

A08.2

ადენოვირუსული ენტერიტი

 

 

 

 

 

 

A08.3

სხვა ვირუსული ენტერიტი

 

 

 

 

 

 

A08.4

ნაწლავთა ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

A09

სავარაუდო ინფექციური წარმოშობის დიარეა და გასტროენტერიტი

 

 

 

 

 

 

B00

ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექციები

 

 

 

 

 

 

B02

ზოსტერი (Herpes Zoster)

 

 

 

 

 

 

B27

ინფექციური მონონუკლეოზი

 

 

 

 

 

 

B34

ვირუსული ინფექცია, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

R50

უცნობი ეტიოლოგიის ცხელება

 

 

 

 

6

კარდიორევმატოლოგია

 

 

 

ა)

იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი

368

344

263

 

 

 

M08.0

იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი

 

 

 

 

 

ბ)

სხვა კარდიორევმატიული ავადმყოფობები

246

223

156

 

 

 

M30

კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები

 

 

 

 

 

 

M31

სხვა დამანეკროზებელი ვასკულოპათიები

 

 

 

 

 

 

I33.9

მწვავე ენდოკარდიტი დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

M13.0

პოლიართრიტი, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

M13.1

მონოართრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

I01

რევმატული ცხელება გულის დაზიანებით

 

 

 

 

 

 

M32

სისტემური წითელი მგლურა

 

 

 

 

 

 

M33

დერმატოპოლიმიოზიტი

 

 

 

 

 

 

M34

სისტემური სკლეროზი

 

 

 

 

 

 

M35

შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები

 

 

 

 

7

კომბუსციოლოგია

 

 

 

 

ა)

თვალის და თვალბუდის მიდამოს იზოლირებული დამწვრობა II-III ხარისხის

416

 

 

 

 

 

T26.0

ქუთუთოს და პერიოკულური მიდამოს დამწვრობა

 

 

 

 

 

 

T26.1

რქოვანას და კონიუნქტივის პარკის დამწვრობა

 

 

 

 

 

 

H16.3

ინტერსტიციული და სხვა ღრმა კერატიტი (დამწვრობის შემდგომი პერიოდი)

 

 

 

 

 

ბ)

სხეულის სხვა მიდამოს დამწვრობა

1800

 

 

 

 

 

T29.0

მრავალი მიდამოს დამწვრობა დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით)

 

 

 

 

 

 

T24.3

ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა,კოჭის და ტერფის გარდა

 

 

 

 

 

 

T24.7

ბარძაყის და ქვ. კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია, კოჭის და ტერფის გარდა

 

 

 

 

 

 

T20.3

თავისა და კისრის მესამე ხარისხის დამწვრობა

 

 

 

 

 

 

T20.7

თავისა და კისრის მესამე ხარისხის კოროზია

 

 

 

 

 

 

T34

მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით

 

 

 

 

 

 

T35.1

მოყინვა ქსოვილის ნეკროზით, რომელიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს

 

 

 

 

 

 

T22.3

მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის დამწვრობა მაჯის და მტევნის გარდა

 

 

 

 

 

 

T22.7

მხრისა და ზედა კიდურის მესამე ხარისხის კოროზია მაჯის და მტევნის  გარდა

 

 

 

 

 

 

T23.3

მაჯისა და მტევნის მესამე ხარისხის დამწვრობა

 

 

 

 

 

 

T23.7

მაჯისა და მტევნის, მესამე ხარისხის კოროზია

 

 

 

 

 

 

T27

სასუნთქი გზების დამწვრობა და კოროზია (III ხარისხი)

 

 

 

 

 

 

T30.3

სხეული დაუზუსტებელი უბნის მესამე ხარისხის დამწვრობა (ელექტროკონტაქტური ტრავმა)

 

 

 

 

 

 

T21.3

ტორსის მესამე ხარისხის დამწვრობა

 

 

 

 

 

 

T21.7

ტორსის მესამე ხარისხის კოროზია

 

 

 

 

8

კრიტიკული მდგომარეობები

 

1234

1137

958

 

 

 

A05.1

ბოტულიზმი

 

 

 

 

 

 

A35

სხვა ტეტანუსი

 

 

 

 

 

 

A41.9

სეპტიცემია, დაუზუსტებელი [სეპტიური შოკი]

 

 

 

 

 

 

E10.0

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი კომით

 

 

 

 

 

 

E11.0

ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი კომით

 

 

 

 

 

 

E12.0

კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი კომით

 

 

 

 

 

 

E13.0

სხვა მიზეზებით გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი კომით

 

 

 

 

 

 

E14.0

დაუზუსტებელი გენეზის შაქრიანი დიაბეტი კომით

 

 

 

 

 

 

G04

ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი

 

 

 

 

 

 

G41

ეპილეფსიური სტატუსი

 

 

 

 

 

 

G92

ტოქსიური ენცეფალოპათია

 

 

 

 

 

 

G93.1

თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება

 

 

 

 

 

 

I50

გულის უკმარისობა

 

 

 

 

 

 

I61

ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

 

 

I63

თავის ტვინის ინფარქტი

 

 

 

 

 

 

J46

ასთმური სტატუსი

 

 

 

 

 

 

J96.0

სუნთქვის მწვავე უკმარისობა

 

 

 

 

 

 

K72.0

ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა

 

 

 

 

 

 

N17

თირკმლის მწვავე უკმარისობა

 

 

 

 

 

 

P22

ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი

 

 

 

 

 

 

R56.8

სხვა და დაუზუსტებელი კრუნჩხვები

 

 

 

 

 

 

R57.1

ჰიპოვოლემიური შოკი (ჰემორაგიული)

 

 

 

 

 

 

R57.8

სხვა შოკი [ენდოტოქსიური შოკი]

 

 

 

 

 

 

R57.9

შოკი, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

S06

ინტრაკრანიალური დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T07

დაუზუსტებელი მრავლობითი დაზიანებები

 

 

 

 

 

 

T29.0

მრავალი მიდამოს დამწვრობა, დაუზუსტებელი ხარისხის (გართულებული შოკით)

 

 

 

 

 

 

T78.2

ანაფილაქსიური შოკი, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

T79.4

ტრავმული შოკი

 

 

 

 

9

ნევროლოგია

 

 

 

ა)

ენცეფალიტი, მიელიტი, ენცეფალომიელიტი, გიენბარეს სინდრომი

878

679

625

 

 

 

G04

ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი

 

 

 

 

 

 

G61.0

გიენ – ბარეს სინდრომი

 

 

 

 

 

ბ)

განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები

547

309

 

 

 

 

G40.5

განსაკუთრებული ეპილეფსიური სინდრომები

 

 

 

 

 

გ)

თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება

605

490

425

 

 

 

G93.1

თავის ტვინის ანოქსიური დაზიანება, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში

 

 

 

 

 

 

G99.8

ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი დაზიანებანი, სხვაგან კლასიფიცირებული დაავადებების დროს

 

 

 

 

 

დ)

ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოფობები

295

235

155

 

 

 

A80

პოლიომიელიტი

 

 

 

 

 

 

B91

პოლიომიელიტის შედეგები

 

 

 

 

 

 

E00

თანდაყოლილი იოდ-დეფიციტის სინდრომი (უპირატესად ნევროლოგიური ტიპი)

 

 

 

 

 

 

F45.3

სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია

 

 

 

 

 

 

G00

ბაქტერიული მენინგიტი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში (ადრეული პოსტინფექციური პერიოდი)

 

 

 

 

 

 

G04.0

მწვავე დისემინირებული ენცეფალიტი (იმუნიზაციის შემდგომი)

 

 

 

 

 

 

G09

ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებების შედეგები (მენინგო- ენცეფალიტი, ენცეფალიტი-არაინფექციური პერიოდი)

 

 

 

 

 

 

G40.0

ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (პარციალური) იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები. პარციალური გულყრებით

 

 

 

 

 

 

G40.1

ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები მარტივი პარციალური გულყრებით

 

 

 

 

 

 

G40.2

ლოკალიზაციაზე დამოკიდებული (კეროვანი) (პარციალური) სიმპტომური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები რთული პარციალური გულყრებით

 

 

 

 

 

 

G40.3

გენერალიზებული იდიოპათიური ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები

 

 

 

 

 

 

G40.4

სხვა გენერალიზირებული ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომები

 

 

 

 

 

 

G40.6

გულყრები Grand mal, დაუზუსტებელი (petit mal-ით ან მის გარეშე)

 

 

 

 

 

 

G40.7

petit mal, დაუზუსტებელი, Grand mal გულყრების გარეშე

 

 

 

 

 

 

G40.8

სხვა ეპილეფსია

 

 

 

 

 

 

G41

ეპილეფსიური სტატუსი

 

 

 

 

 

 

G51

სახის ნერვის დაზიანებანი (პერიფერიული დამბლა)

 

 

 

 

 

 

G54

ნერვის ფესვისა და წნულის დაზიანებანი

 

 

 

 

 

 

G70.8

სხვა დაუზუსტებელი ნერვ-კუნთოვანი დაზიანებები (ვერდნიგ - ჰოფმანი)

 

 

 

 

 

 

G71

კუნთების პირველადი დაზიანებანი

 

 

 

 

 

 

G80

ბავშვთა ცერებრული დამბლა

 

 

 

 

 

 

G90

ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებანი

 

 

 

 

 

 

G91

ჰიდროცეფალია

 

 

 

 

 

 

G92

ტოქსიური ენცეფალოპათია

 

 

 

 

 

 

G93.2

კეთილთვისებიანი ქალასშიდა ჰიპერტენზია

 

 

 

 

 

 

I02

რევმატული ქორეა

 

 

 

 

 

 

P14

პერიფერიული ნერვული სისტემის სამშობიარო ტრავმა

 

 

 

 

 

 

P37.1

თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი (ჰიდროცეფალია, განვითარებული ტოქსოპლაზმოზის გამო, აღდგენითი პერიოდი)

 

 

 

 

 

 

P94

კუნთოვანი ტონუსის დარღვევები ახალშობილებში

 

 

 

 

 

 

Q03

თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი

 

 

 

 

 

 

Q07

ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მანკები (არაგენომური სიმახინჯეები)

 

 

 

 

 

 

Q90

დაუნის სინდრომი

 

 

 

 

 

 

Q91

ედვარდის სინდრომი და პატაუს სინდრომი

 

 

 

 

 

 

