პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო კონტროლს დაქვემდებარებული საჯარო სამართლის იურიდიული პირის – სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის რეგულირების სააგენტოსთვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
ცვლილებები (11)
შემდგომი ცვლილებები (6)
წინა ცვლილებები (5)
დოკუმენტის ტექსტი
სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 010.240.070.22.035.008.641
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №140/ნ
2006 წლის 25 მაისი
ქ. თბილისი
,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების და პრეკურსორების ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულების – წამლის სააგენტოსათვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ
,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ნარკოლოგიური დახმარების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-8 მუხლის მე-2 პუნქტისა და 35-ე მუხლის შესრულების მიზნით, ვბრძანებ:
1. ყველა პირი, რომელიც საქართველოს ტერიტორიაზე ახორციელებს სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებების ლეგალურ ბრუნვასთან დაკავშირებულ საქმიანობას, ამ ბრძანებით დამტკიცებული წესით, ფორმებით და ვადებში აწვდის ინფორმაციას საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულებას – წამლის სააგენტოს (შემდგომში – წამლის სააგენტო) საქართველოს ტერიტორიაზე ლეგალურ ბრუნვაში არსებულ:
ა) ნარკოტიკულ საშუალებებზე;
ბ) ფსიქოტროპულ ნივთიერებებზე;
გ) კლინიკო-ლაბორატორიული, ფარმაცევტული და სამედიცინო დანიშნულების პრეკურსორებზე (შემდგომში – პრეკურსორები);
დ) სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ან/და ზოგიერთი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების შემცველ იმ სამკურნალო საშუალებებზე (შემდგომში – ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებები), რომლებიც მითითებულია ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ნარკოლოგიური დახმარების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-4 მუხლის მე-4 პუნქტის საფუძველზე მოქმედი ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ზოგიერთი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების შემცველი სამკურნალო საშუალებების ნუსხისა და მათი ლეგალური ბრუნვის წესების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2004 წლის 22 იანვრის №22/ნ ბრძანებით დამტკიცებულ ნუსხაში.
2. დამტკიცდეს ინფორმაციის მიწოდების ფორმა:
ა) სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალების გამოწერასა და გაცემაზე უფლებამოსილი დაწესებულებების შესახებ (დანართი №1);
ბ) №№ 1, 2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ხარჯვის შესახებ (დანართი №2);
გ) სამკურნალო საშუალებების იმპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №3);
დ) სამკურნალო საშუალებების ექსპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №4);
ე) ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №5);
ვ) ფარმაცევტული საწარმოს მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებების (მხოლოდ სუბსტანციების) და წარმოებული სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №6);
ზ) ფარმაცევტული საწარმოს მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №7);
თ) სიპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალებების შესახებ (დანართი №8);
ი) ოპიოიდური ნარკომანიის დროს ჩანაცვლებითი მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულებებში ნარკოტიკული საშუალების ხარჯვის შესახებ (დანართი №9).
3. ეთხოვოთ ქალაქების მერებსა და რაიონების გამგებლებს შესაბამისი ჯანმრთელობის დაცვის სამსახურების მეშვეობით უზრუნველყონ წამლის სააგენტოს ინფორმირება სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერასა და გაცემაზე უფლებამოსილ დაწესებულებათა შესახებ ამ ბრძანების მე-2 პუნქტის ,,ა“ ქვეპუნქტით დამტკიცებული №1 დანართით გათვალისწინებული ფორმით.
4. სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერაზე უფლებამოსილი იურიდიული პირები წამლის სააგენტოს წარუდგენენ ყოველკვარტალურ ინფორმაციას ამ ბრძანების მე-2 პუნქტის ,,ზ“ ქვეპუნქტით დამტკიცებული №7 დანართით გათვალისწინებული ფორმითა და დადგენილ ვადებში.
5. სამედიცინო, ფარმაცევტულ, სასწავლო, სამეცნიერო-კვლევით, საექსპერტო-დიაგნოსტიკურ და საკონტროლო-ანალიზურ დაწესებულებათა ხელმძღვანელებმა ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების, აგრეთვე ფორმა №№1, 2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების დაკარგვის, დატაცების ან სხვა მართლსაწინააღმდეგო მისაკუთრების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მოაწოდონ ინფორმაცია ადგილობრივი პოლიციის განყოფილებებსა და წამლის სააგენტოს.
6. ძალადაკარგულად გამოცხადდეს ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების და პრეკურსორების ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ნარკოტიკების ლეგალური ბრუნვის კონტროლის ბიუროსათვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2004 წლის 22 დეკემბრის №353/ნ ბრძანება (სსმ III, 7.12.2004 წ., №152, მუხლი 1390).
7. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებიდან მე-15 დღეს.
ლ. ჭიპაშვილი
დანართი № 1
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალების გამოწერასა და გაცემაზე უფლებამოსილი დაწესებულებების შესახებ
| № | ქალაქი, რაიონი | ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერაზე უფლებამოსილი დაწესებულებები | |
| დაწესებულების დასახელება | იურიდიული მისამართი (ტელეფონი, ფაქსი) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| ნარკოტიკული საშუალებების გაცემაზე უფლებამოსილი აფთიაქები | ||
| აფთიაქის დასახელება | ჯგუფი (კატეგორია) | იურიდიული მისამართი (ტელეფონი, ფაქსი) |
| 5 | 6 | 7 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა
ხელმოწერა ________ თარიღი _________ ბ.ა.
შენიშვნა: აღნიშნული ფორმა ივსება ყოველი წლის დასაწყისში ერთხელ, ასევე _ გამოწერა-გაცემაზე უფლებამოსილი დაწესებულების შეცვლის შემთხვევაშიც.
დანართი№ 2
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
№№ 1,2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ხარჯვის შესახებ
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
საანგარიშო წელი და თვე _____________
| № | იურიდიული პირის (ინდივიდუალური საწარმოს) დასახელება, ვისზეც გაიცა რეცეპტის ბლანკი | ლიცენზიის ან რეგისტრაციის № | რეცეპტის ფორმის № | გაცემული რეცეპტის რაოდენობა | გაცემის თარიღი და ფაქტურის № |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ფორმა ივსება:
ა) მხოლოდ იმ დაწესებულების მიერ, სადაც ინახება რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ქვეყნისათვის საჭირო მარაგი;
ბ) ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
გ) რეცეპტის ბლანკების (ფორმა №№ 1,2) თითოეულ ფორმაზე ცალ-ცალკე;
დ) რეგისტრაციის №-ის ქვეშ იგულისხმება ინდმეწარმის საგადასახადო სამსახურში რეგისტრაციაში გატარების №.
დანართი№ 3
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
სამკურნალო საშუალებების იმპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
იმპორტიორი პირის დასახელება და იურიდიული მისამართი ______
ტელეფონი __ ფაქსი ___
ნებართვის ან ლიცენზიის № _________________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
| № | სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება | სერია | წამლის ფორმა და ზომის ერთეული | იმპორტირებული რაოდენობა |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ექსპორტიორი ქვეყანა და ორგანიზაცია | წინასწარი საიმპორტო შეთანხმების № და ფაქტობრივი იმპორტის განხორციელების თარიღი | ორგანიზაციის ნებართვის ან ლიცენზიის №, ვისგანაც განხორციელდა მედიკამენტის შეძენა ქვეყნის შიგნით | ფაქტურის № და შეძენის თარიღი | შენიშვნა |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში;
გ) მე-9 ვერტიკალური სვეტი ივსება მხოლოდ ქვეყნის შიგნით შეძენისას.
დანართი№ 4
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
სამკურნალო საშუალებების ექსპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ექსპორტიორი პირის დასახელება __________
იურიდიული მისამართი _________
ტელეფონი __ ფაქსი ___
ნებართვის ან ლიცენზიის № _________________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
| № | სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება | სერია | წამლის ფორმა და ზომის ერთეული | ექსპორტირებული რაოდენობა |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| იმპორტიორი ქვეყანა და ორგანიზაცია | წინასწარი საექსპორტო შეთანხმების № და ფაქტობრივი გატანის თარიღი | შენიშვნა |
| 6 | 7 | 8 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა _________
ხელმოწერა ________________
თარიღი ___________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
დანართი№ 5
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ექსპორტიორი პირის დასახელება __________
იურიდიული მისამართი _________
ტელეფონი __ ფაქსი ___
ნებართვის ან ლიცენზიის № _________________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
| № | სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება | სერია | წამლის ფორმა და ზომის ერთეული | ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| თვის განმავლობაში მიღებული რაოდენობა | ორგანიზაციის დასახელება, ვისზეც გაიცა მედიკამენტი | ორგანიზაციის ნებართვის ან ლიცენზიის № | ანგარიშ-ფაქტურის № და გაცემის თარიღი |
| 6 | 7 | 8 | 9 |
| გაცემული რაოდენობა | ნაშთი მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათვის | შენიშვნა |
| 10 | 11 | 12 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა _________
ხელმოწერა ________________
თარიღი ___________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
დანართი№ 6
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ფარმაცევტული საწარმოს მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებების
(მხოლოდ სუბსტანციების) და წარმოებული სამკურნალო საშუალებების შესახებ
საწარმოს დასახელება ____________
იურიდიული მისამართი _____________
ნებართვის ან ლიცენზიის № _____________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
| ინფორმაცია სუბსტანციაზე | ||||||||
| № | დასახელება | სერია | ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის | მომწოდებელი ორგანიზაცია | წინასწარი შეთანხმე-ბის № | ფაქტუ-რის № | იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი რაოდენობა | ნაშთი წარმოების შემდეგ მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათ-ვის |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| ინფორმაცია წარმოებულ პრეპარატებზე | ||||
| პრეპარატის დასახელება | სერია | წამლის ფორმა და ზომის ერთეული | წარმოებული პრეპარატის რაოდენობა | შენიშვნა |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) წარმოებულ სამკურნალო საშუალებებში იგულისხმება სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერების შემცველი პრეპარატები და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებები;
ბ) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
გ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
დანართი № 7
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ფარმაცევტული საწარმოს მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
საწარმოს დასახელება ____________
იურიდიული მისამართი _____________
ნებართვის ან ლიცენზიის № _____________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
| № | სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება | სერია | წამლის ფორმა და ზომის ერთეული | ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| თვის განმავლობაში შემოსული სუბსტანციის ან წარმოებული პრეპარატების რაოდენობა | ორგანიზაციის დასახელება, ვისზეც გაიცა სამკურნალო საშუალება | ორგანიზაციის ნებართვის ლიცენზიის ან № | გაცემული რაოდენობა | გაცემის თარიღი |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| გაცემის საფუძველი (ანგარიშ-ფაქტურის №)
| ნაშთი მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათვის | შენიშვნა |
|
11 |
12 |
|
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________ ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ბ) იმ შემთხვევაში, თუ განხორციელდა ექსპორტი, მე-7 ვერტიკალურ სვეტში მიეთითება ექსპორტიორი ქვყნის დასახელებაც;
გ) მე-8 ვერტიკალურ სვეტში მიეთითება იმ იურიდიული პირის ნებართვის ან ლიცენზიის ნომერი, რომლისგანაც განხორციელდა სამკურნალო საშუალების შეძენა;
დ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
დანართი № 8
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
სიპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალებების შესახებ
რესპუბლიკა (რეგიონი) ________
ქალაქი (რაიონი) _____________
დაწესებულება ___________________
იურიდიული მისამართი ______________ ტელეფონი _______ ფაქსი _______
საანგარიშო პერიოდი _______ წლის ______ კვარტალი
| თვე | თვის დასაწყისისათვის აღრიცხვაზე მყოფი ავადმყოფების რიცხვი | თვის განმავლობაში აღრიცხვაზე აყვანილი ავადმყოფების რიცხვი | თვის განმავლობაში გარდაცვლილი ავადმყოფების რიცხვი | მომავალი თვის 1-ლი რიცხვისათვის აღრიცხვაზე მყოფი ავადმყოფების რიცხვი | |||||
| ონკოინკურაბ ელური | სომატუ-რი | ონკოინკუ-რაბელური | სომატუ-რი | ონკოინკუ-რაბელური | სომატუ-რი | ონკოინკუ-რაბელური | სომატუ-რი | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
| იანვარი თებერვალი მარტი ...... ა.შ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალების რაობა და რაოდენობა | |||||||
| მორფის ჰ/ქ 1% 1,0 | მორფის ჰ/ქ 0,5 % 2,0 | MST კონტინიუსი 10 მგ. | MST კონტინიუსი 30 mg. | MST კონტინიუსი 60 mg | დოლტარდი 10, 30, 60 მგ | ომნოპონი 2 % 1.0.0 | სხვა ნარკოტი-კული საშუ-ალებები |
| 10 | |||||||
|
| |||||||
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) ფორმას ავსებს ონკოინკურაბელური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერაზე უფლებამოსილი იურიდიული პირი და ყოველი კვარტალის დამთავრებიდან 10 კალენდარული დღის განმავლობაში უგზავნის წამლის სააგენტოს;
ბ) მე-10 ვერტიკალურ სვეტში მიეთითება მხოლოდ ფაქტობრივად გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალებები;
გ) იმ შემთხვევაში, თუ ავადმყოფი დროებით ან მუდმივად იცვლის საცხოვრებელ ადგილს, წამლის სააგენტოს დამატებით წარედგინება წერილობითი ინფორმაცია, რომელშიც მოცემული იქნება ავადმყოფის სახელი, გვარი, დროებითი ან ახალი საცხოვრებლის მისამართი.
დანართი № 9
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ნარკომანიის დროს ჩანაცვლებითი მკურნალობის განმახორციელებელ სამედიცინო დაწესებულებაში ნარკოტიკული საშუალების ხარჯვის შესახებ
დაწესებულების დასახელება ___________________
იურიდიული მისამართი ______________ ტელეფონი _______ ფაქსი _______
საანგარიშო წელი და თვე __________________
| ნარკოტიკული საშუალების დასახელება | ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის | თვის მანძილზე მიღებული რაოდენობა | ვისგან იქნა შეძენილი და როდის | თვის განმავლობაში ავადმყოფებზე გაცემული ნარკოტიკული საშუალების რაოდენობა |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ნაშთი მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათვის | პაციენტების რაოდენობა | მაქსიმალურ დოზაზე მყოფი პაციენტების რიცხვი | თვის განმავლობაში ჩანაცვლებით მკურნალობაზე მყოფი პაციენტის სხვა სტაციონარში ან/და ბინაზე მკურნალობის შემთხვევათა რაოდენობა | შენიშვნა |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა _______________
ხელმოწერა ___________
თარიღი ______________
ბ.ა.
შენიშვნა:
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ეგზავნება წამლის სააგენტოს არა უგვიანეს ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე;
ბ) წამლის სააგენტოს დამატებით ეგზავნება წერილობითი ინფორმაცია საანგარიშო თვის განმავლობაში ჩანაცვლებით მკურნალობაზე მყოფი პაციენტის სხვა სტაციონარში ან/და ბინაზე მკურნალობის ყოველი შემთხვევის შესახებ. ინფორმაციაში უნდა მიეთითოს ამ სტაციონარების დასახელება და იურიდიული მისამართი.