Q96

ტერნერის სინდრომი

 

 

 

 

 

 

S04

კრანიალური ნერვების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S06

ინტრაკრანიალური დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S14

ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე

 

 

 

 

 

 

S54

წინამხრის დონეზე ნერვების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S64

მაჯის და მტევნის დონეზე ნერვების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T09.3

ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე (ქვემწვავე და აღდგენითი პერიოდი)

 

 

 

 

10

ნეიროქირურგია

 

 

 

 

ა)

ზედაპირული დაზიანება და თავის ტვინის შერყევა

227

203

180

 

 

 

S00

თავის ზედაპირული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S01

თავის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

S04

კრანიალური ნერვების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S06.0

თავის ტვინის შერყევა

 

 

 

 

 

 

S06.2

თავის ტვინის დიფუზური დაზიანება

 

 

 

 

 

ბ)

ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიით

2190

1506

1191

 

 

 

B67.9

ექინოკოკოზი, სხვა და დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

D32

ტვინის გარსების კეთილთვისებიანი სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D33

თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების კეთილთვისებიანი სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D35.2

ჰიპოფიზის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D35.3

კრანიოფარინგიული სადინარი

 

 

 

 

 

 

D42

ტვინის გარსების და გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D43

თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის გაურკვეველი და უცნობი ქცევის სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

G06.0

ინტრაკრანიული აბსცესი და გრანულომა

 

 

 

 

 

 

G91

ჰიდროცეფალუსი

 

 

 

 

 

 

Q01

ენცეფალოცელე

 

 

 

 

 

 

Q03

თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი

 

 

 

 

 

 

Q04

თავის ტვინის სხვა მანკები

 

 

 

 

 

 

Q05

შპინა ბიფიდა

 

 

 

 

 

 

Q06

ზურგის ტვინის სხვა მანკები

 

 

 

 

 

 

Q28.3

თავის ტვინის სისხლძარღვების სხვა მანკები

 

 

 

 

 

 

Q75

ქალას და სახის ძვლების სხვა თანდაყოლილი მანკები

 

 

 

 

 

 

S02.0

ქალასარქველის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.1

ქალას ფუძის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.7

ქალას და სახის ძვლების მრავლობითი მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.9

ქალას და სახის ძვლების მოტეხილობა, დაუზუსტებელი ნაწილის

 

 

 

 

 

 

S06.1

თავის ტვინის ტრავმული შეშუპება

 

 

 

 

 

 

S06.3

თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S06.4

ეპიდურული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

 

 

S06.5

ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

 

 

S06.6

ტრავმული სუბარაქნოიდური სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

 

 

S06.7

ქალასშიდა დაზიანება გახანგრძლივებული კომით

 

 

 

 

 

 

S07

ზეწოლით გამოწვეული თავის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S14

ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე

 

 

 

 

 

 

T02

მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს

 

 

 

 

 

 

T06.0

თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად

 

 

 

 

 

 

T06.1

ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს

 

 

 

 

 

 

T08

ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე

 

 

 

 

 

 

T09.3

ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე

 

 

 

 

 

გ)

ნეიროქირურგია ინტენსიური თერაპიის გარეშე

773

612

 

 

 

 

D16.4

ძვლისა და სასახსრე ხრტილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე(თავის ქალასა და სახის ძვლები)

 

 

 

 

 

 

D17.0

თავის, სახისა და კისრის კანის, კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D18

ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა ნებისმიერი ლოკალიზაციის

 

 

 

 

 

 

D21.0

თავის, სახისა და კისრის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

 

D23.4

სკალპის და კისრის კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

 

G00.9

ბაქტერიული მენინგიტი, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

G04.9

ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი დაუზუსტებელი (ვენტრიკულიტი (თავის ტვინის), რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული)

 

 

 

 

 

 

G91

ჰიდროცეფალუსი

 

 

 

 

 

 

P10

ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით

 

 

 

 

 

 

P11

ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები

 

 

 

 

 

 

P12

თავის კანის თმიანი ნაწილის (სკალპის) სამშობიარო ტრავმა

 

 

 

 

 

 

P13.0

ქალას მოტეხილობა გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით

 

 

 

 

 

 

P13.1

ქალას სხვა სამშობიარო ტრავმა

 

 

 

 

 

 

P14.3

მხრის წნულის სხვა სამშობიარო ტრავმა

 

 

 

 

 

 

P52

ნაყოფის და ახალშობილის ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

 

 

Q03

თანდაყოლილი ჰიდროცეფალუსი

 

 

 

 

 

 

S14

ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე

 

 

 

 

 

 

S32

ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

T02

მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა მიდამოს

 

 

 

 

 

 

T06.0

თავის ტვინის და კრანიალური ნერვების დაზიანება ზურგის ტვინისა და ნერვების დაზიანებასთან ერთად

 

 

 

 

 

 

T06.1

ნერვებისა და ზურგის ტვინის დაზიანება,რომელიც მოიცავს სხვა მრავალრიცხოვან სხეულის ნაწილებს

 

 

 

 

 

 

T08

ხერხემლის მოტეხილობა დაუზუსტებელ დონეზე

 

 

 

 

 

 

T09.3

ზურგის ტვინის დაზიანება დაუზუსტებელ დონეზე

 

 

 

 

 

 

T81.4

პროცედურის შემდგომი ინფექცია, რომლებიც არ არის შეტანილი სხვა კლასიფიკაციებში (ოპერაციის შემდგომი)

 

 

 

 

11

ნეონატოლოგია

 

 

 

 

ა)

„სამშობიარო სახლი

 

 

 

ა.ა

დისტრეს სინდრომის მკურნალობა სურფაქტანტით

2062

 

 

 

 

 

P22

ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი (მკურნალობა სურფაქტანტით)

 

 

 

 

 

ა.ბ

ახალშობილთა სხვა პათოლოგიები

226

218

181

 

 

 

P02.7

ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული ქორიოამნიონიტის გამო

 

 

 

 

 

 

P02.8

ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების სხვა პათოლოგიებით

 

 

 

 

 

 

P02.9

ნაყოფი და ახალშობილი, დაზიანებული გარსების პათოლოგიებით, დაუზუსტებელი (შესაძლო ინფიცირება)

 

 

 

 

 

 

P07.1

სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის)

 

 

 

 

 

 

P10

ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით

 

 

 

 

 

 

P11

ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები

 

 

 

 

 

 

P21.0

მძიმე ასფიქსია მშობიარობის დროს

 

 

 

 

 

 

P21.1

საშუალო ხარისხის ასფიქსია მშობიარობის დროს

 

 

 

 

 

 

P22

ახალშობილთა რესპირაციული დისტრეს-სინდრომი

 

 

 

 

 

 

P24

ნეონატალური ასპირაციული სინდრომები

 

 

 

 

 

 

P53

ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება

 

 

 

 

 

 

P55.0

ნაყოფისა და ახალშობილის RH – იზოიმუნიზაცია

 

 

 

 

 

 

P55.1

ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 – იზოიმუნიზაცია

 

 

 

 

 

 

P70.0

ახალშობილის სინდრომი, განვითარებული დედის ორსულობის პერიოდის დიაბეტის გამო

 

 

 

 

 

 

P70.1

ახალშობილის სინდრომი, გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დედის გამო

 

 

 

 

 

 

P91

ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია)

 

 

 

 

 

ბ)

არასამშობიარო სტაციონარი

 

 

 

ბ.ა

 სეფსისი

1281

1105

661

 

 

 

P36

ახალშობილთა ბაქტერიული სეფსისი

 

 

 

 

 

 

P37.5

ნეონატალური კანდიდოზი

 

 

 

 

 

 

B37.7

კანდიდოზური სეპტიცემია

 

 

 

 

 

ბ.ბ

 მცირე წონის ნაყოფი

1140

 

 

 

 

 

P07.0

ძლიერ მცირე წონის ნაყოფი (IV ხარისხის)

 

 

 

 

 

 

P07.1

სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (III ხარისხის)

 

 

 

 

 

ბ.გ

 ნეონატალური პერიოდის სხვა პათოლოგიები

560

526

443

 

 

 

E03.1

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოდიზმი ჩიყვის გარეშე

 

 

 

 

 

 

J06

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები, მრავლობითი ან დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის

 

 

 

 

 

 

P07.1

სხვა მცირე წონის ნაყოფი დაბადებისას (II ხარისხის)

 

 

 

 

 

 

P10

ქალასშიდა დაზიანება და სისხლდენა, გამოწვეული სამშობიარო ტრავმით

 

 

 

 

 

 

P11

ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სამშობიარო ტრავმები

 

 

 

 

 

 

P23

თანდაყოლილი პნევმონია

 

 

 

 

 

 

P35.0

თანდაყოლილი წითურას სინდრომი

 

 

 

 

 

 

P35.1

თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია

 

 

 

 

 

 

P39.4

ახალშობილის კანის ინფექცია

 

 

 

 

 

 

P53

ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება

 

 

 

 

 

 

P55.0

ნაყოფისა და ახალშობილის RH - იზოიმუნიზაცია

 

 

 

 

 

 

P55.1

ნაყოფისა და ახალშობილის AB0 - იზოიმუნიზაცია

 

 

 

 

 

 

P91

ახალშობილთა ცერებრული მდგომარეობების სხვა დარღვევები (ც.ნ.ს.-ის პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია)

 

 

 

 

12

ნეფროლოგია

 

 

 

 

ა)

საშარდე სისტემის ქრონიკული დაავადებები

435

320

 

 

 

 

N01

სწრაფად პროგრესირებადი ნეფრიტული სინდრომი

 

 

 

 

 

 

N03

ქრონიკული ნეფრიტული სინდრომი

 

 

 

 

 

 

N04

ნეფროზული სინდრომი (ლიპოიდური ნეფროზი)

 

 

 

 

 

 

N18.9

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

ბ)

საშარდე სისტემის მწვავე დაავადებები

265

252

179

 

 

 

N00

მწვავე ნეფრიტული სინდრომი

 

 

 

 

 

 

N00

მწვავე ნეფრიტული სინდრომი (გართულებული თირკმლის მწვავე უკმარისობით)

 

 

 

 

 

 

N02

ხანგამოშვებითი და მდგრადი ჰემატურია

 

 

 

 

 

 

N39.0

საშარდე გზების ინფექცია, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის (ცხელებით/ცხელების გარეშე)

 

 

 

 