+
სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 010.240.070.22.035.008.641
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №140/ნ
2006 წლის 25 მაისი
ქ. თბილისი
,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების და პრეკურსორების ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულების – წამლის სააგენტოსათვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ
პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო კონტროლს დაქვემდებარებული საჯარო სამართლის იურიდიული პირის – სამედიცინო საქმიანობის სახელმწიფო რეგულირების სააგენტოსათვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ
,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ნარკოლოგიური დახმარების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-8 მუხლის მე-2 პუნქტისა და 35-ე მუხლის შესრულების მიზნით, ვბრძანებ:
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
1. ყველა პირი, რომელიც საქართველოს ტერიტორიაზე ახორციელებს სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებების ლეგალურ ბრუნვასთან დაკავშირებულ საქმიანობას, ამ ბრძანებით დამტკიცებული წესით, ფორმებით და ვადებში აწვდის ინფორმაციას საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალ სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულებას – წამლის სააგენტოს (შემდგომში – წამლის სააგენტო) საქართველოს ტერიტორიაზე ლეგალურ ბრუნვაში არსებულ:
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 30 დეკემბრის ბრძანება №01-74/ნ - ვებგვერდი, 30.12.2011წ.
ა) ნარკოტიკულ საშუალებებზე;
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
ბ) ფსიქოტროპულ ნივთიერებებზე;
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
გ) კლინიკო-ლაბორატორიული, ფარმაცევტული და სამედიცინო დანიშნულების პრეკურსორებზე (შემდგომში – პრეკურსორები);
„ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ნარკოლოგიური დახმარების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-12 მუხლის პირველი პუნქტისა და „წამლისა და ფარმაცევტული საქმიანობის შესახებ“ საქართველოს კანონის 112 მუხლის პირველი პუნქტის ,,ა“ ქვეპუნქტის შესაბამისად, ვბრძანებ:
დ) სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ან/და ზოგიერთი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების შემცველ იმ სამკურნალო საშუალებებზე (შემდგომში – ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებები), რომლებიც მითითებულია ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ნარკოლოგიური დახმარების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-4 მუხლის მე-4 პუნქტის საფუძველზე მოქმედი ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ზოგიერთი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების შემცველი სამკურნალო საშუალებების ნუსხისა და მათი ლეგალური ბრუნვის წესების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2004 წლის 22 იანვრის №22/ნ ბრძანებით დამტკიცებულ ნუსხაში.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2013 წლის 14 მარტის ბრძანება №01-8/ნ - ვებგვერდი, 14.03.2013წ.
2. დამტკიცდეს ინფორმაციის მიწოდების ფორმა:
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
ა) სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალების გამოწერასა და გაცემაზე უფლებამოსილი დაწესებულებების შესახებ (დანართი №1);
1. ყველა პირი, რომელიც საქართველოს ტერიტორიაზე ახორციელებს პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ლეგალურ ბრუნვასთან დაკავშირებულ საქმიანობას და აღნიშნულზე გააჩნია შესაბამისი ნებართვა, ამ ბრძანებით დამტკიცებული წესით, ფორმებით და ვადებში, აწვდის ინფორმაციას საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო კონტროლს დაქვემდებარებულ საჯარო სამართლის იურიდიულ პირს – სამედიცინო საქმიანობის სახელმწიფო რეგულირების სააგენტოს (შემდგომში – სააგენტო).
ბ) №№ 1, 2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ხარჯვის შესახებ (დანართი №2);
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
გ) სამკურნალო საშუალებების იმპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №3);
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 30 დეკემბრის ბრძანება №01-74/ნ - ვებგვერდი, 30.12.2011წ.
დ) სამკურნალო საშუალებების ექსპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №4);
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
ე) ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №5);
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება № 01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
ვ) ფარმაცევტული საწარმოს მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებების (მხოლოდ სუბსტანციების) და წარმოებული სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №6);
2. პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ლეგალური ბრუნვის სფეროში სააგენტოს ინფორმაცია მიეწოდება შემდეგი წესით:
ზ) ფარმაცევტული საწარმოს მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ (დანართი №7);
ა) დაწესებულება, სადაც ინახება რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ქვეყნისათვის საჭირო მარაგი, ვალდებულია, სააგენტოს წარუდგინოს ინფორმაცია ფორმა №1, №2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების შესახებ, №1 დანართის შესაბამისად;
თ) სიპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალებების შესახებ (დანართი №8);
ბ) პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციების) იმპორტის და ექსპორტის, ასევე, ქვეყნის შიგნით საბითუმო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირები ვალდებულნი არიან, იმპორტთან ან/და ექსპორტთან ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენასთან (მიღებასთან) დაკავშირებული ინფორმაცია სააგენტოს მიაწოდონ №2 დანართის შესაბამისად;
ი) ოპიოიდური ნარკომანიის დროს ჩანაცვლებითი მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულებებში ნარკოტიკული საშუალების ხარჯვის შესახებ (დანართი №9).
გ) ქვეყნის შიგნით პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციების) საბითუმო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირები ვალდებულნი არიან საბითუმო რეალიზაციის (გაცემის) შესახებ ინფორმაცია სააგენტოს მიაწოდონ №3 დანართის შესაბამისად;
3. ეთხოვოთ ქალაქების მერებსა და რაიონების გამგებლებს შესაბამისი ჯანმრთელობის დაცვის სამსახურების მეშვეობით უზრუნველყონ წამლის სააგენტოს ინფორმირება სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერასა და გაცემაზე უფლებამოსილ დაწესებულებათა შესახებ ამ ბრძანების მე-2 პუნქტის ,,ა“ ქვეპუნქტით დამტკიცებული №1 დანართით გათვალისწინებული ფორმით.
დ) ფარმაცევტული საწარმო ვალდებულია, პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის წარმოების შემთხვევაში, სააგენტოს მიაწოდოს ინფორმაცია №4 დანართის შესაბამისად;
4. სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერაზე უფლებამოსილი იურიდიული პირები წამლის სააგენტოს წარუდგენენ ყოველკვარტალურ ინფორმაციას ამ ბრძანების მე-2 პუნქტის ,,ზ“ ქვეპუნქტით დამტკიცებული №7 დანართით გათვალისწინებული ფორმითა და დადგენილ ვადებში.
ე) სააგენტო უფლებამოსილია საჭიროების შემთხვევაში, გამოითხოვოს ინფორმაცია სამინისტროს სახელმწიფო კონტროლს დაქვემდებარებული სსიპ – სოციალური მომსახურების სააგენტოდან სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ინკურაბელური და სომატური ავადმყოფების რიცხვის და მათზე გაცემული ნარკოტიკული საშუალებების შესახებ;
5. სამედიცინო, ფარმაცევტულ, სასწავლო, სამეცნიერო-კვლევით, საექსპერტო-დიაგნოსტიკურ და საკონტროლო-ანალიზურ დაწესებულებათა ხელმძღვანელებმა ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, პრეკურსორებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების, აგრეთვე ფორმა №№1, 2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების დაკარგვის, დატაცების ან სხვა მართლსაწინააღმდეგო მისაკუთრების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მოაწოდონ ინფორმაცია ადგილობრივი პოლიციის განყოფილებებსა და წამლის სააგენტოს.
ვ) ნარკომანიის ჩანაცვლებითი სპეციალური პროგრამით მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულება სააგენტოს აწვდის შეჯამებულ ინფორმაციას სამარაგოებსა და საპროცედუროებში ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალების ბრუნვისა და პაციენტების საერთო რაოდენობის შესახებ №6 დანართის შესაბამისად, ხოლო ნარკომანიის ჩანაცვლებითი სპეციალური პროგრამით მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულების განყოფილებები (სამარაგოები და საპროცედუროები), ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალების ბრუნვის შესახებ დანართი №6-1-ის შესაბამისად;
6. ძალადაკარგულად გამოცხადდეს ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების და პრეკურსორების ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ნარკოტიკების ლეგალური ბრუნვის კონტროლის ბიუროსათვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2004 წლის 22 დეკემბრის №353/ნ ბრძანება (სსმ III, 7.12.2004 წ., №152, მუხლი 1390).
ზ) ქვეყნის შიგნით პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის საცალო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირები ვალდებულნი არიან სააგენტოს მიაწოდონ ინფორმაცია პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული მზა ფარმაცევტული პროდუქტის შეძენისა (მიღების) და საცალო რეალიზაციის (გაცემის) შესახებ №7 დანართის შესაბამისად;
7. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებიდან მე-15 დღეს.
თ) ყველა ფიზიკური და იურიდიული პირი, რომელიც საქართველოს ტერიტორიაზე ახორციელებს პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ბრუნვასთან დაკავშირებულ საქმიანობას (მათ შორის, ავტორიზებული აფთიაქი, რომელიც ახორციელებს პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის მხოლოდ საცალო რეალიზაციას) ვალდებულია, პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის, აგრეთვე, ფორმა №1, №2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების დაკარგვის, დატაცების ან სხვა მართლსაწინააღმდეგო მისაკუთრების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიაწოდოს ინფორმაცია სააგენტოს და ადგილობრივი პოლიციის განყოფილებებს.
ლ. ჭიპაშვილი
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
დანართი № 1
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01-18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
სიმპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალების გამოწერასა და გაცემაზე უფლებამოსილი დაწესებულებების შესახებ
3. (ამოღებულია - 08.07.2014, № 01-48/ნ).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
№
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
4. (ამოღებულია - 08.07.2014, № 01-48/ნ).
ქალაქი, რაიონი
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერაზე უფლებამოსილი დაწესებულებები
5. სამედიცინო, ფარმაცევტულ, სასწავლო, სამეცნიერო-კვლევით, საექსპერტო-დიაგნოსტიკურ და საკონტროლო-ანალიზურ დაწესებულებათა ხელმძღვანელებმა პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის, აგრეთვე, ფორმა NN1,2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების დაკარგვის, დატაცების ან სხვა მართლსაწინააღმდეგო მისაკუთრების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მოაწოდონ ინფორმაცია ადგილობრივი პოლიციის განყოფილებებსა და სააგენტოს.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
6. ძალადაკარგულად გამოცხადდეს ,,ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებების და პრეკურსორების ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ნარკოტიკების ლეგალური ბრუნვის კონტროლის ბიუროსათვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2004 წლის 22 დეკემბრის №353/ნ ბრძანება (სსმ III, 7.12.2004წ., №152, მუხლი 1390).
დაწესებულების დასახელება
7. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებიდან მე-15 დღეს.
ლ. ჭიპაშვილი
იურიდიული მისამართი (ტელეფონი, ფაქსი)
დანართი №1
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
№1, №2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების შესახებ
1
ინფორმაციის მომწოდებელი იურიდიული პირის დასახელება, საიდენტიფიკაციო კოდი __________________________________________________________________________________
ფაქტობრივი მისამართი ___________________________________________________
2
ტელეფონი ________________________________________________________________________
e-mail ____________________________________________________________________________
3
საანგარიშგებო პერიოდი ___________________________________________________________
4
| ნარკოტიკული საშუალებების გაცემაზე უფლებამოსილი აფთიაქები |
ინფორმაცია №1, №2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების შეძენაზე (მიღებაზე)
აფთიაქის დასახელება
ჯგუფი (კატეგორია)
იურიდიული მისამართი (ტელეფონი, ფაქსი)
№
5
რეცეპტის ბლანკის ფორმის N
6
ნაშთი საანგარიშო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისა - თვის
7
საანგარიშო კვარტალში შეძენილი (მიღებული) რაოდენობა
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა
შეძენილი (მიღებული) რეცეპტის ბლანკის ფორმის სერია და ნომერი
ხელმოწერა ________ თარიღი _________ ბ.ა.
შენიშვნა: აღნიშნული ფორმა ივსება ყოველი წლის დასაწყისში ერთხელ, ასევე _ გამოწერა-გაცემაზე უფლებამოსილი დაწესებულების შეცვლის შემთხვევაშიც.
ორგანიზაციის დასახელება ვისგანაც შეიძინა (მიიღო) რეცეპტის ბლანკი
დანართი№ 2
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
№№ 1,2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ხარჯვის შესახებ
შეძენაზე (მიღებაზე) სასაქონლო დოკუმენტის/ ზედნადების № და თარიღი
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
საანგარიშო წელი და თვე _____________
№
1
იურიდიული პირის (ინდივიდუალური საწარმოს) დასახელება, ვისზეც გაიცა რეცეპტის ბლანკი
2
ლიცენზიის ან რეგისტრაციის
3
№
4
რეცეპტის ფორმის №
5
გაცემული რეცეპტის რაოდენობა
6
გაცემის თარიღი და ფაქტურის №
7
1
2
3
4
5
6
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა.
ინფორმაცია №1, №2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების რეალიზაციაზე (გაცემაზე)
შენიშვნა:
ფორმა ივსება:
ა) მხოლოდ იმ დაწესებულების მიერ, სადაც ინახება რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ქვეყნისათვის საჭირო მარაგი;
ბ) ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ფიზიკური ან იურიდიული პირის დასახელება, ვისზეც გაიცა რეცეპტის ბლანკი
გ) რეცეპტის ბლანკების (ფორმა №№ 1,2) თითოეულ ფორმაზე ცალ-ცალკე;
დ) რეგისტრაციის №-ის ქვეშ იგულისხმება ინდმეწარმის საგადასახადო სამსახურში რეგისტრაციაში გატარების №.