13

ოტოლარინგოლოგია

 

 

 

 

ა)

IV სირთულის ოპერაციები

1035

750

 

 

 

 

G06.0

ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა

 

 

 

 

 

 

H66.2

ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით, ლაბირინთიტით)

 

 

 

 

 

 

H66.3

სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით,ლაბირინთიტით)

 

 

 

 

 

 

H66.4

შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით)

 

 

 

 

 

 

H83.0

ლაბირინთიტი

 

 

 

 

 

 

J01

მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით)

 

 

 

 

 

ბ)

II-'III სირთულის ოპერაციები

245

218

185

 

 

 

H66.4

შუა ყურის მწვავე ჩირქოვანი ანთება

 

 

 

 

 

 

J05

მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი

 

 

 

 

 

 

J36

პერიტონზილარული აბსცესი

 

 

 

 

 

 

J39.0

რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი

 

 

 

 

 

 

S19.9

კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები

 

 

 

 

 

 

T17.3

უცხო სხეული ხორხში

 

 

 

 

 

 

T17.4

უცხო სხეული ტრაქეაში

 

 

 

 

 

გ)

უკანა ტამპონადა

98

93

77

 

 

 

R04.0

ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით)

 

 

 

 

14

ოფთალმოლოგია

 

 

 

 

ა)

V სირთულის ოპერაციები

788

655

 

 

 

 

C69

თვალის და მისი დანამატი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D31

თვალისა და მისი დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

 

H05.0

თვალბუდის მწვავე ანთება

 

 

 

 

 

 

H15

სკლერის დაზიანებანი (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

H16

კერატიტი (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

H16.0

რქოვანას წყლული (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

H33

ბადურის ჩამოცლა და გახევა

 

 

 

 

 

 

Q10.7

თვალბუდის თანდაყოლილი მანკი

 

 

 

 

 

 

S05.2

თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით

 

 

 

 

 

 

S05.3

თვალის დაფლეთა თვალისშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე

 

 

 

 

 

 

S05.4

თვალბუდის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით ან მის გარეშე

 

 

 

 

 

 

S05.5

თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით

 

 

 

 

 

 

S05.6

თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე

 

 

 

 

 

 

S05.7

თვალის ავულსია (თვალის კაკლის მოწყვეტა)

 

 

 

 

 

ბ)

II-III სირთულის ოპერაციები

391

316

 

 

 

 

H04.3

საცრემლე გზების მწვავე და დაუზუსტებელი ანთება (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

H16

კერატიტი (გართულებული რქოვანას პერფორირებული წყლულით)

 

 

 

 

 

 

H40

გლაუკომა

 

 

 

 

 

 

H49

პარალიზური სტრაბიზმი

 

 

 

 

 

 

H50

სხვა სტრაბიზმი (სიელმე)

 

 

 

 

 

 

Q10.0

თანდაყოლილი ფტოზი

 

 

 

 

 

 

Q10.3

ქუთუთოს სხვა თანდაყოლილი მანკები

 

 

 

 

 

 

Q10.4

საცრემლე აპარატის არარსებობა და აგენეზია (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

Q10.5

საცრემლე სადინრის თანდაყოლილი სტენოზი და სტრიქტურა (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

Q10.6

საცრემლე აპარატის სხვა თანდაყოლილი მანკები (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

Q12.0

თანდაყოლილი კატარაქტა

 

 

 

 

 

 

Q15.0

თანდაყოლილი გლაუკომა

 

 

 

 

 

 

T26

დამწვრობა და კოროზია, შემოსაზღვრული თვალით და მისი დანამატებით

 

 

 

 

 

გ)

სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები

119

111

61

 

 

 

Q15.0

თანდაყოლილი გლაუკომა (კონსერვატული)

 

 

 

 

 

 

H16

კერატიტი (გართულებული)

 

 

 

 

 

 

S05.0

კონიუნქტივის დაზიანება და ნაკაწრები რქოვანაზე უცხო სხეულის აღნიშვნის გარეშე

 

 

 

 

 

 

S05.1

თვალის კაკლისა და თვალბუდის ქსოვილთა დაჟეჟილობა

 

 

 

 

15

სასუნთქი სისტემის დაავადებები

 

 

 

 

ა

მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით

748

697

580

 

 

 

J11.0

გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

I05.0

მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] (III-IV ხარისხი)

 

 

 

 

 

 

J10.1

გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)

 

 

 

 

 

 

J11.1

გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)

 

 

 

 

 

 

J12

ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

J15.9

ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

J18

პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე

 

 

 

 

 

 

J 21

მწვავე ბრონქიოლიტი

 

 

 

 

 

Bბ)

მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე

200

190

164

 

 

 

J11.0

გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

J02

მწვავე ფარინგიტი

 

 

 

 

 

 

J03

მწვავე ტონზილიტი

 

 

 

 

 

 

J04.1

მწვავე ტრაქეიტი

 

 

 

 

 

 

J05.0

მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი [კრუპი] '(I - II ხარისხი)

 

 

 

 

 

 

J06

ზედა სასუნთქი გზების მრავლობითი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე ინფექციები

 

 

 

 

 

 

J10.1

გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, გრიპის ვირუსი იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)

 

 

 

 

 

 

J11.0

გრიპი პნევმონიით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

J11.1

გრიპი სხვა რესპირატ.გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტ. (გრიპული ლარინგიტი)

 

 

 

 

 

 

J11.8

გრიპი სხვა გამოვლინებებით, ვირუსი არაა იდენტიფიცირებული [გრიპით გამოწვეული ენცეფალოპათია]

 

 

 

 

 

 

J12

ვირუსული პნევმონია, რომელიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

J15.9

ბაქტერიული პნევმონია, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

J18

პნევმონია, გამომწვევის დაზუსტების გარეშე

 

 

 

 

 

 

J20

მწვავე ბრონქიტი (ბრონქოსპაზმი)

 

 

 

 

16

ტოქსიკოლოგია

 

129

114

 

 

 

 

T36.5

ამინოგლიკოზიდებით (სტრეპტომიცინით) მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T36.6

რიფამპიცინით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T37.1

მიკრობაქტერიების საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T39

არაოპიოიდური ანალგეტიკებით, ანტიპირეტიკებით და ანტირევმატული პრეპარატებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T40

ნარკოტიკებით და ფსიქოდისლეფსიური პრეპარატებით [ჰალუცინოგენები] მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T42

ანტიეპილეფსიური, სედატიურ-საძილე და პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T43

მოწამვლა ფსიქოტროპული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

T44.3

სხვა პარასიმპატოლიზური [ანტიქოლინერგული და ანტიმუსკარინული] და სპაზმოლიზური საშუალებები, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

T44.7

მოწამვლა ბეტა ადრენორეცეპტორების ანტაგონისტებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

T45.0

ანტიალერგიული და ანტიემეტიური საშუალებებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T46.0

გულის მასტიმულირებელი გლიკოზიდებით და მსგავსი მოქმედების პრეპარატებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T46.1

კალციუმის ანტაგონისტებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T46.4

ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი-ფერმენტის ინჰიბიტორებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T46.5

მოწამვლა სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებით, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

T46.7

პერიფერიული ვაზოდილატატორებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T50.1

მარყუჟის დიურეტიკებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T50.2

კარბო-ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ბენზოთიაზიდებით და სხვა დიურეტიკებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T51.0

ეთანოლის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T51.1

მეთანოლის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T51.2

2-პროპანოლის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T51.3

მარცვლეულის ცხიმების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T51.8

სხვა ალკოჰოლების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T53

ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბედების ჰალოგენური დერივატების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T54

კოროზიული ნივთიერებების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T56

ლითონების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T57.1

დარიშხანით და მისი ნაერთებით მოწამვლა

 

 

 

 

 

 

T58

ნახშირჟანგის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T59

სხვა აირების, ჭვარტლის და გამონაბოლქვის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T60

პესტიციდების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T62

საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T63.0

გველის შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T63.2

მორიელის შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T63.3

ობობას შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

 

 

T63.4

სხვა ფეხსახსრიანების შხამის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

17

ორთოპედია-ტრავმატოლოგია

 

 

 

 

ა)

ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით

1202

1076

 

 

 

 

M41

სქოლიოზი

 

 

 

 

 

 

Q65.0

ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.1

ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.3

ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.4

ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.6

არასტაბილური ბარძაყი

 

 

 

 

 

 

Q65.8

ბარძაყის სხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები

 

 

 

 

 

 

Q66

ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები

 

 

 

 

 

 

Q70.0

შეხორცებული თითები (ხელის)

 

 

 

 

 

 

Q76.3

თანდაყოლილი სქოიოზი, გამოწვეული ძვლის თანდაყოლილი მანკით

 

 

 

 

 

 

S42.0

ლავიწის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.2

მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.3

მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.4

მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S72

ბარძაყის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

ბ)

ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე

501

448

 

 

 

 

S69

მაჯის და მტევნის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებები

 

 

 

 

 

 

S52

წინამხრის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S62

მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე (ღია)

 

 

 

 

 

 

S72

ბარძაყის მოტეხილობა (ღია)

 

 

 

 

 

 

S72.4

ბარძაყის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S82

წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით (ღია)

 

 

 

 

 

 

S82.0

კვირისტავის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

s82.1

დიდი წვივის ზედა ბოლოს მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S92

ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გარეშე

 

 

 

 

 

 

T14.0

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T14.1

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

T14.4

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ნერვის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T14.6

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის მყესების და კუნთების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

Z47

ორთოპედიული მკურნალობის შემდგომი მოვლა

 

 

 

 

 

გ)

კონსერვატული მკურნალობა

448

418

 

 

 

 

M15

პოლიართროზი

 

 

 

 

 

 

M25.0

ჰემართროზი

 

 

 

 

 

 

M42

ხერხემლის ოსტეოქონდროზი

 

 

 

 

 

 

Q65.0

ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ცალმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.1

ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, ორმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.3

ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ცალმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.4

ბარძაყის თანდაყოლილი ქვეამოვარდნილობა, ორმხრივი

 

 

 

 

 

 

Q65.6

არამდგრადი მენჯ-ბარძაყის სახსარი

 

 

 

 

 

 

Q65.8

მენჯ-ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები (დისპლაზიები)

 

 

 

 

 

 

Q66

ტერფის თანდაყოლილი დეფორმაციები

 

 

 