ლიცენზიის ან/და ნებართვის №, ან/და
დანართი№ 3
მაღალი რისკის შემცველი სამედიცინო საქმიანობის განხორციელების თაობაზე შეტყობინების რეგისტრაციის თარიღი, ან/და დამოუკიდებელი საექიმო საქმიანობის სერტიფიკატის №
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
სამკურნალო საშუალებების იმპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
გაცემული რეცეპტის ბლანკების რაოდენობა
იმპორტიორი პირის დასახელება და იურიდიული მისამართი ______
ტელეფონი __ ფაქსი ___
გაცემული რეცეპტის ბლანკის ფორმის სერია და ნომერი
ნებართვის ან ლიცენზიის № _________________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
სასაქონლო დოკუმენტის/ ზედნადების № და თარიღი
რეცეპტის ბლანკების რაოდენობა საანგარიშ - გებო პერიოდის ბოლოსთვის
№
სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება
8
სერია
9
წამლის ფორმა და ზომის ერთეული
10
იმპორტირებული რაოდენობა
11
12
1
2
13
3
4
5
| ექსპორტიორი ქვეყანა და ორგანიზაცია |
წინასწარი საიმპორტო შეთანხმების № და ფაქტობრივი იმპორტის განხორციელების თარიღი
ორგანიზაციის ნებართვის ან ლიცენზიის №, ვისგანაც განხორციელდა მედიკამენტის შეძენა ქვეყნის შიგნით
ფაქტურის № და შეძენის თარიღი
შენიშვნა
პასუხისმგებელი პირის სახელი, გვარი, თანამდებობა __________________________
ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
6
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
7
შენიშვნა:
ფორმა ივსება:
8
ა) მხოლოდ იმ დაწესებულების მიერ, სადაც ინახება რეცეპტის სპეციალური ბლანკების ქვეყნისათვის საჭირო მარაგი;
ბ) ინფორმაცია რეცეპტის ბლანკების (ფორმა №1, №2) მარაგის თაობაზე რეცეპტის თითოეული ფორმისათვის წარმოდგენილი უნდა იქნეს ცალ-ცალკე;
9
გ) ფორმასთან ერთად სააგენტოს ასევე ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel -ის ფორმატში, შრიფტი-sylfaen;
დ) №1, №2 რეცეპტის სპეციალურ ბლანკებზე ინფორმაციის მიწოდების საანგარიშგებო პერიოდი განისაზღვრება ერთი კვარტალით;
10
ე) ინფორმაცია №1, №2 რეცეპტის სპეციალური ბლანკების შესახებ სააგენტოს მიეწოდება ყოველი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის 10 რიცხვამდე.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
თარიღი ______________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01-18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
ბ.ა.
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
შენიშვნა:
დანართი №2
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში;
პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციების) იმპორტის, ექსპორტის, ასევე, ქვეყნის შიგნით საბითუმო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირების მიერ
გ) მე-9 ვერტიკალური სვეტი ივსება მხოლოდ ქვეყნის შიგნით შეძენისას.
იმპორტთან ან/და ექსპორტთან ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენასთან (მიღებასთან) დაკავშირებით
დანართი№ 4
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ინფორმაციის მომწოდებელი იურიდიული პირის დასახელება, საიდენტიფიკაციო კოდი ______________________________________________________________________________
სამკურნალო საშუალებების ექსპორტის განმახორციელებელი პირის მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ფაქტობრივი მისამართი_______________________________________________________
ექსპორტიორი პირის დასახელება __________
ტელეფონი ___________________________________________________________________
იურიდიული მისამართი _________
e-mail________________________________________________________________________
ტელეფონი __ ფაქსი ___
საქმიანობაზე ნებართვის № ______________________________________
ნებართვის ან ლიცენზიის № _________________
საანგარიშგებო პერიოდი _______________________________________________________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
№
სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება
პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება, დოზა, კონცენტრაცია, შეფუთვაში რაოდენობა
სერია
წამლის ფორმა და ზომის ერთეული
ზომის
ერთეული
ექსპორტირებული რაოდენობა
იმპორტირებული ან/და ექსპორტირებული, ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი (მიღებული) ფარმაცევტული პროდუქტის რაოდენობა
1
2
3
4
5
| იმპორტიორი ქვეყანა და ორგანიზაცია |
იმპორტ-ექსპორტის შემთხვევაში ექსპორტიორი ან/და იმპორტიორი ქვეყნისა და ორგანიზაციის დასახელება
წინასწარი საექსპორტო შეთანხმების № და ფაქტობრივი გატანის თარიღი
იმპორტ-ექსპორტის შემთხვევაში
წინასწარი საიმპორტო შეთანხმების № და ფაქტობრივი იმპორტის ან/და ექსპორტის განხორციელების თარიღი
ორგანიზაციის დასახელება და ნებართვის №, ვისგანაც განხორციელდა ფარმაცევტული პროდუქტის შეძენა (მიღება) ქვეყნის შიგნით
ქვეყნის შიგნით ფარმაცევტული პროდუქტის შეძენის (მიღების) შემთხვევაში სასაქონლო ზედნადების № და შეძენის(მიღების) თარიღი
შენიშვნა
6
7
8
9
10
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა _________
პასუხისმგებელი პირის სახელი გვარი, თანამდებობა ____________________________
ხელმოწერა ________________
_____________________________________________________________________________
თარიღი ___________
ხელმოწერა ____________________
ბ.ა.
თარიღი ______________
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
შენიშვნა:
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ა) ფორმასთან ერთად სააგენტოს ასევე ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel-ის ფორმატში, შრიფტი – sylfaen;
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში;
დანართი№ 5
გ) მე-6 და მე-7 ვერტიკალური სვეტი ივსება მხოლოდ ფარმაცევტული პროდუქტის იმპორტ-ექსპორტის შემთხვევაში;
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
დ) საანგარიშგებო პერიოდი ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციების) იმპორტ - ექსპორტის შემთხვევაში განისაზღვრება ერთი თვით, ხოლო ქვეყნის შიგნით შეძენის (მიღების) შემთხვევაში – ერთი კვარტალით;
ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ე) სააგენტოს ინფორმაცია ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციების) იმპორტ - ექსპორტის შემთხვევაში მიეწოდება ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე, ხოლო ქვეყნის შიგნით შეძენის (მიღების) შემთხვევაში – ყოველი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის 10 რიცხვამდე;
ექსპორტიორი პირის დასახელება __________
ვ) საბითუმო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირების მიერ წარმოდგენილი უნდა იქნეს ინფორმაცია, დადგენილი ფორმის შესაბამისად, მიუხედავად იმისა, საანგარიშო პერიოდში განახორციელდა თუ არა მათ მიერ პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის შეძენა (მიღება) ქვეყნის შიგნით;
იურიდიული მისამართი _________
ზ) იმ შემთხვევაში, თუ იურიდიული პირი ერთდროულად ახორციელებს როგორც საცალო, ასევე საბითუმო რეალიზაციას, ანგარიშგება უნდა აწარმოოს № 2 და № 3 დანართების შესაბამისად.
ტელეფონი __ ფაქსი ___
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
ნებართვის ან ლიცენზიის № _________________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
საანგარიშო წელი და თვე _____________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01-18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
დანართი №3
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ქვეყნის შიგნით პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციების) საბითუმო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირების მიერ საბითუმო რეალიზაციასთან (გაცემასთან) დაკავშირებით
ინფორმაციის მომწოდებელი იურიდიული პირის დასახელება, საიდენტიფიკაციო კოდი ______________________________________________________________________________
ფაქტობრივი მისამართი_______________________________________________________
ტელეფონი ___________________________________________________________________
e-mail________________________________________________________________________
საქმიანობაზე ნებართვის № ______________________________________
საანგარიშგებო პერიოდი _______________________________________________________
№
სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება
პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის (მათ შორის, სუბსტანციის) დასახელება, დოზა, კონცენტრაცია, შეფუთვაში რაოდენობა
სერია
წამლის ფორმა და ზომის ერთეული
ზომის ერთეული
ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
ნაშთი საანგარიშო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისათვის
1
2
3
4
5
საანგარიშო კვარტალის განმავლობაში მიღებული რაოდენობა
| თვის განმავლობაში მიღებული რაოდენობა |
ორგანიზაციის დასახელება, ვისზეც გაიცა მედიკამენტი
ორგანიზაციის
ნებართვის ან ლიცენზიის №
ნებართვის ან ლიცენზიის №, მაღალი რისკის შემცველი სამედიცინო საქმიანობის განხორციელების თაობაზე შეტყობინების თარიღი
ანგარიშ-ფაქტურის № და გაცემის თარიღი
სასაქონლო ზედდებულის № და გაცემის თარიღი
6
7
8
9
გაცემული რაოდენობა
ნაშთი მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
ნაშთი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისათვის
შენიშვნა
10
11
12
პასუხისმგებელი პირის სახელი, გვარი, თანამდებობა __________________________
___________________________________________________________________________
ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა _________
შენიშვნა:
ხელმოწერა ________________
ა) ფორმასთან ერთად სააგენტოს ასევე ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel-ის ფორმატში, შრიფტი – sylfaen;
თარიღი ___________
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში;
ბ.ა.