 

 

 

S12

კისრის მალების მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S22.0

გულმკერდის მალის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S22.3

ნეკნის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S22.4

ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S32

ხერხემლის წელის ნაწილის და მენჯის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.0

ლავიწის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.2

მხრის ძვლის ზედა ბოლოს მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.3

მხრის ძვლის სხეულის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S42.4

მხრის ძვლის ქვედა ბოლოს მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S43

მხრის სარტყლის სახსრებში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა

 

 

 

 

 

 

S52

წინამხრის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S53

იდაყვის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა

 

 

 

 

 

 

S62

მოტეხილობა მაჯის და მტევნის დონეზე

 

 

 

 

 

 

S72

ბარძაყის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S73

ბარძაყის ამოვარდნილობა, მენჯ-ბარძაყის სახსრის იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა

 

 

 

 

 

 

S82

წვივის ძვლების მოტეხილობა, კოჭის ჩათვლით

 

 

 

 

 

 

S83

მუხლის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა

 

 

 

 

 

 

S92

ტერფის მოტეხილობა, კოჭ-წვივის სახსრის დაზიანების გერეშე

 

 

 

 

 

 

S93

კოჭ-წვივის სახსარში ამოვარდნილობა, იოგების დაძაბვა და დაჭიმვა

 

 

 

 

 

 

T14.0

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T14.1

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

T14.5

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვების დაზიანება

 

 

 

 

18

უროლოგია

 

 

 

 

ა)

IV-V სირთულის ოპერაციები

1377

1052

797

 

 

 

C64

თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე (ვილმსის სიმსივნე)

 

 

 

 

 

 

C65

თირკმლის მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

N13.0

ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით

 

 

 

 

 

 

N13.7

ვეზიკოურეთრალურ რეფლექსთან დაკავშირებული უროპათია

 

 

 

 

 

 

N13.9

ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.)

 

 

 

 

 

 

N15.1

თირკმლის და პერინეფრული აბსცესი

 

 

 

 

 

 

N20

თირკმლისა და შარდსაწვეთის კენჭები

 

 

 

 

 

 

N21

ქვედა საშარდე გზების კენჭები

 

 

 

 

 

 

N31

შარდის ბუშტის ნერვკუნთოვანი დისფუნქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის კლასიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

N35

შარდსადენის შევიწროება (სტრიქტურა)

 

 

 

 

 

 

Q54

ჰიპოსპადია

 

 

 

 

 

 

Q62.3

თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები

 

 

 

 

 

 

Q64.0

ეპისპადია

 

 

 

 

 

 

S37.0

თირკმლის ტრამვული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S37.1

შარდსაწვეთის ტრამვული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S37.2

შარდის ბუშტის ტრამვული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S37.3

შარდსადენის ტრამვული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S37.8

მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

s38.0

გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S38.2

გარეთა სასქესო ორგანოების ტრამვული ამპუტაცია

 

 

 

 

 

ბ)

I-III სირთულის ოპერაციები

347

303

250

 

 

 

N44

სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა

 

 

 

 

 

 

I86.1

ვარიკოცელე

 

 

 

 

 

 

N43

ჰიდროცელე და სპერმატოცელე

 

 

 

 

 

 

N47

გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი

 

 

 

 

 

 

Q53

ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი

 

 

 

 

 

 

Q54

ჰიპოსპადია

 

 

 

 

 

 

Q64.2

შარდსადენის თანდაყოლილი უკანა სარქველები

 

 

 

 

 

გ)

კონსერვატული მკურნალობა

916

806

632

 

 

 

S37.0

თირკმლის ტრამვული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

N13.0

ჰიდრონეფროზი თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქციით (სტენტირება, ბალონ-კათეტერი)

 

 

 

 

 

 

N13.9

ობსტრუქციული და რეფლუქს-უროპათია (საშარდე გზების დაუზუსტებელი ობსტრუქც.) (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია)

 

 

 

 

 

 

Q62.3

თირკმლის მენჯისა და შარდსაწვეთის სხვა ობსტრუქციული დეფექტები (შარდის გადაყვანა, ციტოსტომია/კათეტერიზაცია)

 

 

 

 

 

S37.1

შარდსაწვეთის ტრავ მ ული დაზიანება

 

 

 

 

 

S37.2

შარდის ბუშტის ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

 

S37.3

შარდსადენის ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

 

S37.8

მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება

 

 

 

 

 

S38.0

გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება

 

 

 

 

 

S38.2

გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული ამპუტაცია

 

 

 

19

ქირურგია

 

 

 

ა)

ახალშობილთა ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით

2170

1996

1625

 

 

D15.0

თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

D48.9

გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1)

 

 

 

 

 

J98.5

მედიასტინიტი

 

 

 

 

 

K63.2

ნაწლავის ფისტულა

 

 

 

 

 

P25.0

ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში

 

 

 

 

 

P77

ნაყოფის და ახალშობილის ნეკროზული ენტეროკოლიტი

 

 

 

 

 

P78.1

სხვა ნეონატალური პერიტონიტი

 

 

 

 

 

Q33.0

თანდაყოლილი კისტური ფილტვი

 

 

 

 

 

Q33.6

ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია

 

 

 

 

 

Q34.1

შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0

 

 

 

 

 

Q39

საყლაპავის თანდაყოლილი მანკები

 

 

 

 

 

Q40.0

თანდაყოლილი ჰიპერტროფიული პილოროსტენოზი

 

 

 

 

 

Q40.1

საყლაპავი მილის ხვრელის თანდაყოლილი თიაქარი

 

 

 

 

 

Q42.1

სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე

 

 

 

 

 

Q43.0

მეკელის დივერტიკული

 

 

 

 

 

Q43.1

ჰირშპრუნგის დაავადება

 

 

 

 

 

Q44.2

სანაღვლე გზების ატრეზია

 

 

 

 

 

Q79.0

დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი

 

 

 

 

 

Q79.2

ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი]

 

 

 

 

ბ)

ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით

1816

1671

1359

 

 

J47

ბრონქოექტაზია

 

 

 

 

 

B67

ექინოკოკოზი (ფილტვის, ღვიძლის, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების)

 

 

 

 

 

C94.7

სხვა დაზუსტებული ლეიკემია (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

D14.2

ტრაქეის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

D14.3

ბრონქისა და ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

D15.0

თიმუსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

D15.7

გულმკერდის სხვა დაზუსტებული ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 

 

 

 

 

D48.9

გაურკვეველი ან უცნობი ქცევის სიმსივნე, დაუზუსტებელი (ტერატომა M9080/1)

 

 

 

 

 

D55

ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

D56

თალასემია (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

D57

ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

D58

სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

 

D59

შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

 

D62

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია

 

 

 

 

 

 

D69.3

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა (სპლენექტომია)

 

 

 

 

 

 

J85.1

ფილტვის აბსცესი პნევმონიით

 

 

 

 

 

 

J85.2

ფილტვის აბსცესი პნევმონიის გარეშე

 

 

 

 

 

 

J86

პიოთორაქსი

 

 

 

 

 

 

J90

ექსუდაციური პლევრიტი, სხვაგვარად არა კლასიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

J98.4

ფილტვის კისტური დაავადება

 

 

 

 

 

 

J98.5

მედიასტინიტი

 

 

 

 

 

 

J98.6

დიაფრაგმის რელაქსაცია

 

 

 

 

 

 

K25.5

ქრონიკული ან დაუზუსტებელი კუჭის წყლული პერფორაციით

 

 

 

 

 

 

K35

მწვავე აპენდიციტი

 

 

 

 

 

 

K40.1

საზარდულის ორმხრივი თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

 

 

K40.4

საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

 

 

K42.1

ჭიპის თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

 

 

K43.1

ვენტრალური თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

 

 

K44

დიაფრაგმის თიაქარი

 

 

 

 

 

 

K51.0

წყლულოვანი კოლიტი (ქრონიკული)

 

 

 

 

 

 

K56.1

ინვაგინაცია

 

 

 

 

 

 

K56.2

ნაწლავების შემოგრეხა

 

 

 

 

 

 

K56.3

ნაღვლ-კენჭოვანი გაუვალობა

 

 

 

 

 

 

K56.5

ნაწლავის შეხორცებები (ჭიმები) ობსტრუქციით

 

 

 

 

 

 

K56.6

ნაწლავის შუა და დაუზუსტებელი ობსტრუქცია

 

 

 

 

 

 

K57

ნაწლავის დივერტიკულური ავადმყოფობა

 

 

 

 

 

 

K63.2

ნაწლავის ფისტულა

 

 

 

 

 

 

K65

მწვავე პერიტონიტი

 

 

 

 

 

 

K66.8

პერიტონეუმის სხვა დაუზუსტებელი დაზიანებები (ჯორჯლის კისტა)

 

 

 

 

 

 

K92.0

ჰემატემეზისი

 

 

 

 

 

 

K92.1

მელენა

 

 

 

 

 

 

K92.2

გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

M13.1

მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (კოქსიტი)

 

 

 

 

 

 

M86

ოსტეომიელიტი

 

 

 

 

 

 

N83.0

საკვერცხის ფოლიკულური კისტა

 

 

 

 

 

 

N83.1

ყვითელი სხეულის კისტა

 

 

 

 

 

 

N83.2

საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები

 

 

 

 

 

 

P25.0

ინტერსტიციული ემფიზემა, რომელიც ვითარდება პერინატალურ პერიოდში

 

 

 

 

 

 

Q33.0

თანდაყოლილი კისტური ფილტვი

 

 

 

 

 

 

Q33.6

ფილტვის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია

 

 

 

 

 

 

Q34.1

შუასაყრის თანდაყოლილი კისტა - M8580/0

 

 

 

 

 

 

Q43.0

მეკელის დივერტიკული

 

 

 

 

 

 

Q43.1

ჰირშპრუნგის დაავადება

 

 

 

 

 

 

Q44.2

სანაღვლე გზების ატრეზია

 

 

 

 

 

 

Q67.6

თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი

 

 

 

 

 

 

Q67.7

თანდაყოლილი ქათმის გულმკერდი

 

 

 

 

 

 

Q79.0

დიაფრაგმის თანდაყოლილი თიაქარი

 

 

 

 

 

 

R58

სისხლდენა, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული

 

 

 

 

 

 

S21

გულმკერდის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

S36

ინტრა-აბდომინალური ორგანოების დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S36.0