გ) საანგარიშგებო პერიოდი განისაზღვრება ერთი კვარტალით;
შენიშვნა:
დ) ინფორმაცია სააგენტოს მიეწოდება ყოველი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის 10 რიცხვამდე;
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ე) იურიდიული პირების მიერ წარმოდგენილი უნდა იქნეს ინფორმაცია, დადგენილი ფორმის შესაბამისად, მიუხედავად იმისა, საანგარიშო პერიოდში განხორციელდა თუ არა მათ მიერ პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის რეალიზაცია (გაცემა);
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
ვ) იმ შემთხვევაში, თუ პირი ერთდროულად ახორციელებს როგორც საცალო, ასევე საბითუმო რეალიზაციას, ანგარიშგება უნდა აწარმოოს № 2 და № 3 დანართების შესაბამისად;
დანართი№ 6
ზ) ამ დანართის მე-11 გრაფაში მიეთითება საანგარიშო პერიოდში როგორც ბითუმად გაცემული, ასევე რეცეპტის სპეციალური ბლანკის საფუძველზე გაცემული ფარმაცევტული პროდუქტის საერთო ოდენობა თითოეულ პოზიციაზე ცალ-ცალკე.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01- 18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
დანართი №4
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ფარმაცევტული საწარმოს მიერ იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებების
ფარმაცევტული საწარმოს მიერ პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის წარმოების შესახებ
(მხოლოდ სუბსტანციების) და წარმოებული სამკურნალო საშუალებების შესახებ
საწარმოს დასახელება ____________
ინფორმაციის მომწოდებელი იურიდიული პირის დასახელება, საიდენტიფიკაციო კოდი ______________________________________________________________________________
იურიდიული მისამართი _____________
ფაქტობრივი მისამართი_______________________________________________________
ნებართვის ან ლიცენზიის № _____________
ტელეფონი ___________________________________________________________________
საანგარიშო წელი და თვე _____________
e-mail________________________________________________________________________
საქმიანობაზე ნებართვის № ______________________________________
საანგარიშგებო პერიოდი _______________________________________________________
| ინფორმაცია სუბსტანციაზე |
ი ნ ფ ო რ მ ა ც ი ა ს უ ბ ს ტ ა ნ ც ი ა ზ ე
№
დასახელება
სერია
ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
ნაშთი საანგარიშო თვის პირველი რიცხვისათვის
მომწოდებელი ორგანიზაცია
საანგარიშო თვის განმავლობაში მიღებული რაოდენობა
წინასწარი შეთანხმე-ბის
საანგარიშო თვის განმავლობაში ფარმაცევტული პროდუქტის წარმოებაზე დახარჯული რაოდენობა
№
ფაქტუ-რის
საანგარიშო თვის
№
(რომლის განმავლობაშიც წარმოებისათვის დაიხარჯა სუბსტანცია) მომდევნო თვის პირველი რიცხვისათვის არსებული სუბსტანციის ნაშთი
იმპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით შეძენილი რაოდენობა
ნაშთი
წარმოების შემდეგ მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათ-ვის
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ინფორმაცია წარმოებულ პრეპარატებზე
ი ნ ფ ო რ მ ა ც ი ა წ ა რ მ ო ე ბ უ ლ პ რ ე პ ა რ ა ტ ე ბ ზ ე
პრეპარატის დასახელება
წარმოებული ფარმაცევტული პროდუქტის დასახელება, დოზა, კონცენტრაცია, შეფუთვაში რაოდენობა
სერია
ზომის ერთეული
წამლის ფორმა და ზომის ერთეული
სერია
წარმოებული პრეპარატის რაოდენობა
წარმოებული რაოდენობა
შენიშვნა
10
8
11
9
12
10
13
11
14
12
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
პასუხისმგებელი პირის სახელი გვარი, თანამდებობა _________________________
__________________________________________________________________________
ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა.
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
შენიშვნა:
ა) წარმოებულ სამკურნალო საშუალებებში იგულისხმება სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერების შემცველი პრეპარატები და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებები;
ა) ფორმასთან ერთად სააგენტოს ასევე ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel- ის ფორმატში, შრიფტი – sylfaen;
ბ) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ბ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში;
გ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
გ) ფარმაცევტული საწარმოს მიერ წარმოებული პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის რეალიზაციის (გაცემის) შესახებ ინფორმაცია უნდა მიეწოდოს სააგენტოს წინამდებარე ბრძანების № 3 დანართის შესაბამისად;
დანართი № 7
დ) საანგარიშგებო პერიოდი განისაზღვრება ერთი თვით;
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ე) ინფორმაცია სააგენტოს მიეწოდება ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე;
ფარმაცევტული საწარმოს მიერ ექსპორტირებული ან/და ქვეყნის შიგნით რეალიზებული, სპეციალურ კონტროლს დაქვემდებარებული ნივთიერებებისა და ფსიქოაქტიური სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ვ) იურიდიული პირების მიერ წარმოდგენილი უნდა იქნეს ინფორმაცია, დადგენილი ფორმის შესაბამისად, მიუხედავად იმისა, საანგარიშო პერიოდში განახორციელდა თუ არა მათ მიერ პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის წარმოება ან/და წარმოებული ფარმაცევტული პროდუქტის რეალიზაცია (გაცემა).
საწარმოს დასახელება ____________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
იურიდიული მისამართი _____________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
ნებართვის ან ლიცენზიის № _____________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01- 18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
საანგარიშო წელი და თვე _____________
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
№
დანართი №5
(ამოღებულია)
სამკურნალო საშუალების (მათ შორის სუბსტანციის) დასახელება
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
სერია
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01- 18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
წამლის ფორმა და ზომის ერთეული
დანართი №6
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ნარკომანიის ჩანაცვლებითი სპეციალური პროგრამით მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულების სამარაგოებსა და საპროცედუროებში ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალების ბრუნვისა და პაციენტების ჯამური რაოდენობის შესახებ
ინფორმაციის მომწოდებელი იურიდიული პირის დასახელება, საიდენტიფიკაციო კოდი _____________________________________________________________________________
ფაქტობრივი მისამართი_______________________________________________________ ტელეფონი__________________________________________________________________
e-mail________________________________________________________________________
საქმიანობაზე ნებართვის № (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) _____________________
საანგარიშგებო პერიოდი______________________________________________________________
№
ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
ჩამანაცვ-ლებელი სამკურნალო საშუალების დასახელება, ფორმა და დოზა
საზომი ერთე-ული
1
ნაშთი საანგა-რიშო კვარტა-ლის პირველი თვის პირველი რიცხვისათვის
2
კვარტალის განმავლო-ბაში გახარჯული ჩამანაცვ-ლებელი სამკურნალო საშუალების რაოდენობა
3
ნაშთი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისათვის
4
საანგარიშო კვარტალის განმავლობაში პროგრამაში ჩართული პაციენტების რიცხვი (მიეთითება ცალ- ცალკე საანგარიშო კვარტალის თითოეული თვისათვის)
5
შენიშვნა
| თვის განმავლობაში შემოსული სუბსტანციის ან წარმოებული პრეპარატების რაოდენობა |
1
ორგანიზაციის დასახელება, ვისზეც გაიცა სამკურნალო საშუალება
2
ორგანიზაციის ნებართვის ლიცენზიის ან №
3
| გაცემული რაოდენობა |
4
გაცემის თარიღი
5
6
6
7
8
9
10
| გაცემის საფუძველი (ანგარიშ-ფაქტურის №) |
ნაშთი მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
შენიშვნა
11
12
პასუხისმგებელი პირის სახელი გვარი, თანამდებობა ___________________________
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
____________________________________________________________________________
თარიღი ______________ ბ.ა.
ხელმოწერა ____________________
შენიშვნა:
თარიღი ______________
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე ეგზავნება წამლის სააგენტოს;
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
ბ) იმ შემთხვევაში, თუ განხორციელდა ექსპორტი, მე-7 ვერტიკალურ სვეტში მიეთითება ექსპორტიორი ქვყნის დასახელებაც;
გ) მე-8 ვერტიკალურ სვეტში მიეთითება იმ იურიდიული პირის ნებართვის ან ლიცენზიის ნომერი, რომლისგანაც განხორციელდა სამკურნალო საშუალების შეძენა;
შენიშვნა:
დ) რაოდენობრივი მონაცემები სუბსტანციის შესახებ ივსება გრამებში.
ა) ფორმაში შეიტანება პროგრამის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულების ყველა განყოფილების სამარაგოსა და საპროცედუროში გახარჯული/არსებული ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალებების რაოდენობები;
დანართი № 8
ბ) ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალებების კონცენტრირებული სახით არსებობის შემთხვევაში, ინფორმაცია უნდა ეხებოდეს მხოლოდ კონცენტრირებულ ხსნარს და არა განზავებულს;
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
გ) მე-7 გრაფაში მიეთითება პროგრამაში ჩართული პაციენტების ჯამური რიცხვი (ყველა განყოფილებაში) საანგარიშო კვარტალის თითოეული თვისათვის ცალ-ცალკე, მომდევნო თვის 1 რიცხვის მდგომარეობით;
სიპტომურ მკურნალობაზე მყოფი ონკოინკურაბელური და სომატური ავადმყოფებისათვის გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალებების შესახებ
დ) ფორმასთან ერთად სააგენტოს ასევე ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel -ის ფორმატში, შრიფტი – sylfaen;
რესპუბლიკა (რეგიონი) ________
ე) საანგარიშგებო პერიოდი განისაზღვრება ერთი კვარტალით;
ქალაქი (რაიონი) _____________
ვ) ინფორმაცია სააგენტოს მიეწოდება ყოველი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის 10 რიცხვამდე.
დაწესებულება ___________________
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2008 წლის 18 იანვრის ბრძანება №29/ნ - სსმ III, №10, 23.01.2008წ., მუხ.131
იურიდიული მისამართი ______________ ტელეფონი _______ ფაქსი _______
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 8 ივლისის ბრძანება №01-48/ნ - ვებგვერდი, 08.07.2014წ.
საანგარიშო პერიოდი _______ წლის ______ კვარტალი
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01- 18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
თვე
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
დანართი № 6-1
თვის დასაწყისისათვის აღრიცხვაზე მყოფი ავადმყოფების რიცხვი
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ნარკომანიის ჩანაცვლებითი სპეციალური პროგრამით მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულების განყოფილებაში (სამარაგოსა და საპროცედუროში) ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალების ბრუნვის შესახებ
თვის განმავლობაში აღრიცხვაზე აყვანილი ავადმყოფების რიცხვი
ინფორმაციის მიმწოდებელი იურიდიული პირის /განყოფილების დასახელება ____________________________________________________________________________________
თვის განმავლობაში გარდაცვლილი ავადმყოფების რიცხვი
საინდეტიფიკაციო კოდი (ასეთის არსებობის ემთხვევაში)________________________________
ფაქტობრივი მისამართი________________________________________________________________ ტელეფონი____________________________________________________________________________
მომავალი თვის
e-mail_________________________________________________________________________________
1-ლი რიცხვისათვის აღრიცხვაზე მყოფი ავადმყოფების რიცხვი
საქმიანობაზე ნებართვის № (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) ______________________________
საანგარიშგებო პერიოდი_______________________________________________________________
ონკოინკურაბ ელური
№
სომატუ-რი
ჩამანაცვლე - ბელი სამკურნალო საშუალების დასახელება, ფორმა და დოზა
ონკოინკუ-რაბელური
საზომი ერთე - ული
სომატუ-რი
ნაშთი საანგარიშო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისათ - ვის
ონკოინკუ-რაბელური
კვარტალის განმავლო - ბაში მიღებული რაოდენობა
სომატუ-რი
ვისგან იყო შეძენილი
ონკოინკუ-რაბელური
შეძენის თარიღი და შეძენის დამადასტუ - რებელი დოკუმენტის №
სომატუ-რი
საანგარიშო კვარტალის განმავლობაში მოხმარებული რაოდენობა
ნაშთი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისათვის
1
2
3
4
5
6
7
8
9
იანვარი
თებერვალი
მარტი
...... ა.შ.
პასუხისმგებელი პირის სახელი, გვარი, თანამდებობა ___________________________
____________________________________________________________________________
ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
| გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალების რაობა და რაოდენობა |
შენიშვნა:
ა) ფორმას ავსებს ნარკომანიის ჩანაცვლებითი სპეციალური პროგრამით მკურნალობის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულების თითოეული განყოფილება (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) ცალ-ცალკე;
ბ) ფორმაში შეიტანება განყოფილებაში სამარაგოსა და საპროცედუროში არსებული ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალებების ჯამური რაოდენობა;
გ) ჩამანაცვლებელი სამკურნალო საშუალებების კონცენტრირებული სახით არსებობის შემთხვევაში, ინფორმაცია უნდა ეხებოდეს მხოლოდ კონცენტრირებულ ხსნარს და არა განზავებულს;
მორფის ჰ/ქ
დ) ფორმასთან ერთად სააგენტოს ასევე ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel -ის ფორმატში შრიფტი – sylfaen;
1%
ე) საანგარიშგებო პერიოდი განისაზღვრება ერთი კვარტალით;
1,0
ვ) ინფორმაცია სააგენტოს მიეწოდება ყოველი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის 10 რიცხვამდე;
ზ) მე-5 გრაფაში „მიღება“ მიეთითება აფთიაქიდან ან და სამარაგოდან მიღებული რაოდენობა, ასევე აქტის საფუძველზე მიღებული ოდენობა (ასეთის არსებობისას).
მორფის ჰ/ქ
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
0,5 %
დანართი 7
2,0
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
ქვეყნის შიგნით პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის საცალო რეალიზაციის განმახორციელებელი იურიდიული პირების მიერ
MST
მზა ფარმაცევტული პროდუქტის შეძენისა (მიღების) და საცალო რეალიზაციის (გაცემის) შესახებ
კონტინიუსი
10 მგ.
ინფორმაციის მომწოდებელი იურიდიული პირის დასახელება________________________________
საიდენტიფიკაციო კოდი____________________________
MST
ფაქტობრივი მისამართი_________________________________________________________
კონტინიუსი
საკადასტრო კოდი _____________________________________________________________
30 mg.