ელენთის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S36.1

ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S36.2

პანკრეასის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S36.4

წვრილი ნაწლავის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

s36.5

მსხვილი ნაწლავის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T14.1

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

T14.5

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T18

უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში

 

 

 

 

 

 

T28.1

საყლაპავის დამწვრობა

 

 

 

 

 

გ)

ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის გარეშე / კონსერვატული მკურნალობა

415

371

316

 

 

 

D17

კეთილთვისებიანი ლიპომატოზური სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

D18

ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის

 

 

 

 

 

 

J85.2

ფილტვის აბსცესი

 

 

 

 

 

 

J93

პნევმოთორაქსი

 

 

 

 

 

 

Q79.2

ეგზომფალუსი [ჭიპლარის თიაქარი]

 

 

 

 

 

 

K35.1

მწვავე აპენდიციტი პერიტონეალური აბსცესით

 

 

 

 

 

 

K35.9

მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (განგრენული, კატარული, ფლეგმონური)

 

 

 

 

 

 

K36

სხვა აპენდიციტი (აპენდიკულარული ინფილტრატი)

 

 

 

 

 

 

K40.0

საზარდულის ორმხრივი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

 

 

K40.2

საზარდულის ორმხრივი თიაქარი ჩაჭედვის და განგრენის გარშე

 

 

 

 

 

 

K40.3

საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

 

 

K40.9

საზარდულის ერთმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე

 

 

 

 

 

 

K42.0

ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

 

 

K42.9

ჭიპის თიაქარი ჩაჭედვის ან განგრენის გარეშე

 

 

 

 

 

 

K43

ვენტრალური თიაქარი

 

 

 

 

 

 

K56.1

ინვაგინაცია

 

 

 

 

 

 

K60.3

ანალური ფისტულა

 

 

 

 

 

 

K60.4

სწორი ნაწლავის ფისტულა

 

 

 

 

 

 

K61.0

ანალური აბსცესი

 

 

 

 

 

 

K61.1

სწორი ნაწლავის აბსცესი

 

 

 

 

 

 

K61.2

ანორექტალური აბსცესი

 

 

 

 

 

 

K62.2

ანალური პროლაფსი

 

 

 

 

 

 

K62.4

ანუსის და სწორი ნაწლავის სტენოზი

 

 

 

 

 

 

K62.8

ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა დაუზუსტებელი დაავადებები [პროქტიტი]

 

 

 

 

 

 

K92.0

ჰემატემეზისი

 

 

 

 

 

 

K92.1

მელენა

 

 

 

 

 

 

K92.2

გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

L02

კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული

 

 

 

 

 

 

L03

ცელულიტი

 

 

 

 

 

 

L04

მწვავე ლიმფადენიტი

 

 

 

 

 

 

L08

კანის და კანქვეშა ქსოვილის სხვა ლოკალური ინფექციები

 

 

 

 

 

 

M13.1

მონოართრიტი, სხვაგვარად არაკლასიფიცირებული (გონიტი)

 

 

 

 

 

 

M86

ოსტეომიელიტი

 

 

 

 

 

 

N44

სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა

 

 

 

 

 

 

N47

გრძელი ჩუჩა, ფიმოზი, პარაფიმოზი

 

 

 

 

 

 

N83.0

საკვერცხის ფოლიკულური კისტა

 

 

 

 

 

 

N83.2

საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები

 

 

 

 

 

 

N83.5

საკვერცხის, საკვერცხის ფეხის და ფალოპიუსის მილის შემოგრეხა

 

 

 

 

 

 

P38

ახალშობილთა ომფალიტი მსუბუქი სისხლდენით ან მის გარეშე

 

 

 

 

 

 

Q40.0

პილოროსტენოზი (მოხსნილი დიაგნოზით-პილოროსპაზმი)

 

 

 

 

 

 

Q41.1

სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა,ატრეზია და სტენოზი ფისტულის გარეშე

 

 

 

 

 

 

Q42.0

სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი ფისტულით

 

 

 

 

 

 

Q42.2

ანუსის თანდაყოლილი არარსებობა, ატრეზია და სტენოზი

 

 

 

 

 

 

Q43

მსხვილი და წვრილი ნაწლავის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები

 

 

 

 

 

 

Q53

ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი

 

 

 

 

 

 

Q64.8

საშარდე სისტემის სხვა დაზუსტებული თანდაყოლილი მანკები (ჭიპის ფისტულა)

 

 

 

 

 

 

Q67.6

თანდაყოლილი მეწაღის გულმკერდი (თორაკოპლასტიკის შემდგომი პერიოდი)

 

 

 

 

 

 

Q69

პოლიდაქტილია

 

 

 

 

 

 

R10.0

მწვავე მუცელი (მოხსნილი დიაგნოზი)

 

 

 

 

 

 

RO4.2

ჰემოპტიზისი

 

 

 

 

 

 

S38.0

გარეთა სასქესო ორგანოების ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T14.0

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ზედაპირული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T14.1

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

T14.5

სხეულის დაუზუსტებელი უბნის სისხლძარღვ(ებ)ის დაზიანება

 

 

 

 

 

 

T17

უცხო სხეული სასუნთქ გზებში

 

 

 

 

 

 

T18

უცხო სხეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში

 

 

 

 

 

 

T28.1

საყლაპავის დამწვრობა

 

 

 

 

20

ყბა-სახის ქირურგია

 

 

 

 

ა)

ოპერაციული მკურნალობა ინტენსიური თერაპიით

1032

962

 

 

 

 

J34.0

ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული

 

 

 

 

 

 

L02.0

სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული

 

 

 

 

 

 

M86.0

მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი

 

 

 

 

 

 

M86.4

ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით

 

 

 

 

 

 

M86.5

სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი

 

 

 

 

 

ბ)

III-IV სირთულის ოპერაციები

989

706

 

 

 

 

D16.5

ქვედა ყბის ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

 

 

 

 

 

 

K07

ყბასახის სიმახინჯეები (მათ შორის, თანკბილვის)

 

 

 

 

 

 

K09

პირის რეგიონის კისტები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

K11.6

სანერწყვე ჯირკვლის მუკოცელე (რეტენციული კისტა)

 

 

 

 

 

 

M24.6

სახსრის ანკილოზი (საფეთქელ-ქვედაყბის)

 

 

 

 

 

 

Q35

სასის ნაპრალი

 

 

 

 

 

 

Q36

ტუჩის ნაპრალი

 

 

 

 

 

 

S01.4

ლოყის და საფეთქელ ქვედა ყბის არის ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით)

 

 

 

 

 

 

S01.5

ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა (უცხო სხეულით)

 

 

 

 

 

 

S02.4

ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.6

ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.8

ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა

 

 

 

 

 

გ)

სხვა

288

258

59

 

 

 

Z03.1

გამოკვლევა ავთვისებიან სიმსივნეზე ეჭვის დროს

 

 

 

 

 

 

D18

ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა, ნებისმიერი ლოკალიზაციის

 

 

 

 

 

 

I78.0

მემკვიდრული ჰემორაგიული ტელეანგიოექტაზია

 

 

 

 

 

 

J32.0

ქრონიკული მაქსილარული სინუსიტი

 

 

 

 

 

 

J34.0

ცხვირის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული

 

 

 

 

 

 

K05.3

ქრონიკული პერიოდონტიტი

 

 

 

 

 

 

K08.1

კბილის დაკარგვა ტრავმის, ექსტრაქციის ან ადგილობრივი პერიოდონტული დაავადებების შედეგად

 

 

 

 

 

 

K09.0

განვითარებადი ოდონტოგენური კისტა

 

 

 

 

 

 

K10.2

ყბების ანთებითი დაავადებები

 

 

 

 

 

 

K11.2

სიალოადენიტი

 

 

 

 

 

 

K11.5

სიალოლითიაზი

 

 

 

 

 

 

L02.0

სახის კანის აბსცესი, ფურუნკული და კარბუნკული

 

 

 

 

 

 

L04.0

სახის, თავისა და კისრის მწვავე ლიმფადენიტი

 

 

 

 

 

 

M86.0

მწვავე ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი

 

 

 

 

 

 

M86.4

ქრონიკული ოსტეომიელიტი სადრენაჟო სინუსით

 

 

 

 

 

 

M86.5

სხვა ქრონიკული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი

 

 

 

 

 

 

Q38.0

ტუჩების თანდაყოლილი მანკები, რომლებიც არაა კლასიფიცირებული სხვა რუბრიკებში

 

 

 

 

 

 

Q38.1

ანკილოგლოსია

 

 

 

 

 

 

S00.5

ტუჩის და პირის ღრუს ზედაპირული დაზიანება

 

 

 

 

 

 

S01.4

ლოყის და საფეთქელ-ქვედაყბის არის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

S01.5

ტუჩის და პირის ღრუს ღია ჭრილობა

 

 

 

 

 

 

S02.2

ცხვირის ძვლების მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.4

ყვრიმალის და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა (დეფორ. I ტიპი)

 

 

 

 

 

 

S02.6

ქვედა ყბის ძვლის მოტეხილობა

 

 

 

 

 

 

S02.8

ქალას და სახის სხვა ძვლების მოტეხილობა

 

 

 

 

21

ჰემატოლოგია

 

280

234

 

 

 

 

D50.9

რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

D51.9

ვიტამინ B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

 

 

D53.0

ცილადეფიციტური ანემია

 

 

 

 

 

 

D55

ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით

 

 

 

 

 

 

D56

თალასემია

 

 

 

 

 

 

D58.0

მემკვიდრული სფეროციტოზი

 

 

 

 

 

 

D59

შეძენილი ჰემოლიზური ანემია

 

 

 

 

 

 

D66

VIII ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი

 

 

 

 

 

 

D67

IX ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი

 

 

 

 

 

 

D68.0

ფონ ვილებრანდის ავადმყოფობა

 

 

 

 

 

 

D68.1

XI ფაქტორის მემკვიდრული დეფიციტი

 

 

 

 

 

 

D69.0

ალერგიული პურპურა (შონლეინ-ჰენოხის დაავადება)

 

 

 

 

 

 

D69.3

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა

 

 

 

 

 

 

D69.5

მეორადი ტრომბოციტოპენია

 

 

 

 

 

 

P55.0

ნაყოფის და ახალშობილის RH იზოიმუნიზაცია

 

 

 

 

 

 

P55.1

ნაყოფის და ახალშობილის ABO იზოიმუნიზაცია

 

 

 

 

 

 

P59

ახალშობილთა სიყვითლე, გამოწვეული სხვა და დაუზუსტებელი მიზეზებით

 

 

 

 

 

დანართი №1 5 .2

მუდმივ, ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული დაავადებები, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:

 

1. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა. ფიქსატორის ამოღება;

2. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობები. ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაცია;

3. რეგიონული ენტერიტი;

4. მალაბსორბცია გამოწვეული ტოლერანტობის დარღვევით;

5. ცელიაკია;

6. ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი);

7. იუვენილური დერმატომიოზიტი;

8. იუვენილური მაანკილოზირებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);

9. რეიტერის დაავადება;

10. სისტემური სკლეროზი (სკლეროდერმია);

11. სისტემური წითელი მგლურა;

12. იუვენილური პოლიარტერიტი, ვეგნერის გრანულომატოზი, კან-ლორწოვან-ლიმფური კვანძების სინდრომი;

13. არასრული ოსტეოგენეზი;

14. შაქრიანი დიაბეტი (18 წლის ასაკამდე);

15. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა – ცალმხრივი, ორმხრივი;

16. ოპერაცია: ბარძაყის თავის ჩაყენება, ძვალკვეთა, რეკონსტრუქცია;

17. ლულოვანი ძვლების ქრონიკული ოსტეომიელიტის გამწვავება, კონსერვატიული მკურნალობა;

18. ქრონიკული ოსტეომიელიტი-სეკვესტრექტომია;

19. მინკოვსკი-შოფარის ჰემოლიზური ანემია;

20. დიდი თალასემია (ჰემოლიზური კრიზით);

21. ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით;

22. მედიკამენტოზური ჰემოლიზი;

23. შონლაინ-ჰენოხის დაავადება;

24. იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;

25. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი;

26. ჰიპერთირეოიდიზმი ჩიყვით და ჩიყვის გარეშე.

 

დანართი №1 5 ..3

 

იშვიათი დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:

 

1. მწვავე ინტერმიტირებადი პორფირია;

2. ადისონის დაავადება;

3. ალსტრიომის სინდრომი;

4. ბარტერის სინდრომი;

5. ბეხჩეტის სინდრომი;

6. უიპლის დაავადება;

7. ბილიარული ატრეზია;

8. კონის სინდრომი;

9. კრონკჰაიტ-კანადას დაავადება;

10. უშაქრო დიაბეტი;

11. გარდნერის სინდრომი;

12. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;

13. ჰემოქრომატოზი;

14. ჰემოფილია;

15. ინსულინომა;

16. ლაიმის დაავადება;

17. ფენილკეტონურია;

18. ჰომოცისტინურია;

19. ფეოქრომოციტომა;

20. ვილმსის სიმსივნე;

21. ვულგარული იხთიოზი;

22. ჰიპოფიზარული ნანიზმი.

დანართი №15.4

 

№

ნოზოლოგიათა ჯგუფი

ტარიფი

4.1

ბავშვთა

1096

4.2

სხივური თერაპია(ამბ,სტაც)

965

4.3

ქიმიოთერაპია მედიკამენტების გარეშე (ამბ,სტაც)

150

4.4

ქიმიოთერაპია და/ან

ჰორმონოთერაპია(მედიკამენტი)

500

4.5

დიაგნოსტიკა

214

4.6

კტ

220

4.7

კრიო, ამბულატორიული ოპერაცია

150

4.8

ნეიროონკოლოგია

3000

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 5 ივლისის  ბრძანება  №199/ნ-სსმ III, №79, 05.07.2010წ; მუხ.1163

დანართი №16

მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია 60 წლის ზემოთ მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა 60 წლის ზემოთ მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურების უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები;

2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეები.

3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) კრიტიკული მდგომარეობების მართვას (პირველი 6 დღე);

ბ) ცხრილი №1-ში მოცემული დაავადებების მართვას;

გ) პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი

1. პროგრამა ფარავს ცხრილში მოცემული ნოზოლოგიების გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობის ხარჯების 75 %-ს, მოსარგებლის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 25%-ს.

2. თანაგადახდას არ ექვემდებარება მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში არსებულ სამედიცინო დაწესებულებებში განხორციელებული მომსახურება.

3. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით , ცხრილი №1-ის შესაბამისად.

4. კრიტიკული მდგომარეობებისათვის განსაზღვრულია ერთი საწოლდღის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც განსხვავებულია სამედიცინო დაწესებულებებისა და რეანიმაციული სამსახურების შესაბამისად. კრიტიკული მდგომარეობების დროს, სახელმწიფო მთლიანად უზრუნველყოფს პირველი 6 დღის მკურნალობის საფასურის ანაზღაურებას. არსებულ სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით პირველი 6 დღის განმავლობაში საშუალო საწოლდაყოვნება არ აღემატება 3.5 დღეს. ადმინისტრირების გაუმჯობესების, სტაციონარში პაციენტების უსაფუძვლოდ დაყოვნების სტიმულის არარსებობის და ანგარიშსწორების სიმარტივის მიზნით, პირველი 6 დღისთვის განისაზღვრება შემთხვევის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც უდრის ერთი საწოლდღის ფასი (თბილისი, ქუთაისი – 622,0, ბათუმი, რუსთავი, ზუგდიდი, გორი – 541,0, სხვ . – 503,0 ლარი) X 3.5-ზე. პირველი 6 დღის განმავლობაში გაწეული ხარჯები პაციენტის მხრიდან თანაგადახდას არ ექვემდებარება. 6 დღის შემდეგ მკურნალობის ხარჯები ანაზღაურდება პაციენტის მიერ; იმ შემთხვევაში, როდესაც კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი მკურნალობის პირველი 6 დღის დასრულებამდე სხვადასხვა მიზეზით (სამედიცინო ჩვენებით ან პაციენტის ოფიციალური წარმომადგენლის მოთხოვნით) გადაჰყავთ ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს კონტრაქტორ სხვა სამკურნალო დაწესებულების რეანიმაციულ განყოფილებაში, სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი თანხა უნდა გაიყოს და გადანაწილდეს თითოეულ სამედიცინო დაწესებულებაში გატარებული დღეების შესაბამისად.

5. იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებენ პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში .

    მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1.  მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება. ამასთან, შემსრულებელი სამედიცინო დაწესებულება ვალდებულია სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოსთან (შემდგომში – სააგენტო) გააფორმოს ხელშეკრულება ყველა იმ საქმიანობაზე, რომელზეც ფლობს ლიცენზიას.

2.  პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად .

3.  პროგრამის განხორციელების მექანიზმებთან დაკავშირებით სააგენტო უზრუნველყოფს მოსახლეობისა და სამედიცინო დაწესებულებების დროულ და ადე კ ვატურ ინფორმირებულობას.

4.  ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

    მუხლი 7. ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად , პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 11 544,3 ათასი ლარით. მათ შორის , პათომორფოლოგიური და პათანატომიური კვლევები – 50,0 ათასი ლარით.

 

 

 

 

 

 

ცხრილი 1

 

 

 

მოზრდილთა

 

 

 

ნოზოლოგიათა ჯგუფები

საშუალო ღირებულება

 

 

თბილისი, ქუთაისი

ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი

სხვა

1

ალერგოლოგია

 

 

 

ა)

ასთმა

303

296

279

 

J45

ასთმა (შეტევათა სტადია)

 

 

 

 

ბ)

ალერგია ანაფილაქსიური მდგომარეობისა და ხორხის შეშუპების განვითარების ტენდენციით

79

77

74

 

L50

ურტიკარია

 

 

 

 

T78.1

საკვების მავნე რეაქციები (კვებითი ალერგია)

 

 

 

 

T78.3

ანგიონევროზული შეშუპება

 

 

 

 

T78.4

ალერგია, დაუზუსტებელი (ალერგია მწერის ნაკბენზე)

 

 

 

 

T88.7

წამლის ან მედიკამენტის დაუზუსტებელი გვერდითი ეფექტი (წამლისმიერი ალერგია)

 

 

 

 

T80.6

სხვა შრატისმიერი რეაქცია (შრატისმიერი დაავადება)

 

 

 

2

ანგიოლოგია

 

 

 

 

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებითა და ინტენსიური თერაპიით

3321

3202

 

 

I74

არტერიების ემბოლია და თრომბოზი

 

 

 

 

I87

ვენების სხვა დაზიანებები (ფილტვების არტერიების ემბოლია ან მისი განვითარების საშიშროება)

 

 

 

 

S35.0

მუცლის აორტის დაზიანება

 

 

 

 

S35.1

ქვედა ღრუ ვენის დაზიანება

 

 

 

 

I71.3

მუცლის აორტის ანევრიზმა, გამსკდარი

 

 

 

 

I71.5

თორაკოაბდომინური ანევრიზმა გასკდომით

 

 

 

 

I72

სხვა ანევრიზმა (გამსკდარი):

 

 

 

 

S15.0

საძილე არტერიის დაზიანება

 

 

 

 

S25.1

უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება

 

 

 

 

S25.3

უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება

 

 

 

 

S35.5

თეძოს სისხლძარღვების დაზიანება (თეძოს არტერიის ან ვენის)

 

 

 

 

S45.0

იღლიის არტერიის დაზიანება

 

 

 

 

S45.1

მხრის არტერიის დაზიანება

 

 

 

 

S75.0

ბარძაყის არტერიის დაზიანება

 

 

 

 

S75.1

ბარძაყის ვენის დაზიანება მენჯ-ბარძაყის სახსრის და ბარძაყის დონეზე

 

 

 

 

S85.0

მუხლის არტერიის დაზიანება

 

 

 

3

გასტროენტეროლოგია

202

198

 

 

K72.0

ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა (ენცეფალოპათია)

 

 

 

4

ენდოკრინოლოგია

241

233

223

 

E27.2

ადისონური კრიზი

 

 

 

 

E05.5

თირეოიდული კრიზი

 

 

 

 

E10.1

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით

 

 

 

 

E11.1

ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით

 

 

 

 

E03.5

მიქსედემური კომა

 

 

 

5

კარდიოლოგია

 

 

ა)

ინფარქტი

581

554

300

 

I21

 მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

 

 

 

 

ბ)

სხვა კარდიოლოგიური პათოლოგიები

147

143

115

 

I20.0

არასტაბილური სტენოკარდია

 

 

 

 

I50.1

მარცხენა პარკუჭოვანი უკმარისობა, მწვავე

 

 

 

 

I50.9

გულის მწვავე უკმარისობა

 

 

 

 

I47

პაროქსიზმული ტაქიკარდია

 

 

 

 

I48

წინაგულების ფიბრილაცია და თრთოლვა

 

 

 

6

კარდიოქირურგია

1732

1609

1455

 

S26

გულის დაზიანება

 

 

 

7

ნევროლოგია

 

 

ა)

ცნს-ის ანთებითი ავადმყოფობები/ეპიზოდური და პაროქსიზმული დარღვევები/პოლინეიროპათიები

419

396

362

 

G61

ანთებითი პოლინეიროპათია

 

 

 

 

G04

ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი

 

 

 

 

G45

გარდამავალი ცერებრული იშემიური შეტევები და მასთან დაკავშირებული სინდრომ.