ტელეფონი ________________________________________________________________________________
e-mail __________________________________________________________________________
MST
საქმიანობაზე ნებართვის №_________________________________________________
კონტინიუსი
საანგარიშგებო პერიოდი ___________________________________________________
60 mg
№
დოლტარდი
მზა ფარმაცევ-ტული პროდუქ-ტის დასახე-ლება
10, 30, 60 მგ
ფორმა დოზა
ომნოპონი
საზომი ერთეული
2 %
1.0.0
ნაშთი საანგა-რიშო კვარტა-ლის პირვე-ლი თვის პირვე-ლი რიცხვისათვის
სხვა
ვისგან იყო შეძენილი (მიღე-ბული)
ნარკოტი-კული საშუ-ალებები
ნებართ-ვის № ვისგანაც შეიძინა
შეძენის თარიღი და შეძენის დამა-დასტურებელი დოკუ-მენტის №
10
შეძე-ნილი (მიღე-ბული) რაო-დენობა
საანგა-რიშო კვარტა-ლის განმავ-ლობაში საცა-ლოდ რეალი-ზებული (გაცემუ-ლი) რაოდე-ნობა
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა და ხელმოწერა ____________________
ნაშთი საანგარიშო კვარტალის მომდევნო კვარტალის პირველი თვის პირველი რიცხვისათვის
თარიღი ______________
ბ.ა.
შენიშ-ვნა
შენიშვნა:
ა) ფორმას ავსებს ონკოინკურაბელური ავადმყოფებისათვის ნარკოტიკული საშუალებების გამოწერაზე უფლებამოსილი იურიდიული პირი და ყოველი კვარტალის დამთავრებიდან 10 კალენდარული დღის განმავლობაში უგზავნის წამლის სააგენტოს;
ბ) მე-10 ვერტიკალურ სვეტში მიეთითება მხოლოდ ფაქტობრივად გამოწერილი ნარკოტიკული საშუალებები;
გ) იმ შემთხვევაში, თუ ავადმყოფი დროებით ან მუდმივად იცვლის საცხოვრებელ ადგილს, წამლის სააგენტოს დამატებით წარედგინება წერილობითი ინფორმაცია, რომელშიც მოცემული იქნება ავადმყოფის სახელი, გვარი, დროებითი ან ახალი საცხოვრებლის მისამართი.
1
დანართი № 9
ინფორმაციის მიწოდების ფორმა
2
ნარკომანიის დროს ჩანაცვლებითი მკურნალობის განმახორციელებელ სამედიცინო დაწესებულებაში ნარკოტიკული საშუალების ხარჯვის შესახებ
3
დაწესებულების დასახელება ___________________
იურიდიული მისამართი ______________ ტელეფონი _______ ფაქსი _______
4
საანგარიშო წელი და თვე __________________
5
| ნარკოტიკული |
საშუალების დასახელება
6
ნაშთი საანგარიშო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
7
თვის მანძილზე მიღებული რაოდენობა
8
ვისგან იქნა შეძენილი და როდის
9
თვის განმავლობაში ავადმყოფებზე გაცემული ნარკოტიკული საშუალების რაოდენობა
10
11
1
2
3
4
5
ნაშთი მომდევნო თვის 1-ლი რიცხვისათვის
პაციენტების
რაოდენობა
მაქსიმალურ დოზაზე მყოფი პაციენტების რიცხვი
თვის განმავლობაში ჩანაცვლებით მკურნალობაზე მყოფი პაციენტის სხვა სტაციონარში ან/და ბინაზე მკურნალობის შემთხვევათა რაოდენობა
შენიშვნა
6
7
8
პასუხისმგებელი პირის სახელი გვარი, თანამდებობა ___________________________
____________________________________________________________________________
9
ხელმოწერა ____________________
თარიღი ______________
10
ბ.ა. (ასეთის არსებობისას)
პასუხისმგებელი პირის თანამდებობა _______________
შენიშვნა:
ხელმოწერა ___________
ა) ფორმას ავსებენ ქვეყნის შიგნით პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის საცალო რეალიზაციის განმახორციელებელი პირები;
თარიღი ______________
ბ) ამ დანართის მე-9 გრაფაში მიეთითება საანგარიშო პერიოდში რეცეპტის სპეციალური ბლანკის საფუძველზე გაცემული ფარმაცევტული პროდუქტის საერთო ოდენობა თითოეულ პოზიციაზე ცალ-ცალკე;
ბ.ა.
გ) ფორმასთან ერთად სააგენტოს, ასევე, ეგზავნება ამ ინფორმაციის ელექტრონული ვერსია Excel -ის ფორმატში, შრიფტი – sylfaen;
შენიშვნა:
დ) საანგარიშგებო პერიოდი განისაზღვრება ერთი კვარტალით;
ა) ფორმა ივსება ყოველთვიურად და ეგზავნება წამლის სააგენტოს არა უგვიანეს ყოველი მომდევნო თვის 10 რიცხვამდე;
ე) ინფორმაცია სააგენტოს მიეწოდება ყოველი მომდევნო კვარტალის პირველი თვის 10 რიცხვამდე;
ბ) წამლის სააგენტოს დამატებით ეგზავნება წერილობითი ინფორმაცია საანგარიშო თვის განმავლობაში ჩანაცვლებით მკურნალობაზე მყოფი პაციენტის სხვა სტაციონარში ან/და ბინაზე მკურნალობის ყოველი შემთხვევის შესახებ. ინფორმაციაში უნდა მიეთითოს ამ სტაციონარების დასახელება და იურიდიული მისამართი.
ვ) ამ დანართის მიხედვით, ინფორმაციის მოწოდების ვალდებულება გააჩნიათ იმ პირებს, რომლებიც ფლობენ ავტორიზებული აფთიაქის ნებართვას, არ ახორციელებენ საბითუმო და/ან უშუალოდ მომხმარებელზე რეალიზაციას (გაცემას), მაგრამ ფარმაცევტულ პროდუქტს აწვდიან იმავე იურიდიული პირის სამედიცინო მომსახურების გამწევ სუბიექტებს, სადაც პირველი ჯგუფისთვის მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის გამოყენება სამედიცინო მომსახურების ნაწილია. ამ შემთხვევაში მე-9 გრაფაში მიეთითება სამედიცინო დაწესებულების განყოფილებებზე საანგარიშო პერიოდში გაცემული პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ჯამური ოდენობა;
ზ) იმ იურიდიულმა პირების, რომლებიც ფლობენ ავტორიზებული აფთიაქის ნებართვას და ახორციელებენ, როგორც საბითუმო რეალიზაციას, და ასევე ფარმაცევტულ პროდუქტს აწვდიან იმავე იურიდიული პირის სამედიცინო მომსახურების გამწევ სუბიექტებს, ანგარიშგება უნდა აწარმოონ № 2 და № 3 დანართების შესაბამისად;
თ) იურიდიული პირების მიერ წარმოდგენილი უნდა იქნეს ინფორმაცია, დადგენილი ფორმის შესაბამისად, მიუხედავად იმისა, საანგარიშო პერიოდში განხორციელდა თუ არა მათ მიერ პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის შეძენა (მიღება) ან რეალიზაცია (გაცემა).
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2017 წლის 13 აპრილის ბრძანება №01-18/ნ - ვებგვერდი, 13.04.2017წ.
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 17 ოქტომბრის ბრძანება №01-21/ნ - ვებგვერდი, 18.10.2018წ.
როგორ დავიმოწმოთ
საქართველოს მინისტრის ბრძანება „პირველ ჯგუფს მიკუთვნებული ფარმაცევტული პროდუქტის ლეგალური ბრუნვის სფეროში საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო კონტროლს დაქვემდებარებული საჯარო სამართლის იურიდიული პირის – სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის რეგულირების სააგენტოსთვის სავალდებულო ინფორმაციის მიწოდების სისტემის შექმნის შესახებ“, №140/ნ, 25.05.2006, სარეგისტრაციო კოდი 010.240.070.22.035.008.641 (კონსოლიდირებული რედაქცია 13.04.2017). ხელმისაწვდომია: https://legali.ge/law/64756-5/