 

 

 

 

G46

თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი სინდრომები ცერებროვასკულური დაავადებების დროს

 

 

 

 

ბ)

ეპილეფსია/ნერვ-კუნთოვანი ავადმყოფობები/ნერვული სისტემის სხვა დაზიანებები

124

116

105

 

G70

Myasthenia gravis (მძიმე მიასთენია) და სხვა ნერვკუნთოვანი დაზიანებანი

 

 

 

 

G40

ეპილეფსია (სერიული გულყრები)

 

 

 

 

G93.2

კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია

 

 

 

 

G93.6

ცერებრული შეშუპება

 

 

 

8

ნეიროქირურგია

 

 

ა)

ოპერაციული მკურნალობა/ინტენსიური თერაპია

2482

2196

2147

 

S06.4

ეპიდურული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

S06.5

ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

S06.6

ტრავმული სუბრაქნოიდული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

S06.8

სხვა ინტრაკრანიალური დაზიანებანი

 

 

 

 

I61

ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა

 

 

 

 

S14

ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე

 

 

 

 

G93.5

თავის ტვინის კომპრესია

 

 

 

 

G93.6

ცერებრული შეშუპება

 

 

 

 

S12

კისრის მალების მოტეხილობა

 

 

 

 

S22.0

გულმკერდის მალის მოტეხილობა

 

 

 

 

T09

ხერხემლის და ტორსის სხვა მოტეხილობები, დაუზუსტებელ დონეზე

 

 

 

 

S02.1

ქალას ფუძის მოტეხილობა

 

 

 

 

S06.3

თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება

 

 

 

 

S02.0

ქალასარქველის მოტეხილობა

 

 

 

 

G91

ჰიდროცეფალია

 

 

 

 

ბ)

სკალპის ღია ჭრილობა/'შერყევა

161

150

134

 

S01.0

სკალპის ღია ჭრილობა

 

 

 

 

S06.0

შერყევა

 

 

 

9

ნეფროლოგია

222

212

185

 

N17

თირკმლის მწვავე უკმარისობა

 

 

 

 

N00

მწვავე ნეფრიტული სინდრომი

 

 

 

 

N10

მწვავე ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი [მწვავე პიელონეფრიტი]

 

 

 

10

ოტოლარინგოლოგია

 

 

 

 

ა)

IV სირთულის ოპერაციები

1132

1128

 

 

J01

მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით)

 

 

 

 

G06.0

ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა

 

 

 

 

H83.0

ლაბირინთიტი

 

 

 

 

H66.4

შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით)

 

 

 

 

H66.2

ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით)

 

 

 

 

H66.3

სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით)

 

 

 

 

ბ)

III სირთულის ოპერაციები

197

173

147

 

S19.9

კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები

 

 

 

 

J05

მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი

 

 

 

 

T17.3

უცხო სხეული ხორხში

 

 

 

 

T17.4

უცხო სხეული ტრაქეაში

 

 

 

 

J39.0

რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი

 

 

 

 

გ)

უკანა ტამპონადა

117

110

91

 

R04.0

ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით)

 

 

 

11

ოფთალმოლოგია

384

362

 

 

S05.2

თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით

 

 

 

 

S05.3

თვალის დაფლეთა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე

 

 

 

 

S05.5

თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით

 

 

 

 

S05.6

თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე

 

 

 

 

S05.7

თვალის ავულსია

 

 

 

12

პულმონოლოგია

379

366

348

 

J12-J18

პნევმონია (საშუალო და მძიმე მიმდინარეობის)

 

 

 

 

J44.1

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება გამწვავებული, დაუზუსტებელი

 

 

 

13

რევმატოლოგია

249

233

 

 

ა)

შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებები (IIხ -III ხ აქტივობა, შინაგანი ორგანოების გამოხატული დაზიანებით)

 

 

 

 

M30

კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები

 

 

 

 

M31

ნეკროზით მიმდინარე სხვა ვასკულოპათიები

 

 

 

 

M32

სისტემური წითელი მგლურა

 

 

 

 

M33

დერმატოპოლიმიოზიტი

 

 

 

 

M34

სისტემური სკლეროზი

 

 

 

 

M35

შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები

 

 

 

 

ბ)

ანთებითი პოლიათროპათიები და სპონდილოპათიები (აქტივობა II-III ხ.)

 

 

 

 

M05

სეროპოზიტიური რევმატოიდული ართრიტი

 

 

 

 

M06

სხვა რევმატოიდული ართრიტი

 

 

 

 

M07

ფსორიაზული და ენტეროპათიური ართროპათიები

 

 

 

 

M08

იუვენილური ართრიტი

 

 

 

 

M10

პოდაგრა (გამწვავებული, გართულებული პოდაგრული სტატუსით)

 

 

 

 

M11

სხვა კრისტალური ართროპათიები (პიროფოსფატული და კალციუმის ფოსფატებით განპირობებული ართროპათიები)

 

 

 

 

M12

სხვა სპეციფიკური ართროპათიები

 

 

 

 

M45

მაანკილოზირებელი სპონდილიტი

 

 

 

 

M46

სხვა ანთებითი სპონდილოპათიები

 

 

 

 

გ)

მწვავე რევმატიზმი და გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები (აქტიური ფაზა(რევმატული ცხელება), კომისუროტ.და პროტეზირ. შემდგ.პერიოდი)

 

 

 

 

I00-I02

მწვავე რევმატიზმი

 

 

 

 

I05-I09

გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები

 

 

 

14

ტოქსიკოლოგია

 

 

 

 

ა)

ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი

68

64

60

 

T51.0

ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი (ეთანოლი)

 

 

 

 

T51.9

სპირტის ტოქსიური ეფექტი, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

ბ)

სამკურნალწამლო საშუალებებით, მედიკამენტებით, ბიოლოგიური ნივთიერებებით მოწამვლა და ძირითადად არასამედიცინო დანიშნულების სუბსტანციების ტოქსიური ეფექტები

194

175

87

 

T36

სისტემური ანტიბიოტიკებით მოწამვლა

 

 

 

 

T39

არაოპიოიდური ანალგეზიური, სიცხის დამწევი და ანტირევმატიული საშუალებებით მოწამვლა

 

 

 

 

T42.3

ბარბიტურატებით მოწამვლა

 

 

 

 

T42.4

ბენზოდიაზეპინებით მოწამვლა

 

 

 

 

T43

ფსიქოტროპული წამლებით მოწამვლა

 

 

 

 

T45

უპირატესად სისტემური და ჰემატოლოგიური საშუალებებით მოწამვლა

 

 

 

 

T46

მოწამვლა იმ ნივთიერებებით, რომლებიც პირველადად მოქმედებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე

 

 

 

 

T51.1

მეთანოლის ტოქსიური ეფექტი

 

 

 

 

T52

ორგანული გამხსნელების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T53

ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბადების ჰალოგენური დერივატების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T54

კოროზიული ნივთიერების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T56

ლითონების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T57

სხვა არაორგანული ნივთიერებების ტოქსი კ ური ეფექტი, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

T58

ნახშირჟანგის (ნახშირბადის მონოქსიდის) ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T59

სხვა აირების, ჭვარტლისა და გამონაბოლქვის ტოქსი კ ური ეფექტები

 

 

 

 

T60

პესტიციდების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T62

საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T63

შხამიან ცხოველთან კონტაქტის ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

 

T64

აფლატოქსინისა და საკვების სხვა მიკოტოქსინური მინარევების ტოქსი კ ური ეფექტი

 

 

 

15

უროლოგია

 

 

ა)

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით

1480

1317

1294

 

N20

თირკმლის და შარდსაწვეთის კენჭები (ობსტრუქციული უროპათია)

 

 

 

 

S37.0

თირკმლის დაზიანება

 

 

 

 

Q62

თირკმლის მენჯის თანდაყოლილი ობსტრუქციული დეფექტები და შარდსაწვეთის თანდაყოლილი მანკები (ობსტრუქციული უროპათია)

 

 

 

 

S37.8

მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება

 

 

 

 

S38.0

გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება

 

 

 

 

N40

პროსტატის ჰიპერპლაზია (შარდის შეკავება, მაკროჰემატურია)

 

 

 

 

S37.2

შარდის ბუშტის დაზიანება

 

 

 

 

S37.1

შარდსაწვეთის დაზიანება

 

 

 

 

S36.8

სხვა ინტრააბდომინალური ორგანოების დაზიანება (პერიტონეუმის, რეტროპერიტონეუმის)

 

 

 

 

ბ)

ოპერაციები ადგილობრივი გაუტკივარებით

452

406

347

 

N23

დაუზუსტებელი თირკმლის ჭვალი (ცისტოსკოპია, კათეტერიზაცია, ურეთერორენოსკოპია)

 

 

 

 

N47

პარაფიმოზი

 

 

 

 

N44

სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა

 

 

 

 

R33

შარდის შეკავება (ოპერაცია-ეპიცისტოსტომია)

 

 

 

 

გ)

ოპერაცია-ტროაკარული ეპიცისტოსტომია/კათეტერიზაცია

72

66

58

 

R33

შარდის შეკავება

 

 

 

16

ქირურგია

 

 

ა)

IV სირთულის ოპერაციები

2650

2463

2227

 

A48.0

აიროვანი განგრენა

 

 

 

 

S25.0

გულმკერდის აორტის დაზიანება

 

 

 

 

S25.1

უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება

 

 

 

 

S25.2

ზედა ღრუ ვენის დაზიანება

 

 

 

 

S25.3

უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება

 

 

 

 

S25.4

ფილტვის სისხლძარღვების დაზიანება

 

 

 

 

S25.7

გულმკერდის სისხლძარღვების მრავლობითი დაზიანება

 

 

 

 

S26

გულის დაზიანება

 

 

 

 

S27.3

ფილტვის სხვა დაზიანებები (სისხლის მასიური დანაკარგით)

 

 

 

 

S27.4

ბრონქის დაზიანება

 

 

 

 

S27.5

ტრაქეის გულმკერდის ნაწილის დაზიანება

 

 

 

 

K56

გაუვალობა და ნაწლავის ობსტრუქცია

 

 

 

 

S27.7

გულმკერდის შიგა ორგანოთა მრავლობითი დაზიანება

 

 

 

 

S27.8

სხვა დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება

 

 

 

 

K25

კუჭის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)

 

 

 

 

K26

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)

 

 

 

 

K27

პეპტიური წყლული, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციით (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)

 

 

 

 

S36.7

მუცლის ღრუს ორგანოების მრავლობითი დაზიანება

 

 

 

 

K85

მწვავე პანკრეატიტი

 

 

 

 

S36.1

ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანება

 

 

 

 

S36.2

პანკრეასის დაზიანება

 

 

 

 

K65.0

მწვავე პერიტონიტი (გავრცელებული)

 

 

 

 

ბ)

III სირთულის ოპერაციები

1276

1172

1046

 

A48.0

აიროვანი განგრენა (კერის რადიკალური მოცილებით)

 

 

 

 

S36.0

ელენთის დაზიანება

 

 

 

 

S36.9

მუცლის ღრუს დაუზუსტებელი ორგანოს დაზიანება

 

 

 

 

K43.0

ვენტრალური ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

K45.0

მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე (დიდი ზომის ან გიგანტური)

 

 

 

 

I70.2

კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი [ათეროსკლეროზული განგრენა]

 

 

 

 

E10.5

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

 

 

 

 

E11.5

ინსულინდამოუკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

 

 

 

 

E12.5

კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

 

 

 

 

E13.5

სხვა დაზუსტებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

 

 

 

 

E14.5

დაუზუსტებელი შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულარული გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

 

 

 

 

K25.1

კუჭის წყლული პერფორაციით

 

 

 

 

K26.1

თორმეტგოჯას წყლული პერფორაციით

 

 

 

 

S36.3

კუჭის ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

S36.4

წვრილი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

S36.5

კოლინჯის ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

S36.6

სწორი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება

 

 

 

 

K65.0

მწვავე პერიტონიტი (ადგილობრივი)

 

 

 

 

K80.0

ნაღვლის ბუშტის კენჭი მწვავე ქოლეცისტიტით (ჩირქოვანი, განგრენული)

 

 

 

 

K81.0

მწვავე ქოლეცისტიტი (ჩირქოვანი, განგრენული)

 

 

 

 

K40.4

საზარდულის თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

K41.4

ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

K42.1

ჭიპის თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

K43.1

ვენტრალური თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

K45.1

მუცლის სხვა დაზუსტებული თიაქარი განგრენით

 

 

 

 

K40.3

საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

K41.3

ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

K42.0

ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

K45.0

მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

 

 

 

 

S27.0

ტრავმული პნევმოთორაქსი

 

 

 

 

S27.1

ტრავმული ჰემოთორაქსი

 

 

 

 

S27.2

ტრავმული ჰემოპნევმოთორაქსი

 

 

 

 

S27.3

ფილტვის სხვა დაზიანებანი

 

 

 

 

S27.6

პლევრის დაზიანება

 

 

 

 

S27.9

დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება

 

 

 

 

S29

გულმკერდის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებანი

 

 

 

 

K92.0

ჰემატემეზისი

 

 

 

 

K92.1

მელენა

 

 

 

 

K92.2

გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი

 

 

 

 

გ)

II სირთულის ოპერაციები და კონსერვატული მკურნალობა

647

595

508

 

K35.9

მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (კატარული, ფლეგმონური, განგრენული)

 

 

 

 

K92.0

ჰემატემეზისი (კონსერვატული მკურნალობა)

 

 

 

 

K92.1

მელენა (კონსერვატული მკურნალობა)

 

 

 

 

K92.2

გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი (კონსერვატული მკურნალობა)

 

 

 

 

K85

მწვავე პანკრეატიტი (კონსერვატული მკურნალობა)

 

 

 

17

ყბა-სახის ქირურგია

 

 

ა)

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით

619

573

 

 

S02.4

ზედაყბის მოტეხილობა

 

 

 

 

S02.7

მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს

 

 

 

 

S02.6

ქვედაყბის მოტეხილობა

 

 

 

 

K10.2

ყბების ანთებითი დაზიანებები (პირის ღრუს ფსკერის, ყბისქვეშა, ყბაყურსაღეჭი, საფეთქლის მიდამოს ფლეგმონები, რეტრობულბალური და ხახის გვერდ.მიდამ. აბსცესები)

 

 

 

 

ბ)

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარების გარეშე

208

190

 

 

S02.4

ყვრიმალისა და ზედაყბის ძვლების მოტეხილობა

 

 

 

 

S02.6

ქვედა ყბის მოტეხილობა

 

 

 

 

S02.7

მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს

 

 

 

18

ჰემატოლოგია

 

 

ა)

თერაპია

654

 

 

 

D69.3

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა

 

 

 

 

D61.8

სხვა დაზუსტებული აპლაზიური ანემიები

 

 

 

 

D55

ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები

 

 

 

 

D56

თალასემია

 

 

 

 

D57

ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია

 

 

 

 

D58

სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები

 

 

 

 

D59

შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები

 

 

 

 

ბ)

ქირურგიული მკურნალობა - სპლენექტომია

1260

 

 

 

D69.3

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა

 

 

 

 

C94.7

სხვა დაზუსტებული ლეიკემია

 

 

 

 

D55

ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები

 

 

 

 

D56

თალასემია

 

 

 

 

D57

ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია

 

 

 

 

D58

სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები

 

 

 

 

D59

შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები

 

 

 

 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ნოემბრის ბრძანება  №375/ნ-სსმ III, №150, 16.11.2010წ; მუხ.2134

დანართი №17

ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ონკოლოგიური პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ონკოლოგიური პაციენტებისთვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენტები

პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:

 



 

პროგრამის კომპონენტი

მოსარგებლეები

1

ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პროგრამის მოსარგებლეები არიან 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

2

ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობა

3

ონკოჰემატოლოგიურ მოზრდილ პაციენტთა მკურნალობა

4

ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა

პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

 

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) სპეციალისტების კონსულტაციას;

ბ) პაციენტების დიაგნოსტიკურ მომსახურებას;

გ) ქირურგიულ ოპერაციებს;

დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივურ თერაპიას;

ე) ონკოინკურაბელური პაციენტების სტაციონარულ მოვლას და სიმპტომურ მკურნალობას.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში ფინანსდება მომსახურების თითოეული ეპიზოდი. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდები წარმოდგენილია 14 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისთვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება. თანაგადახდის წილი განისაზღვრება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№

ნოზოლოგიური ჯგუფი

ტარიფი (ლარი)

სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი

პაციენტის თანაგადახდა

1

თორაკალური

1660

1110

550

2

თავკისერი

1530

1050

480

3

მამოლოგია

1130

750

380

4

პროქტოლოგია

1760

1210

550

5

აბდომინური

1760

1210

550

6

უროლოგია

1760

1210

550

7

რბილი ქსოვილები

1130

750

380

8

გინეკოლოგია

1530

1050

480

9

ნეიროონკოლოგია

3000

2000

1000

10

სხივური თერაპია (გინეკოლ)

1410

1050

360

11

სხივური თერაპია (ამბ,სტაც.)

965

740

225

12

ქიმიოთერაპია მედიკ. გარეშე (ამბ,სტაც.)

150

120

30

13

ქიმიოთერაპია მედიკ. გარეშე, ონკოჰემატოლოგია (ამბ,სტაც.)

200

150

50

14

კრიოთერაპია

120

70

50

 

2. ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს ფაქტობრივი ხარჯის 30%-ს, სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს (შემდგომში სააგენტო) მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ასევე ფაქტობრივი ხარჯიდან (70%), მაგრამ არა უმეტეს 150 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 160 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია ამ მუხლის პირველი პუნქტით გათვალისწინებული ცხრილის №№1; 2; 4; 5; 6; 8; 9; 10; 11 და 12 პუნქტებისათვის.

3. ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგიების ვერიფიკაცია ხორციელდება ასევე კომპიუტერულ- ტომოგრაფიული ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევების საფუძველზე.

4. ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებული ონკოლოგიური დიაგნოზების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს. ოპერაციის შემდგომი პათომორფოლოგიური გამოკვლევების ტარიფების ანაზღაურება და თანაგადახდა ხორციელდება იმავე წესით, როგორც ამ მუხლის მე-2 პუნქტში.

5. ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია – პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 250 ლარისა.

6. ქიმიოთერაპია (ონკოჰემატოლოგია) – ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 200 ლარისა.

7. ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა – ანაზღაურების ერთეულია საწოლდღე, რომლის ღირებულება შეადგენს 75 ლარს. პროგრამით ფინანსდება მომსახურების ღირებულების 70%.

    მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

2. ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის შესაბამისად.

3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

4.  პროგრამის განხორციელების მექანიზმებთან დაკავშირებით სააგენტო უზრუნველყოფს მოსახლეობისა და სამედიცინო დაწესებულებების დროულ და ადექვატურ ინფორმირებულობას.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 033.4 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

ღონისძიება

წლიური ბიუჯეტი

(ათასი ლარი)

ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

3202.8

ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობა

258.8

ონკოჰემატოლოგიურ მოზრდილ პაციენტთა მკურნალობა

271.8

ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა

300.0

სულ

4 033.4

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის  მინისტრის 2010 წლის 16 ნოემბრის ბრძანება  №375/ნ-სსმ III, №150, 16.11.2010წ; მუხ.2134

 

როგორ დავიმოწმოთ

საქართველოს მინისტრის ბრძანება „2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ“, №424/ნ, 22.12.2009, სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951 (კონსოლიდირებული რედაქცია 25.11.2010). ხელმისაწვდომია: https://legali.ge/law/88168-17/